Visoka medicinska skola strukovnih studija u Beogradu

Zdravstvena Nega

Seminarski rad

Tema:
Oblici lekova I nacini njihove primene

Mentor: Prof. Dr Sci Lenka Babić

Student: Stefan Tanovic Grupa 1 Beograd 2011 Br. Indeksa 12

............3 -Zakljucak.............................................12 ..........................................................................Sadrzaj: -Uvod...................................................................2 -Nacini davanja leka....................................................11 -Literatura.......................................1 -Podela lekova....

jeste lek koji se stavlja u promet u određenoj jačini. Oficinalni lekovi su preparati obuhvaceni farmakopejom i koje apotekar pre izdavanja spravlja iz uputstava navedenih u njoj. imunološki lek za humanu i veterinarsku medicinu ( serumi. postavljanje dijagnoze. Magistralni lek je lek izrađen u apoteci na osnovu recepta (formule) za određenog pacijenta . u smislu Zakona o lekovima i medicinskim sredstvima. specifični i nespecifični imunoglobulini. Galenski lek je lek izrađen u galenskoj laboratoriji apoteke u skladu sa važećim farmakopejama ili važećim magistralnim formulama i namenjen je za izdavanje ili prodaju pacijentima-korisnicima te apoteke. Gotov lek. odnosno prodaje kao lek sa zaštićenim imenom. Gotov lek pod posebnim trgovačkim imenom koje je odredio proizvođač. vakcine. obliku i pakovanju. Lek je proizvod koji sadrži supstancu ili kombinaciju supstanci proizvedenih i namenjenih za lečenje ili sprečavanje bolesti kod ljudi ili životinja. toksini i alergeni) 1 . Pod lekom u smislu Zakona o lekovima i medicinskim sredstvima smatra se. i lek iz krvi proizveden iz humane ili životinjske krvi. poboljšanje ili promene fizioloških funkcija. i pod zaštićenim imenom ili internacionalnim nezaštićenim imenom. izdaje. a u cilju dobrobiti coveka – Primaoca Lek (Remedium) je hemijska supstanca koja utiče na fiziološku funkciju na specifičan način. i izraz je tradicije ili drugih tradicionalnih terapijskih pristupa (tradicionalni biljni lekovi i drugi).korisnika. kao i za postizanje drugih medicinski opravdanih ciljeva.Uvod Svetska zdravstvena organizacija lek definise kao supstancu ili proizvod koji se primenjuje da bi modifikovao ili ispitao fizioloske sisteme ili patoloska stanja. Tradicionalni lek je lek koji može biti zasnovan na naučnim principima. označava se.

A02BA02 – Ranitidin. Galenski preparati se dobijaju obradom droga i hemijskih preparata Serumi – Aminotoksini – Sadrze imunoglobine Vakcine – Sterilne suspenzije mrtvih ili zivih mikroorganizama 2. list(folium). atropin). kora(cortex).1. noradrenalin. C-Cardiovascular system. Hemijski preparati – Neorganske i organske lekovite supstance cije je hemijska struktura definisanai koji se najcesce dobijaju industrijski. Lekovi veoma jakog dejstva oznaceni su sa dva krsta++(Adrenalin. Podela lekova prema jacini dejstva 1..2.Podela lekova Anatomsko-Terapijsko-Hemijska(ATC) klasifikacija lekova obezbedjuje medjunarodno prepoznavamje medicinskih proizvoda. B-Blood. Peti nivo oznacava hemijki nivo. Koncept ove klasifikacije zasniva se na sifra kodu od 7 slovno brojcanih znakova koji oznacava internacionalni genericki naziv leka. pod kljucem.. Cetvrti nivo odredjuje terapijsko-farmakolosku-hemijsku podgrupu leka. 2 . Prvi nivo oznacava sistem organa na koji lek deluje(lekovi su svrstani u 14 anatomskih grupa: A-Alimentary tract. Podela lekova prema farmakopeji Droge – Sasuseni ili sirovi delovi biljnog i zivotinjskog porekla: Cela biljka(herba). koren(radix). cvet(flos). Cuvaju se odvojeno. N02BA01 – Aspirin ATC klasifikaciju odredjuje Svetska Zdravstvena Organizacija 2..) Drugi i treci nivo blize odredjuju terapijsko-farmakolosku grupu i podgrupu leka. Tih sedam znakova odredjuje pet takozvanih nivoa klasifikacije.

antidepresivi) 2.Prazan trougao – lekovi sa mogucim uticajem na psihofizicke sposobnosti posebno u kombinacije sa alkohol-benzodiazepinima . 4. vodonik-peroksid) 3.3. Lekovi za spoljasnju. Lekovi jekog dejstva oznaceni su sa jednim krstom+(Hloramfenikol. Radioaktivni preparati 5. Opojna lekovita sredstva. Podela lekova prema nacinu upotrebe 1. ili sistemsku upotrebu 3 . Trigonici – Lekovi koji uticu na psihofizicke sposobnosti za upravljanjem autom i opasnim masinama. Lekovi za unutrasnju. . znak paragrafa. ili lokalnu upotrebu 2. kortizolon.2. Lekovi blagog-indiferentnog dejstva 6.Pun trougao – snazan uticaj na psihofizicke sposobnosti(Antipsihotici.

kapsule i praskovi za oralnu primenu. Oralno se mogu koristiti tablete.Nacini davanja leka Izbor nacina davanja nekog leka zavisi kako od vrstebolesti tako i od vrste leka(Fizicke. Na taj nacin se unosi 80% svih lekova. Oralno se daju oni lekovi koji se ne razgradjuju u gastrointestinalnom traktu i koji se resorbuju preko sluznice creva i zeludca. bolesnika bez svesti.. Ne moze se primeniti kod stanja soka. bolesnika koji povracaju. Nacini primene mogu biti:               Per os-oralni ili peroralni put Sublingvalni put Rektalni put Primena na druge epitelne povrsine: Koza Roznjaca Vagina Nazalna sluznica Inhalacioni put Parenteralna primena: Subkutani put Intramuskularni put Intravenski put Intratekalni put Oralna primena lekova je najpogodniji nacin primene. Ovi lekovi prelaze u krv i dalje do mesta metabolizma i mesta dejstva. Ne mogu se davati oralno lekovi koje razgradjuju digestivni enzimi ili hlorovodonicna kiselina. Ovaj nacin primene nije pogodan za hitna stanja zbog kasnijeg delovanja i nepreciznosti u doziranju... hemojske i farmakoloske osobine). 4 .

kada je potrebno da lek dospe nepromenjen do tankog creva. Ova tezina je propisana po farmakopeji. Praskovi Cvrsti oblici lekova se dobijaju sitnjenjem droga i hemikalija i prosejavanjem kroz farmakopejom propisana sito. Svrha kapsuliranja: Da se koriguje svojstvo leka koje je neugodno za pacijenta(neugodan ukus ili miris). ulja i rastvore. Praskovi za oralnu primenu se dele prema jacini dejstva: Lekovi blagog dejstva i lekovi jakog dejstva. Tezina tablete moze da bude od 50 do 500mg. talk. Sastoje se od lekovite supstance vehikuluma. Prema sastavu se dele na jednostavne i slozene. Kapsule mogu sadrzati praskove. Prednost ove metode koriscenja leka je I brzo delovanje istog. precizno se doziraju.Tablete su cvrste dozirane lekovite supstance ovalnog ili plocastog oblika ravnih ili slabo izbocenih povrsina. i lako se gutaju. Sublingvalna primena – Resorpcija direktno iz usne duplje je korisna(pod uslovom da lek nema vrlo neprijatan ukus) kada je potrebno postići brzo delovanje. Tablete su najpogodniji oblici lekova jer imaju dug rok trajanja. Tablete mogu biti:        Tablete za zvakanje Tablete sa produzenim dejstvom Drazeje Puferete Lingvalete Bukalete Oriblete Kapsule su cvrsti oblici lekova. 6 . Toj smesi se nekad dodaju materije koje bubre kao sto su agar i prasak od laminarije. Tablete ne moraju biti higroskopne* i moraju biti postojane na vazduhu i svetlu. namenjene za peroralnu primenu. Kapsule su precizno dozirani preparati. Vehikulum cine indiferentni praskovi: glukoza. skrob.usnu duplju ili zeludac. kakao. naročito ako je lek nestabilan u kiseloj sredini želuca ili se brzo metabolizuje u jetri. da bi se izbeglo stetno dejstvo leka na zube. valjkastog oblika. laktoza. Najcesce fabricki napravljene.

zaobilzeci jetru na taj nacin. postoji velika staza u sistemu vene porte. kada bolesnik ne moze da proguta lek. ako se lek tesko podnosi zbog lokalnog nadrazajnog dejstva na sluznicu zeludca(ibuprofen). Antiflamatorni lekovi za lecenje ulceroznog kolitisa). i zajedno sa ampulom odloziti na stocic Bolesnik se postavi u odgovarajuci polozaj. Lek dat rektalno.Rektalno se mogu primeniti lekovi koji treba da deluju lokalno(npr. a potom u krvotok. pa brisom natopljenim alkoholom Promeniti iglu na brizgalici I istisnuti vazduh 7 . Na ovaj nacin se primenjuje Diazepam kod dece sa epilepsijom kod kojih je intravenska resorpcija otezana. Lek se rektalno primenjuje kada: Lek treba da deluje lokalno u samom rektumu. Parenteralna primena podrazumeva ubrizgavanje sterilnih rastvora I lekova intrakutano. subkutano. zavisno od mesta uboda Mesto aplikacije ocistiti brisom natopljenim benzinom. zelimo dejstvo da nastupi brze nego peroralno. Resorpcija posle rektalne primene je nepouzdana. posle resorpcije prelazi u krv i preko donjih hemoroidnih vena ide direktno u donju suplju venu. ali je ovaj nacin primene koristan kod bolesnika koji povracaju ili nisu u stanju da progutaju lek(postoperativno). Priprema materijala – za sve vrste injekcija potrebno je pripremiti:  Lek(ampulu) I testericu za otvaranje ampule  Sterilne brizgalice I sterilne igle(vise)  Briseve vate(u cistoj staklenoj posudi)  Bocice sa dezinfekcionim sredstvima  Bubreznjak  Sud sa dezinfekcionim sredstvom  Gumena poveska Plan rada – Radnja se izvodi ovim redom:  Uvlacenje leka u brizgalicu  Postavljanje bolesnika u odgovarajuci polozaj  Davanje injekcije  Zbrinjavanje bolesnika  Raspremanje upoterbljenog materijala Uvlacenje leka u brizgalicu mora biti izvedeno po svim propisima na sledeci nacin:         Pazljivo otvoriti brizgalicu na oznacenom mestu Pazljivo otvoriti iglu(suprotno od vrha) Vatom natopljenom alkoholom(70%) dezinfikovati vrh ampule I testericu Ampulu otvoriti I spustiti na stocic Iz ampule aspirirati lek. kao I lekovi koji treba da ispolje sistemske efekte. intramuskularno I intravenski.

Muskularna injekcija predstavlja ubrizgavanje rastvora u relaksiranu muskulaturu. iglu izvuci. bocnog dela toraksa.  8 . tako da se rastvor preko igle zabodene 3 cm ubrizga u masno tkivo. I to u potkozno tkivoprednjeg dela nadlaktice I ramena.M. Takva injekcija je bolnija. Kod vecine odraslih osoba debljina masti u glutealnom predelu veca je od 3. ubada igla I dubinu 1-2 cm. a unseni lek se sporije apsorbuje. Nacin rada: Pre ubrizgavanja bolesnik treba da olabavi odgovarajuce misice. I kao najcesca posledica nestrucnog davanja injekcije je stvaranje apscesa na mestu aplikacije – unosenjem patogenih klica sa povrsine koze ili ishemije izazvane rastvorom. a zatim I deltoidne regije I natkolenica. aspiracijom obavezno proveriti da igla nije u krvnom sudu. koja se ubada pod pravim uglom na povrsinu misica. Brizgalice od 1ml ili insulinske brizgalice. abdomena. Lakom aspiracijom proveriti da igla nije u krvnom sudu I ubrizgati rastvor. a u cilju izbegavanja povrede n. bolesnik treba da lezi ili sedi.C.5 cm. Subkutane injekcije – S. zameniti novom I izvrsiti ubod na drugom mestu. ponoviti ubod novom iglom) Po zavrsenoj aplikaciji leka zbrinuti bolesnika. Za ubadanje koristimo veoma tanke igle ili insulinske igle.ischiadicus pri aplikaciji glutealne injekcije. Dezinfikovati kozu iznad izabranog mesta. Intramuskularne injekcije – I. Na mestu ubrizgavanja koza se podigne sa dva prsta u vidu nabora u ciju bazu se pod uglom od 45 stepeni prema podlozi. Glutealna injekcija daje se u gornji bocni kvadrat spolja I iznad linije koja spaja prednju gornju ilijacnu spinu I viskokog trohantera. kao I onda kada je potrebna brza I potpuna apsorpcija koja se postize zbog dobre vaskularizacije misicnog tkiva. I prednjeg bocnog dela nadkolena. Kada se daje intramuskularna injekcija. Ukoliko se pri povlacenju klipa ka sebi pojavi krv. Potkozne ili subkutane injekcije daju se na svim lako pristupacnim mestima(delovima tela) na kojima se koza moze nabrati. Zatim raspremiti upotrebljeni materijal. Intramuskularna injekcija primenjuje se za ubrizgavanje sredstava koja ne deluju nadrazajno na tkiva.Ulaskom igle u odredjeno tkivo. Komplikacije su jednake kod subkutane I intramuskularne injekcije. Neki lekovi ubrizgani pod kozu ili misic izazivaju bol. a zatim lako aspirira da se spreci ubrizgavanje u krvni sud. pa onda lagano ubrizgati lek(ako se pri aspiriranju pojavi krv u brizgalici. S obzirom da u potkozno tkivo ubrizgavamo pored vodenih I uljane rastvore I suspenzije. najcesce u predelu glutealne. Za intramuskularnu injekciju koristi se duza igla(5-7cm). prvo aspirirati.

Transdermalni flaster 9 . Medjutim nacin je povoljan samo za liposolubilne lekove. Pravilna tehnika primene doziranog aerosola značajan je preduslov efikasne inhalacione terapije.INHALACIONI PUT PRIMENE LEKOVA Inhalacioni put primene lekova zasniva se na logičnoj osnovi boljeg delovanja leka ukoliko stupa u neposredan kontakt s velikom površinom traheobronhijalnog stabla i alveola. teško je obezbediti da više od 15 do 20% doze leka dospe u pluća bolesnika. Estrogen koji se koristi u hormonskoj supstitucionoj terapiji dostupni su u ovom obliku. a to su: 1. kortikosteroidi i protektivni preparati. Kod njih je lek inkorporiran u lepljivi flaster koji se primenjuje na mestu gde je koza tanka. Primena na kozu Lekovi se primenjuju kada se zeli postici lokalni efekat na kozi. 2.Vecina lekova se veoma slabo resorbuje kroz intaktnu kozu. Zbog navedenih uslova. Za efikasnu inhalacionu terapiju neophodno je nekoliko uslova. Ovakvi flasteri omogucavaju da se lek oslobadja konstantnom brzinom. Pravilna tehnika inhalacija. Prednosti ovog načina primene lekova proizilaze iz korišćenja niskih doza leka. Inhalacionim putem najčešće se primenjuju bronhodilatatori. sistemske pojave i neželjena dejstva su retki. a zbog niske koncentracije leka u plazmi. 3. Nekoliko lekova npr. počinje da deluje brzo. Male čestice leka (aerodinamički prečnik čestica manji od 5 mikrona). a u male dece je poseban problem nedostatak saradnje (ili potpuno odbijanje da se lek udahne). kao i da se izbegne presistemski metabolizam. Zapaženo je da bolesnici vrlo često greše i imaju teškoće prilikom inhaliranja. I pored toga ne moze doci do znacajne resorpcije I ispoljavanja sistemskih efekata. koji dospeva neposredno na target-tkivo. Prolazni disajni putevi. a I prilicno je skup. Upotreba transdermalnih aparata je u porastu.

Zeljeni lokalni efekti u oku mogu se postici bez pojave nezeljenih sistemskih efekata. lek može delimično da se resorbuje iz oka i pređe sistemsku cirkulaciju. dorzolamid je inhibitor karboanhidraze koji se primenjuje u kapima za oči za smanjenje očnog pritiska kod pacijenata sa glaukomom. pri čemu se javljaju neželjeni efekti (bronhospazam kod astmatičnih pacijenata koji koriste kapi zaoči sa timololom za lečenje glaucoma) 10 . Međutim. odkle se lek resorbuje kroz epitel konjuktivalne kesice.Kapi za oci Mnogi lekovi se primenjuju u obliku kapi za oci. Ovo se ostvaruje bez delovanja leka na bubrege. npr. da bi ostvario svoj efekt. te se tako izbegava acidoza prouzrokovana oralnom primenom acetazolamida.

Zbog toga u poslednje vreme dolazi do velikih zloupotreba lekova. Sve je veci broj tabletomana koji uzimaju lekove na svoju ruku I postaju sve zavisniji od istih. Jedina preventiva jeste edukacija stanovnistva. 11 .Zakljucak Lekovi su supstance koje su rasprostranjene u celom svetu. i dostupne su svima. a naravno i uvodjenje rigoroznijih kontrola pri prodaji I distribuciji lekova.

Cassarett and Doull's Toxicology: The Basic Science of Poisons. Gilman. ISSN 14514680. (2001). Amdur MO. Фармакокинетика.. John S.. Louis Sanford. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. Милена Покрајац (2002).Literatura Keith Parker. ISBN 0071422803. 12 . Laurence Brunton. ISBN 86-902551-4-1. Doull J. Lazo.: Ненад Угрешић Фармакотерапијски водич 3. Ed. Ed. Inc. Група аутора (2007). Goodman.. New York: McGraw-Hill. ISBN 0071347216.: Љиљана Ивановић Регистар лекова 2008. New York: McGraw-Hill. 6. ^ Група аутора (2006). CD. 11. Alfred (2006). Klaassen.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful