Visoka medicinska skola strukovnih studija u Beogradu

Zdravstvena Nega

Seminarski rad

Tema:
Oblici lekova I nacini njihove primene

Mentor: Prof. Dr Sci Lenka Babić

Student: Stefan Tanovic Grupa 1 Beograd 2011 Br. Indeksa 12

...12 .......................................................................................................................................3 -Zakljucak.....1 -Podela lekova.......................Sadrzaj: -Uvod...................................11 -Literatura...............................................................................2 -Nacini davanja leka.............

Uvod Svetska zdravstvena organizacija lek definise kao supstancu ili proizvod koji se primenjuje da bi modifikovao ili ispitao fizioloske sisteme ili patoloska stanja. obliku i pakovanju. i izraz je tradicije ili drugih tradicionalnih terapijskih pristupa (tradicionalni biljni lekovi i drugi). a u cilju dobrobiti coveka – Primaoca Lek (Remedium) je hemijska supstanca koja utiče na fiziološku funkciju na specifičan način. Oficinalni lekovi su preparati obuhvaceni farmakopejom i koje apotekar pre izdavanja spravlja iz uputstava navedenih u njoj. Gotov lek pod posebnim trgovačkim imenom koje je odredio proizvođač.korisnika. izdaje. Pod lekom u smislu Zakona o lekovima i medicinskim sredstvima smatra se. toksini i alergeni) 1 . imunološki lek za humanu i veterinarsku medicinu ( serumi. Lek je proizvod koji sadrži supstancu ili kombinaciju supstanci proizvedenih i namenjenih za lečenje ili sprečavanje bolesti kod ljudi ili životinja. odnosno prodaje kao lek sa zaštićenim imenom. postavljanje dijagnoze. u smislu Zakona o lekovima i medicinskim sredstvima. označava se. specifični i nespecifični imunoglobulini. Gotov lek. poboljšanje ili promene fizioloških funkcija. kao i za postizanje drugih medicinski opravdanih ciljeva. vakcine. Tradicionalni lek je lek koji može biti zasnovan na naučnim principima. i pod zaštićenim imenom ili internacionalnim nezaštićenim imenom. i lek iz krvi proizveden iz humane ili životinjske krvi. Galenski lek je lek izrađen u galenskoj laboratoriji apoteke u skladu sa važećim farmakopejama ili važećim magistralnim formulama i namenjen je za izdavanje ili prodaju pacijentima-korisnicima te apoteke. Magistralni lek je lek izrađen u apoteci na osnovu recepta (formule) za određenog pacijenta . jeste lek koji se stavlja u promet u određenoj jačini.

2 .1. C-Cardiovascular system. N02BA01 – Aspirin ATC klasifikaciju odredjuje Svetska Zdravstvena Organizacija 2. noradrenalin. A02BA02 – Ranitidin. Podela lekova prema farmakopeji Droge – Sasuseni ili sirovi delovi biljnog i zivotinjskog porekla: Cela biljka(herba).2. kora(cortex). Galenski preparati se dobijaju obradom droga i hemijskih preparata Serumi – Aminotoksini – Sadrze imunoglobine Vakcine – Sterilne suspenzije mrtvih ili zivih mikroorganizama 2. Tih sedam znakova odredjuje pet takozvanih nivoa klasifikacije.) Drugi i treci nivo blize odredjuju terapijsko-farmakolosku grupu i podgrupu leka. atropin). B-Blood. Cetvrti nivo odredjuje terapijsko-farmakolosku-hemijsku podgrupu leka. cvet(flos). Podela lekova prema jacini dejstva 1. koren(radix). Peti nivo oznacava hemijki nivo.. Cuvaju se odvojeno. Lekovi veoma jakog dejstva oznaceni su sa dva krsta++(Adrenalin.. Koncept ove klasifikacije zasniva se na sifra kodu od 7 slovno brojcanih znakova koji oznacava internacionalni genericki naziv leka. pod kljucem. Hemijski preparati – Neorganske i organske lekovite supstance cije je hemijska struktura definisanai koji se najcesce dobijaju industrijski. Prvi nivo oznacava sistem organa na koji lek deluje(lekovi su svrstani u 14 anatomskih grupa: A-Alimentary tract.Podela lekova Anatomsko-Terapijsko-Hemijska(ATC) klasifikacija lekova obezbedjuje medjunarodno prepoznavamje medicinskih proizvoda.. list(folium).

3. Lekovi za unutrasnju. Podela lekova prema nacinu upotrebe 1. vodonik-peroksid) 3. Lekovi blagog-indiferentnog dejstva 6. Opojna lekovita sredstva. ili sistemsku upotrebu 3 .2. znak paragrafa. Lekovi za spoljasnju. Lekovi jekog dejstva oznaceni su sa jednim krstom+(Hloramfenikol. kortizolon. Trigonici – Lekovi koji uticu na psihofizicke sposobnosti za upravljanjem autom i opasnim masinama.Pun trougao – snazan uticaj na psihofizicke sposobnosti(Antipsihotici. 4.Prazan trougao – lekovi sa mogucim uticajem na psihofizicke sposobnosti posebno u kombinacije sa alkohol-benzodiazepinima . ili lokalnu upotrebu 2. Radioaktivni preparati 5. antidepresivi) 2. .

Ne moze se primeniti kod stanja soka.Nacini davanja leka Izbor nacina davanja nekog leka zavisi kako od vrstebolesti tako i od vrste leka(Fizicke. Oralno se mogu koristiti tablete. Oralno se daju oni lekovi koji se ne razgradjuju u gastrointestinalnom traktu i koji se resorbuju preko sluznice creva i zeludca. bolesnika koji povracaju. Ovi lekovi prelaze u krv i dalje do mesta metabolizma i mesta dejstva. Ovaj nacin primene nije pogodan za hitna stanja zbog kasnijeg delovanja i nepreciznosti u doziranju... Na taj nacin se unosi 80% svih lekova. Nacini primene mogu biti:               Per os-oralni ili peroralni put Sublingvalni put Rektalni put Primena na druge epitelne povrsine: Koza Roznjaca Vagina Nazalna sluznica Inhalacioni put Parenteralna primena: Subkutani put Intramuskularni put Intravenski put Intratekalni put Oralna primena lekova je najpogodniji nacin primene. bolesnika bez svesti. hemojske i farmakoloske osobine).. 4 . kapsule i praskovi za oralnu primenu. Ne mogu se davati oralno lekovi koje razgradjuju digestivni enzimi ili hlorovodonicna kiselina.

i lako se gutaju. Tezina tablete moze da bude od 50 do 500mg. Praskovi Cvrsti oblici lekova se dobijaju sitnjenjem droga i hemikalija i prosejavanjem kroz farmakopejom propisana sito. laktoza.usnu duplju ili zeludac. Prema sastavu se dele na jednostavne i slozene.Tablete su cvrste dozirane lekovite supstance ovalnog ili plocastog oblika ravnih ili slabo izbocenih povrsina. Najcesce fabricki napravljene. Kapsule mogu sadrzati praskove. Ova tezina je propisana po farmakopeji. talk. naročito ako je lek nestabilan u kiseloj sredini želuca ili se brzo metabolizuje u jetri. valjkastog oblika. 6 . Svrha kapsuliranja: Da se koriguje svojstvo leka koje je neugodno za pacijenta(neugodan ukus ili miris). Vehikulum cine indiferentni praskovi: glukoza. Tablete ne moraju biti higroskopne* i moraju biti postojane na vazduhu i svetlu. Prednost ove metode koriscenja leka je I brzo delovanje istog. Toj smesi se nekad dodaju materije koje bubre kao sto su agar i prasak od laminarije. Sastoje se od lekovite supstance vehikuluma. precizno se doziraju.kada je potrebno da lek dospe nepromenjen do tankog creva. namenjene za peroralnu primenu. Sublingvalna primena – Resorpcija direktno iz usne duplje je korisna(pod uslovom da lek nema vrlo neprijatan ukus) kada je potrebno postići brzo delovanje. da bi se izbeglo stetno dejstvo leka na zube. Tablete su najpogodniji oblici lekova jer imaju dug rok trajanja. kakao. ulja i rastvore. Kapsule su precizno dozirani preparati. Praskovi za oralnu primenu se dele prema jacini dejstva: Lekovi blagog dejstva i lekovi jakog dejstva. skrob. Tablete mogu biti:        Tablete za zvakanje Tablete sa produzenim dejstvom Drazeje Puferete Lingvalete Bukalete Oriblete Kapsule su cvrsti oblici lekova.

pa brisom natopljenim alkoholom Promeniti iglu na brizgalici I istisnuti vazduh 7 . Na ovaj nacin se primenjuje Diazepam kod dece sa epilepsijom kod kojih je intravenska resorpcija otezana. kada bolesnik ne moze da proguta lek. Priprema materijala – za sve vrste injekcija potrebno je pripremiti:  Lek(ampulu) I testericu za otvaranje ampule  Sterilne brizgalice I sterilne igle(vise)  Briseve vate(u cistoj staklenoj posudi)  Bocice sa dezinfekcionim sredstvima  Bubreznjak  Sud sa dezinfekcionim sredstvom  Gumena poveska Plan rada – Radnja se izvodi ovim redom:  Uvlacenje leka u brizgalicu  Postavljanje bolesnika u odgovarajuci polozaj  Davanje injekcije  Zbrinjavanje bolesnika  Raspremanje upoterbljenog materijala Uvlacenje leka u brizgalicu mora biti izvedeno po svim propisima na sledeci nacin:         Pazljivo otvoriti brizgalicu na oznacenom mestu Pazljivo otvoriti iglu(suprotno od vrha) Vatom natopljenom alkoholom(70%) dezinfikovati vrh ampule I testericu Ampulu otvoriti I spustiti na stocic Iz ampule aspirirati lek. Parenteralna primena podrazumeva ubrizgavanje sterilnih rastvora I lekova intrakutano. zaobilzeci jetru na taj nacin. Resorpcija posle rektalne primene je nepouzdana. Lek se rektalno primenjuje kada: Lek treba da deluje lokalno u samom rektumu. Lek dat rektalno. a potom u krvotok.Rektalno se mogu primeniti lekovi koji treba da deluju lokalno(npr. i zajedno sa ampulom odloziti na stocic Bolesnik se postavi u odgovarajuci polozaj. ali je ovaj nacin primene koristan kod bolesnika koji povracaju ili nisu u stanju da progutaju lek(postoperativno). Antiflamatorni lekovi za lecenje ulceroznog kolitisa). subkutano. intramuskularno I intravenski. postoji velika staza u sistemu vene porte. zelimo dejstvo da nastupi brze nego peroralno. ako se lek tesko podnosi zbog lokalnog nadrazajnog dejstva na sluznicu zeludca(ibuprofen). posle resorpcije prelazi u krv i preko donjih hemoroidnih vena ide direktno u donju suplju venu. zavisno od mesta uboda Mesto aplikacije ocistiti brisom natopljenim benzinom. kao I lekovi koji treba da ispolje sistemske efekte.

Takva injekcija je bolnija. Muskularna injekcija predstavlja ubrizgavanje rastvora u relaksiranu muskulaturu. Kod vecine odraslih osoba debljina masti u glutealnom predelu veca je od 3. Intramuskularne injekcije – I. ponoviti ubod novom iglom) Po zavrsenoj aplikaciji leka zbrinuti bolesnika. Ukoliko se pri povlacenju klipa ka sebi pojavi krv.C. I prednjeg bocnog dela nadkolena. koja se ubada pod pravim uglom na povrsinu misica. Potkozne ili subkutane injekcije daju se na svim lako pristupacnim mestima(delovima tela) na kojima se koza moze nabrati. Nacin rada: Pre ubrizgavanja bolesnik treba da olabavi odgovarajuce misice. I kao najcesca posledica nestrucnog davanja injekcije je stvaranje apscesa na mestu aplikacije – unosenjem patogenih klica sa povrsine koze ili ishemije izazvane rastvorom.M. zameniti novom I izvrsiti ubod na drugom mestu. Za intramuskularnu injekciju koristi se duza igla(5-7cm). Intramuskularna injekcija primenjuje se za ubrizgavanje sredstava koja ne deluju nadrazajno na tkiva. Brizgalice od 1ml ili insulinske brizgalice. a unseni lek se sporije apsorbuje. a zatim lako aspirira da se spreci ubrizgavanje u krvni sud. Dezinfikovati kozu iznad izabranog mesta.  8 .5 cm. a zatim I deltoidne regije I natkolenica. Glutealna injekcija daje se u gornji bocni kvadrat spolja I iznad linije koja spaja prednju gornju ilijacnu spinu I viskokog trohantera. Neki lekovi ubrizgani pod kozu ili misic izazivaju bol.Ulaskom igle u odredjeno tkivo. abdomena. bolesnik treba da lezi ili sedi. najcesce u predelu glutealne. Subkutane injekcije – S. a u cilju izbegavanja povrede n. tako da se rastvor preko igle zabodene 3 cm ubrizga u masno tkivo. Na mestu ubrizgavanja koza se podigne sa dva prsta u vidu nabora u ciju bazu se pod uglom od 45 stepeni prema podlozi. bocnog dela toraksa.ischiadicus pri aplikaciji glutealne injekcije. Kada se daje intramuskularna injekcija. S obzirom da u potkozno tkivo ubrizgavamo pored vodenih I uljane rastvore I suspenzije. Za ubadanje koristimo veoma tanke igle ili insulinske igle. iglu izvuci. Zatim raspremiti upotrebljeni materijal. pa onda lagano ubrizgati lek(ako se pri aspiriranju pojavi krv u brizgalici. kao I onda kada je potrebna brza I potpuna apsorpcija koja se postize zbog dobre vaskularizacije misicnog tkiva. Lakom aspiracijom proveriti da igla nije u krvnom sudu I ubrizgati rastvor. prvo aspirirati. ubada igla I dubinu 1-2 cm. I to u potkozno tkivoprednjeg dela nadlaktice I ramena. Komplikacije su jednake kod subkutane I intramuskularne injekcije. aspiracijom obavezno proveriti da igla nije u krvnom sudu.

Primena na kozu Lekovi se primenjuju kada se zeli postici lokalni efekat na kozi. Za efikasnu inhalacionu terapiju neophodno je nekoliko uslova. Male čestice leka (aerodinamički prečnik čestica manji od 5 mikrona). sistemske pojave i neželjena dejstva su retki. Ovakvi flasteri omogucavaju da se lek oslobadja konstantnom brzinom. a u male dece je poseban problem nedostatak saradnje (ili potpuno odbijanje da se lek udahne).INHALACIONI PUT PRIMENE LEKOVA Inhalacioni put primene lekova zasniva se na logičnoj osnovi boljeg delovanja leka ukoliko stupa u neposredan kontakt s velikom površinom traheobronhijalnog stabla i alveola. a to su: 1. 3. počinje da deluje brzo. Medjutim nacin je povoljan samo za liposolubilne lekove. Prolazni disajni putevi. Inhalacionim putem najčešće se primenjuju bronhodilatatori. 2. a zbog niske koncentracije leka u plazmi. Upotreba transdermalnih aparata je u porastu. Nekoliko lekova npr. kortikosteroidi i protektivni preparati. Estrogen koji se koristi u hormonskoj supstitucionoj terapiji dostupni su u ovom obliku. Prednosti ovog načina primene lekova proizilaze iz korišćenja niskih doza leka. Kod njih je lek inkorporiran u lepljivi flaster koji se primenjuje na mestu gde je koza tanka. Zbog navedenih uslova. teško je obezbediti da više od 15 do 20% doze leka dospe u pluća bolesnika. a I prilicno je skup. Zapaženo je da bolesnici vrlo često greše i imaju teškoće prilikom inhaliranja. Pravilna tehnika inhalacija. Pravilna tehnika primene doziranog aerosola značajan je preduslov efikasne inhalacione terapije.Vecina lekova se veoma slabo resorbuje kroz intaktnu kozu. Transdermalni flaster 9 . koji dospeva neposredno na target-tkivo. kao i da se izbegne presistemski metabolizam. I pored toga ne moze doci do znacajne resorpcije I ispoljavanja sistemskih efekata.

lek može delimično da se resorbuje iz oka i pređe sistemsku cirkulaciju. Međutim. pri čemu se javljaju neželjeni efekti (bronhospazam kod astmatičnih pacijenata koji koriste kapi zaoči sa timololom za lečenje glaucoma) 10 . Ovo se ostvaruje bez delovanja leka na bubrege. Zeljeni lokalni efekti u oku mogu se postici bez pojave nezeljenih sistemskih efekata. da bi ostvario svoj efekt.Kapi za oci Mnogi lekovi se primenjuju u obliku kapi za oci. dorzolamid je inhibitor karboanhidraze koji se primenjuje u kapima za oči za smanjenje očnog pritiska kod pacijenata sa glaukomom. odkle se lek resorbuje kroz epitel konjuktivalne kesice. npr. te se tako izbegava acidoza prouzrokovana oralnom primenom acetazolamida.

a naravno i uvodjenje rigoroznijih kontrola pri prodaji I distribuciji lekova. Jedina preventiva jeste edukacija stanovnistva. Sve je veci broj tabletomana koji uzimaju lekove na svoju ruku I postaju sve zavisniji od istih. 11 .Zakljucak Lekovi su supstance koje su rasprostranjene u celom svetu. Zbog toga u poslednje vreme dolazi do velikih zloupotreba lekova. i dostupne su svima.

. New York: McGraw-Hill. ISSN 14514680. Louis Sanford. CD. Laurence Brunton.. Ed.Literatura Keith Parker. John S. 6. New York: McGraw-Hill. ISBN 86-902551-4-1. Goodman. Cassarett and Doull's Toxicology: The Basic Science of Poisons. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12 . 11. Gilman.. Alfred (2006). Amdur MO. ISBN 0071422803.: Ненад Угрешић Фармакотерапијски водич 3. Милена Покрајац (2002). ^ Група аутора (2006). Група аутора (2007).: Љиљана Ивановић Регистар лекова 2008. Doull J. (2001). ISBN 0071347216. Ed. Lazo. Klaassen. Inc. Фармакокинетика.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful