P. 1
Oblici Lekova i Nacini Njihove Primene

Oblici Lekova i Nacini Njihove Primene

|Views: 6,271|Likes:
Published by Stefan Tanovic

More info:

Published by: Stefan Tanovic on Apr 03, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/12/2014

pdf

text

original

Visoka medicinska skola strukovnih studija u Beogradu

Zdravstvena Nega

Seminarski rad

Tema:
Oblici lekova I nacini njihove primene

Mentor: Prof. Dr Sci Lenka Babić

Student: Stefan Tanovic Grupa 1 Beograd 2011 Br. Indeksa 12

....................................................................2 -Nacini davanja leka..............................Sadrzaj: -Uvod..........................................................12 .............................................................................11 -Literatura...........1 -Podela lekova................3 -Zakljucak.................................

Lek je proizvod koji sadrži supstancu ili kombinaciju supstanci proizvedenih i namenjenih za lečenje ili sprečavanje bolesti kod ljudi ili životinja. imunološki lek za humanu i veterinarsku medicinu ( serumi. odnosno prodaje kao lek sa zaštićenim imenom. i lek iz krvi proizveden iz humane ili životinjske krvi.korisnika. Tradicionalni lek je lek koji može biti zasnovan na naučnim principima. i izraz je tradicije ili drugih tradicionalnih terapijskih pristupa (tradicionalni biljni lekovi i drugi). Gotov lek. toksini i alergeni) 1 . a u cilju dobrobiti coveka – Primaoca Lek (Remedium) je hemijska supstanca koja utiče na fiziološku funkciju na specifičan način. izdaje. kao i za postizanje drugih medicinski opravdanih ciljeva. Magistralni lek je lek izrađen u apoteci na osnovu recepta (formule) za određenog pacijenta . Galenski lek je lek izrađen u galenskoj laboratoriji apoteke u skladu sa važećim farmakopejama ili važećim magistralnim formulama i namenjen je za izdavanje ili prodaju pacijentima-korisnicima te apoteke. Pod lekom u smislu Zakona o lekovima i medicinskim sredstvima smatra se. specifični i nespecifični imunoglobulini. Gotov lek pod posebnim trgovačkim imenom koje je odredio proizvođač. označava se. poboljšanje ili promene fizioloških funkcija. jeste lek koji se stavlja u promet u određenoj jačini. vakcine. postavljanje dijagnoze. Oficinalni lekovi su preparati obuhvaceni farmakopejom i koje apotekar pre izdavanja spravlja iz uputstava navedenih u njoj. obliku i pakovanju. i pod zaštićenim imenom ili internacionalnim nezaštićenim imenom.Uvod Svetska zdravstvena organizacija lek definise kao supstancu ili proizvod koji se primenjuje da bi modifikovao ili ispitao fizioloske sisteme ili patoloska stanja. u smislu Zakona o lekovima i medicinskim sredstvima.

cvet(flos). B-Blood. Podela lekova prema jacini dejstva 1. Peti nivo oznacava hemijki nivo. koren(radix). pod kljucem. Galenski preparati se dobijaju obradom droga i hemijskih preparata Serumi – Aminotoksini – Sadrze imunoglobine Vakcine – Sterilne suspenzije mrtvih ili zivih mikroorganizama 2.2.1. list(folium). Koncept ove klasifikacije zasniva se na sifra kodu od 7 slovno brojcanih znakova koji oznacava internacionalni genericki naziv leka. Prvi nivo oznacava sistem organa na koji lek deluje(lekovi su svrstani u 14 anatomskih grupa: A-Alimentary tract.Podela lekova Anatomsko-Terapijsko-Hemijska(ATC) klasifikacija lekova obezbedjuje medjunarodno prepoznavamje medicinskih proizvoda. Hemijski preparati – Neorganske i organske lekovite supstance cije je hemijska struktura definisanai koji se najcesce dobijaju industrijski.) Drugi i treci nivo blize odredjuju terapijsko-farmakolosku grupu i podgrupu leka. Lekovi veoma jakog dejstva oznaceni su sa dva krsta++(Adrenalin. Podela lekova prema farmakopeji Droge – Sasuseni ili sirovi delovi biljnog i zivotinjskog porekla: Cela biljka(herba). N02BA01 – Aspirin ATC klasifikaciju odredjuje Svetska Zdravstvena Organizacija 2. atropin).. C-Cardiovascular system.. 2 . Cetvrti nivo odredjuje terapijsko-farmakolosku-hemijsku podgrupu leka. A02BA02 – Ranitidin. Cuvaju se odvojeno. kora(cortex). Tih sedam znakova odredjuje pet takozvanih nivoa klasifikacije.. noradrenalin.

ili lokalnu upotrebu 2. Lekovi blagog-indiferentnog dejstva 6. znak paragrafa. Lekovi za unutrasnju. kortizolon. vodonik-peroksid) 3.Pun trougao – snazan uticaj na psihofizicke sposobnosti(Antipsihotici. Trigonici – Lekovi koji uticu na psihofizicke sposobnosti za upravljanjem autom i opasnim masinama. ili sistemsku upotrebu 3 .2.3. Lekovi jekog dejstva oznaceni su sa jednim krstom+(Hloramfenikol. . Radioaktivni preparati 5. antidepresivi) 2. 4.Prazan trougao – lekovi sa mogucim uticajem na psihofizicke sposobnosti posebno u kombinacije sa alkohol-benzodiazepinima . Podela lekova prema nacinu upotrebe 1. Opojna lekovita sredstva. Lekovi za spoljasnju.

hemojske i farmakoloske osobine). bolesnika bez svesti. Oralno se daju oni lekovi koji se ne razgradjuju u gastrointestinalnom traktu i koji se resorbuju preko sluznice creva i zeludca. Ne mogu se davati oralno lekovi koje razgradjuju digestivni enzimi ili hlorovodonicna kiselina. 4 .Nacini davanja leka Izbor nacina davanja nekog leka zavisi kako od vrstebolesti tako i od vrste leka(Fizicke. Na taj nacin se unosi 80% svih lekova.. Oralno se mogu koristiti tablete. Ovaj nacin primene nije pogodan za hitna stanja zbog kasnijeg delovanja i nepreciznosti u doziranju... bolesnika koji povracaju. Ne moze se primeniti kod stanja soka. kapsule i praskovi za oralnu primenu. Ovi lekovi prelaze u krv i dalje do mesta metabolizma i mesta dejstva. Nacini primene mogu biti:               Per os-oralni ili peroralni put Sublingvalni put Rektalni put Primena na druge epitelne povrsine: Koza Roznjaca Vagina Nazalna sluznica Inhalacioni put Parenteralna primena: Subkutani put Intramuskularni put Intravenski put Intratekalni put Oralna primena lekova je najpogodniji nacin primene.

Sastoje se od lekovite supstance vehikuluma. namenjene za peroralnu primenu. Tablete su najpogodniji oblici lekova jer imaju dug rok trajanja. Praskovi Cvrsti oblici lekova se dobijaju sitnjenjem droga i hemikalija i prosejavanjem kroz farmakopejom propisana sito. 6 . Prednost ove metode koriscenja leka je I brzo delovanje istog. Tablete mogu biti:        Tablete za zvakanje Tablete sa produzenim dejstvom Drazeje Puferete Lingvalete Bukalete Oriblete Kapsule su cvrsti oblici lekova. kakao.kada je potrebno da lek dospe nepromenjen do tankog creva. Vehikulum cine indiferentni praskovi: glukoza. da bi se izbeglo stetno dejstvo leka na zube. Tablete ne moraju biti higroskopne* i moraju biti postojane na vazduhu i svetlu. Sublingvalna primena – Resorpcija direktno iz usne duplje je korisna(pod uslovom da lek nema vrlo neprijatan ukus) kada je potrebno postići brzo delovanje. Kapsule su precizno dozirani preparati. precizno se doziraju. laktoza. Toj smesi se nekad dodaju materije koje bubre kao sto su agar i prasak od laminarije. Tezina tablete moze da bude od 50 do 500mg. Svrha kapsuliranja: Da se koriguje svojstvo leka koje je neugodno za pacijenta(neugodan ukus ili miris). ulja i rastvore. Ova tezina je propisana po farmakopeji. i lako se gutaju.usnu duplju ili zeludac. Praskovi za oralnu primenu se dele prema jacini dejstva: Lekovi blagog dejstva i lekovi jakog dejstva. talk. skrob. Najcesce fabricki napravljene. Kapsule mogu sadrzati praskove. valjkastog oblika. Prema sastavu se dele na jednostavne i slozene.Tablete su cvrste dozirane lekovite supstance ovalnog ili plocastog oblika ravnih ili slabo izbocenih povrsina. naročito ako je lek nestabilan u kiseloj sredini želuca ili se brzo metabolizuje u jetri.

Lek dat rektalno. ali je ovaj nacin primene koristan kod bolesnika koji povracaju ili nisu u stanju da progutaju lek(postoperativno). Parenteralna primena podrazumeva ubrizgavanje sterilnih rastvora I lekova intrakutano. zelimo dejstvo da nastupi brze nego peroralno. Lek se rektalno primenjuje kada: Lek treba da deluje lokalno u samom rektumu. zavisno od mesta uboda Mesto aplikacije ocistiti brisom natopljenim benzinom.Rektalno se mogu primeniti lekovi koji treba da deluju lokalno(npr. subkutano. pa brisom natopljenim alkoholom Promeniti iglu na brizgalici I istisnuti vazduh 7 . i zajedno sa ampulom odloziti na stocic Bolesnik se postavi u odgovarajuci polozaj. intramuskularno I intravenski. postoji velika staza u sistemu vene porte. Antiflamatorni lekovi za lecenje ulceroznog kolitisa). kao I lekovi koji treba da ispolje sistemske efekte. a potom u krvotok. posle resorpcije prelazi u krv i preko donjih hemoroidnih vena ide direktno u donju suplju venu. Resorpcija posle rektalne primene je nepouzdana. Na ovaj nacin se primenjuje Diazepam kod dece sa epilepsijom kod kojih je intravenska resorpcija otezana. Priprema materijala – za sve vrste injekcija potrebno je pripremiti:  Lek(ampulu) I testericu za otvaranje ampule  Sterilne brizgalice I sterilne igle(vise)  Briseve vate(u cistoj staklenoj posudi)  Bocice sa dezinfekcionim sredstvima  Bubreznjak  Sud sa dezinfekcionim sredstvom  Gumena poveska Plan rada – Radnja se izvodi ovim redom:  Uvlacenje leka u brizgalicu  Postavljanje bolesnika u odgovarajuci polozaj  Davanje injekcije  Zbrinjavanje bolesnika  Raspremanje upoterbljenog materijala Uvlacenje leka u brizgalicu mora biti izvedeno po svim propisima na sledeci nacin:         Pazljivo otvoriti brizgalicu na oznacenom mestu Pazljivo otvoriti iglu(suprotno od vrha) Vatom natopljenom alkoholom(70%) dezinfikovati vrh ampule I testericu Ampulu otvoriti I spustiti na stocic Iz ampule aspirirati lek. ako se lek tesko podnosi zbog lokalnog nadrazajnog dejstva na sluznicu zeludca(ibuprofen). kada bolesnik ne moze da proguta lek. zaobilzeci jetru na taj nacin.

a zatim lako aspirira da se spreci ubrizgavanje u krvni sud. kao I onda kada je potrebna brza I potpuna apsorpcija koja se postize zbog dobre vaskularizacije misicnog tkiva. abdomena. Subkutane injekcije – S. a zatim I deltoidne regije I natkolenica.  8 . a u cilju izbegavanja povrede n. Intramuskularna injekcija primenjuje se za ubrizgavanje sredstava koja ne deluju nadrazajno na tkiva. aspiracijom obavezno proveriti da igla nije u krvnom sudu.ischiadicus pri aplikaciji glutealne injekcije. tako da se rastvor preko igle zabodene 3 cm ubrizga u masno tkivo. Dezinfikovati kozu iznad izabranog mesta. bocnog dela toraksa. Za ubadanje koristimo veoma tanke igle ili insulinske igle. a unseni lek se sporije apsorbuje. iglu izvuci. ponoviti ubod novom iglom) Po zavrsenoj aplikaciji leka zbrinuti bolesnika. Kada se daje intramuskularna injekcija. Komplikacije su jednake kod subkutane I intramuskularne injekcije. S obzirom da u potkozno tkivo ubrizgavamo pored vodenih I uljane rastvore I suspenzije. Nacin rada: Pre ubrizgavanja bolesnik treba da olabavi odgovarajuce misice. Brizgalice od 1ml ili insulinske brizgalice. Intramuskularne injekcije – I. bolesnik treba da lezi ili sedi. zameniti novom I izvrsiti ubod na drugom mestu. koja se ubada pod pravim uglom na povrsinu misica.5 cm. pa onda lagano ubrizgati lek(ako se pri aspiriranju pojavi krv u brizgalici. Za intramuskularnu injekciju koristi se duza igla(5-7cm). Glutealna injekcija daje se u gornji bocni kvadrat spolja I iznad linije koja spaja prednju gornju ilijacnu spinu I viskokog trohantera. prvo aspirirati. Kod vecine odraslih osoba debljina masti u glutealnom predelu veca je od 3. I prednjeg bocnog dela nadkolena. ubada igla I dubinu 1-2 cm. najcesce u predelu glutealne. I kao najcesca posledica nestrucnog davanja injekcije je stvaranje apscesa na mestu aplikacije – unosenjem patogenih klica sa povrsine koze ili ishemije izazvane rastvorom.M. I to u potkozno tkivoprednjeg dela nadlaktice I ramena.Ulaskom igle u odredjeno tkivo. Muskularna injekcija predstavlja ubrizgavanje rastvora u relaksiranu muskulaturu. Neki lekovi ubrizgani pod kozu ili misic izazivaju bol. Takva injekcija je bolnija. Na mestu ubrizgavanja koza se podigne sa dva prsta u vidu nabora u ciju bazu se pod uglom od 45 stepeni prema podlozi.C. Potkozne ili subkutane injekcije daju se na svim lako pristupacnim mestima(delovima tela) na kojima se koza moze nabrati. Zatim raspremiti upotrebljeni materijal. Lakom aspiracijom proveriti da igla nije u krvnom sudu I ubrizgati rastvor. Ukoliko se pri povlacenju klipa ka sebi pojavi krv.

Ovakvi flasteri omogucavaju da se lek oslobadja konstantnom brzinom. a u male dece je poseban problem nedostatak saradnje (ili potpuno odbijanje da se lek udahne). Transdermalni flaster 9 . teško je obezbediti da više od 15 do 20% doze leka dospe u pluća bolesnika. Prolazni disajni putevi. Male čestice leka (aerodinamički prečnik čestica manji od 5 mikrona). 3. Za efikasnu inhalacionu terapiju neophodno je nekoliko uslova. a to su: 1. kao i da se izbegne presistemski metabolizam. Upotreba transdermalnih aparata je u porastu. počinje da deluje brzo. I pored toga ne moze doci do znacajne resorpcije I ispoljavanja sistemskih efekata. Kod njih je lek inkorporiran u lepljivi flaster koji se primenjuje na mestu gde je koza tanka. Pravilna tehnika inhalacija. Medjutim nacin je povoljan samo za liposolubilne lekove. Prednosti ovog načina primene lekova proizilaze iz korišćenja niskih doza leka. a I prilicno je skup. koji dospeva neposredno na target-tkivo. 2. Estrogen koji se koristi u hormonskoj supstitucionoj terapiji dostupni su u ovom obliku. Zapaženo je da bolesnici vrlo često greše i imaju teškoće prilikom inhaliranja. sistemske pojave i neželjena dejstva su retki. Zbog navedenih uslova. Primena na kozu Lekovi se primenjuju kada se zeli postici lokalni efekat na kozi.Vecina lekova se veoma slabo resorbuje kroz intaktnu kozu. a zbog niske koncentracije leka u plazmi.INHALACIONI PUT PRIMENE LEKOVA Inhalacioni put primene lekova zasniva se na logičnoj osnovi boljeg delovanja leka ukoliko stupa u neposredan kontakt s velikom površinom traheobronhijalnog stabla i alveola. kortikosteroidi i protektivni preparati. Nekoliko lekova npr. Inhalacionim putem najčešće se primenjuju bronhodilatatori. Pravilna tehnika primene doziranog aerosola značajan je preduslov efikasne inhalacione terapije.

Ovo se ostvaruje bez delovanja leka na bubrege. npr.Kapi za oci Mnogi lekovi se primenjuju u obliku kapi za oci. pri čemu se javljaju neželjeni efekti (bronhospazam kod astmatičnih pacijenata koji koriste kapi zaoči sa timololom za lečenje glaucoma) 10 . lek može delimično da se resorbuje iz oka i pređe sistemsku cirkulaciju. Međutim. odkle se lek resorbuje kroz epitel konjuktivalne kesice. te se tako izbegava acidoza prouzrokovana oralnom primenom acetazolamida. dorzolamid je inhibitor karboanhidraze koji se primenjuje u kapima za oči za smanjenje očnog pritiska kod pacijenata sa glaukomom. Zeljeni lokalni efekti u oku mogu se postici bez pojave nezeljenih sistemskih efekata. da bi ostvario svoj efekt.

Zakljucak Lekovi su supstance koje su rasprostranjene u celom svetu. Jedina preventiva jeste edukacija stanovnistva. a naravno i uvodjenje rigoroznijih kontrola pri prodaji I distribuciji lekova. Sve je veci broj tabletomana koji uzimaju lekove na svoju ruku I postaju sve zavisniji od istih. i dostupne su svima. 11 . Zbog toga u poslednje vreme dolazi do velikih zloupotreba lekova.

Милена Покрајац (2002). Lazo. John S. (2001). ISBN 86-902551-4-1. Laurence Brunton. Inc. Ed. Klaassen. ISSN 14514680. 11. ^ Група аутора (2006). 6. Doull J.. Goodman. ISBN 0071347216. 12 . CD. New York: McGraw-Hill. Gilman. Louis Sanford.. Група аутора (2007). Cassarett and Doull's Toxicology: The Basic Science of Poisons. Alfred (2006).: Љиљана Ивановић Регистар лекова 2008. New York: McGraw-Hill. Amdur MO. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. Фармакокинетика.: Ненад Угрешић Фармакотерапијски водич 3. ISBN 0071422803.Literatura Keith Parker. Ed..

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->