Poljoprivredno sumarska skola “Josif Pancic” Surdulica

Maturski rad

Predmet: Porodiljstvo Tema: “Patoloski puerperijum”

Profesor: Vladimir Stankovic

Ucenik: Dejan Gigovic IV/2

............................................................ jun 2010.............3 2.......................................... Uvod......................................11 2 ....................................................Surdulica.....................................................................................................................................................4 Literatura.............. Prolapsus uterusa.... SADRZAJ Strana 1.............

lecenje obolelih porodilja i mladuncadi je. kao i profilaksu i terapiju bakterijskih infekcija. nakaznim i velikim plodovima. ali isto tako da dobro poznaje patologiju i terapiju mlecne zlezde (mastitisi).). da dijagnostikuje razlicite vrste jalovosti (steriliteta) zenki i muskih zivotinja i da ih leci. kontrola reprodukcije.1. ishrani. vrati u reprodukciju ili ih kao trajno sterilne izluci iz priploda. U staroj Grckoj je Aristotel(384-322 godine pre Hrista) prvi pisao o porodjaju zivotinja. prolapsusu materice i zadrzavanju posteljice kod domacih zivotinja. Medjutim. plodovima ovojnicama. Zahvaljujuci napretku nauke i prakse. Terapeutske mogucnosti. narocito kod velikih zivotinja. veoma vazan zadatak. embriotomiji. lak) porodjaj sa zdravom majkom i mladuncem zeli svaki dobar stocar. da uspesno provodi vestacko osemenjavanje krava i krmaca. tako i u ekstenzivnom stocarstvu. s obzirom na usavrsene tehnicke operacije akusiranja. kao i da primenjuje savremene metode biotehnologije (embriotransfera i dr. patologija i terapiju sisancadi. UVOD Porodiljstvo domacih zivotinja( akuserstvo) jedna je od najstarijih i najvaznijih disciplina veterinarske medicine. Pomoc pri porodjaju domacih zivotinja je komplikovanija i teza nego u humanom porodiljstvu. biotehnologijaembriotransfer i dr.). i izuzetne fizicke napore. Pored profilakse.sterilitet zenskih i muskih zivotinja. Prvi zadatak porodiljstva je pravilna profilaksa kako u intezivnom. sa ovim se aktivnost veterinara-akusera ne zavrsava. nepravilnom polozaju ploda. anesteziju. danas su zaista velike. neplodnost. pregrubih. kroz vekove je usavrsavana i vestina pomaganja pri porodjaju zivotinja (akuserstvo). jer je to uslov za ekonomicno gajenje i uspesnu reprodukciju. torzija gravidne materice i prolapsus materice zahtevaju. Drugi veoma vazan zadatak porodiljstva jeste pomaganje pri porodjaju. On mora isto tako dobro da postavi dijagnozu graviditeta i to sto ranije. a kasnije je to postala i naucna disciplina sa nekoliko grana (patologija i terapija sisancadi. osim znanja i vestine. takodje. lecenje i savetovanje ako nastupe poremecaji u graviditetu. polozaju fetusa i superfetaciji. Uspesna reprodukcija domacih zivotinja veoma zavisi od dobro zavrsenog porodjaja. Normalni (spontan. vestacko osemenjavanje. Tek stari rimski pisci pruzaju vise podataka o poradjanju. ali o samom porodjaju malo. zakasnelih i necistih pomaganja pri porodjaju i posle njega. antisepsu i asepsu. pri porodjaju ili puerperijumu ili ako obole mladuncad. Za zdravu zenku porodjaj je normalni zavrsetak jednog bioloskog(reproduktivnog) ciklusa. . Veliki broj zivotinja-porodilja i mladunaca strada usled nedovoljne higijene u graviditetu ili usled prejakih. patologija i terapija mlecne zlezde. Vrlo cesto kod velikih domacih zivotinja tezak partus. pobacaju.

jer krava moze upasti u sok i umreti usled gubitka krvi. i to cvorastim savovima od jakog konca. kroz vulvu. stavi na cisto platno. ponekad prekriven zaostalom posteljicom. ostecuje i inficira. Prolapsus je takva komplikacija. edematozna. krave. Nakon smanjivanja obima materice ona se vraca postepeno i pazljivo. Kod krava je nacickan brojnim karunkulama. slabe veze materice. koza i kobila. Kod krava i kobila koje stoje prolabirani uterus dostize velicinu vece vrece. Sluzokoza materice ne dobija dovoljno sveze krvi i zbog toga se nekrotizuje. Oni se . Ukoliko je doslo do cepanja materice. krta i lako krvari. materica se mora ocistiti. anatoksini i kalcijumovi preparati. a ako lezi materica se pokupi i. Zatim treba tesku i veliku matericu krave anemizovati i smanjiti da bi mogla da se vrati kroz vulvu. Smrt nastupa usled soka lose cirkulacije. obicno bez zadrzane posteljice. Prolapsus uterusa Prolapsus se definise kao izvrtanje ili ispadanje materice izvan polnog otvora kod krava. Da bi se pomoglo zivotinji. pozljivo masira ili posipa jednim kilogramom secera u kristalu.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 2. Materica se mora ocistiti i vratiti sto je brze moguce. Kod kobila je prolabirana materica crveno-modre boje. Materica se radi toga poliva hladnom vodom. crveno-modre boje. istezanje materice zbog velikog fetusa ili njihovog veceg broja… Prolapsus moze da bude delimican i potpun. ovaca. jer su tada porodjajni grcevi jaci. Usled ovog poremecaja materica je uvecana. obema sakama na gore. dzaka i visi sve do skocnih zglobova. oprati mlakim rastvorom dezinficijensa i osloboditi zaostale posteljice. atonija. Obavezno je zatvaranje polnog otvora-vulve. Prolapsus je veci i potpuniji ako porodilja lezi. bolna. cijanoticna. Kod krmaca je prolapsus uterusa vrlo tezak poremecaj i obicno fatalan. a parenteralno se daju uterotonici. Vracanje materice na svoje mesto nije moguce bez nauljavanja ili namascenja sluzokoze. Da bi se olaksala repozicija prolabirane materice daje se epiduralna anestezija medijalno izmedju krsne kosti i repa. vaginu i kroz cerviks. treba je usiti cistim koncem. Zatvaranje vulve je veoma vazno u naredna 3-4 dana da ne bi doslo ponovnog ispadanja-recidiva. da ubrzo dolazi do jakog poremecaja cirkulacije i venske staze u materica. uz jak nemir i znojenje zivotinje. takodje. bola i slabosti srca. posto lezaj deluje kao odbojna podloga. lako se kida. moraju odmah vratiti na svoje mesto. Flessovim zatvaracima ili stavljanjem utega. Posle repozicije prolabirane materice u nju se stavljaju antibiotici zbog sprecavanja infekcije. rastvorom stipse. 4 . Ako porodilja stoji materica se stavi na siru dasku prekrivenu cistim platnom. Ponekad se kao komplikacije javljaju i prolapsusi rektuma i mokracne besike. Prolabirani cerviks se ispod vulve poznaje po naboranoj sluzokozi crvene boje. Do ovog stanja dolazi usled prejakih trudova u toku i posle porodjaja. takodje. vaginu i cerviks na svoje mesto. Ova situacija moze biti vrlo opasna po zivot npr.

Kod većine krava to se desi za 4 do 5 časova. abdominalne kontrakcije prestaju. Do atonije materice sa zadrzavanjem posteljice dolazi zbog istezanja zida materice usled velikog ili veceg broja ploda. Bruceloza je tipican primer infektivnog placentitisa. posle 48 do 72 časa koncentracije steroidnih i proteinskih hormona spadaju na vrednosti kao kod negravidnih plotkinja. tetanus i sepsa. nedostatka energije. Do mikoticne(gljivicne) infekcije placente i materice dolazi zbog budjavog sena i gnjile hrane. proliv. Simptomi ovog oboljenja mozete lako uociti. promena opsteg stanja. Do edemiziranja placentarnog tkiva i horijonskih resica dolazi zbog poremecaja krvne cirkulacije. teškog teljenja. nekrozu placentoma i demarkaciju. Smetnje u mehanizmu odleplivanja horijonskih resica od endometrijuma zbog edemiziranja ili srascivanja 3. U celini. hidropsa plodovih ovojnica. ali se kreće od 5 do 15%. i može dovesti do značajnih problema u reprodukciji takvih grla. Mehanicke zaprege. Ona se obično istisne u toku od pola do 8 časova. ali se nastavljaju kontinuirane kontrakcije materice da bi se izbacila posteljica. zapaljenskih procesa. minerala.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 3. preranog rođenja i bližnjenja. alergija. Uzroci zastajanja posteljice se mogu svrstati u tri grupe: 1. Izbacivanjem posteljice svi njeni hormonski produkti iščezavaju iz plazme majke. kao obavijanje posteljice oko karunkula ili zaglavljivanje u cerviksu. stalnog stajskog drzanja. Komplikacije koje prate ovo oboljenje su puerperalna infekcija i intoksikacija. radi se o njenom zaostajanju (retentio secundinarum). Gljivice prodiru u placentu i izazivaju otok. metritis-zapaljenje materice i adneksitis. Posteljica visi iz vagine. infekcije i intoksikacije. Atonija uterusa posle partusa 2. a kasnije i trulezno raspadanje i jak smrad zadrzane posteljice i lohija. 5 . Ako plotkinja ne izbaci posteljicu do 12 časova po partusu. napinjanje zivotinje. metastazni mastitis. Pojava zaostale posteljice varira od stada do stada. teskog i prolongiranog porodjaja . To je često slučaj kod pobačaja. itd. u skladu s njihovim karakteristikama poluživota. edem placente.Retencija sekundina Po istiskivanju ploda.

Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 Dijagnoza se postavlja vaginalnim pregledom. Moze se pojaviti zapaljenje endometrijuma. apliciraju se uterotonici. 6 . kalcijum i antitetanusni serum ili anatoksin vakcine. krvi i delova placentoma. dok je najlakse drugog ili treceg dana po teljenju. Anaerobna i brucelozna infekcija su najcesce i najopasnije infekcije pri vadjenju posteljice. Zadrzana posteljica se mora izvaditi i odstraniti iz materice i tako spreciti puerperalnu infekciju i intoksikaciju. Zatim se unosi velika doza antibiotika. Nikako se ne sme nasilno vaditi ili kidati. Posteljica se pazljivo i polagano odlupljuje prtima sa svakog placentoma redom. Koristi se dezinfekciono sredstvo na operacionom delu. a kod manjih zivotinja palpacijom preko zida abdomena. Ovo oboljenje se mora leciti jer inace prete infekcija i sepsa. Kod krava najranije 12-24 sata posle teljenja. Higijena je vrlo bitna pri postuku vadjenja posteljice. Zaostala posteljica se manuelno vadi. a na ruke se stavljaju plasticne rukavice koje treba cesto menjati. ihorozni i vruci sadrzaj krvavu-cokoladaste boje iz materice. prazni se patoloski. i zbog toga u materici ima patoloskog sekreta.

povreda i nagnjecenja porodjajnog puta. cerviksa i materice nastaju pri teskom i dugom porodjaju zivotinja. Lecenje se sastoji u davanju oksitocina. Lokalna infekcija nastaje kad bakterije prodru u tkivo porodjajnog kanala i izazovu zapaljenje. anoreksija. Bakterije u materici deluju svojim toksinima i izazivaju trovanje. koze i krmace. Ova oboljenja su vrlo teska i zahtevaju dugotrajno lecenje antibioticima i hiperimunim serumina. atonije materice. zatim emfizematoznog ploda i pomaganje prljavim rukama. Puerperalne lokalne infekcije vulve. napinjanje itd. Kada veca kolicina toksina dospe u krv nastaje opsta puerperalna intoksikacija(sapremia) sa poremecajem opsteg stanja. septikemija i piemija(sepsa). Kada patogene bakterije preplave krv javlja se septikemija a ako putem embolije predju u unutrasnje organe nastaje metastazirajuca piemija ili pioseptikemija. prolapsusa uterusa ili vagine. i specificne puerperalne infekcije kao sto su: perperalni tetanus. Sanse za izlecenje postoje ako se patoloski sadrzaj iz uterusa ispusti(sondom. Obolela mesta se demarkiraju i nastaje defekt tkiva. puerperalna nekrobaciloza porodjajnog kanala.Lokalne infekcije vulve. Sapremija nastaje 2-4 dana posle teljenja. Infekcija i intoksikacija mogu biti lokalne i opste ali one obicno idu zajedno i tesko ih je razdvojiti. Opsa terapija antibioticima se sprovodi zbog opasnosti od sirenja infekcije i moguceg zapaljenskog procesa na okolna tkiva.Kod zivotinja mogu nastati. ovce. Prilikom lecenja se korist velike doze antibiotika u toku vise uzastopnih dana i antitetanusni serum. Postoji velika opasnost od infekcije materice i porodjajnog kanala. kada se u materici krave nakupi velika kolicina ihoroznohemoragicnog sekreta i tada stupa lohiometra. napinjanje. Ovi procesi su najcesci kod krava. i tako izazovu sepsu ili metastaziraju u druge unutrasnje organe(piemija). osim puerperalnih. Od puerperalnih infekcija najcesce obolevaju krave. Bakterija se moze javiti i pre partusa. Kada bakterije prodru u sluzokozu materice nastaje lokalna puerperalna infekcija. gumenim crevom). tezak hod. ispustanju smrdljivog sadrzaja iz uterusa.Opsta puerperalna infekcija se javlja kada bakterije prodru dublje u tkivo porodjajnog kanala i preplave krvne i limfne sudove. Opsta intoksikacija(sapremija) nastaje kada se nakupi veca kolicina patoloskog sadrzaja u materici(lohiometra) i kada dodje do vece resorpcije bakterijskih toksina. skripanje zubima i dr. vagine i uterusa. puerperalna groznica ili puerperalna sepsa. vestibuluma. Ponekad se u materici stvaraju smrdljivi gasovi(fiziometra). Lokalna intoksikacija zahvata povrsinu sluzokoze materice. iz uginulog. Opsta puerperalna infekcija. instrumentima i uzadima. narocito ako se drze u nehigijenskim uslovima. Moze se primetiti promena opsteg stanja zivotinja (neveselost. inficiranog i zadrzanog fetusa u uterusu. Materica posle porodjaja predstavlja povrsnu ranu u koju lako prodiru razni mikroorganizmi. Specificne puerperalne infekcije. mazanjem antibiotske masti i upotrebom praskova i rastvora antibiotika. zadrzavanju poseljice i povredama pojedinih delova porodjajnog kanala. puerperalni maligni edem. 7 . cerviksa i vagine.Kada mikroorganizmi iz obolelog porodjajnog kanala prodru u limfu i krvotok nastaje opsta puerperalna infekcija. mesanih infekcija i intoksikacija. vadjenju zaostalih delova posteljice itd. narocito ako je doslo do zadrzavanja posteljice. ) Ovo oboljenje se leci tusiranjem povredjenih mesta mesavinom glicerina i jodne tincture. ali ipak sa neizvesnim ishodom.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 4. visoka temperature. a kada prodru u krv i druge organe nastaje opsta puerperalna infekcija. nastaje pogorsanje opsteg stanja. vagine. masaze uterusa preko rektuma. ali bez piemije i sepse.Puerperalne infekcije i intoksikacije Porodilje su u toku i za vreme porodjaja veoma osetljive i podlozne infekcijama.

magnezijumom. sto je najvazniji simptom. Da bi sprecili ovo oboljenje. ne mogu da ustanu. ako se slabe na nogama i teturaju se. telesna temperature od 39. misice i u potkozje na vise mesta se uspesno leci ovo oboljenje. poremecaj neurovegetativnog sistema. Simptomi su tvrodo. 8 . Ovo oboljenje se moze spreciti davanjem laksancija i mekinja nekoliko dana pre prasenja i restrikcijom hrane. metritis. slaba ishrana. Uzrok ovom stanju je kompleksan (infekcija. Najvise obolevaju visokomlecne krave. stalno stajsko drzanje bez pase i kretanja. Glavni uzrok ovog oboljenja je manjak kalcijuma u krvnom serumu i nepravilan odnos kalcijuma i magnezijuma. ako su im refleksi slabi i ne obracaju paznju na tele.4 . je bez svesti. sluzavog. najcesce kod krava. vruce. posebno kalcijumom. Puerperalna pareza (Porodjajna koma). hormonalna insuficijencija.gnojni sekret iz uterusa. ). ishrana krava mora biti bogata mineralima.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 Puerperalni MMA sindrom kod krmaca. intoksikacija i dr. Takodje vime je mlitavo i prazno. a nastajanju doprinose i klimatski faktori.Kao posledica akutne hipokalcemije i hipermagnezijemije javlja se puerperalna pareza. Ponekad ovu terapiju treba ponavljati dva ili ti dana. bolno vime bez mleka. Oboljenje mozemo prepoznati ako krava iznenada prestanje da uzima hranu. Aplikacijom kalcijumovih preparata u velikim dozama (500-1000 ml) u venu. fosforom i mora se redovno izvoditi na pasu. Ako prasad poturite drugoj krmaci koja ima mleka ili ih vestacki prehraniti uz davanje glukoze i minerala oni nece biti u opasnosti od hipoglikemije i hiperazotemije.Kod krmaca posle prasenja nastaje puerperalna toksoinfekcija. agalactia). MMA sindrom(mastitis. koza hladna a krava.42 °C . 1-3 dana posle porodjaja.

Ketoza se javlja u prve cetiri nedelje posle teljenja i kao uzrok poremecaja ugljenih hidrata. Agalakcija. Ovaj poremecaj se leci injekcijama hormona.Ostali poremecaju u puerperijumu Nedostatak materinskog instinkta se ponekad javlja kod junica posle teljenja. Zderanje placente posle teljenja se naziva ataviza i javlja se ponekad kod prezivara i izaziva prolaznu indigestiju. Kada kravi nedostaje kalcijuma i fosfora na pocetku laktacionog perioda dolazi do padanja s nogu. edemi vimena. Fetofagija je zderanje mladunaca posle prasenja i javlja se kod krmaca kao posledica nedostatka materinskog instinkta i manjka belancevina. pripremi hrane. 9 . Oboljenje se leci podizanjem nivoa glukoze u krvi. Ona ne prima tele i ne dozvoljava mu sisanje. a prvih nekoliko sati pokazuje agresivnost i razdrazenost prema njemu. Uzroci ovih oboljenja su greske u ishrani. Da bi sprecili ova oboljenja zivotinje se moraju pravilno hraniti i negovati. zbog visoke laktacije i nedovoljne energetske ishrane. zapusenje sisnih kanala i ustezanje mleka su jos neka od puerperalnih pormecaja zivotinja.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 5. Puerperalni poremecaju metabolizma minerala takodje spadaju u ovu grupu. lezanja i paretickog stanja u puerperiumu. zapaljenje mlecne zlezde(mastitisi) . djubrenju zemljista itd. hipogalakcija. a ukoliko se ne leci dolazi do masne infiltracije i degeneracije jetre.

fizioloski. prolongiranog puerperiuma. a sa muskima samo u slucaju steriliteta ili vestackog osemenjavanja. a najcesce perinatalno (pred sam porodjaj. pri porodjaju i u puerperijumu odmah posle porodjaja). protekne li porodjaj lako. Posle porodjaja. Medjutim. Puerperium zavisi od samog porodjaja. bez komplikacija.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 6. mogu da nastanu razlicita oboljenja i komplikacije koja su opasna po zivot. docice do patoloskog. u puerperiumu. Zenke domacih zivotinja mogu da obole od ginekoloskih oboljenja u svakoj fazi reprodukcionog ciklusa. i puerperium ce biti normalan.Zakljucak U porodiljstvu-akuserstvu uglavnom se radi sa zenskim zivotinjama. ako posteljica nije na vreme istisnuta iz materice. 10 . ako je partus bio tezak i komplikovan.

Prof. dr Vasilije Miljkovic 2.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 LITERATURA 1. Prof. Prof. dr Bozidar Markovic 3. Okljesa 11 . dr B.

Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 Datum predaje: ______________ Komisija: Predsednik Ispitivac Clan Komentar : _______________ _______________ _______________ Datum odbrane: _____________ Ocena__________ (___) 12 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful