Poljoprivredno sumarska skola “Josif Pancic” Surdulica

Maturski rad

Predmet: Porodiljstvo Tema: “Patoloski puerperijum”

Profesor: Vladimir Stankovic

Ucenik: Dejan Gigovic IV/2

....................................... jun 2010......................... SADRZAJ Strana 1.............................................................................................................. Prolapsus uterusa.................4 Literatura.......... Uvod...............................................................................3 2.................Surdulica.........................................................................11 2 ...............

U staroj Grckoj je Aristotel(384-322 godine pre Hrista) prvi pisao o porodjaju zivotinja. kao i profilaksu i terapiju bakterijskih infekcija. patologija i terapiju sisancadi. tako i u ekstenzivnom stocarstvu. da dijagnostikuje razlicite vrste jalovosti (steriliteta) zenki i muskih zivotinja i da ih leci. Zahvaljujuci napretku nauke i prakse. ali isto tako da dobro poznaje patologiju i terapiju mlecne zlezde (mastitisi). Uspesna reprodukcija domacih zivotinja veoma zavisi od dobro zavrsenog porodjaja. Veliki broj zivotinja-porodilja i mladunaca strada usled nedovoljne higijene u graviditetu ili usled prejakih. sa ovim se aktivnost veterinara-akusera ne zavrsava. narocito kod velikih zivotinja. vrati u reprodukciju ili ih kao trajno sterilne izluci iz priploda. zakasnelih i necistih pomaganja pri porodjaju i posle njega. neplodnost. kroz vekove je usavrsavana i vestina pomaganja pri porodjaju zivotinja (akuserstvo). UVOD Porodiljstvo domacih zivotinja( akuserstvo) jedna je od najstarijih i najvaznijih disciplina veterinarske medicine. jer je to uslov za ekonomicno gajenje i uspesnu reprodukciju. Normalni (spontan. . pri porodjaju ili puerperijumu ili ako obole mladuncad. nakaznim i velikim plodovima. biotehnologijaembriotransfer i dr. ali o samom porodjaju malo. Tek stari rimski pisci pruzaju vise podataka o poradjanju.). s obzirom na usavrsene tehnicke operacije akusiranja. veoma vazan zadatak. danas su zaista velike. patologija i terapija mlecne zlezde. anesteziju. Drugi veoma vazan zadatak porodiljstva jeste pomaganje pri porodjaju. embriotomiji. Medjutim. lecenje i savetovanje ako nastupe poremecaji u graviditetu. kontrola reprodukcije.1. takodje. kao i da primenjuje savremene metode biotehnologije (embriotransfera i dr. i izuzetne fizicke napore. lak) porodjaj sa zdravom majkom i mladuncem zeli svaki dobar stocar. Pored profilakse. antisepsu i asepsu. vestacko osemenjavanje. prolapsusu materice i zadrzavanju posteljice kod domacih zivotinja.sterilitet zenskih i muskih zivotinja. ishrani. Prvi zadatak porodiljstva je pravilna profilaksa kako u intezivnom. torzija gravidne materice i prolapsus materice zahtevaju. On mora isto tako dobro da postavi dijagnozu graviditeta i to sto ranije. Pomoc pri porodjaju domacih zivotinja je komplikovanija i teza nego u humanom porodiljstvu. a kasnije je to postala i naucna disciplina sa nekoliko grana (patologija i terapija sisancadi. Za zdravu zenku porodjaj je normalni zavrsetak jednog bioloskog(reproduktivnog) ciklusa. pregrubih. Vrlo cesto kod velikih domacih zivotinja tezak partus. Terapeutske mogucnosti.). osim znanja i vestine. nepravilnom polozaju ploda. da uspesno provodi vestacko osemenjavanje krava i krmaca. lecenje obolelih porodilja i mladuncadi je. polozaju fetusa i superfetaciji. pobacaju. plodovima ovojnicama.

da ubrzo dolazi do jakog poremecaja cirkulacije i venske staze u materica. Usled ovog poremecaja materica je uvecana. Kod krava je nacickan brojnim karunkulama. krta i lako krvari. takodje. kroz vulvu. koza i kobila. treba je usiti cistim koncem. Prolabirani cerviks se ispod vulve poznaje po naboranoj sluzokozi crvene boje. crveno-modre boje. takodje. Materica se radi toga poliva hladnom vodom.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 2. atonija. Oni se . jer su tada porodjajni grcevi jaci. Posle repozicije prolabirane materice u nju se stavljaju antibiotici zbog sprecavanja infekcije. Smrt nastupa usled soka lose cirkulacije. i to cvorastim savovima od jakog konca. Da bi se olaksala repozicija prolabirane materice daje se epiduralna anestezija medijalno izmedju krsne kosti i repa. Ukoliko je doslo do cepanja materice. edematozna. Sluzokoza materice ne dobija dovoljno sveze krvi i zbog toga se nekrotizuje. jer krava moze upasti u sok i umreti usled gubitka krvi. Zatvaranje vulve je veoma vazno u naredna 3-4 dana da ne bi doslo ponovnog ispadanja-recidiva. cijanoticna. lako se kida. Materica se mora ocistiti i vratiti sto je brze moguce. ovaca. slabe veze materice. vaginu i kroz cerviks. Ova situacija moze biti vrlo opasna po zivot npr. oprati mlakim rastvorom dezinficijensa i osloboditi zaostale posteljice. Prolapsus je veci i potpuniji ako porodilja lezi. posto lezaj deluje kao odbojna podloga. Prolapsus uterusa Prolapsus se definise kao izvrtanje ili ispadanje materice izvan polnog otvora kod krava. rastvorom stipse. Kod krava i kobila koje stoje prolabirani uterus dostize velicinu vece vrece. Prolapsus je takva komplikacija. pozljivo masira ili posipa jednim kilogramom secera u kristalu. Zatim treba tesku i veliku matericu krave anemizovati i smanjiti da bi mogla da se vrati kroz vulvu. ostecuje i inficira. moraju odmah vratiti na svoje mesto. Flessovim zatvaracima ili stavljanjem utega. Nakon smanjivanja obima materice ona se vraca postepeno i pazljivo. a ako lezi materica se pokupi i. Kod kobila je prolabirana materica crveno-modre boje. Vracanje materice na svoje mesto nije moguce bez nauljavanja ili namascenja sluzokoze. ponekad prekriven zaostalom posteljicom. Kod krmaca je prolapsus uterusa vrlo tezak poremecaj i obicno fatalan. stavi na cisto platno. dzaka i visi sve do skocnih zglobova. istezanje materice zbog velikog fetusa ili njihovog veceg broja… Prolapsus moze da bude delimican i potpun. obema sakama na gore. bolna. bola i slabosti srca. obicno bez zadrzane posteljice. Ponekad se kao komplikacije javljaju i prolapsusi rektuma i mokracne besike. 4 . uz jak nemir i znojenje zivotinje. anatoksini i kalcijumovi preparati. Obavezno je zatvaranje polnog otvora-vulve. materica se mora ocistiti. Ako porodilja stoji materica se stavi na siru dasku prekrivenu cistim platnom. a parenteralno se daju uterotonici. Da bi se pomoglo zivotinji. vaginu i cerviks na svoje mesto. Do ovog stanja dolazi usled prejakih trudova u toku i posle porodjaja. krave.

To je često slučaj kod pobačaja. ali se nastavljaju kontinuirane kontrakcije materice da bi se izbacila posteljica. metritis-zapaljenje materice i adneksitis. Simptomi ovog oboljenja mozete lako uociti. tetanus i sepsa. a kasnije i trulezno raspadanje i jak smrad zadrzane posteljice i lohija. infekcije i intoksikacije. promena opsteg stanja. radi se o njenom zaostajanju (retentio secundinarum). metastazni mastitis. Uzroci zastajanja posteljice se mogu svrstati u tri grupe: 1. 5 . u skladu s njihovim karakteristikama poluživota. nekrozu placentoma i demarkaciju. Do edemiziranja placentarnog tkiva i horijonskih resica dolazi zbog poremecaja krvne cirkulacije. Mehanicke zaprege. edem placente. hidropsa plodovih ovojnica. Smetnje u mehanizmu odleplivanja horijonskih resica od endometrijuma zbog edemiziranja ili srascivanja 3. U celini. Do atonije materice sa zadrzavanjem posteljice dolazi zbog istezanja zida materice usled velikog ili veceg broja ploda. Posteljica visi iz vagine. nedostatka energije. teškog teljenja.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 3. zapaljenskih procesa. stalnog stajskog drzanja. Pojava zaostale posteljice varira od stada do stada. abdominalne kontrakcije prestaju. Ako plotkinja ne izbaci posteljicu do 12 časova po partusu. Ona se obično istisne u toku od pola do 8 časova. Kod većine krava to se desi za 4 do 5 časova. proliv. ali se kreće od 5 do 15%. Bruceloza je tipican primer infektivnog placentitisa. Atonija uterusa posle partusa 2. kao obavijanje posteljice oko karunkula ili zaglavljivanje u cerviksu. Izbacivanjem posteljice svi njeni hormonski produkti iščezavaju iz plazme majke. alergija. napinjanje zivotinje.Retencija sekundina Po istiskivanju ploda. Gljivice prodiru u placentu i izazivaju otok. Do mikoticne(gljivicne) infekcije placente i materice dolazi zbog budjavog sena i gnjile hrane. posle 48 do 72 časa koncentracije steroidnih i proteinskih hormona spadaju na vrednosti kao kod negravidnih plotkinja. Komplikacije koje prate ovo oboljenje su puerperalna infekcija i intoksikacija. itd. minerala. i može dovesti do značajnih problema u reprodukciji takvih grla. preranog rođenja i bližnjenja. teskog i prolongiranog porodjaja .

Koristi se dezinfekciono sredstvo na operacionom delu. Ovo oboljenje se mora leciti jer inace prete infekcija i sepsa. Nikako se ne sme nasilno vaditi ili kidati. i zbog toga u materici ima patoloskog sekreta. a kod manjih zivotinja palpacijom preko zida abdomena. prazni se patoloski. a na ruke se stavljaju plasticne rukavice koje treba cesto menjati. Anaerobna i brucelozna infekcija su najcesce i najopasnije infekcije pri vadjenju posteljice. krvi i delova placentoma. Higijena je vrlo bitna pri postuku vadjenja posteljice. kalcijum i antitetanusni serum ili anatoksin vakcine. ihorozni i vruci sadrzaj krvavu-cokoladaste boje iz materice. 6 . apliciraju se uterotonici. Moze se pojaviti zapaljenje endometrijuma. dok je najlakse drugog ili treceg dana po teljenju.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 Dijagnoza se postavlja vaginalnim pregledom. Kod krava najranije 12-24 sata posle teljenja. Zadrzana posteljica se mora izvaditi i odstraniti iz materice i tako spreciti puerperalnu infekciju i intoksikaciju. Zaostala posteljica se manuelno vadi. Posteljica se pazljivo i polagano odlupljuje prtima sa svakog placentoma redom. Zatim se unosi velika doza antibiotika.

masaze uterusa preko rektuma. Lokalna intoksikacija zahvata povrsinu sluzokoze materice. iz uginulog. ) Ovo oboljenje se leci tusiranjem povredjenih mesta mesavinom glicerina i jodne tincture. povreda i nagnjecenja porodjajnog puta. napinjanje itd. ispustanju smrdljivog sadrzaja iz uterusa. cerviksa i vagine. osim puerperalnih. zadrzavanju poseljice i povredama pojedinih delova porodjajnog kanala. septikemija i piemija(sepsa). Obolela mesta se demarkiraju i nastaje defekt tkiva. Prilikom lecenja se korist velike doze antibiotika u toku vise uzastopnih dana i antitetanusni serum. Ova oboljenja su vrlo teska i zahtevaju dugotrajno lecenje antibioticima i hiperimunim serumina. gumenim crevom). vagine. Puerperalne lokalne infekcije vulve. Kada bakterije prodru u sluzokozu materice nastaje lokalna puerperalna infekcija. Kada veca kolicina toksina dospe u krv nastaje opsta puerperalna intoksikacija(sapremia) sa poremecajem opsteg stanja. mazanjem antibiotske masti i upotrebom praskova i rastvora antibiotika. Moze se primetiti promena opsteg stanja zivotinja (neveselost. Sapremija nastaje 2-4 dana posle teljenja.Lokalne infekcije vulve. napinjanje. Sanse za izlecenje postoje ako se patoloski sadrzaj iz uterusa ispusti(sondom.Puerperalne infekcije i intoksikacije Porodilje su u toku i za vreme porodjaja veoma osetljive i podlozne infekcijama. inficiranog i zadrzanog fetusa u uterusu.Kod zivotinja mogu nastati.Opsta puerperalna infekcija se javlja kada bakterije prodru dublje u tkivo porodjajnog kanala i preplave krvne i limfne sudove. Lokalna infekcija nastaje kad bakterije prodru u tkivo porodjajnog kanala i izazovu zapaljenje. Od puerperalnih infekcija najcesce obolevaju krave. Opsa terapija antibioticima se sprovodi zbog opasnosti od sirenja infekcije i moguceg zapaljenskog procesa na okolna tkiva. Specificne puerperalne infekcije. a kada prodru u krv i druge organe nastaje opsta puerperalna infekcija. Materica posle porodjaja predstavlja povrsnu ranu u koju lako prodiru razni mikroorganizmi. i specificne puerperalne infekcije kao sto su: perperalni tetanus. nastaje pogorsanje opsteg stanja. vadjenju zaostalih delova posteljice itd. mesanih infekcija i intoksikacija. puerperalna nekrobaciloza porodjajnog kanala. Infekcija i intoksikacija mogu biti lokalne i opste ali one obicno idu zajedno i tesko ih je razdvojiti. Postoji velika opasnost od infekcije materice i porodjajnog kanala. i tako izazovu sepsu ili metastaziraju u druge unutrasnje organe(piemija). cerviksa i materice nastaju pri teskom i dugom porodjaju zivotinja. kada se u materici krave nakupi velika kolicina ihoroznohemoragicnog sekreta i tada stupa lohiometra. narocito ako se drze u nehigijenskim uslovima. Ovi procesi su najcesci kod krava. instrumentima i uzadima. prolapsusa uterusa ili vagine. puerperalni maligni edem. ali bez piemije i sepse. Kada patogene bakterije preplave krv javlja se septikemija a ako putem embolije predju u unutrasnje organe nastaje metastazirajuca piemija ili pioseptikemija. Opsta puerperalna infekcija.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 4. atonije materice. koze i krmace. vestibuluma. Bakterija se moze javiti i pre partusa. ali ipak sa neizvesnim ishodom. Bakterije u materici deluju svojim toksinima i izazivaju trovanje. Lecenje se sastoji u davanju oksitocina. anoreksija. skripanje zubima i dr. ovce.Kada mikroorganizmi iz obolelog porodjajnog kanala prodru u limfu i krvotok nastaje opsta puerperalna infekcija. zatim emfizematoznog ploda i pomaganje prljavim rukama. Ponekad se u materici stvaraju smrdljivi gasovi(fiziometra). puerperalna groznica ili puerperalna sepsa. visoka temperature. vagine i uterusa. narocito ako je doslo do zadrzavanja posteljice. tezak hod. Opsta intoksikacija(sapremija) nastaje kada se nakupi veca kolicina patoloskog sadrzaja u materici(lohiometra) i kada dodje do vece resorpcije bakterijskih toksina. 7 .

vruce. Puerperalna pareza (Porodjajna koma). Oboljenje mozemo prepoznati ako krava iznenada prestanje da uzima hranu. sto je najvazniji simptom.Kod krmaca posle prasenja nastaje puerperalna toksoinfekcija. Glavni uzrok ovog oboljenja je manjak kalcijuma u krvnom serumu i nepravilan odnos kalcijuma i magnezijuma. stalno stajsko drzanje bez pase i kretanja. agalactia). je bez svesti. Simptomi su tvrodo. poremecaj neurovegetativnog sistema. a nastajanju doprinose i klimatski faktori.gnojni sekret iz uterusa. Aplikacijom kalcijumovih preparata u velikim dozama (500-1000 ml) u venu. ne mogu da ustanu.4 . 8 . MMA sindrom(mastitis. slaba ishrana. telesna temperature od 39. Najvise obolevaju visokomlecne krave. najcesce kod krava. Uzrok ovom stanju je kompleksan (infekcija. sluzavog. misice i u potkozje na vise mesta se uspesno leci ovo oboljenje. ). koza hladna a krava. Takodje vime je mlitavo i prazno. Da bi sprecili ovo oboljenje. metritis. Ako prasad poturite drugoj krmaci koja ima mleka ili ih vestacki prehraniti uz davanje glukoze i minerala oni nece biti u opasnosti od hipoglikemije i hiperazotemije. hormonalna insuficijencija. ako su im refleksi slabi i ne obracaju paznju na tele.Kao posledica akutne hipokalcemije i hipermagnezijemije javlja se puerperalna pareza. Ovo oboljenje se moze spreciti davanjem laksancija i mekinja nekoliko dana pre prasenja i restrikcijom hrane. ishrana krava mora biti bogata mineralima. magnezijumom. posebno kalcijumom. bolno vime bez mleka. fosforom i mora se redovno izvoditi na pasu. Ponekad ovu terapiju treba ponavljati dva ili ti dana. ako se slabe na nogama i teturaju se. intoksikacija i dr.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 Puerperalni MMA sindrom kod krmaca. 1-3 dana posle porodjaja.42 °C .

a prvih nekoliko sati pokazuje agresivnost i razdrazenost prema njemu. Kada kravi nedostaje kalcijuma i fosfora na pocetku laktacionog perioda dolazi do padanja s nogu. Fetofagija je zderanje mladunaca posle prasenja i javlja se kod krmaca kao posledica nedostatka materinskog instinkta i manjka belancevina. a ukoliko se ne leci dolazi do masne infiltracije i degeneracije jetre. pripremi hrane. edemi vimena. Da bi sprecili ova oboljenja zivotinje se moraju pravilno hraniti i negovati. Ona ne prima tele i ne dozvoljava mu sisanje. Uzroci ovih oboljenja su greske u ishrani. Puerperalni poremecaju metabolizma minerala takodje spadaju u ovu grupu. Ovaj poremecaj se leci injekcijama hormona. Oboljenje se leci podizanjem nivoa glukoze u krvi.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 5. Zderanje placente posle teljenja se naziva ataviza i javlja se ponekad kod prezivara i izaziva prolaznu indigestiju. djubrenju zemljista itd. Agalakcija. zbog visoke laktacije i nedovoljne energetske ishrane. 9 . zapaljenje mlecne zlezde(mastitisi) . hipogalakcija.Ostali poremecaju u puerperijumu Nedostatak materinskog instinkta se ponekad javlja kod junica posle teljenja. zapusenje sisnih kanala i ustezanje mleka su jos neka od puerperalnih pormecaja zivotinja. Ketoza se javlja u prve cetiri nedelje posle teljenja i kao uzrok poremecaja ugljenih hidrata. lezanja i paretickog stanja u puerperiumu.

10 . Medjutim. docice do patoloskog. bez komplikacija. u puerperiumu. mogu da nastanu razlicita oboljenja i komplikacije koja su opasna po zivot. pri porodjaju i u puerperijumu odmah posle porodjaja). i puerperium ce biti normalan. prolongiranog puerperiuma. ako je partus bio tezak i komplikovan. Zenke domacih zivotinja mogu da obole od ginekoloskih oboljenja u svakoj fazi reprodukcionog ciklusa.Zakljucak U porodiljstvu-akuserstvu uglavnom se radi sa zenskim zivotinjama. fizioloski. a sa muskima samo u slucaju steriliteta ili vestackog osemenjavanja. a najcesce perinatalno (pred sam porodjaj. ako posteljica nije na vreme istisnuta iz materice. Puerperium zavisi od samog porodjaja. protekne li porodjaj lako. Posle porodjaja.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 6.

Prof. dr Vasilije Miljkovic 2. Okljesa 11 . Prof. dr Bozidar Markovic 3. dr B.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 LITERATURA 1. Prof.

Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 Datum predaje: ______________ Komisija: Predsednik Ispitivac Clan Komentar : _______________ _______________ _______________ Datum odbrane: _____________ Ocena__________ (___) 12 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful