Poljoprivredno sumarska skola “Josif Pancic” Surdulica

Maturski rad

Predmet: Porodiljstvo Tema: “Patoloski puerperijum”

Profesor: Vladimir Stankovic

Ucenik: Dejan Gigovic IV/2

..................3 2.. Uvod............................................................... jun 2010....4 Literatura........................................................................................................11 2 ....................................................... Prolapsus uterusa..............................Surdulica...................... SADRZAJ Strana 1.......................................................................................

Tek stari rimski pisci pruzaju vise podataka o poradjanju.). embriotomiji. danas su zaista velike. anesteziju. vestacko osemenjavanje. vrati u reprodukciju ili ih kao trajno sterilne izluci iz priploda. patologija i terapija mlecne zlezde. ali isto tako da dobro poznaje patologiju i terapiju mlecne zlezde (mastitisi). kroz vekove je usavrsavana i vestina pomaganja pri porodjaju zivotinja (akuserstvo). tako i u ekstenzivnom stocarstvu. Zahvaljujuci napretku nauke i prakse. s obzirom na usavrsene tehnicke operacije akusiranja. narocito kod velikih zivotinja. patologija i terapiju sisancadi. sa ovim se aktivnost veterinara-akusera ne zavrsava. ali o samom porodjaju malo. U staroj Grckoj je Aristotel(384-322 godine pre Hrista) prvi pisao o porodjaju zivotinja. lecenje i savetovanje ako nastupe poremecaji u graviditetu. neplodnost. pregrubih. pri porodjaju ili puerperijumu ili ako obole mladuncad. kao i profilaksu i terapiju bakterijskih infekcija. Prvi zadatak porodiljstva je pravilna profilaksa kako u intezivnom. veoma vazan zadatak. a kasnije je to postala i naucna disciplina sa nekoliko grana (patologija i terapija sisancadi. nepravilnom polozaju ploda. Terapeutske mogucnosti. Normalni (spontan. biotehnologijaembriotransfer i dr. lak) porodjaj sa zdravom majkom i mladuncem zeli svaki dobar stocar.sterilitet zenskih i muskih zivotinja. Pored profilakse. torzija gravidne materice i prolapsus materice zahtevaju. plodovima ovojnicama. i izuzetne fizicke napore. Uspesna reprodukcija domacih zivotinja veoma zavisi od dobro zavrsenog porodjaja. polozaju fetusa i superfetaciji. . UVOD Porodiljstvo domacih zivotinja( akuserstvo) jedna je od najstarijih i najvaznijih disciplina veterinarske medicine. da dijagnostikuje razlicite vrste jalovosti (steriliteta) zenki i muskih zivotinja i da ih leci. prolapsusu materice i zadrzavanju posteljice kod domacih zivotinja. zakasnelih i necistih pomaganja pri porodjaju i posle njega. da uspesno provodi vestacko osemenjavanje krava i krmaca. Drugi veoma vazan zadatak porodiljstva jeste pomaganje pri porodjaju. takodje. Vrlo cesto kod velikih domacih zivotinja tezak partus. kontrola reprodukcije. Pomoc pri porodjaju domacih zivotinja je komplikovanija i teza nego u humanom porodiljstvu. Medjutim. nakaznim i velikim plodovima. On mora isto tako dobro da postavi dijagnozu graviditeta i to sto ranije. ishrani. kao i da primenjuje savremene metode biotehnologije (embriotransfera i dr. pobacaju. jer je to uslov za ekonomicno gajenje i uspesnu reprodukciju. osim znanja i vestine. Za zdravu zenku porodjaj je normalni zavrsetak jednog bioloskog(reproduktivnog) ciklusa.1.). lecenje obolelih porodilja i mladuncadi je. antisepsu i asepsu. Veliki broj zivotinja-porodilja i mladunaca strada usled nedovoljne higijene u graviditetu ili usled prejakih.

Kod krava i kobila koje stoje prolabirani uterus dostize velicinu vece vrece. ponekad prekriven zaostalom posteljicom. slabe veze materice. cijanoticna. a parenteralno se daju uterotonici. vaginu i cerviks na svoje mesto. Obavezno je zatvaranje polnog otvora-vulve. Zatim treba tesku i veliku matericu krave anemizovati i smanjiti da bi mogla da se vrati kroz vulvu. kroz vulvu. obicno bez zadrzane posteljice. vaginu i kroz cerviks. Zatvaranje vulve je veoma vazno u naredna 3-4 dana da ne bi doslo ponovnog ispadanja-recidiva. jer su tada porodjajni grcevi jaci. Vracanje materice na svoje mesto nije moguce bez nauljavanja ili namascenja sluzokoze. edematozna. Da bi se olaksala repozicija prolabirane materice daje se epiduralna anestezija medijalno izmedju krsne kosti i repa. Nakon smanjivanja obima materice ona se vraca postepeno i pazljivo. jer krava moze upasti u sok i umreti usled gubitka krvi. i to cvorastim savovima od jakog konca. atonija. Posle repozicije prolabirane materice u nju se stavljaju antibiotici zbog sprecavanja infekcije. a ako lezi materica se pokupi i. Ponekad se kao komplikacije javljaju i prolapsusi rektuma i mokracne besike. takodje. Prolapsus uterusa Prolapsus se definise kao izvrtanje ili ispadanje materice izvan polnog otvora kod krava. krave. ovaca. Smrt nastupa usled soka lose cirkulacije. Materica se mora ocistiti i vratiti sto je brze moguce. Kod krmaca je prolapsus uterusa vrlo tezak poremecaj i obicno fatalan. istezanje materice zbog velikog fetusa ili njihovog veceg broja… Prolapsus moze da bude delimican i potpun. Prolapsus je veci i potpuniji ako porodilja lezi. Ukoliko je doslo do cepanja materice. bolna. Da bi se pomoglo zivotinji. anatoksini i kalcijumovi preparati. Sluzokoza materice ne dobija dovoljno sveze krvi i zbog toga se nekrotizuje. koza i kobila. dzaka i visi sve do skocnih zglobova. uz jak nemir i znojenje zivotinje. oprati mlakim rastvorom dezinficijensa i osloboditi zaostale posteljice. Materica se radi toga poliva hladnom vodom. takodje. posto lezaj deluje kao odbojna podloga. Oni se . crveno-modre boje. krta i lako krvari. treba je usiti cistim koncem. stavi na cisto platno.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 2. Ako porodilja stoji materica se stavi na siru dasku prekrivenu cistim platnom. bola i slabosti srca. ostecuje i inficira. Usled ovog poremecaja materica je uvecana. Prolapsus je takva komplikacija. 4 . materica se mora ocistiti. Ova situacija moze biti vrlo opasna po zivot npr. obema sakama na gore. pozljivo masira ili posipa jednim kilogramom secera u kristalu. Kod kobila je prolabirana materica crveno-modre boje. moraju odmah vratiti na svoje mesto. lako se kida. Kod krava je nacickan brojnim karunkulama. da ubrzo dolazi do jakog poremecaja cirkulacije i venske staze u materica. rastvorom stipse. Do ovog stanja dolazi usled prejakih trudova u toku i posle porodjaja. Prolabirani cerviks se ispod vulve poznaje po naboranoj sluzokozi crvene boje. Flessovim zatvaracima ili stavljanjem utega.

Bruceloza je tipican primer infektivnog placentitisa. u skladu s njihovim karakteristikama poluživota. Simptomi ovog oboljenja mozete lako uociti. a kasnije i trulezno raspadanje i jak smrad zadrzane posteljice i lohija. proliv. Izbacivanjem posteljice svi njeni hormonski produkti iščezavaju iz plazme majke. tetanus i sepsa. ali se kreće od 5 do 15%. teskog i prolongiranog porodjaja . zapaljenskih procesa. Ona se obično istisne u toku od pola do 8 časova. Atonija uterusa posle partusa 2. kao obavijanje posteljice oko karunkula ili zaglavljivanje u cerviksu. Posteljica visi iz vagine. nedostatka energije. stalnog stajskog drzanja. radi se o njenom zaostajanju (retentio secundinarum). napinjanje zivotinje. alergija. teškog teljenja. hidropsa plodovih ovojnica. itd. Pojava zaostale posteljice varira od stada do stada. nekrozu placentoma i demarkaciju.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 3. To je često slučaj kod pobačaja. i može dovesti do značajnih problema u reprodukciji takvih grla. U celini. metastazni mastitis. Mehanicke zaprege. metritis-zapaljenje materice i adneksitis. 5 . infekcije i intoksikacije. edem placente. Komplikacije koje prate ovo oboljenje su puerperalna infekcija i intoksikacija. Do mikoticne(gljivicne) infekcije placente i materice dolazi zbog budjavog sena i gnjile hrane. promena opsteg stanja. minerala. Uzroci zastajanja posteljice se mogu svrstati u tri grupe: 1. posle 48 do 72 časa koncentracije steroidnih i proteinskih hormona spadaju na vrednosti kao kod negravidnih plotkinja. preranog rođenja i bližnjenja. Gljivice prodiru u placentu i izazivaju otok. ali se nastavljaju kontinuirane kontrakcije materice da bi se izbacila posteljica. Do edemiziranja placentarnog tkiva i horijonskih resica dolazi zbog poremecaja krvne cirkulacije.Retencija sekundina Po istiskivanju ploda. Kod većine krava to se desi za 4 do 5 časova. Do atonije materice sa zadrzavanjem posteljice dolazi zbog istezanja zida materice usled velikog ili veceg broja ploda. Ako plotkinja ne izbaci posteljicu do 12 časova po partusu. Smetnje u mehanizmu odleplivanja horijonskih resica od endometrijuma zbog edemiziranja ili srascivanja 3. abdominalne kontrakcije prestaju.

Zatim se unosi velika doza antibiotika. 6 . prazni se patoloski. a kod manjih zivotinja palpacijom preko zida abdomena. Posteljica se pazljivo i polagano odlupljuje prtima sa svakog placentoma redom. Zadrzana posteljica se mora izvaditi i odstraniti iz materice i tako spreciti puerperalnu infekciju i intoksikaciju. Zaostala posteljica se manuelno vadi.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 Dijagnoza se postavlja vaginalnim pregledom. Ovo oboljenje se mora leciti jer inace prete infekcija i sepsa. apliciraju se uterotonici. Higijena je vrlo bitna pri postuku vadjenja posteljice. Moze se pojaviti zapaljenje endometrijuma. dok je najlakse drugog ili treceg dana po teljenju. kalcijum i antitetanusni serum ili anatoksin vakcine. Kod krava najranije 12-24 sata posle teljenja. krvi i delova placentoma. Koristi se dezinfekciono sredstvo na operacionom delu. a na ruke se stavljaju plasticne rukavice koje treba cesto menjati. Anaerobna i brucelozna infekcija su najcesce i najopasnije infekcije pri vadjenju posteljice. Nikako se ne sme nasilno vaditi ili kidati. ihorozni i vruci sadrzaj krvavu-cokoladaste boje iz materice. i zbog toga u materici ima patoloskog sekreta.

inficiranog i zadrzanog fetusa u uterusu. zatim emfizematoznog ploda i pomaganje prljavim rukama. osim puerperalnih. Od puerperalnih infekcija najcesce obolevaju krave. Opsa terapija antibioticima se sprovodi zbog opasnosti od sirenja infekcije i moguceg zapaljenskog procesa na okolna tkiva. Kada bakterije prodru u sluzokozu materice nastaje lokalna puerperalna infekcija. Specificne puerperalne infekcije. kada se u materici krave nakupi velika kolicina ihoroznohemoragicnog sekreta i tada stupa lohiometra. narocito ako je doslo do zadrzavanja posteljice.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 4. napinjanje itd. Lokalna intoksikacija zahvata povrsinu sluzokoze materice. Opsta intoksikacija(sapremija) nastaje kada se nakupi veca kolicina patoloskog sadrzaja u materici(lohiometra) i kada dodje do vece resorpcije bakterijskih toksina. tezak hod. Moze se primetiti promena opsteg stanja zivotinja (neveselost. Obolela mesta se demarkiraju i nastaje defekt tkiva. visoka temperature. instrumentima i uzadima. 7 . Kada veca kolicina toksina dospe u krv nastaje opsta puerperalna intoksikacija(sapremia) sa poremecajem opsteg stanja. Materica posle porodjaja predstavlja povrsnu ranu u koju lako prodiru razni mikroorganizmi. vagine. nastaje pogorsanje opsteg stanja. mazanjem antibiotske masti i upotrebom praskova i rastvora antibiotika. puerperalni maligni edem. Ovi procesi su najcesci kod krava. gumenim crevom). ispustanju smrdljivog sadrzaja iz uterusa. Puerperalne lokalne infekcije vulve. cerviksa i materice nastaju pri teskom i dugom porodjaju zivotinja. puerperalna nekrobaciloza porodjajnog kanala. Kada patogene bakterije preplave krv javlja se septikemija a ako putem embolije predju u unutrasnje organe nastaje metastazirajuca piemija ili pioseptikemija. Postoji velika opasnost od infekcije materice i porodjajnog kanala. ali ipak sa neizvesnim ishodom. vadjenju zaostalih delova posteljice itd. a kada prodru u krv i druge organe nastaje opsta puerperalna infekcija. ) Ovo oboljenje se leci tusiranjem povredjenih mesta mesavinom glicerina i jodne tincture. Bakterija se moze javiti i pre partusa. Lecenje se sastoji u davanju oksitocina. Sapremija nastaje 2-4 dana posle teljenja. i tako izazovu sepsu ili metastaziraju u druge unutrasnje organe(piemija). iz uginulog. Bakterije u materici deluju svojim toksinima i izazivaju trovanje. masaze uterusa preko rektuma. anoreksija. ali bez piemije i sepse. zadrzavanju poseljice i povredama pojedinih delova porodjajnog kanala. mesanih infekcija i intoksikacija. atonije materice. prolapsusa uterusa ili vagine. skripanje zubima i dr. napinjanje. Sanse za izlecenje postoje ako se patoloski sadrzaj iz uterusa ispusti(sondom. vagine i uterusa. ovce. puerperalna groznica ili puerperalna sepsa.Kod zivotinja mogu nastati. cerviksa i vagine. Infekcija i intoksikacija mogu biti lokalne i opste ali one obicno idu zajedno i tesko ih je razdvojiti. povreda i nagnjecenja porodjajnog puta.Puerperalne infekcije i intoksikacije Porodilje su u toku i za vreme porodjaja veoma osetljive i podlozne infekcijama. Ova oboljenja su vrlo teska i zahtevaju dugotrajno lecenje antibioticima i hiperimunim serumina. Prilikom lecenja se korist velike doze antibiotika u toku vise uzastopnih dana i antitetanusni serum. koze i krmace. narocito ako se drze u nehigijenskim uslovima. i specificne puerperalne infekcije kao sto su: perperalni tetanus. vestibuluma.Opsta puerperalna infekcija se javlja kada bakterije prodru dublje u tkivo porodjajnog kanala i preplave krvne i limfne sudove. Lokalna infekcija nastaje kad bakterije prodru u tkivo porodjajnog kanala i izazovu zapaljenje. Opsta puerperalna infekcija. Ponekad se u materici stvaraju smrdljivi gasovi(fiziometra).Kada mikroorganizmi iz obolelog porodjajnog kanala prodru u limfu i krvotok nastaje opsta puerperalna infekcija. septikemija i piemija(sepsa).Lokalne infekcije vulve.

Glavni uzrok ovog oboljenja je manjak kalcijuma u krvnom serumu i nepravilan odnos kalcijuma i magnezijuma. Takodje vime je mlitavo i prazno. poremecaj neurovegetativnog sistema. posebno kalcijumom.42 °C . sto je najvazniji simptom.gnojni sekret iz uterusa. vruce. intoksikacija i dr. 1-3 dana posle porodjaja. magnezijumom. ). agalactia). ne mogu da ustanu. metritis. Aplikacijom kalcijumovih preparata u velikim dozama (500-1000 ml) u venu. hormonalna insuficijencija.4 . Ponekad ovu terapiju treba ponavljati dva ili ti dana. Puerperalna pareza (Porodjajna koma). Uzrok ovom stanju je kompleksan (infekcija. bolno vime bez mleka. najcesce kod krava. misice i u potkozje na vise mesta se uspesno leci ovo oboljenje.Kao posledica akutne hipokalcemije i hipermagnezijemije javlja se puerperalna pareza.Kod krmaca posle prasenja nastaje puerperalna toksoinfekcija. telesna temperature od 39. slaba ishrana. Ovo oboljenje se moze spreciti davanjem laksancija i mekinja nekoliko dana pre prasenja i restrikcijom hrane. stalno stajsko drzanje bez pase i kretanja. je bez svesti. 8 . Simptomi su tvrodo. fosforom i mora se redovno izvoditi na pasu. Ako prasad poturite drugoj krmaci koja ima mleka ili ih vestacki prehraniti uz davanje glukoze i minerala oni nece biti u opasnosti od hipoglikemije i hiperazotemije. ishrana krava mora biti bogata mineralima. Najvise obolevaju visokomlecne krave. ako su im refleksi slabi i ne obracaju paznju na tele. Oboljenje mozemo prepoznati ako krava iznenada prestanje da uzima hranu.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 Puerperalni MMA sindrom kod krmaca. Da bi sprecili ovo oboljenje. a nastajanju doprinose i klimatski faktori. koza hladna a krava. ako se slabe na nogama i teturaju se. MMA sindrom(mastitis. sluzavog.

zapusenje sisnih kanala i ustezanje mleka su jos neka od puerperalnih pormecaja zivotinja. Ovaj poremecaj se leci injekcijama hormona. 9 . Kada kravi nedostaje kalcijuma i fosfora na pocetku laktacionog perioda dolazi do padanja s nogu. Agalakcija. a ukoliko se ne leci dolazi do masne infiltracije i degeneracije jetre. Puerperalni poremecaju metabolizma minerala takodje spadaju u ovu grupu. lezanja i paretickog stanja u puerperiumu. Fetofagija je zderanje mladunaca posle prasenja i javlja se kod krmaca kao posledica nedostatka materinskog instinkta i manjka belancevina.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 5. pripremi hrane.Ostali poremecaju u puerperijumu Nedostatak materinskog instinkta se ponekad javlja kod junica posle teljenja. hipogalakcija. Ketoza se javlja u prve cetiri nedelje posle teljenja i kao uzrok poremecaja ugljenih hidrata. Uzroci ovih oboljenja su greske u ishrani. zbog visoke laktacije i nedovoljne energetske ishrane. Oboljenje se leci podizanjem nivoa glukoze u krvi. djubrenju zemljista itd. Ona ne prima tele i ne dozvoljava mu sisanje. Zderanje placente posle teljenja se naziva ataviza i javlja se ponekad kod prezivara i izaziva prolaznu indigestiju. Da bi sprecili ova oboljenja zivotinje se moraju pravilno hraniti i negovati. zapaljenje mlecne zlezde(mastitisi) . edemi vimena. a prvih nekoliko sati pokazuje agresivnost i razdrazenost prema njemu.

u puerperiumu.Zakljucak U porodiljstvu-akuserstvu uglavnom se radi sa zenskim zivotinjama. protekne li porodjaj lako. prolongiranog puerperiuma. i puerperium ce biti normalan. Puerperium zavisi od samog porodjaja. a sa muskima samo u slucaju steriliteta ili vestackog osemenjavanja. bez komplikacija. 10 .Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 6. pri porodjaju i u puerperijumu odmah posle porodjaja). fizioloski. ako je partus bio tezak i komplikovan. mogu da nastanu razlicita oboljenja i komplikacije koja su opasna po zivot. Medjutim. Posle porodjaja. ako posteljica nije na vreme istisnuta iz materice. Zenke domacih zivotinja mogu da obole od ginekoloskih oboljenja u svakoj fazi reprodukcionog ciklusa. a najcesce perinatalno (pred sam porodjaj. docice do patoloskog.

Prof.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 LITERATURA 1. Prof. dr B. Prof. dr Vasilije Miljkovic 2. Okljesa 11 . dr Bozidar Markovic 3.

Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 Datum predaje: ______________ Komisija: Predsednik Ispitivac Clan Komentar : _______________ _______________ _______________ Datum odbrane: _____________ Ocena__________ (___) 12 .