Poljoprivredno sumarska skola “Josif Pancic” Surdulica

Maturski rad

Predmet: Porodiljstvo Tema: “Patoloski puerperijum”

Profesor: Vladimir Stankovic

Ucenik: Dejan Gigovic IV/2

.................................. Uvod........................................................................... SADRZAJ Strana 1............................. Prolapsus uterusa..............................11 2 ......................................................3 2............................................................ jun 2010..................................................4 Literatura..........................................Surdulica...........

embriotomiji.1. nakaznim i velikim plodovima. pobacaju. Drugi veoma vazan zadatak porodiljstva jeste pomaganje pri porodjaju. jer je to uslov za ekonomicno gajenje i uspesnu reprodukciju. biotehnologijaembriotransfer i dr. pri porodjaju ili puerperijumu ili ako obole mladuncad. tako i u ekstenzivnom stocarstvu. . Vrlo cesto kod velikih domacih zivotinja tezak partus. Normalni (spontan. Prvi zadatak porodiljstva je pravilna profilaksa kako u intezivnom. anesteziju. torzija gravidne materice i prolapsus materice zahtevaju. neplodnost. a kasnije je to postala i naucna disciplina sa nekoliko grana (patologija i terapija sisancadi. sa ovim se aktivnost veterinara-akusera ne zavrsava. osim znanja i vestine. polozaju fetusa i superfetaciji. ishrani. kroz vekove je usavrsavana i vestina pomaganja pri porodjaju zivotinja (akuserstvo). prolapsusu materice i zadrzavanju posteljice kod domacih zivotinja. da dijagnostikuje razlicite vrste jalovosti (steriliteta) zenki i muskih zivotinja i da ih leci. zakasnelih i necistih pomaganja pri porodjaju i posle njega. UVOD Porodiljstvo domacih zivotinja( akuserstvo) jedna je od najstarijih i najvaznijih disciplina veterinarske medicine. Tek stari rimski pisci pruzaju vise podataka o poradjanju. kao i profilaksu i terapiju bakterijskih infekcija. ali o samom porodjaju malo. antisepsu i asepsu. Pomoc pri porodjaju domacih zivotinja je komplikovanija i teza nego u humanom porodiljstvu. da uspesno provodi vestacko osemenjavanje krava i krmaca. Pored profilakse. narocito kod velikih zivotinja. kontrola reprodukcije. s obzirom na usavrsene tehnicke operacije akusiranja.sterilitet zenskih i muskih zivotinja. veoma vazan zadatak. takodje. Uspesna reprodukcija domacih zivotinja veoma zavisi od dobro zavrsenog porodjaja. Za zdravu zenku porodjaj je normalni zavrsetak jednog bioloskog(reproduktivnog) ciklusa. U staroj Grckoj je Aristotel(384-322 godine pre Hrista) prvi pisao o porodjaju zivotinja. Terapeutske mogucnosti. i izuzetne fizicke napore. kao i da primenjuje savremene metode biotehnologije (embriotransfera i dr. lecenje i savetovanje ako nastupe poremecaji u graviditetu.). patologija i terapija mlecne zlezde. lak) porodjaj sa zdravom majkom i mladuncem zeli svaki dobar stocar. Medjutim. nepravilnom polozaju ploda. ali isto tako da dobro poznaje patologiju i terapiju mlecne zlezde (mastitisi). vestacko osemenjavanje. vrati u reprodukciju ili ih kao trajno sterilne izluci iz priploda. plodovima ovojnicama. On mora isto tako dobro da postavi dijagnozu graviditeta i to sto ranije. lecenje obolelih porodilja i mladuncadi je.). pregrubih. patologija i terapiju sisancadi. Veliki broj zivotinja-porodilja i mladunaca strada usled nedovoljne higijene u graviditetu ili usled prejakih. danas su zaista velike. Zahvaljujuci napretku nauke i prakse.

Zatvaranje vulve je veoma vazno u naredna 3-4 dana da ne bi doslo ponovnog ispadanja-recidiva. ostecuje i inficira. Prolapsus je veci i potpuniji ako porodilja lezi. vaginu i cerviks na svoje mesto. i to cvorastim savovima od jakog konca. da ubrzo dolazi do jakog poremecaja cirkulacije i venske staze u materica. Da bi se pomoglo zivotinji. Vracanje materice na svoje mesto nije moguce bez nauljavanja ili namascenja sluzokoze. obema sakama na gore. crveno-modre boje. Obavezno je zatvaranje polnog otvora-vulve. dzaka i visi sve do skocnih zglobova. koza i kobila. kroz vulvu. cijanoticna. anatoksini i kalcijumovi preparati. Da bi se olaksala repozicija prolabirane materice daje se epiduralna anestezija medijalno izmedju krsne kosti i repa. Do ovog stanja dolazi usled prejakih trudova u toku i posle porodjaja. takodje. treba je usiti cistim koncem. Smrt nastupa usled soka lose cirkulacije. Prolapsus je takva komplikacija. materica se mora ocistiti. vaginu i kroz cerviks. posto lezaj deluje kao odbojna podloga. Ukoliko je doslo do cepanja materice. pozljivo masira ili posipa jednim kilogramom secera u kristalu. jer krava moze upasti u sok i umreti usled gubitka krvi. Kod krmaca je prolapsus uterusa vrlo tezak poremecaj i obicno fatalan.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 2. Materica se radi toga poliva hladnom vodom. Kod krava i kobila koje stoje prolabirani uterus dostize velicinu vece vrece. moraju odmah vratiti na svoje mesto. edematozna. jer su tada porodjajni grcevi jaci. a parenteralno se daju uterotonici. Ponekad se kao komplikacije javljaju i prolapsusi rektuma i mokracne besike. uz jak nemir i znojenje zivotinje. Kod kobila je prolabirana materica crveno-modre boje. Zatim treba tesku i veliku matericu krave anemizovati i smanjiti da bi mogla da se vrati kroz vulvu. istezanje materice zbog velikog fetusa ili njihovog veceg broja… Prolapsus moze da bude delimican i potpun. Ova situacija moze biti vrlo opasna po zivot npr. Posle repozicije prolabirane materice u nju se stavljaju antibiotici zbog sprecavanja infekcije. bola i slabosti srca. obicno bez zadrzane posteljice. Ako porodilja stoji materica se stavi na siru dasku prekrivenu cistim platnom. stavi na cisto platno. atonija. lako se kida. Prolabirani cerviks se ispod vulve poznaje po naboranoj sluzokozi crvene boje. Oni se . Materica se mora ocistiti i vratiti sto je brze moguce. bolna. takodje. rastvorom stipse. ponekad prekriven zaostalom posteljicom. ovaca. slabe veze materice. krave. Prolapsus uterusa Prolapsus se definise kao izvrtanje ili ispadanje materice izvan polnog otvora kod krava. Kod krava je nacickan brojnim karunkulama. Usled ovog poremecaja materica je uvecana. Nakon smanjivanja obima materice ona se vraca postepeno i pazljivo. Flessovim zatvaracima ili stavljanjem utega. krta i lako krvari. oprati mlakim rastvorom dezinficijensa i osloboditi zaostale posteljice. Sluzokoza materice ne dobija dovoljno sveze krvi i zbog toga se nekrotizuje. a ako lezi materica se pokupi i. 4 .

Uzroci zastajanja posteljice se mogu svrstati u tri grupe: 1. Gljivice prodiru u placentu i izazivaju otok. itd. To je često slučaj kod pobačaja. teškog teljenja. zapaljenskih procesa. a kasnije i trulezno raspadanje i jak smrad zadrzane posteljice i lohija. u skladu s njihovim karakteristikama poluživota. kao obavijanje posteljice oko karunkula ili zaglavljivanje u cerviksu. preranog rođenja i bližnjenja. minerala. i može dovesti do značajnih problema u reprodukciji takvih grla. napinjanje zivotinje.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 3. Pojava zaostale posteljice varira od stada do stada. hidropsa plodovih ovojnica. edem placente. metastazni mastitis. promena opsteg stanja. posle 48 do 72 časa koncentracije steroidnih i proteinskih hormona spadaju na vrednosti kao kod negravidnih plotkinja. infekcije i intoksikacije. Ako plotkinja ne izbaci posteljicu do 12 časova po partusu. Kod većine krava to se desi za 4 do 5 časova. proliv. Komplikacije koje prate ovo oboljenje su puerperalna infekcija i intoksikacija. ali se kreće od 5 do 15%. alergija. Izbacivanjem posteljice svi njeni hormonski produkti iščezavaju iz plazme majke. teskog i prolongiranog porodjaja . nedostatka energije. Ona se obično istisne u toku od pola do 8 časova. Do edemiziranja placentarnog tkiva i horijonskih resica dolazi zbog poremecaja krvne cirkulacije. Bruceloza je tipican primer infektivnog placentitisa. U celini. Smetnje u mehanizmu odleplivanja horijonskih resica od endometrijuma zbog edemiziranja ili srascivanja 3. abdominalne kontrakcije prestaju. Do atonije materice sa zadrzavanjem posteljice dolazi zbog istezanja zida materice usled velikog ili veceg broja ploda. Posteljica visi iz vagine. ali se nastavljaju kontinuirane kontrakcije materice da bi se izbacila posteljica. nekrozu placentoma i demarkaciju. tetanus i sepsa. Atonija uterusa posle partusa 2. stalnog stajskog drzanja. 5 .Retencija sekundina Po istiskivanju ploda. radi se o njenom zaostajanju (retentio secundinarum). Do mikoticne(gljivicne) infekcije placente i materice dolazi zbog budjavog sena i gnjile hrane. Simptomi ovog oboljenja mozete lako uociti. Mehanicke zaprege. metritis-zapaljenje materice i adneksitis.

krvi i delova placentoma. Ovo oboljenje se mora leciti jer inace prete infekcija i sepsa. i zbog toga u materici ima patoloskog sekreta. dok je najlakse drugog ili treceg dana po teljenju. Koristi se dezinfekciono sredstvo na operacionom delu. Moze se pojaviti zapaljenje endometrijuma. Anaerobna i brucelozna infekcija su najcesce i najopasnije infekcije pri vadjenju posteljice. Zadrzana posteljica se mora izvaditi i odstraniti iz materice i tako spreciti puerperalnu infekciju i intoksikaciju. a na ruke se stavljaju plasticne rukavice koje treba cesto menjati. Nikako se ne sme nasilno vaditi ili kidati. a kod manjih zivotinja palpacijom preko zida abdomena. Kod krava najranije 12-24 sata posle teljenja. Zatim se unosi velika doza antibiotika. kalcijum i antitetanusni serum ili anatoksin vakcine. prazni se patoloski. ihorozni i vruci sadrzaj krvavu-cokoladaste boje iz materice. Posteljica se pazljivo i polagano odlupljuje prtima sa svakog placentoma redom.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 Dijagnoza se postavlja vaginalnim pregledom. Higijena je vrlo bitna pri postuku vadjenja posteljice. apliciraju se uterotonici. 6 . Zaostala posteljica se manuelno vadi.

Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 4. puerperalna groznica ili puerperalna sepsa. Ova oboljenja su vrlo teska i zahtevaju dugotrajno lecenje antibioticima i hiperimunim serumina. i tako izazovu sepsu ili metastaziraju u druge unutrasnje organe(piemija). Sapremija nastaje 2-4 dana posle teljenja. zatim emfizematoznog ploda i pomaganje prljavim rukama. Kada patogene bakterije preplave krv javlja se septikemija a ako putem embolije predju u unutrasnje organe nastaje metastazirajuca piemija ili pioseptikemija. prolapsusa uterusa ili vagine. napinjanje itd. skripanje zubima i dr. ali bez piemije i sepse. septikemija i piemija(sepsa). nastaje pogorsanje opsteg stanja. Prilikom lecenja se korist velike doze antibiotika u toku vise uzastopnih dana i antitetanusni serum. Kada veca kolicina toksina dospe u krv nastaje opsta puerperalna intoksikacija(sapremia) sa poremecajem opsteg stanja. Lokalna infekcija nastaje kad bakterije prodru u tkivo porodjajnog kanala i izazovu zapaljenje. ) Ovo oboljenje se leci tusiranjem povredjenih mesta mesavinom glicerina i jodne tincture. koze i krmace. Puerperalne lokalne infekcije vulve. instrumentima i uzadima. cerviksa i materice nastaju pri teskom i dugom porodjaju zivotinja. Lokalna intoksikacija zahvata povrsinu sluzokoze materice.Opsta puerperalna infekcija se javlja kada bakterije prodru dublje u tkivo porodjajnog kanala i preplave krvne i limfne sudove. Specificne puerperalne infekcije. 7 . atonije materice. Opsta intoksikacija(sapremija) nastaje kada se nakupi veca kolicina patoloskog sadrzaja u materici(lohiometra) i kada dodje do vece resorpcije bakterijskih toksina. Sanse za izlecenje postoje ako se patoloski sadrzaj iz uterusa ispusti(sondom. Infekcija i intoksikacija mogu biti lokalne i opste ali one obicno idu zajedno i tesko ih je razdvojiti. zadrzavanju poseljice i povredama pojedinih delova porodjajnog kanala. visoka temperature. narocito ako je doslo do zadrzavanja posteljice. masaze uterusa preko rektuma.Kod zivotinja mogu nastati. tezak hod. vestibuluma. puerperalni maligni edem. mazanjem antibiotske masti i upotrebom praskova i rastvora antibiotika. Opsta puerperalna infekcija. gumenim crevom). Obolela mesta se demarkiraju i nastaje defekt tkiva. osim puerperalnih. Materica posle porodjaja predstavlja povrsnu ranu u koju lako prodiru razni mikroorganizmi. Moze se primetiti promena opsteg stanja zivotinja (neveselost.Lokalne infekcije vulve. narocito ako se drze u nehigijenskim uslovima. Opsa terapija antibioticima se sprovodi zbog opasnosti od sirenja infekcije i moguceg zapaljenskog procesa na okolna tkiva. Kada bakterije prodru u sluzokozu materice nastaje lokalna puerperalna infekcija. ovce. ali ipak sa neizvesnim ishodom. ispustanju smrdljivog sadrzaja iz uterusa. Lecenje se sastoji u davanju oksitocina. cerviksa i vagine. Bakterija se moze javiti i pre partusa. puerperalna nekrobaciloza porodjajnog kanala. povreda i nagnjecenja porodjajnog puta.Kada mikroorganizmi iz obolelog porodjajnog kanala prodru u limfu i krvotok nastaje opsta puerperalna infekcija. Ovi procesi su najcesci kod krava. Bakterije u materici deluju svojim toksinima i izazivaju trovanje. i specificne puerperalne infekcije kao sto su: perperalni tetanus. Postoji velika opasnost od infekcije materice i porodjajnog kanala. kada se u materici krave nakupi velika kolicina ihoroznohemoragicnog sekreta i tada stupa lohiometra. napinjanje. a kada prodru u krv i druge organe nastaje opsta puerperalna infekcija. mesanih infekcija i intoksikacija. iz uginulog. Od puerperalnih infekcija najcesce obolevaju krave. Ponekad se u materici stvaraju smrdljivi gasovi(fiziometra).Puerperalne infekcije i intoksikacije Porodilje su u toku i za vreme porodjaja veoma osetljive i podlozne infekcijama. vagine i uterusa. anoreksija. inficiranog i zadrzanog fetusa u uterusu. vadjenju zaostalih delova posteljice itd. vagine.

). koza hladna a krava.Kao posledica akutne hipokalcemije i hipermagnezijemije javlja se puerperalna pareza. ne mogu da ustanu. Glavni uzrok ovog oboljenja je manjak kalcijuma u krvnom serumu i nepravilan odnos kalcijuma i magnezijuma. ako se slabe na nogama i teturaju se. ishrana krava mora biti bogata mineralima. sto je najvazniji simptom. Takodje vime je mlitavo i prazno. slaba ishrana. Aplikacijom kalcijumovih preparata u velikim dozama (500-1000 ml) u venu. Ovo oboljenje se moze spreciti davanjem laksancija i mekinja nekoliko dana pre prasenja i restrikcijom hrane. Da bi sprecili ovo oboljenje. vruce. hormonalna insuficijencija. MMA sindrom(mastitis. stalno stajsko drzanje bez pase i kretanja. posebno kalcijumom.gnojni sekret iz uterusa. 1-3 dana posle porodjaja. a nastajanju doprinose i klimatski faktori. Simptomi su tvrodo. metritis. poremecaj neurovegetativnog sistema. telesna temperature od 39. magnezijumom. sluzavog. agalactia). Puerperalna pareza (Porodjajna koma). ako su im refleksi slabi i ne obracaju paznju na tele. misice i u potkozje na vise mesta se uspesno leci ovo oboljenje. fosforom i mora se redovno izvoditi na pasu. bolno vime bez mleka. Ako prasad poturite drugoj krmaci koja ima mleka ili ih vestacki prehraniti uz davanje glukoze i minerala oni nece biti u opasnosti od hipoglikemije i hiperazotemije. Oboljenje mozemo prepoznati ako krava iznenada prestanje da uzima hranu. Ponekad ovu terapiju treba ponavljati dva ili ti dana. Uzrok ovom stanju je kompleksan (infekcija. najcesce kod krava. Najvise obolevaju visokomlecne krave.42 °C . 8 .4 . je bez svesti. intoksikacija i dr.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 Puerperalni MMA sindrom kod krmaca.Kod krmaca posle prasenja nastaje puerperalna toksoinfekcija.

edemi vimena. zapusenje sisnih kanala i ustezanje mleka su jos neka od puerperalnih pormecaja zivotinja. Fetofagija je zderanje mladunaca posle prasenja i javlja se kod krmaca kao posledica nedostatka materinskog instinkta i manjka belancevina. pripremi hrane. Kada kravi nedostaje kalcijuma i fosfora na pocetku laktacionog perioda dolazi do padanja s nogu. Zderanje placente posle teljenja se naziva ataviza i javlja se ponekad kod prezivara i izaziva prolaznu indigestiju. Uzroci ovih oboljenja su greske u ishrani. Da bi sprecili ova oboljenja zivotinje se moraju pravilno hraniti i negovati.Ostali poremecaju u puerperijumu Nedostatak materinskog instinkta se ponekad javlja kod junica posle teljenja.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 5. Ovaj poremecaj se leci injekcijama hormona. djubrenju zemljista itd. hipogalakcija. Agalakcija. zbog visoke laktacije i nedovoljne energetske ishrane. Puerperalni poremecaju metabolizma minerala takodje spadaju u ovu grupu. zapaljenje mlecne zlezde(mastitisi) . a prvih nekoliko sati pokazuje agresivnost i razdrazenost prema njemu. lezanja i paretickog stanja u puerperiumu. 9 . Oboljenje se leci podizanjem nivoa glukoze u krvi. Ona ne prima tele i ne dozvoljava mu sisanje. Ketoza se javlja u prve cetiri nedelje posle teljenja i kao uzrok poremecaja ugljenih hidrata. a ukoliko se ne leci dolazi do masne infiltracije i degeneracije jetre.

docice do patoloskog. 10 . ako je partus bio tezak i komplikovan. protekne li porodjaj lako. prolongiranog puerperiuma. Medjutim. u puerperiumu. Zenke domacih zivotinja mogu da obole od ginekoloskih oboljenja u svakoj fazi reprodukcionog ciklusa.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 6. Posle porodjaja. bez komplikacija. ako posteljica nije na vreme istisnuta iz materice.Zakljucak U porodiljstvu-akuserstvu uglavnom se radi sa zenskim zivotinjama. mogu da nastanu razlicita oboljenja i komplikacije koja su opasna po zivot. a sa muskima samo u slucaju steriliteta ili vestackog osemenjavanja. i puerperium ce biti normalan. fizioloski. Puerperium zavisi od samog porodjaja. pri porodjaju i u puerperijumu odmah posle porodjaja). a najcesce perinatalno (pred sam porodjaj.

dr B. dr Vasilije Miljkovic 2. Prof.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 LITERATURA 1. Prof. Prof. dr Bozidar Markovic 3. Okljesa 11 .

Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 Datum predaje: ______________ Komisija: Predsednik Ispitivac Clan Komentar : _______________ _______________ _______________ Datum odbrane: _____________ Ocena__________ (___) 12 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful