Poljoprivredno sumarska skola “Josif Pancic” Surdulica

Maturski rad

Predmet: Porodiljstvo Tema: “Patoloski puerperijum”

Profesor: Vladimir Stankovic

Ucenik: Dejan Gigovic IV/2

4 Literatura............Surdulica...................................................................................................11 2 .................. Uvod............... jun 2010................................................... Prolapsus uterusa............................................................................................................................... SADRZAJ Strana 1.........................................................3 2......

vestacko osemenjavanje. Uspesna reprodukcija domacih zivotinja veoma zavisi od dobro zavrsenog porodjaja.). ali o samom porodjaju malo. torzija gravidne materice i prolapsus materice zahtevaju.1. pri porodjaju ili puerperijumu ili ako obole mladuncad. a kasnije je to postala i naucna disciplina sa nekoliko grana (patologija i terapija sisancadi. . tako i u ekstenzivnom stocarstvu. patologija i terapija mlecne zlezde. vrati u reprodukciju ili ih kao trajno sterilne izluci iz priploda. jer je to uslov za ekonomicno gajenje i uspesnu reprodukciju. danas su zaista velike. anesteziju. Prvi zadatak porodiljstva je pravilna profilaksa kako u intezivnom. s obzirom na usavrsene tehnicke operacije akusiranja. Veliki broj zivotinja-porodilja i mladunaca strada usled nedovoljne higijene u graviditetu ili usled prejakih. pobacaju.sterilitet zenskih i muskih zivotinja. embriotomiji. takodje. Pomoc pri porodjaju domacih zivotinja je komplikovanija i teza nego u humanom porodiljstvu. pregrubih. narocito kod velikih zivotinja. ishrani. Vrlo cesto kod velikih domacih zivotinja tezak partus. lecenje obolelih porodilja i mladuncadi je. Terapeutske mogucnosti. Normalni (spontan. zakasnelih i necistih pomaganja pri porodjaju i posle njega. nepravilnom polozaju ploda. veoma vazan zadatak. plodovima ovojnicama. patologija i terapiju sisancadi. On mora isto tako dobro da postavi dijagnozu graviditeta i to sto ranije. kontrola reprodukcije. da dijagnostikuje razlicite vrste jalovosti (steriliteta) zenki i muskih zivotinja i da ih leci. i izuzetne fizicke napore. lak) porodjaj sa zdravom majkom i mladuncem zeli svaki dobar stocar. antisepsu i asepsu. ali isto tako da dobro poznaje patologiju i terapiju mlecne zlezde (mastitisi). kao i profilaksu i terapiju bakterijskih infekcija. prolapsusu materice i zadrzavanju posteljice kod domacih zivotinja. kao i da primenjuje savremene metode biotehnologije (embriotransfera i dr. sa ovim se aktivnost veterinara-akusera ne zavrsava.). Zahvaljujuci napretku nauke i prakse. Tek stari rimski pisci pruzaju vise podataka o poradjanju. da uspesno provodi vestacko osemenjavanje krava i krmaca. neplodnost. UVOD Porodiljstvo domacih zivotinja( akuserstvo) jedna je od najstarijih i najvaznijih disciplina veterinarske medicine. Pored profilakse. osim znanja i vestine. Medjutim. Drugi veoma vazan zadatak porodiljstva jeste pomaganje pri porodjaju. lecenje i savetovanje ako nastupe poremecaji u graviditetu. U staroj Grckoj je Aristotel(384-322 godine pre Hrista) prvi pisao o porodjaju zivotinja. kroz vekove je usavrsavana i vestina pomaganja pri porodjaju zivotinja (akuserstvo). nakaznim i velikim plodovima. polozaju fetusa i superfetaciji. Za zdravu zenku porodjaj je normalni zavrsetak jednog bioloskog(reproduktivnog) ciklusa. biotehnologijaembriotransfer i dr.

Ponekad se kao komplikacije javljaju i prolapsusi rektuma i mokracne besike. Usled ovog poremecaja materica je uvecana. obicno bez zadrzane posteljice. da ubrzo dolazi do jakog poremecaja cirkulacije i venske staze u materica. Flessovim zatvaracima ili stavljanjem utega. kroz vulvu. Smrt nastupa usled soka lose cirkulacije. vaginu i kroz cerviks. crveno-modre boje. Vracanje materice na svoje mesto nije moguce bez nauljavanja ili namascenja sluzokoze. Obavezno je zatvaranje polnog otvora-vulve. istezanje materice zbog velikog fetusa ili njihovog veceg broja… Prolapsus moze da bude delimican i potpun. ovaca. koza i kobila. Zatvaranje vulve je veoma vazno u naredna 3-4 dana da ne bi doslo ponovnog ispadanja-recidiva. obema sakama na gore. rastvorom stipse. jer krava moze upasti u sok i umreti usled gubitka krvi. Do ovog stanja dolazi usled prejakih trudova u toku i posle porodjaja. Ukoliko je doslo do cepanja materice. Kod krava je nacickan brojnim karunkulama. Zatim treba tesku i veliku matericu krave anemizovati i smanjiti da bi mogla da se vrati kroz vulvu. stavi na cisto platno. treba je usiti cistim koncem. Prolapsus je takva komplikacija. cijanoticna. anatoksini i kalcijumovi preparati. 4 . i to cvorastim savovima od jakog konca.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 2. lako se kida. Sluzokoza materice ne dobija dovoljno sveze krvi i zbog toga se nekrotizuje. Materica se radi toga poliva hladnom vodom. posto lezaj deluje kao odbojna podloga. a ako lezi materica se pokupi i. pozljivo masira ili posipa jednim kilogramom secera u kristalu. materica se mora ocistiti. Oni se . Prolapsus je veci i potpuniji ako porodilja lezi. Nakon smanjivanja obima materice ona se vraca postepeno i pazljivo. dzaka i visi sve do skocnih zglobova. jer su tada porodjajni grcevi jaci. vaginu i cerviks na svoje mesto. atonija. takodje. Materica se mora ocistiti i vratiti sto je brze moguce. Prolabirani cerviks se ispod vulve poznaje po naboranoj sluzokozi crvene boje. Da bi se olaksala repozicija prolabirane materice daje se epiduralna anestezija medijalno izmedju krsne kosti i repa. ostecuje i inficira. edematozna. Da bi se pomoglo zivotinji. Prolapsus uterusa Prolapsus se definise kao izvrtanje ili ispadanje materice izvan polnog otvora kod krava. Kod krmaca je prolapsus uterusa vrlo tezak poremecaj i obicno fatalan. Posle repozicije prolabirane materice u nju se stavljaju antibiotici zbog sprecavanja infekcije. Ova situacija moze biti vrlo opasna po zivot npr. uz jak nemir i znojenje zivotinje. bola i slabosti srca. moraju odmah vratiti na svoje mesto. slabe veze materice. ponekad prekriven zaostalom posteljicom. bolna. oprati mlakim rastvorom dezinficijensa i osloboditi zaostale posteljice. Kod krava i kobila koje stoje prolabirani uterus dostize velicinu vece vrece. Kod kobila je prolabirana materica crveno-modre boje. Ako porodilja stoji materica se stavi na siru dasku prekrivenu cistim platnom. krta i lako krvari. a parenteralno se daju uterotonici. krave. takodje.

stalnog stajskog drzanja. Posteljica visi iz vagine.Retencija sekundina Po istiskivanju ploda. abdominalne kontrakcije prestaju. 5 . Do edemiziranja placentarnog tkiva i horijonskih resica dolazi zbog poremecaja krvne cirkulacije. Atonija uterusa posle partusa 2. Mehanicke zaprege. Gljivice prodiru u placentu i izazivaju otok. kao obavijanje posteljice oko karunkula ili zaglavljivanje u cerviksu. ali se nastavljaju kontinuirane kontrakcije materice da bi se izbacila posteljica. posle 48 do 72 časa koncentracije steroidnih i proteinskih hormona spadaju na vrednosti kao kod negravidnih plotkinja. metastazni mastitis. metritis-zapaljenje materice i adneksitis. Bruceloza je tipican primer infektivnog placentitisa. Do mikoticne(gljivicne) infekcije placente i materice dolazi zbog budjavog sena i gnjile hrane. nekrozu placentoma i demarkaciju. i može dovesti do značajnih problema u reprodukciji takvih grla. u skladu s njihovim karakteristikama poluživota. Ako plotkinja ne izbaci posteljicu do 12 časova po partusu. U celini. Simptomi ovog oboljenja mozete lako uociti. promena opsteg stanja. Komplikacije koje prate ovo oboljenje su puerperalna infekcija i intoksikacija. Smetnje u mehanizmu odleplivanja horijonskih resica od endometrijuma zbog edemiziranja ili srascivanja 3. zapaljenskih procesa. nedostatka energije. To je često slučaj kod pobačaja. edem placente. hidropsa plodovih ovojnica. teskog i prolongiranog porodjaja . napinjanje zivotinje. infekcije i intoksikacije. minerala. tetanus i sepsa. Ona se obično istisne u toku od pola do 8 časova. Izbacivanjem posteljice svi njeni hormonski produkti iščezavaju iz plazme majke. proliv. alergija. Do atonije materice sa zadrzavanjem posteljice dolazi zbog istezanja zida materice usled velikog ili veceg broja ploda. preranog rođenja i bližnjenja. teškog teljenja.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 3. ali se kreće od 5 do 15%. a kasnije i trulezno raspadanje i jak smrad zadrzane posteljice i lohija. Pojava zaostale posteljice varira od stada do stada. itd. radi se o njenom zaostajanju (retentio secundinarum). Uzroci zastajanja posteljice se mogu svrstati u tri grupe: 1. Kod većine krava to se desi za 4 do 5 časova.

apliciraju se uterotonici. Zatim se unosi velika doza antibiotika. Moze se pojaviti zapaljenje endometrijuma. a kod manjih zivotinja palpacijom preko zida abdomena. i zbog toga u materici ima patoloskog sekreta. Koristi se dezinfekciono sredstvo na operacionom delu. Posteljica se pazljivo i polagano odlupljuje prtima sa svakog placentoma redom. dok je najlakse drugog ili treceg dana po teljenju. Higijena je vrlo bitna pri postuku vadjenja posteljice. prazni se patoloski. Anaerobna i brucelozna infekcija su najcesce i najopasnije infekcije pri vadjenju posteljice. krvi i delova placentoma. a na ruke se stavljaju plasticne rukavice koje treba cesto menjati. Nikako se ne sme nasilno vaditi ili kidati. kalcijum i antitetanusni serum ili anatoksin vakcine.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 Dijagnoza se postavlja vaginalnim pregledom. ihorozni i vruci sadrzaj krvavu-cokoladaste boje iz materice. Ovo oboljenje se mora leciti jer inace prete infekcija i sepsa. Zaostala posteljica se manuelno vadi. Zadrzana posteljica se mora izvaditi i odstraniti iz materice i tako spreciti puerperalnu infekciju i intoksikaciju. 6 . Kod krava najranije 12-24 sata posle teljenja.

anoreksija. inficiranog i zadrzanog fetusa u uterusu. ovce. ) Ovo oboljenje se leci tusiranjem povredjenih mesta mesavinom glicerina i jodne tincture.Lokalne infekcije vulve. nastaje pogorsanje opsteg stanja. a kada prodru u krv i druge organe nastaje opsta puerperalna infekcija.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 4. Infekcija i intoksikacija mogu biti lokalne i opste ali one obicno idu zajedno i tesko ih je razdvojiti. napinjanje. zatim emfizematoznog ploda i pomaganje prljavim rukama. Bakterije u materici deluju svojim toksinima i izazivaju trovanje. Puerperalne lokalne infekcije vulve. Lokalna intoksikacija zahvata povrsinu sluzokoze materice. i tako izazovu sepsu ili metastaziraju u druge unutrasnje organe(piemija). i specificne puerperalne infekcije kao sto su: perperalni tetanus.Kada mikroorganizmi iz obolelog porodjajnog kanala prodru u limfu i krvotok nastaje opsta puerperalna infekcija. mazanjem antibiotske masti i upotrebom praskova i rastvora antibiotika. Opsta puerperalna infekcija. Postoji velika opasnost od infekcije materice i porodjajnog kanala. cerviksa i materice nastaju pri teskom i dugom porodjaju zivotinja. narocito ako je doslo do zadrzavanja posteljice. Kada patogene bakterije preplave krv javlja se septikemija a ako putem embolije predju u unutrasnje organe nastaje metastazirajuca piemija ili pioseptikemija. osim puerperalnih. ispustanju smrdljivog sadrzaja iz uterusa. Sanse za izlecenje postoje ako se patoloski sadrzaj iz uterusa ispusti(sondom.Opsta puerperalna infekcija se javlja kada bakterije prodru dublje u tkivo porodjajnog kanala i preplave krvne i limfne sudove. Lokalna infekcija nastaje kad bakterije prodru u tkivo porodjajnog kanala i izazovu zapaljenje. Prilikom lecenja se korist velike doze antibiotika u toku vise uzastopnih dana i antitetanusni serum. tezak hod. Kada bakterije prodru u sluzokozu materice nastaje lokalna puerperalna infekcija. Opsa terapija antibioticima se sprovodi zbog opasnosti od sirenja infekcije i moguceg zapaljenskog procesa na okolna tkiva. Moze se primetiti promena opsteg stanja zivotinja (neveselost. puerperalna nekrobaciloza porodjajnog kanala. kada se u materici krave nakupi velika kolicina ihoroznohemoragicnog sekreta i tada stupa lohiometra. vagine. Obolela mesta se demarkiraju i nastaje defekt tkiva. iz uginulog. puerperalna groznica ili puerperalna sepsa. Ova oboljenja su vrlo teska i zahtevaju dugotrajno lecenje antibioticima i hiperimunim serumina. 7 . vadjenju zaostalih delova posteljice itd. napinjanje itd.Kod zivotinja mogu nastati. Specificne puerperalne infekcije. mesanih infekcija i intoksikacija. instrumentima i uzadima. Lecenje se sastoji u davanju oksitocina. Bakterija se moze javiti i pre partusa. zadrzavanju poseljice i povredama pojedinih delova porodjajnog kanala. vagine i uterusa. skripanje zubima i dr. Sapremija nastaje 2-4 dana posle teljenja. Od puerperalnih infekcija najcesce obolevaju krave. prolapsusa uterusa ili vagine. Opsta intoksikacija(sapremija) nastaje kada se nakupi veca kolicina patoloskog sadrzaja u materici(lohiometra) i kada dodje do vece resorpcije bakterijskih toksina.Puerperalne infekcije i intoksikacije Porodilje su u toku i za vreme porodjaja veoma osetljive i podlozne infekcijama. Kada veca kolicina toksina dospe u krv nastaje opsta puerperalna intoksikacija(sapremia) sa poremecajem opsteg stanja. Ovi procesi su najcesci kod krava. narocito ako se drze u nehigijenskim uslovima. koze i krmace. ali bez piemije i sepse. gumenim crevom). cerviksa i vagine. ali ipak sa neizvesnim ishodom. povreda i nagnjecenja porodjajnog puta. Materica posle porodjaja predstavlja povrsnu ranu u koju lako prodiru razni mikroorganizmi. Ponekad se u materici stvaraju smrdljivi gasovi(fiziometra). vestibuluma. puerperalni maligni edem. septikemija i piemija(sepsa). masaze uterusa preko rektuma. visoka temperature. atonije materice.

Oboljenje mozemo prepoznati ako krava iznenada prestanje da uzima hranu. sto je najvazniji simptom. magnezijumom. ). ne mogu da ustanu. je bez svesti.Kod krmaca posle prasenja nastaje puerperalna toksoinfekcija. fosforom i mora se redovno izvoditi na pasu. slaba ishrana. 1-3 dana posle porodjaja. MMA sindrom(mastitis. vruce. ishrana krava mora biti bogata mineralima. telesna temperature od 39. Puerperalna pareza (Porodjajna koma). bolno vime bez mleka. Glavni uzrok ovog oboljenja je manjak kalcijuma u krvnom serumu i nepravilan odnos kalcijuma i magnezijuma. najcesce kod krava. sluzavog. posebno kalcijumom. ako se slabe na nogama i teturaju se.Kao posledica akutne hipokalcemije i hipermagnezijemije javlja se puerperalna pareza. 8 . stalno stajsko drzanje bez pase i kretanja.42 °C . Simptomi su tvrodo. Uzrok ovom stanju je kompleksan (infekcija. Najvise obolevaju visokomlecne krave. Takodje vime je mlitavo i prazno.4 . ako su im refleksi slabi i ne obracaju paznju na tele. a nastajanju doprinose i klimatski faktori. hormonalna insuficijencija. Ponekad ovu terapiju treba ponavljati dva ili ti dana. Ako prasad poturite drugoj krmaci koja ima mleka ili ih vestacki prehraniti uz davanje glukoze i minerala oni nece biti u opasnosti od hipoglikemije i hiperazotemije. metritis. misice i u potkozje na vise mesta se uspesno leci ovo oboljenje. intoksikacija i dr. koza hladna a krava. poremecaj neurovegetativnog sistema.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 Puerperalni MMA sindrom kod krmaca. Aplikacijom kalcijumovih preparata u velikim dozama (500-1000 ml) u venu. agalactia). Ovo oboljenje se moze spreciti davanjem laksancija i mekinja nekoliko dana pre prasenja i restrikcijom hrane.gnojni sekret iz uterusa. Da bi sprecili ovo oboljenje.

Kada kravi nedostaje kalcijuma i fosfora na pocetku laktacionog perioda dolazi do padanja s nogu. Agalakcija. lezanja i paretickog stanja u puerperiumu. Fetofagija je zderanje mladunaca posle prasenja i javlja se kod krmaca kao posledica nedostatka materinskog instinkta i manjka belancevina. 9 . Da bi sprecili ova oboljenja zivotinje se moraju pravilno hraniti i negovati. Zderanje placente posle teljenja se naziva ataviza i javlja se ponekad kod prezivara i izaziva prolaznu indigestiju. a ukoliko se ne leci dolazi do masne infiltracije i degeneracije jetre. zapusenje sisnih kanala i ustezanje mleka su jos neka od puerperalnih pormecaja zivotinja. Oboljenje se leci podizanjem nivoa glukoze u krvi.Ostali poremecaju u puerperijumu Nedostatak materinskog instinkta se ponekad javlja kod junica posle teljenja. hipogalakcija. Ona ne prima tele i ne dozvoljava mu sisanje. zbog visoke laktacije i nedovoljne energetske ishrane. pripremi hrane. djubrenju zemljista itd.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 5. Uzroci ovih oboljenja su greske u ishrani. Puerperalni poremecaju metabolizma minerala takodje spadaju u ovu grupu. zapaljenje mlecne zlezde(mastitisi) . Ovaj poremecaj se leci injekcijama hormona. a prvih nekoliko sati pokazuje agresivnost i razdrazenost prema njemu. Ketoza se javlja u prve cetiri nedelje posle teljenja i kao uzrok poremecaja ugljenih hidrata. edemi vimena.

Posle porodjaja. u puerperiumu.Zakljucak U porodiljstvu-akuserstvu uglavnom se radi sa zenskim zivotinjama. ako posteljica nije na vreme istisnuta iz materice. ako je partus bio tezak i komplikovan. fizioloski.Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 6. bez komplikacija. 10 . protekne li porodjaj lako. prolongiranog puerperiuma. a sa muskima samo u slucaju steriliteta ili vestackog osemenjavanja. a najcesce perinatalno (pred sam porodjaj. mogu da nastanu razlicita oboljenja i komplikacije koja su opasna po zivot. docice do patoloskog. Puerperium zavisi od samog porodjaja. pri porodjaju i u puerperijumu odmah posle porodjaja). i puerperium ce biti normalan. Zenke domacih zivotinja mogu da obole od ginekoloskih oboljenja u svakoj fazi reprodukcionog ciklusa. Medjutim.

Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 LITERATURA 1. dr Vasilije Miljkovic 2. Prof. Prof. Okljesa 11 . dr Bozidar Markovic 3. Prof. dr B.

Patoloski puerperijum Dejan Gigovic IV/2 Datum predaje: ______________ Komisija: Predsednik Ispitivac Clan Komentar : _______________ _______________ _______________ Datum odbrane: _____________ Ocena__________ (___) 12 .