P. 1
BOL U ABDOMENU

BOL U ABDOMENU

|Views: 261|Likes:
interna medicina
interna medicina

More info:

Published by: Dragana Šarović Pufahl on Sep 07, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF or read online from Scribd
See more
See less

05/02/2014

pdf

Interna medicina

BOL U ABDOMENU

PEPTICKI ULKUS I DISPEPSIJA (ovi poremecaji se ne mogu razlikovati samo na osnovu simptoma I znaka)

Sustina: Pepticki ulkus odgovara vidljivoj ulceraciji najcesce u duodenumu ili u zelucu. Dispepsija izaziva slicne tegobe ali nema vidljivih ulceracija Lokalizacija: epigastricni, moze da se siri u ledja Kvalitet: razlicit-nagrizajuci, paleci, u vidu svrdlanja, buseci, bol u vidu pritiska, bolna glad Pocetak I tok: povremeni, periodicni, duodenalni ulkus cesce nego gastricni ili dispepsija budi pacijenta nocu. Traje nekoliko Nedelja, zatim ga nema mesecima Faktori koji pojacavaju bol: razliciti Faktori koji smanjuju bol: hrana I antacidi donoseolaksanje, ali ne u svim ovim poremecajima a najmanje u gastricnom ulkusu Udruzeni simptomi i znaci: nauzeja, povracanje, podrigivanje, nadutost, gorusica (cesce u duodenalnom ulkusu), gubitak u telesnoj tezini (cesce u gastri8cnom ulkusu), dispepsija se cesce javlja u mladih (20-29 god), gastricni ulkus u starijih (50 god), a duodenalni u onih od 30-60 god. • KARCINOM ZELUCA Sustina: Maligna neoplazma Lokalizacija: u epigastrijumu Kvalitet: razlicit Pocetak I tok: podaci o bolovima su kraci nego u ulkusu, bol je stalan I postaje sve jaci Faktori koji pojacavaju bol: najcesce hrana Faktori koji smanjuju bol: nema olaksanja posle uzimanja hrane I antacida Udruzeni simptomii znaci: muka, gadjenje, brz osecaj sitosti, gubitak u telesnoj tezini, ponekad krvarenje. Najcesce se javlja izmedju 50-70 god. • AKUTNI PANKREATITIS Sustina: akutna inflamacija pankreasa Lokalizacija: epigastricni, sa sirenjem u ledja I druge delove trbuha Kvalitet: stalan, jak
Dragana Š 1

Interna medicina

Pocetak I tok: nagli pocetak, stalan bol Faktori koji pojacavaju bol: lezanje u polozaju supinacije Faktori koji smanjuju bol: naginjanje napred u struku Udruzeni simptomii znaci: nauzeja, povracanje, temperature. Ranije bilijarne kolike ili abuzus alkohola • HRONICNI PANKREATITIS Sustina: fibroza pankreasa zbog ponavljanih inflamacija Lokalizacija: epigastricni sa sirenjem u ledja Kvalitet: dubok, postojan Pocetak I tok: hronicni ili rekurentni tok Faktori koji pojacavaju bol: abuzus alkohola, teska, masna hrana Faktori koji smanjuju bol: povijen polozaj tela napred Udruzeni simptomii znaci: simptomi pogorsanja pankreasnih funkcija, dijareja, steatoreja I dijabetes melitus • KARCINOM PANKREASA Sustina: maligna neoplazma Lokalizacija: dominantno epigastricni, sa sirenjem u oba gornja kvadranta I u ledja. Zavisan od lokalizacije carcinoma. Kvalitet: dubok, trajan Pocetak I tok: perzistentni bol, veoma progresivna bolest Faktori koji smanjuju bol: koleno-lakatni polozaj Udruzeni simptomii znaci: anoreksija, nauzeja, povracanje, veliki gubitak u telesnoj tezini, zutica, emocionalni poremecaji, cesto depresija • BILIJARNA KOLIKA Sustina: Nagla opstrukcija ductusa cisticusa ili ductusa choledochusa zucnim kamencem Lokalizacija: desni donji kvadrant I epigastrijum sa sirenjem u desnu skapulu I rame Kvalitet: bol u vidu kolike Pocetak I tok: nagli napad, traje po nekoliko sati I postepeno opada. Ceto se ponavlja Udruzeni simptomii znaci: anoreksija, nauzeja, povracanje, nemir

Dragana Š 2

Interna medicina

• AKUTNI HOLECISTITIS Sustina: zapaljenje zucne kese najcesce izazvano duzom opstrukcijom izlaznog dela holeciste kamencem Lokalizacija: gornji desni kvadrant ili gornji abdomen sa mogucim sirenjem u desnu skapulu Kvalitet: stalan, jak bol Pocetak I tok: postepen pocetak, duzi tok od bilijarne kolike Faktori koji pojacavaju bol: duboko disanje, dodir Udruzeni simptomii znaci: anoreksija, nauzeja, povracanje I temperatura • AKUTNI DIVERTIKULITIS Sustina: akutna inflamacija divertikuluma kolona, kesastog prosirenja mukoze koja prolazi kroz misicni sloj Lokalizacija: donji levi kvadrant Kvalitet: u pocetku u vidu grceva ali postaje stalan Pocetak I tok: obicno postepen pocetak Udruzeni simptomii znaci: temperature, zatvor. Moze se javiti kratkotrajna dijareja u pocetku • AKUTNI APENDICITIS Sustina: akutno zapaljenje slepog creva sa distenzijom ili opstrukcijom Lokalizacija: 1) retko lokalizovan, 2) kasnije obicno pracen bolom u desnom donjem kvadrantu Kvalitet: 1) srednje jacine ali se postepeno pojacava, ponekad grcevit, 2) stalan I jak Pocetak I tok: 1) traje oko 4-6h, 2) zavisi od intervencije Faktori koji pojacavaju bol: 1)…., 2) pokreti I kasalj Faktori koji smanjuju bol: 1)…., 2) ako se smiri privremeno, sumnjiva je perforacija Udruzeni simptomii znaci: anoreksija, nauzeja, eventualno povracanje na pocetku bolova, nisa temperature • AKUTNA MEHANICKA INTESTINALNA OPSTRUKCIJA Sustina: opstrukcija creva najcesce izazvana 1)adhezijama I hernijama (tanko crevo), 2) karcinomom ili divertikulitisom (kolon)

Dragana Š 3

Interna medicina

Lokalizacija: tanko crevo – periumbilikalni ili u gornjem abdomenu; kolon – donji abdomen ili generalizovani Kvalitet: u vidu grceva Pocetak I tok: 1) paroksizmalan. Smanjuje se kada se smanji crevna pokretljivost, 2) paroksizmalan, ali manjui nego u opstrukciji tankog creva Udruzeni simptomii znaci: 1) povracanje zuci I sluzi (u visokoj opstrukciji) I fekalnog sadrzaja (u niskoj opstrukciji), 2) kasno povracanje, rana opstipacija. Krvavljenje-simptom osnovnih bolesti

Dragana Š 4

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->