Are you sure?
This action might not be possible to undo. Are you sure you want to continue?
ASS. FUAD JULARD
IJA
Algoritam radiolo kih pretraga
y y y y y y y y y y y y y y y y
UZ Nativni snimak urotrakta I.V. Urografija Infuziona urografija Minutna urografija Retrogradna pijelografija Cistografija Uretrocistografija Renalna angiografija Retropneumoperitoneum Nefrotomografija CT urotrakta CT urografija CT retroperitoneuma MRI urotrakta MR Urografija
UZ
y Metoda izbora kod snimanja genitourinarnog
sistema (bubrezi, nadbubre ne lijezde,mokra ni mjehur, prostata, uterus, ovariji, testisi)
Nativni rtg snimak urotrakta
y Snimak nativnog abdomena (pregledan snimak
abdomena) prethodi svakoj kontrastnoj pretrazi urinarnog trakta. y Pregledni snimak
Intravenozna urografija
y Intravenozna
urografija je kontrastna metoda pregleda urinarnog trakta kod koje se prethodno ubrizgava urotropno kontrastno sredstvo u jednu od vena (naj e e kubitalnu venu).
Intravenozna urografija
y K.S se daje 1ml/kg tt y Eliminacija kontrasta iz krvne cirkulacije preko
bubrega u kanalni sistem urinarnog trakta omogu uje njegovu vizuelizaciju, a time uvid u patolo ka zbivanja na bubrezima, ureterima i mokra nom mjehuru.
y Pored mogu nosti
dokazivanja morfolo kih promjena ova nam pretraga omogu uje i procjenjivanje funkcije bubrega uvidom u bubre nu ekskreciju kontrastnog sredstva
Infuziona urografija
y Infuziona urografija je kontrastna metoda pregleda
urinarnog trakta kod koje se urotropno kontrastno sredstvo daje u venu u obliku infuzije, 70-90 ml NaCl u koju se stavlja K.S. (»brza« infuzija u trajanju od 15 minuta). y I ovom metodom otkrivamo funkcionalne i morfolo ke promjene bubrega.
Infuziona urografija
y Indikacije za ovu metodu
su ne to ire nego za konvencionalnu metodu intravenozne urografije, jer se ona mo e izvoditi i kod pove anih vrijednosti uree u krvi i kod pacijenata sklonih alergi nim reakcijama.
Minutna urografija
y Isto kao prethodne dvije,
samo se K.S. aplicira brzo i pravi se snimak nakon 1 min
Retrogradna urografija
y Retrogradna urografija se izvodi na dva na ina:
a) Standardna retrogradna urografija je kontrastna metoda rendgenolo kog ispitivanja kod koje se uvodi tanki kateter u ureter pod kontrolom oka putem cistoskopa sve do pijeloureteri nog vrata gdje se ubrizgava kontrastno sredstvo i retrogradno puni pijelon, vratovi i a ice kanalnog sistema bubrega.
Retrogradna urografija
y
b) Retrogradna urografija po Chevassuu kod koje se Chevassuov kateter sa koni nim vrhom uvodi u terminalni dio uretera. Kroz isti se ubrizgava kontrastno sredstvo i retrogradno ispuni, tako e, kanalni sistem bubrega.
y Metode retrogradne urografije se izvode uglavnom u
stacionarnim ustanovama, a one se u posljednje vrijeme sve vi e izbjegavaju radi retrogradnog uno enja infekcije u uretere i navi e prema bubrezima. y Sa urografijom se esto kombinuje nefrotomografija, tj. snimanje bubrega u slojevima neposredno poslije davanja nefrotropnog kontrastnog sredstva.
Retropneumoperitoneum
y Retropneumoperitoneum je metoda ubrizgavanja
negativnog kontrastnog sredstva u retroperitonealni prostor u kojem se bubrezi i nalaze. y Ovom metodom je mogu e prikazati granice i konture sjena bubrega i nadbubre ne lijezde.
CT bubrega
y Koristi joniziraju e
zra enje y Radi se nativna i kontrastna serija y Debljina slojeva 3-5 mm
CT urografija
y Obavezna aplikacija y y y y
k.s. K.S. se aplicira automatskom pricom 1ml/kg Debljina slojeva 1-3 mm Nakon zavr ene serije radi se rekonstrukcija snimaka (MIP, SSD, VR, MPR)
CT retroperitoneuma
y Radi se kao i CT bubrega y Naitivno i sa aplikacijom k.s. y Debljina slojeva 3-5 mm
Mri bubrega i nadbubrega
y Ne koristi joniziraju e zra enje y Kontraindikacija su pacijenti sa stranim metalnim
tijelima. y Radi se sa debljinom slojeva od 3-4 mm y Sekvence sa zadr anim disanjem(t2 haste trai cor, t1 fl tra i cor) nativno y Sa aplikacijom k.s. Sekvence sa nagla enim T1 vremenom.
Nadbubre ne lijezde
MRI urografija
y Radi se nakon
aplikacije k.s putem infuzije. y Ringer lakta 10ml/kg, Magnevist 0.2 ml/kg, lasix 0.1ml/kg. y Sekvenca t1fl3d y Nakon snimanja potrebno uraditi 3d rekonstrukciju (MIP i VR)
Cistografija
y Kontrastno sredstvo se uvodi
u mokra ni mjehur intravenskim putem (snima se u terminalnoj fazi pregleda intravenozne ili infuzione urografije, kada je kontrastno sredstvo ve ispunilo mokra ni mjehur) ili putem katetera kroz uretru
Uretrocistografija
Uretrocistografija je kontrastna metoda rendgenolo kog prikazivanja uretre i mokra nog mjehura retrogradnim ubrizgavanjem kontrastnog sredstva kroz vanjski otvor uretre.
y Ova metoda je naro ito
zna ajna za prikaz mu ke uretre zbog njene du ine i njenog odnosa prema prostati i njene komunikacije sa epididimisom i sjemenim vezikulama.
Radiolo ke pretrage genitalnih organa
y UZ y HSG y CT y MRI
UZ
y Po to se radi o reproduktivnim
organima y UZ je metoda izbora y Nema zra enja
Histerosalpingografija
y Je metoda radiolo kog
prikaza uterusa i tuba uterina y Potreban timski rad (ginekolog, radiolog, ing.med.rad, med.sestra) y K.S. Se aplicira u uterus i prave se ciljani snimci
CT enske zdjelice
y Koristi joniziraju e zra enje y Radi se nativna i kontrastna
serija snimanja y Debljina sloja 3-5 mm
Mri enske zdjelice
y Ne koristi joniziraju e
zra enje y Pacijenti ne smiju imati strano metalno tijelo u organizmu y Radi se sa slojevima od 3-4 mm y Sekvence (T2 sag, tra, cor i T1 tra)
CT prostate
y Radi se sa slojevima od 2-4
mm y Potrebno je da mokra ni mjehur bude ispunjem urinom y Radi se nativna i kontrastna serija snimanja
Mri prostate
y Radi se sa
slojevima 3-4 mm y Sekvence (T1 tra, T2 sag, cor, tra, Fs_tra)
This action might not be possible to undo. Are you sure you want to continue?