Anamneza(anamnesis

)
I.generalije 1. -ime I prezime 2. -datum I mesto rodjenja 3. -mesto stanovanja 4. -zanimanje 5. -bracno stanje 6. -broj hospitalizacija(datum poslednje hospitalizacije) II.glavne tegobe-zbog cega se javlja lekaru,na kakve smetnje se zali(nabrajaju se taksativno bez prethodno otkrivenih Dg;npr.bol u grudima,povracanje,otezano disanje,otezano mokrenje)III.sadasnja bolest(anamnesis morbi) A.glavne(sadasnje) tegobe treba detaljno da se opisu,klasifikuju i hronoloski odrede(ukratko se opisuju) 1. -kada je bolest pocela? 2. -kako je pocela(naglo ili postepeno)? 3. -kojim redom su se javljali simptomi(koji simptomi su se javljali isprva pa redom do sada)? 4. -da li se tegobe smiruju ili pogorsavaju? 5. -da li se javljao lekaru pre hospitalizacije(kada-datum;dokumentacija I nalazi-Dijagnoze)? 6. -da li je uzimao neku terapiju I koju(navesti uzete lekove)? B.opisati pridruzena stanja koja mogu ali ne moraju da imaju veze sa sadasnjom bolescu(npr.hipertenzija,cir,dijabetes) IV.opste tegobe:
1. Temperatura-od kada(koliko dana,meseci),kolika je T C°,kolika je bila

najvisa T C°,varijacije danju,da li spada,na koje lekove?

miru) 4.vrtoglavica? .respiratorni sistem 1.pri kojoj aktivnosti. Epistaksa-krvarenje? 7.koliko dug napor(npr.koliko dugo traje.da li iskasljavate(ako iskasljava karakteristike ispljuvka:1.kada se pogorsava.da li se bolovi povecavaju pri disanju I kaslju? 4.boja 2.koliko dugo traje napad.vezanost za godisnja doba? 6. Otezano disanje(gusenje)-kada se javlja(u miru/pri naporu).izgledtecan/sluzav/gust 5. Malaksalost-nagla ili postepena.ako ima-izgled sekreta.padanje u nesvest. Sviranje u grudima-da li oseca ili cuje? 5.od kada? VI.koliko Kg? Tegobe po sistemima V. Sekreciju iz nosa da li ima.KVS(kardiovaskularni sistem) 1.kolicina-obilan/oskudan 3.koliko godina kasljete/iskasljavate.vreme najintenzivnijeg kaslja? 3.pod kakvim okolnostima se javljaju.od kada.TBC.miris 4. Tezina-gubitak ili povecanje.da li se javlja pri udisaju ili izdisaju.kada se javlja. Kasalj-da li kasljete.sta ih izaziva.kada se pogorsava? 3. Znojenje-ima li nocno znojenje(npr. Bol u grudima(da pitam sve o bolu-uopsteno)? 2.da li se pogorsava. Promulost-ima/nema.limfom(Hodzkin)).za koji period. Zamaranje-u miru/pri naporu(pri kakvom naporu.kada(pri naporu.gnojav/krvav/penusav).koliko stepenika-par/vise)? 3.od kada ima napade.kako prestaje napad(spontano/lekovi)? 2.koliko metara-100m. Otezano disanje pri naporu.2.ima li napade gusenja. Bolovi u grudnom kosu-da li ima bolove(da pitam uopsteno o bolu).

koliki je jutros bio.krv?Boja povracenog sadrzaja?Da li je povracanje praceno mukom. Apetit –kakav je. Bol u trbuhu-(treba da pitam uopsteno o bolu).uvece(koza se vraca)/testasti-bubrezni.jednostrano/obostrano.koje lekove uzima.digestivni): 1.stucanje.celog dana).100m)? 9. Zedj-da li zedni preterano.da li dobija bolove u predelu zeludca(u vidu zarenja/pecenja/grceva).pri kojim aktivnostima.zuc.gadjenje. Plavicasta prebojenost prstiju(cijanoza).posle kolikog predjenog puta(npr.usana(periferna). Prosirene vene-ima/nema.predjes prstom gde je vrsen pritisak)? 11. Ta(krvni pritisak)-da li je povisen.pije li puno vode preko dana/noci? 5. Hladnoca ekstremiteta-ima/nema? 8.4.gorusica. Lupanje(preskakanje) srca-pri naporu/miru/uzbudjenju? 5.kiselinu.da li je bol u vezi sa uzimanjem hrane(pre/za vreme jela/posle jela).da li je skok TA pracen nekim tegobama.koliko dugo.da li ima bolove ispod rebarnog luka.koliko cesto. Muka.povracanje-kada.koja je najveca izmerena vrednost.da li je bol pracen povisenom temperaturom? 2. Problemi sa zubima/usnom dupljom? 3.da li se zna uzrok? 7. Gutanje-ima li problem sa gutanjem cvrste/tecne hrane? 6.GIT(gastrointestinalni sistem. Nocno gusenje-da li spava na ravnom ili sedi? 6.da li je na dijeti? 4.podrigivanje. Grcevi/bolovi u listovima(klaudikacio intermitens)-kada se javljaju I kada prestaju.operacije? 10. Otoci na nogama-kada se javljaju(ujutru/uvece.jezika(centralna)? VII.vrtoglavicom ili ne(centralnog porekla)? .ujutru(posle pritiska prstom ostaje udubljenje koze nad tibiom.elasticni-srcani.da li je vezano za uzimanje hrane ili ne?Ako povraca-da li povraca hranu.u kojoj situaciji.

sjajna.krv). Stolica-ucestalost.amonijak(NH3)/neprijatanbakterije/gnoj.7. Otoci ocnih kapaka(ujutru-bolesti bubrega) 5.Er. Krv u mokraci-ima li? 2.krvarenje iz GIT-a iznad vaterove papile. Genitalni trakt: a) Kod muskaraca-potencija.da li mu smeta neka hrana(npr.ima li prekida mlaza mokrenja.problemi sa prostatom.kolicina. Otoci nogu-testasti/elasticni. Bolovi u predelu bubrega(slabinskom delu)-pitam opste stavke o bolu.mioglobinurija.spermatozoidi  -miris:neupadljiv-normalno.anurija)  -boja:bled urin(poliurija.na jednoj/obe noge? 6. Posle mleka nadutost)? VIII. Mokraca(urin)  -kolicina(norm.dijabetes melitus/insipidus.crvenakrvarenje iz GIT-a ispod vaterove papile).da li su praceni temperaturom? 7.ima li u stolici tragova krvi/sluzi/gnoja.vise-poliurija.testisima? .crn(alkaptonurija.mutna-gnoj.URG(urogenitalni sistem): 1.patoloskihemoglobinurija.ribizla.boja piva-braon(zutica)  -izgled:bistra mokraca-normalno.mokri li manje ili obilno(u koje doba).manje-oligurija.bakterije.oboljenja bubrega).crevnih parazita?Ima li laznih poziva na praznjenje stolice(tenezmi)? 8.kasasta.melanurija).aceton-dijabet. Gorusica/nadimanje-da li ima(vezano za uzimanje neke hrane/leka ili ne.bela/svetlija<aholicna>.gustina(tecna/normalna/tvrda).posle koje hrane/leka).ima li bolove/pecenje/smetnje pri mokrenju.crven(norm-cvekla.zel eno-plava(bakterije).ucestalost mokrenja? 3. 750-2000ml/24h.gladovanje 4. Mokrenje-mokri li cesce danju ili nocu.boja(crna<melena>-obilna.Er.

Tremor? .b) Kod zena Menstruacije-kada je bila 1 menstruacija(menarha).lokalna temperatura zglobova(povisena)-koliko dugo traje. tegobe pri kretanju I radu? 2.na koliko dana dobija menstruaciju. Bolovi u kostima? 5.gadjenjem. Bol u misicima-koji misic. Bol.da li je prisutna simetricnost zahvatanja zglobova(sa obe strane tela) ili setajuceg karaktera(sa zgloba na zglob)?GLAVNI ZNACI OBOLJENJA LMS 3.da li je zahvacen jedan/vise zglobova. Glavobolje-jesu li pracene mukom.zglobovi.cuje(zujanje u usima).koliko dana traje krvarenje.opste o bolu? 4. Nesvest/vrtoglavica/nestabilnost na nogama-kada stane na noge/pri kretanju.da li je menstrualni ciklus uredan.otok.crvenilo.pitam opste o bolu.pokretljivost/ukocenost.povracanjem? 4.trajanje.CNS(centralni nervni sistem): 1.koliko.mrtvorodjena deca?  Pobacaji-spontani/namerni.da li je krvarenje obilno I praceno bolovima?  Trudnoce-da li je imala porodjaja(koliko).hodu)? 6.da li ima dobro pamcenje? 7.smanjenjem snage). Da li se seca nekih dogadjaja.komplikacije u trudnoci(kakve).LMS(lokomotorni sistem)-kosti.kosmari? 3. san-nesanica. gubitak svesti 2.da li san osvezava.gde i kada? IX.kada je bila poslednja(menopauza).ima li bolove pri menstruaciji.poremecaj spavanja. Cula-da li dobro vidi(naocare).kako se ispoljava(ogranicenom aktivnoscu.da li je uredu osecaj ukusa/mirisa/dodira? 5. Sve promene da li su se ponavljale? X.misici: 1.ko je vrsio abortus.

kanalizacija.profesionalne bolesti.?  Teze bolesti-da li je bolovao od tezih bolesti(npr. Zutica.da li je stan komforan)? OPSTA PITANJA ZA SVE BOLOVE: (pitanja se postavljaju svakog puta kada pacijent kaze da ima bol) 1.kolicina.dijabetes.bubrezne bolesti.slog.epilepsija?  Da li su zivi roditelji.decje bolesti-boginje)? XII.licna anamneza(anamneza prethodnih bolesti)-vremenskim redosledom od detinjstva navesti:  Operacije-da li je operisan(npr.dijabet. Slepo crevo.tuberkuloza. Lokalizacija:gde boli(treba da takodje pokaze)? 2.koliko dugo)?  Uslovi zivota(kuca/stan.fistula za dijalizu)sugerisati pacijentu?  Povrede?  Alergije-da li je alergican na neku hranu/lek itd.psihicke.trovanja.tuberkuloza.tumori.hipertenzija.socio-episemioloska anamneza:  Udata/ozenjen?  Deca –koliko?  Posao(da li je stresan.droga(vrsta.porodicna anamneza:  Da li je bilo tezih bolesti u porodici- infarkt. Intenzitet bola-(jak/srednji/slab ili ocena 1-10)? .KADA SE JAVLJA/POGORSAVA?!? XI.alkohol.snabdevanje vodom.vlaga u stanu.povrede)?  Pusenje.KOD SVAKOG SISTEMA NAVODIMO AKO IMA NEKU SADASNJU BOLEST!!! ZA SVE DA PITAM.astma.braca I sestre? XIII.

koja aktivnost/lek? .cupanja/uvrtanja)? 4.od kada? 5. Propagacija-gde se bol siri? 7.3.koliko puta dnevno. Provokacija-pri kojim aktivnostima se javlja.obilnom obroku.u vidu stezanja/pritiska. Trajanje-koliko dugo traje bol kada se javi.disanju)? 6. Karakter-(ostar/tup. pri fizickom naporu.sta izaziva bol(npr. Sta smiruje bol.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful