22-1

22
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

nekle kontroverzna, meutim, njihova primena u medicinskim i stomatolokim disciplinama razvija se i otvara ogromne mogunosti za budunost biotehnologije, i iz tog razloga matine elije su od posebnog znaaja. Doktor Deremi Mao i njegove kolege, naunici sa Univerziteta Kolumbija u SAD, posebno su zainteresovani za stvaranje biolokog zuba koji se razvija i raste, ime bi se trenutni koncept implantiranja prvenstveno metalnih materijala uinio potpuno zastarelim. Mao je koncipirao eksperiment koristei faktore rasta, matriks oblika zuba i matine elije kako bi proverio da li je regeneracija zuba mogua iz ovih sirovih i izdvojenih komponenata. I zapravo, rezultat je bio pozitivan i nastala je potpuno novoformirana mlada alveolarna kost sa dokazima novouspostavljene vaskularizacije i mineralizacije unutar matriksa nosaa (2). Sve u svemu, postoje zaista krupne stvari na vidiku kada je u pitanju budunost implantologije u stomatologiji. ta e a ta ne uticati na trenutni terapijski koncept u reavanju problema bezubog prostora naih pacijenata, ostaje da se vidi, ali navedeni koncepti, svakako, nude neverovatne mogunosti za usavravanje i napredak trenutne stomatoloke nege. DT
U iekivanju dentalne implantologije sutranjice

Autor: Arun Garg, stomatolog, (Arun Garg), SAD
Nove tehnologije obeavajue su u smislu da postanu predvodnice medicinskog i stomatolokog razvoja u godinama koje dolaze. Novi dometi u oblasti digitalne radiologije, bolje dijagnostike i terapijske strategije, pa ak i poboljanja u uvanju podataka kao i primena elektronskih medicinskih kartona, menjaju nain pruanja zdravstvenih usluga koji smo dosad poznavali. boratorijama na neemu za ta se dosad smatralo da je mogue samo u domenu naune fantastike. Meutim, primena novih dostignua u savremenoj implantologiji nije vie daleko. Evo ta sve treba da se desi pre toga. Novi medikamenti koji usporavaju resorpciju alveolarne kosti U Medicinskom urnalu Nove Engleske 2010. godine predstavljen je novi pristup u terapiji resorpcije alveolarne kosti, koja se sree kod pacijenata sa hroninom, manifestnom parodontopatijom (1). Za teriparatid, koji je analog paratiroidnog hormona (PTH), ali i lek koji se sve ee koristi u terapiji osteoporoze, pokazano je da, ukoliko se koristi u periodu od est nedelja, poveava kotanu masu, vrstou i gustinu kosti. Ovaj lek je po dejstvu slian PTH, to znai da stimulie osteoblaste koji e izazvati osteoklasnu diferencijaciju, koja ubrzava metabolike procese u kosti i kotanu remodelaciju, to za rezultat ima poveanje mineralne gustine kosti i poveanje kotane mase. Ve je dokazano da primena ovoga leka dovodi do smanjenja prevalencije preloma kosti kod ena u menopauzi koje pate od osteoporoze.Uticaj ovog tipa otkria nije beznaajan kada je u pitanju polje dentalne implantologije. Ovakve aktivne supstance mogle bi biti upotrebljavane kako bi se pospeila oseointegracija i smanjila stopa odbacivanja implantata, te skratilo vreme zarastanja ili ak omoguilo to da se razmotri primena implantata kod pacijenata koji zasad apsolutno nisu bili kandidati za njihovo postavljanje. Sve navedeno predstavlja izvanredno polazite za brojna budua istraivanja. Nanostomatologija Nanotehnologija je nauka o malom prouavanje materije i njene primene u opsegu koji iznosi jedan milijarditi deo metra. To je tehnologija koja je omoguila razvoj i primenu sve manjih mobilnih telefona i kompjuterskih procesora, pa tako predmeti koji su nekada bili veliine itave sobe sada mogu stati u dep. I nanostomatologija, takoe, otvara nove mogunosti. Na nano nivou, sistemi za dostavu leka nude potpuno drugaiji koncept u terapiji. Prevlake na materijalima su od posebnog znaaja, a tkivno inenjerstvo moe nai svoju primenu ak i u stomatologiji ve na nivou genetskog materijala svakog pojedinca. Neki naunici predstavili su nanostomatologiju kao opciju koja e pacijentima pruiti mogunost za postizanje skoro savrenog oralnog zdravlja. I zaista, strunjaci iz oblasti implantologije posebno su zainteresovani za novine u ovoj oblasti, jer one e omoguiti poboljanu oseointegraciju implantata pomou razliitih tehnologija za izradu aktivne strukture povrine implantacionog materijala, kao i impregnaciju faktora rasta i mineralnih proteina ve na nivou samog materijala za implantaciju. Modifikacija osteofilnih i osteokonduktivnih komponenata mogla bi dovesti do skraenja perimplantacionog perioda i boljeg sveukupnog uspeha itave procedure. U drugim oblastima stomatologije nanotehnologija moe biti reenje za mnoge iroko rasprostranjene probleme kao to su hiperosetljivost dentina i parodontopatija, uz potpuno nove pristupe koji e, na primer, bol tretirati tako to e omoguiti presretanje nadraaja na receptorima, zatim procenu stanja dentinskih kanalia, kao i primenu antimikrobnih supstanci u veoma precizno definisanim mikrosredinama. Implantati koji se razvijaju i rastu pomou stem elija Debata o korienju matinih elija jo uvek ostaje do-
(Fotografije ustupila ADIA).
Iza novih ultrazvunih ureaja za obradu parodontalnih depova, i kompjuterizovane tomografije sa koninim snopom zraka, krije se, zapravo, sledea faza u tehnologiji ugradnje implantata, iji pioniri rade u la-
Beleka urednika: Ovaj lanak prvobitno je tampan u amerikom izdanju asopisa Dental Tribune, Vol 6, No 13, 2011. Potpuna lista referenci dostupna je kod izdavaa.
Gas koji uzrokuje neprijatan zadah omoguuje uzgoj matinih elija dobijenih iz zuba
Autor: Dental Tribune International
Tokio, Japan: Tim japanskih naunika dokazao je da vodonik-sulfid, jedan od glavnih uzroka neprijatnog zadaha, moe biti kljuan za razvoj buduih medicinskih terapijskih postupaka. Istraivanje koje je nedavno sprovedeno na stomatolokom fakultetu Univerziteta Nipon u Tokiju, zakljueno je izvetajem u kojem se navodi da su matine elije izolovane iz zubne pulpe transformisane u elije jetre nakon to su inkubirane u gasovitom medijumu, sa karakteristinim neprijatnim mirisom, u periodu od najmanje tri dana. elije zubne pulpe poznate su od ranije po svojstvu da se transformiu u vei broj razliitih tipova elija, ukljuujui miine i krvne, ali ovo je prvi put da istraivai tvrde da su uspeli da proizvedu ogroman broj elija koje su sposobne da uskladite glikogen i da prikupe ureu to su dve kljune funkcije jetre. Naunici su izjavili da, iako su potrebna dodatna istraivanja u vezi sa moguim kancerogenim ishodom povezanim sa ovom metodom, prvi rezultati pokazuju kako proizvedene elije nose nizak potencijal maligne promene, to ograniava rizik od razvoja tumora nakon transplantacije. Vodonik-sulfid nije uzrokovao apoptopine promene na elijskom nivou, navodi se u izvetaju. Uobiajene metode koje se danas koriste za uzgoj hepatikih elija, namenjenih humanoj transplantaciji, podrazumevaju korienje fetalnog seruma teladi, to je u velikoj meri ogranieno zakonskim propisima u celom svetu. Nasuprot uvreenim metodama, naunici su tokom ovog istraivanja matine elije ekstrahovali iz zubne pulpe pacijenata prilikom redovnog postupka vaenja zuba. Uzorci matinih elija su zatim podeljeni u dve grupe i inkubirani
u vodonik-sulfidu, odnosno u drugom medijumu. Vodonik-sulfid, gas koji se povezuje sa neprijatnim mirisom pokvarenih jaja, nastaje u veoma maloj koliini u ljudskom organizmu i ima ulogu neurotransmitera, kao i neke druge bioloke funkcije. On nastaje i u usnoj duplji kao nusprodukt aktivnosti anaerobnih bakterija i smatra se veoma tetnim po oralna tkiva. Procenjuje se da izmeu dvadeset i pedeset odsto stanovnika zemalja u razvoju pati od halitoze, stanja koje predstavlja najeu prateu pojavu procesa nastanka vodonik-sulfida u ustima. DT

tnih procedura koje mogu da se sprovedu. Umesto hirurke korekcije brade mogue je korigovati volumen bradnog predela korienjem punilaca. Takoe je mogue uraditi plastinu korekciju nosa (tena rinoplastika), zatezanje obraza ili obrva, a ovim smo nabrojali samo neke od mogunosti. A ta mislite o smanjenju vidljivosti desni prilikom smejanja (eliminisanje tzv. gummy smile), zaobljenju etvrtastog oblika donje vilice ili poveanju i korigovanju une koljke? Jo jedna znaajna primena botulinuma u stomatologiji jeste i ona u tretmanu bolne disfunkcije temporomandibularnog zgloba (TMD). Temporomandibularni poremeaji su veoma raznovrsne etiologije koja obuhvata muskularno, ligamentarno, intraartikularno i kotano poreklo. Dijagnoza je zasnovana na podrobnoj anamnezi, klinikom pregledu, radiolokim analizama i drugim dijagnostikim procedurama. Primena toksina botulinuma je samo jedan terapijski pristup u izrazito kompleksnom algoritmu leenja disfunkcije temporomandibularnog zgloba. Nedavne studije pokazuju da botulinum ispoljava i relaksantni i analgetski efekat. Po mom miljenju, razlog zbog ega je toksin botulinuma postao tako kontroverzna tema u medicinskoj javnosti jeste nelojalna konkurencija izmeu razliitih specijalnosti koje trae svoje mesto u ovoj industriji koja donosi profit izraen u milijardama dolara. Tokom poslednjih pet godina, neinvazivne kozmetike procedure doivele su znaajan procvat kao posledica svoje rastue popularnosti, zbog injenice da su praktino bezbolne, visoko profitabilne, vezane za ordinaciju, a ne za klinike uslove. One omoguavaju da lice naih pacijenata izgleda mlae u duem vremenskom periodu. Mnogi specijalisti, kao to su ginekolozi, porodini lekari i specijalisti urgentne medicine nude svojim pacijentima ove procedure bez ikakve rezerve. Naravno, stomatolog je bolje pripremljen, bolje obuen i ima vie iskustva sa intervencijama u perioralnom predelu i predelima lica u poreenju sa drugim specijalistima. Prema Amerikom udruenju stomatologa, stomatologija se definie kao evaluacija, prevencija i/ili tretman (hirurki, konzervativni ili drugi) oboljenja, poremeaja i /ili stanja u usnoj duplji, maksilofacijalnoj regiji i/ili regionalnim strukturama i njihovog uticaja na ljudski organizam u celini. Nije vano da li ste direktno zainteresovani za pruanje ovakvih usluga svojim pacijentima, meutim, neophodno je braniti vetine i talente koje svaki stomatolog poseduje. Krajnje je vreme da pokaemo medicinskoj javnosti i ostatku sveta da mi zaista jesmo lekari specijalisti zadueni za usnu duplju i regionalne strukture. DT
Beleka urednitva: Ovaj lanak je originalno objavljen u asopisu DTUS Cosmetic Tribune Vol. 4, No. 5, maj 2011. Kompletna lista referenci dostupna je kod izdavaa.
21
O autoru
Dr Zev ulhov (Dr Zev Schulhof) je sertifikovani oralni i maksilofacijalni hirurg, kao i doktor medicine. Trenutno je predsednik Amerike akademije za kozmetiku lica. Moete sa njim kontaktirati na zev. schulhof@gmail.com.
BEAUTIFL II
BEAUTIFIL II je nova generacija BEAUTIFIL proizvoda, GIOMER proizvoda, koji u sebi objedinjuju osobine GLASIONOMER cementa i kompozita. Obeleje BEAUTIFIL ispuna: prijem i oslobaanje uorida, vrstoa vezivanja, odlina rendgen-kontrasnost i sjajan estetski rezultat zahvaljujui izbalansiranom rasipanju svetlosti.
3 tube od 4,5 g Beautil II (Kat. Broj 1401-1420) + 1 tuba 4,5 g Beautil II, boja A2 Shofu
+
Beautil II 6 Color set + BeautiBond
Shofu Shofu
Kataloki broj: 1775
6 BEAUTIFIL II prica (A2,A3,A3,5, B2, A3O, Inc) po 4,5g 1 Dura White kamen (FL2) 1 Super Snap Single kit (gumice) 1 One Gloss Trial set (polirke) Papirni blok
GRATIS
+
Cena:
GRATIS
114,00
Vrednost poklona 38
3 tube od 2,2 g Beautil Flow Plus (Kat. Broj 2000-2007) + 1 tuba 2,2 g Beautil Flow Plus, boja A2 Shofu
Svetlosno-polimerizujui, jednokomponentni, samojetkajui adheziv. Inovativna formula, pojednostavljena upotreba. Kataloki broj: 1781
(6 ml, Beauti Bond, 1 aica, 50 aplikatora, posuda za aplikaciju, 25 kom)
+
Cena:
GRATIS
Cena:
210,00
Vrednost poklona 80
75,00
Vrednost poklona 25
Shofu Hi-Lite Set
Dual aktivni sistem za beljenje vitalnih i avitalnih zuba . Brzo vidljivI rezultatI, upotreba u ordinaciji. Tretman uz svetlosnu polimerizaciju traje 2 minuta, bez svetlosne polimerizacije 8 minuta. Kataloki broj: 1269
(Pakovanje: prah 5 gr, tenost 2 x 14ml, plavi vazelin 15ml, 1 merica, 1 blok za meanje, 1 patula, 1 etkica br. 4 sa 10 vrhova etkice.)
1 Merssage regular Pasta

Shofu
1 Pressage Pasta
Shofu
GRATIS
GRATIS
Kataloki broj 0572/0574 (Pakovanje po 40g)
Cena:
ResiCem Set Shofu
Dual-stvrdnjavajui, univerzalni sistem za cementiranje, idealan za alumina i cirkonija keramiku, adhezivno cementiranje indirektnih restauracija svih vrsta keramika, kompozita, plementih ili neplemenitih legura. Rendgen kontrasan. Kataloki broj: 3220
(Pakovanje: ResiCem pasta Clear, automixing 2x5ml, Primer A 3ml, Primer B 2.5ml, Microtip ne (1 drka, 50 vrhova), 20 kanila za meanje, posuda za meanje.)
Porcelain Primer
Shofu
Vred n okl ost p 5 ona 4
ILI
Vre
ML-Primer
Shofu
t po dnos 90 klona
ILI
AZ Primer
Shofu
Vred pok nost lona
GRATIS
70
Cena:
169,00
Za adhezivno privrenje sinterovane i press keramike, kao i indirektnih kompozita. Kataloki broj: 3234
(Pakovanje 5 ml)
ResiCem Set i GRATIS jedan adhesiv po vaem izboru!
Dizajniran da trajno vee kompozit za sve vrste legura. Izuzetno je otporan na uticaj vlage i temperaturna optereenja. Za sve reparature intra i extra-oralne. Kataloki broj 1740
(Pakovanje 5 ml)
Za adhezivno vezivanje kod aluminijum i cirkonoksid keramike. Izvanredne vrednosti vezivanja izmeu restauracije, vezivnog kompozita i strukture zuba. Kataloki broj 3232
(Pakovanje 5 ml)
APRIL/MAJ 2012. Ponuda vai od 17. 04. do 17. 05. 2012.

Dok traju zalihe. Isporuka besplatna. Cene su iskazane u EUR, sa obraunatim PDV-om. Plaanje u dinarskoj protivvrednosti. Novi Sad, Mitropolita Stratimirovia 6, Tel: 021 47 40 600 Novi Beograd, Bul. Zorana inia 6b, Tel: 011 30 15 356
Generalni distributer SHOFU proizvoda: Mikodental, abac
260,00
Paste za prolaksu su u ponudi u razliitim verzijama (ukus menta, limun, naranda), Merssage pasta sadri uor, odstranjuje zubne naslage i polira do visokog sjaja. Pressage ne sadri uoride, preporuuje se za upotrebu pre beljenja i preventivnog zalivanja sura. Vrednost poklona 20 (10 + 10 )
20

ili funkcijom muskulture (kao to su bore ne elu). U ovom sluaju primena botulinuma daje zadovoljavajue rezultate. Njegovom primenom slabi se funkcija potporne muskulature i dolazi do hemijske denervacije. Kao rezultat nestaje pojava bora na elu tokom funkcije mimine muskulature. Za poetnike u sprovoenju injekcionih procedura preporuujemo da zaponu rad u trima regijama gde se uobiajeno aplikuje botulinum i trima regijama gde se uobiajeno primenjuju implantati. Tokom kurseva obuavamo polaznike da koriste Botox i Dysport i da se usredsrede na sledee regije: glabella complex ( predeo gde su izraene bore mrtenja izmeu oiju), elo i vranine noge (brazde koje nastaju oko oiju prilikom smeha). Tokom kursa primene injektabilnih implantata fokusiramo se na nazolabijalnu brazdu (liniju koja spaja nosna krilca sa uglovima usana), marionetske linije (brazde koje se pruaju od uglova usana do donje ivice mandibule) i usne. Meutim, sticanjem iskustva, s vremenom, ne postoji ogranienje u tome koliko jedan kliniar moe biti kreativan. U mojoj ordinaciji moemo sprovesti itav tretman zatezanja korienjem botulinuma i primenom injektabilnih implantata na razliitim delovima lica u vremenskom periodu koji ne prevazilazi trajanje jedne pauze za ruak. Sve ovo moemo postii postavljanjem implantata intraoralnim pristupom, bez propratnih modrica ili pojave otoka, to omoguava pacijentima da odmah nastave sa svojim svakodnevnim aktivnostima. Kada kliniar stekne neto iskustva i samopouzdanja, postoji mnogo drugih interesan-
Slika 1. Fotografija 62-godinje ene sa osnovnim zamerkama na tanke i loe oblikovane usne (Fotografije ustupio dr Zev ulhov).
Slika 2. Nedelju dana nakon augmentacije ubrizgavanjem 1cm3 preparata Restylane.
> DT
strana
S druge strane, implantati ispunjavaju udubljenja ili nabore i brazde, te mogu popraviti konturu korigovanjem volumena mekotkivnih struktura. Oni su elatinozne konzistencije i dostupni su u pricevima spremnim za aplikaciju. Najei tip implantata (punioca) koji se trenutno koristi u Sjedinjenim Amerikim Dravama jeste hijaluronska kiselina (Restylane, Perlane, Juviderm). Hijaluronska kiselina je polisaharidni kompleks normalno prisutan u ljudskom organizmu i mekim tkivima. Zbog injenice da ova kiselina po svojoj strukturi nije protein, rizik od alergijske reakcije je veoma nizak. Postoji jo jedan materijal za mekotkivne implantate - Radiesse, koji se sastoji od kalcijum-hidroksiapatita (CaHA) u obliku mikroestica suspendovanih u vodenom rastvoru koji se ponaa kao njihov nosa. Ovaj materijal slian je hidroksiapatitu prisutnom u kotanim i zubnim tkivima.
Sledei kljuni korak u savladavanju tehnika aplikacije implantata lica jeste razlikovanje oblasti u kojima je indikovano aplikovati botulinum, a u kojima treba koristiti implantate.
U mnogim sluajevima, kombinacija oba materijala i oba terapijska pristupa neophodna je kako bi se postigao optimalni estetski efekat. Kada se analizira lice zahvaeno procesom starenja, veoma je vano napraviti razliku izmeu takozvanih statikih i dinamikih bora. Ukoliko instruiramo pacijenta da opusti miie lica i ne ini nikakve pokrete, i pritom uoimo bore ili brazde u stanju mirovanja, u pitanju su statike bore (na primer, uvek vidljiva nazolabijalna brazda). Po definiciji, botulinum toksin bi u ovakvim sluajevima izazvao samo minimalan efekat, jer bi samo doveo do relaksacije muskulature ispod ovih bora. tavie, mi znamo da kod ovih pacijenata bore perzistiraju ak i kada je muskulatura potpuno relaksirana, jer su prisutne i inae kada muskulatura miruje. Zbog toga je u ovim sluajevima primena implantata (ili kombinovana terapija) bolje reenje. Dinamike bore su one koje su izazvane aktivnou
Slika 3. Toksin botulinuma blokira oslobaanje acetilholina na nervnim zavrecima.
Slika 5. Dinamike bore na elu.
Slika 6. Dve nedelje nakon tretmana botoksom.
Slika 4. Perlane, jedan od preparata koji sadre hijaluronsku kiselinu, u svom, ve pripremljenom obliku u pricu.
Najvee priznanje Dental Advisor-a za R-SI-LINE METAL-BITE
PROMOTIVNI TEKST
Nezavisni ameriki institut Denatal Advisor, iz grada En Arbor u Miigenu u SAD, dodelio je pet zvezdica kao najveu ocenu univerzalnom materijalu za registraciju zagriaja R-SI-LINE METAL-BITE u januaru 2012. godine. Istovremeno je ovaj materijal iz grupe A-silikona sa irokim spektrom indikacija dobio i prestino priznanje Izbor urednika. Dental Advisor je METAL-BITE proglasio za najbolji materijal za registraciju zagriaja u 2012. godini. Ova nagrada potvruje visok kvalitet i odline osobine materijala. Materijal se na tritu koristi ve dugo i pripada grupi najboljih sredstava za registraciju zagriaja koja su dostupna na tritu stomatolokih materijala. Osobine materijala su potvrene ispitivanjem u praksi, tako da ga preporuuje 93% evaluatora. Rejting postignut na klinikom testiranju je 96%. Odline osobine materijala, lako rukovanje, dovoljno dugo, koordirano vreme obrade sa istovremeno kratkim vremenom ovravanja materijala, karakteriu ovaj tamno sivi A-Silikon. METAL-BITE se takoe moe koristiti bez aplikacije pudera za CAD/CAM skeniranja, i izvrstan je za zagriajnu kaiku kod prenosa zagriaja sa obraznim lukom. DT
Za daljne informacije obratite se firmi: CARDAKLI doo DENTAL ESTETIKA Jedileri 7 71000 Sarajevo Tel: 00387-33-238534 dentalestetika@hotmail.com www.r-dental.com
Slika 7. Pacijent koji dolazi na tretman tenog zatezanja lica koji traje koliko i prosena pauza za ruak.
Slika 8. Petnaest minuta kasnije, preparat ubrizgan intraoralno u predelu obraza, nazolabijalnih brazdi i marionetskih linija.
Slika 9. Pacijentkinja starosti 23 godine koja se ali na uvuenu bradu.
Slika 10. Petnaest minuta kasnije, nakon aplikovanja 2cm3 preparata Radiesse.
19
Predvia se znaajan rast sektora stomatolokih usluga u Nemakoj

tarie: Obuka po zapoljavanju je prilino dugotrajna i to je ve tradicionalno za stomatologe. Drugi faktor koji e doprineti poveanoj potrebi za stomatolokim uslugama i rastu zapoljavanja u ovom sektoru jesu demografska kretanja. Postoji iroka saglasnost po pitanju odgovornosti kreatora zdravstvene politike za stabilne uslove poslovanja i predviena pozitivna kretanja u sektoru stomatolokih usluga u Nemakoj. DT
Istraivanje pokazuje da e se u sektoru stomatolokih usluga u Nemakoj otvoriti oko 76.000 novih radnih mesta (Foto: Image from BigStockPhoto.com ).
Berlin, Nemaka: Dok se sektor stomatolokih usluga u pojedinim zemljama suoava sa tekim izazovima, nemaki stomatolozi i dobavljai dentalnih materijala i opreme mogu da se nadaju boljoj budunosti. Rezultati nedavno sprovedenog istraivanja pokazuju da e se u stomatolokim ordinacijama, zubotehnikim laboratorijama i distributivnoj mrei dentalnih materijala i opreme u Nemakoj otvoriti oko 76.000 novih radnih mesta do 2030. godine. Takvo kretanje predstavljae porast od oko 19 odsto u odnosu na trenutne pokazatelje. Istraivanje je sprovedeno u organizaciji Instituta nemakih stomatologa (Institut der Deutschen Zahnarzte IDZ) i nezavisnog instituta za ekonomska istraivanja WifOR Darmstadt, po nalogu nacionalne asocijacije stomatologa koji pruaju usluge u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja i Udruenja stomatologa Nemake. Ne moe se o sektoru stomatolokih usluga razgovarati samo kao o korisniku budetskih sredstava. Ovaj sektor predstavlja element privrednog rasta i deo je ukupnog trita rada u zdravstvu. Ovog trenutka preko 400.000 ljudi zaposleno je u sektoru stomatolokih usluga u Nemakoj, izjavio je dr Jirgen Federvic, predsedavajui izvrnog odbora Udruenja stomatologa Nemake. Profesor Kristof Benc, potpredsednik udruenja, komen-
18
> DT
strana

16 odluke. Nije mislio da e mu to biti potrebno sve dok zaista nije postalo potrebno. Kada se stomatolozi suoe sa situacijom u kojoj radnik mora biti otputen, prvo i najvanije od svega jeste to da moraju imati doneta pravna akta kojima je to pitanje regulisano. Sledee o emu treba razmiljati je ponuda sporazumnog raskida radnog odnosa. Takav vid regulisanja ovog pitanja podrazumeva odricanje zaposlenog od prava na podnoenje tube. Ponudite sporazumni prekid radnog odnosa i skromnu otpremninu, reite problem i pustite ih da odu svojim putem. Iznos otpremnine trebalo bi da odgovara radnom mestu na kojem je zaposleni bio i vremenu koje je na njemu proveo. Pitanje otpremnine je regulisano i zakonom. Kada imaju posla sa zaista problematinom osobom, stomatolozi e uraditi otprilike sve samo da je se ree. Veina je saglasna u pogledu iznosa otpremnine koji odgovara vrednosti nekoliko mesenih plata i smatra da toliku otpremninu vredi ponuditi da bi se sluaj stavio po strani. Rita je na kraju otila sa otpremninom vrednom est mesenih plata. Ugovor o sporazumnom prekidu radnog odnosa treba da osigura da zaposleni nee otkriti poverljive informacije u vezi sa poslovanjem ordinacije ili prodati vanu poslovnu tajnu. Ovo pitanje takoe je potrebno unapred regulisati prilikom zapoljavanja. Pravilnik o ponaanju na radnom mestu i dokumenta o radnim odnosima treba da sadre i klauzulu u vezi sa uvanjem poslovne tajne i poverljivosti informacija, a od zaposlenog treba zatraiti da potpie izjavu kojom potvruje da je svestan preuzimanja takve obaveze i da je sa njom saglasan. Klju uspeha u regulisanju odnosa sa zaposlenima jeste u dobroj pripremi. ekati da ponaanje zaposlenog postane toliko problematino da teti ugledu i poslovanju ordinacije, dovodi stomatologa i njegov posao u izuzetno teku situaciju po pitanju izloenosti moguim tubama od strane zaposlenih. DT
Stomatolog je ovom pretnjom bio zastraen. Naalost, proveo je nekoliko meseci paralizovan strahom, pokuavajui sebe da ubedi da moe da ivi sa tim njenim neprikladnim ponaanjem. Nije mogao. Ta jedna radnica vodila je njegovu ordinaciju direktno u propast. Na kraju, zatraio je pomo pravnika i saznao da je iveo u zabludi i da se tuba za neadekvatan obraun zarade moe podneti samo za period od proteklih godinu dana. ak i tada, to je bilo pitanje daleko vee od toga da li doktor eli njoj neto da plati. Cela runa situacija mogla je biti izbegnuta da je doktor imao pravilnikom ustanovljenu proceduru i donete formalne
Beleka urednitva: Ovaj lanak je originalno objavljen u asopisu Dental Tribune U.S. Edition, Vol. 7 No. 1 u januaru 2012. godine.
O autoru
Sali Mekenzi je izvrni direktor konsultantske firme McKenzie Management koja nudi savetovanje dokazano u praksi za stomatologe u SAD. Ona je i urednik asopisa Dentists Network Newsletter, elektronskog izdanja e-Management Newsletter i asopisa The New Dentist. Kontakt adresa: sallymck@mckenziemgmt.com
Polovina stomatologa u Italiji smatra da se situacija pogorala

stanja sektora stomatolokih usluga u Italiji. Od ispitanika je zatraeno da ocene svoju ukupnu profesionalnu i ekonomsku situaciju u poreenju sa stanjem u 2010. godini. Oko etrdeset osam odsto ispitanih odgovorilo je da se njihova situacija pogorala. Neto preko deset odsto anketiranih izrazilo je stav da oseaju da je njihova situacija bolja nego 2010. godine.
Stomatolozi u Italiji trenutno se suoavaju sa krizom koja pogaa njihovu profesiju (Foto: Image from BigStockPhoto.com ).
i uspostavili nove vidove saradnje sa drugim ordinacijama i kolegama. U tom smislu, rezultati ankete ukazuju na nameru oko ezdeset etiri odsto ispitanih stomatologa, uglavnom u starosnoj grupi od etrdeset est do pedeset pet godina, da investiraju u novu opremu u cilju uspenijeg odgovora na krizu. Udruenje je anketiranje vrilo na reprezentativnom uzorku od hiljadu stomatologa, od kojih je 61 odsto mukog, a 39 odsto enskog pola. Ispitanici su bili podeljeni u pet starosnih grupa. Oko 20 odsto njih bilo je mlae od 35 godina, oko 23 odsto starosti od 36 do 45 godina, narednih 33 odsto bilo je starosti od 46 do 55 godina. Starosna grupa od 56 do 65 godina inila je oko 23 odsto ispitanih, dok je oko jedan odsto stomatologa starije od 65 godina. Velika veina ispitanih, njih oko 89 odsto, vlasnici su ordinacija. Meu njima postoje velika odstupanja u odnosu na starosno doba, tako da dok 68,63
Rim, Italija: U svetlu planova privredne reforme Marija Montija, Udruenje stomatologa Italije nedavno je anketiralo svoje lanove u vezi sa trenutnom ekonomskom situacijom u kojoj ive i rade. Rezultati ankete pokazuju da vie od tri etvrtine ispitanika veruje da e situacija biti tea nego tokom 2010. godine. Da bi podstakla rast italijanske privrede, vlada koju predvodi Monti, naslednik Silvija Berluskonija, ve u prvim mesecima mandata predstavila je planove za liberalizaciju u
raznim privrednim granama. Reforme e uticati i na stomatoloke usluge. Jedna od mera koju Montijeva vlada preduzima u cilju postizanja vee trine konkurentnosti jeste i ukidanje fiksnih tarifa za privatne stomatoloke ordinacije. Anketiranje je sprovedeno u organizaciji Udruenja stomatologa Italije u januaru 2012. godine i prua uvid u naine na koje stomatolozi u Italiji pokuavaju da se uhvate u kotac sa novom trinom regulativom, u uslovima nepromenjenog
anfranko Prada, predsednik udruenja, izjavio je da su stomatolozi jedna od grupa koja je najvie izloena trinoj utakmici. ak i pre donoenja nove vladine regulative, italijanski stomatolozi izraavali su zabrinutost zbog ogromne konkurencije, posebno one koju su panske multinacionalne kompanije nametnule italijanskom tritu. Gospodin Prada je saoptio da italijanski stomatolozi moraju ubudue nai naina da budu konkurentniji. Izmeu ostalog, stomatolozi moraju da izvre reorganizaciju svog poslovanja da bi postigli veu produktivnost i efikasnost, smanjili trokove
odsto ispitanika mlaih od 35 godina nisu vlasnici ordinacija, u starosnoj grupi od 46 do 65 godina veina od 60,75 odsto stomatologa poseduje sopstvenu ordinaciju. Odstupanja u teritorijalnom smislu po kriterijumu vlasnitva su zanemarljiva. Rezultati ankete otkrivaju i veliku razliku u broju novoosnovanih ordinacija tokom proteklih etrdeset godina. U razdoblju od 1976. do 1980. godine skoro sto odsto diplomiranih stomatologa otvaralo je ordinacije u periodu do pet godina nakon diplomiranja. Ovaj broj se smanjio na oko ezdeset odsto tokom prethodnih trideset godina, uz manje odstupanje od trenda poetkom devedesetih. to se lokacije na kojoj se ordinacije nalaze tie, anketa otkriva da se oko 47 odsto ordinacija nalazi na lokacijama u centru grada, a oko 13 odsto ih je na periferiji. Oko 32 odsto ordinacija nalazi se na irim gradskim podrujima, a oko 8 odsto u drugim urbanim zonama. DT

SAOPTENJE ZA JAVNOST
17
Volksbank Srbija krediti za zdravlje

Beograd, 20.03.2012. Folksbanka je svoju bogatu ponudu proizvoda osveila uslugama za klijente koji se bave privatnom lekarskom i stomatolokom praksom, kao i za privatne domove zdravlja i privatne zdravstvene ustanove koje sada mogu pronai kompletnu uslugu na jednom mestu. Ponuda obuhvata kredite za pravna lica ordinacije, fizika lica vlasnike ordinacija, kao i za njihove pacijente (klijente), osiguranje pravne zatite i osiguranje od odgovornosti, elektronsko bankarstvo, domai i ino platni promet. Glavna prednost ovih kredita je u tome to se sada investicioni krediti (kupovina/rekonstrukcija poslovnog prostora, nabavka opreme i vozila), ali i svi drugi, mogu realizovati i na ordinacije koje su paualni poreski obveznici. Kreditni aranmani se mogu realizovati kao krediti indeksirani u EUR i dinarski krediti koji znaajno utiu na planiranje trokova u poslovanju i ostvarivanju veeg profita. Folksbanka je lider u segmentu dinarskih kredita sa fiksnom kamatnom stopom. Prvi takav kredit na tristu smo promovisali jos u 2008. i od tada konstantno drimo lidersku poziciju u ovom segmentu. Od samog poetka ideja nam je bila da klijentima ponudimo nepromenljive uslove, to se ispostavilo kao veoma pozitivno u poslednjih godinu dana kada su fluktuacije kursa dinara postale uestalije. Po visini kamatnih stopa Folksbanka je daleko ispred konkurencije, i uvek ima ponudu koja je jedinstvena na srpskom bankarskom tritu. U saradnji sa BASLER osiguranjem u ekspoziturama Folksbanke se mogu zakljuiti polise osiguranja od profesionalne odgovornosti i osiguranje od pravne zatite. Zakljuivanjem polise, klijenti imaju pogodnosti u vidu niih trokova prilikom kreditnih zahteva. DT
16
Sve sestrine tetovae

Autor: Sali Mekenzi (Sally McKenzie), SAD
Mlada ena po imenu Amber radi kao stomatoloka sestra u ordinaciji doktorke Di. Ona je otelotvorenje slobodnog duha. Voli da esto menja boju kose: jednog meseca je nordijski plava, sledeeg je kao ugalj crna, zatim vatreno crvena. Ima nekoliko pirsinga na uhu. Njen stil pomalo prelazi granicu, ali nije jako napadan... Pa... Nije bio jako napadan sve donedavno. Iako je ovo univerzitetski grad, ipak postoji uvreeno gledanje na individualni stil. Doktorka radi ve dvadeset pet godina i njeni brojni pacijenti sada su sredoveni ljudi koji su odavno zaboravili na vetar u kosi i psihodeline trenutke. U nadi da je pravilnikom o radnim odnosima u ordinaciji obuhvaeno pitanje izgleda zaposlenih na poslu, doktorka Stomatolozi previe esto na pravilnik o radnim odnosima gledaju kao na troak, umesto kao na investiciju preko potrebnu u cilju zatite od potencijalno vrlo skupog sudskog postupka. Postoji i mogunost da je doktor preuzeo ordinaciju, pretpostavio da je postojei pravilnik o radnim odnosima zadovoljavajui i da obuhvata sve mogue sluajeve naruavanja radne discipline, a da se pokazalo da nije tako. Broj tubi protiv poslodavaca je u porastu Kada je dolo do sloma privrede u brojnim dravama u 2008. godini, broj tubi koje zaposleni podnose protiv poslodavaca za diskriminaciju na radnom mestu i za neosnovan prekid radnog odnosa raste brzinom svetlosti. Kada je sve u redu sa privrednim rastom i kada ljudi mogu lako da dou do posla, niko ni ne pomilja na pokretanje sudskog postupka. Meutim, u okruenju u kakvom se danas nalazimo, u poreenju sa periodom od pre pet godina, raste verovatnoa da e nezadovoljni zaposleni tuiti poslodavca ili uloiti albu nadlenim organima. Iz tog razloga najvanije je da poslodavci imaju formalno regulisana pitanja radnog odnosa, prava i obaveza zaposlenih i njihovog ponaanja na radnom mestu. Podrazumeva se da su nain oblaenja i opti izgled zaposlenih na radnom mestu veoma vani. Stomatolozi kao poslodavci moraju imati propisan nain oblaenja i politiku ponaanja zaposlenih u ordinaciji. Moete zaposlene samo usmeno da obavestite da moraju da nose radnu uniformu. Moete im rei da ne dozvoljavate farmerice u ordinaciji. Ne morate da toleriete napadnu odeu ili neprikladne boje, majice sa uvredljivim natpisima, lude frizure i slino, ali neophodno je da to saoptite i napismeno. Sa druge strane, morate biti svesni da ne moete zabraniti, na primer, noenje marame, ukoliko je ono zasnovano na religioznim opredeljenjima. Odeljenje konsultantske firme McKenzi Management za ljudske resurse savetuje stomatolozima da angauju profesionalce u vezi sa izradom pravilnika o regulisanju ponaanja zaposlenih na radnom mestu koji e biti prilagoen potrebama njihove prakse. Ovaj dokument moe biti saet ili opiran, prema izboru stomatologa, ali verovatno e svojoj svrsi najefikasnije posluiti ako sadri sledee kljune elemente: Izjavu o jednakom tretmanu pri zapoljavanju: ova izjava podrazumeva da veroispovest, starosna dob, pol ili etnika pripadnost nee imati uticaja na odluku poslodavca o zapoljavanju, unapreenju, zaradi ili pogodnostima za zaposlenog. Radni raspored: ovaj raspored stavlja do znanja zaposlenima da moraju biti na dodeljenom radnom mestu, spremni da prue uslugu pacijentima u odreenom radnom prostoru i u odreeno vreme. Politika obrauna i isplate zarada: ovde je regulisano vreme isplate zarada, na koji nain je regulisan rast zarade, obraun naknada za prekovremene sate i slino. Nain ponaanja na radnom mestu: ovaj deo slui tome da pojasni koja su oekivanja poslodavca po pitanju oblaenja na radnom mestu, tanosti dolaska na posao, zabrani puenja, konzumiranja alkohola i narkotika, upotrebe telefona za privatne razgovore, upotrebe interneta, prijema privatnih poseta. Slobodni dani: odeljak koji objanjava kako su regulisani godinji odmori, porodiljsko odsustvo, bolovanja, vojni rok, odsustvo zbog smrtnog sluaja, praznici, slobodni dani i slino. Evaluacija radnog uinka: ovaj odeljak precizno objanjava kako i kada se obavlja evaluacija radnog uinka zaposlenog, i ukljuuje primarak obrasca za evaluaciju. Ovaj odeljak moe blie da odredi politiku postupanja u sluajevima teeg krenja radne discipline ili nezadovoljavajueg radnog uinka. Mogu se navesti i oni prekraji koji mogu dovesti do prekida radnog odnosa. Velika veina stomatologa odlagae odluku da daju otkaz zaposlenom veoma dugo, to e naneti veliku tetu poslovanju. Evo primera koji vam se moe uiniti poznat. Zaposlena je nova radnica, zvaemo je Rita, i ona je sposobna i puna entuzijazma. Tokom godina njena odgovornost raste. Ona stvari obavlja na svoj nain, ali to odgovara doktoru, jer ne mora da brine o tome da li je posao obavljen. Dok ste se osvrnuli, prolo je ve petnaest godina, a Rita o poslovanju ordinacije zna daleko vie od doktora. Problem je u tome to je mlada radnica puna entuzijazma postala tvrdoglava i mora sve da kontrolie. esto ulazi u konflikt i sa doktorom i sa drugim zaposlenima. Postala je negativna, teka za saradnju, a redovno odbija da se ponaa u skladu sa postavljenim zahtevima. Ona postaje pravi radnik iz pakla. Doktoru na kraju prekipi. Poto je proveo najvei deo vremena tokom protekle dve godine (dve godine!) pokuavajui da opravda njene postupke pred drugim zaposlenima koji zamalo da daju otkaz zgaeni njenim ponaanjem, konano mu je dosta. Prolazi kroz teak period, Ona je veoma dobar radnik, samo ne obraaj panju na njene ute minute, Mora priznati da radi odlian posao sa rasporedom, bila su najea opravdanja. Ovo je prilino esta pojava u stomatolokim ordinacijama. Doktor prenosi toliko odgovornosti na kljunog radnika, da taj radnik (ili radnica) postaje centralna figura bez koje je neodriv kontinuiran rad stomatoloke prakse. Ovaj radnik moda promeni ponaanje u nekom trenutku, i tokom nekoliko nedelja, meseci ili ak godina, problemi ostaju skriveni. U gorepomenutom sluaju, doktor je na kraju odluio da Ritu otpusti. Ona je za to nekako saznala i zapretila je doktoru tubom za neadekvatnu platu i neisplaivanje naknade za prekovremene sate u periodu od petnaest godina. > DT
Foto: Stomatolozi previe esto na pravilnik o radnim odnosima gledaju kao na troak, umesto kao na neophodnu investiciju. (Fotografiju obezbedio DTI/a Kardenas za dreamstime.com)
Najnovija frizura podrazumeva ruiaste i zelene pramenove. Odnedavno nosi i poveu alku u nosu, iglu probodenu kroz obrvu, tetovae obavijaju obe njene podlaktice, a na lancima prstiju istetovirana su slova J-A-M-E-S. Doktorka ne zna kako e ovo preiveti. Njena ordinacija je u Menhetnu, ali u Kanzasu, to e rei u srcu amerikog konzervativnog srednjeg zapada.
oekuje da ovaj problem nekako rei. Ali tu postoji jo vei problem. Ona se nikada nije potrudila da zavri rad na tom pravilniku i da ga podeli zaposlenima. U ordinaciji ne postoji regulativa kojom se propisuje nain oblaenja, niti drugi aspekti ponaanja na radnom mestu. Istinu govorei, doktorka nije ni mislila da e joj takva akta biti potrebna, ali naravno dolo je do toga da su joj neophodna.
strana
18
15
Krunica napravljena za Elvisa Prislija prodata na aukciji

Stokport, Velika Britanija: Stomatolog iz Kanade nedavno je na aukciji dao najviu ponudu za kupovinu porcelanske krunice Elvisa Prislija. Kraljeva krunica, kako su joj nadenuli nadimak, prodata je za pet hiljada i dve stotine funti (preko osam hiljada dolara) i pridodata kolekciji zubarskih uspomena na poznate linosti, iji ponosni vlasnik ve poseduje zub Dona Lenona, nabavljen prole godine od iste aukcijske kue. Doktor Majkl Zak, stomatolog opte prakse iz mesta Red Dir iz drave Alberta u Kanadi, kupio je krunicu zajedno sa laboratorijskim modelom zuba Elvisa Prislija koju je za zvezdu rokenrola izradio njegov lini zubar Henri Vajs iz Memfisa. Uz krunicu je priloeno pet razliitih dokumenata kojima se potvruje njena autentinost, ukljuujui i pismo Doa Espozita, menadera Prislijeve turneje. Krunica je prodata 25. februara u aukcijskoj kui Omega Auctions, porodinoj firmi iz Manestera, koja, izmeu ostalog, nudi retke predmete vezane za svet muzike i filma. Oekivana prodajna cena krunice pre aukcije bila je procenjena na iznos izmeu est i deset hiljada funti. Iako predmet prodaje nije pravi zub, kao to je bio sluaj sa zubom Dona Lenona, postoji samo jedna takva krunica i oekivali smo veliki interes kolekcionara i veoma smo zadovoljni to je prodata za preko pet hiljada funti, izjavio je Pol Ferveder iz Omega Auctions. Kako je ponosni vlasnik dr Zak naveo u svom blogu, Prisli je imao razmak meu prednjim zubima. Toliko se zbog tog razmaka oseao neprijatno da je odluio da problem rei postavljanjem krunice na jedan od prednjih zuba. Dr Vajs je imao stomatoloku praksu u Memfisu u periodu od pedeset sedam godina, sve do smrti u decembru 1990. godine. Prislijev stomatolog bio je od 1971. godine i za njega je pripremio porcelansku nadoknadu, a uvek je u rezervi drao jo jednu njenu kopiju. Kada je Elvis slomio krunicu tokom izvoenja pesme na koncertu, Lui Vajs, sin doktora Vajsa, morao je da odleti za Las Vegas i zameni polomljenu krunicu kopijom koja je uvek bila spremna.
Slika: Krunica napravljena za Elvisa Prislija
Don Lenon je bio Elvisov veliki oboavalac, a biti u posedu zuba, odnosno krunice dve ovako velike zvezde prilino je neverovatno, kae doktor Zak. DT
Sensodyne Rapid dokazano smanjuje bol kod osetljivih zuba

Istraivanje je pokazalo da 52% pacijenata sa dentinskom preosetljivou ne trae savet stomatologa1 , a da vie od 75% pacijenata nikada nije koristilo desenzibiliuu pastu za zube ili je koriste retko2. Neleena preosetljivost moe dovesti do promena u ponaanju sa potencijalno ozbiljnim posledicama po zdravlje usta i zuba 3,4. Za osobe koje pate od osetljivosti zuba, predstavljamo pastu za zube Sensodyne Rapid, koja stvara fiziku prepreku protiv aktivatora osetljivosti i kada se koristi dva puta dnevno, obezbeuje dugotrajnu zatitu od osetljivosti. Postoji vei broj aktivatora koji mogu izazvati nelagodnost kod ljudi koji imaju osetljive zube. Aktivatori su razliiti za razliite ljude. Uobiajeni okidai ukljuuju: hladnu hranu i pia npr. sladoled, ledene slatkie i pia, vruu hranu i pia npr. supa, kafa i aj, slatku hranu npr. lepljivi puding od karamele, kao i pranje zuba pogotovo ako je praeno ispiranjem hladnom vodom. Sensodyne Rapid formulacija sa stroncijum-acetatom stvara duboku zatitu otpornu na kiselinu, i mineralni izolacioni sloj koji spreava da nadraaj stigne do zubnog nerva. U in vitro i in situ studijama se pokazalo da pasta za zube sa 8% stroncijum-acetata bazirana na 1440ppm natrijumfluorida, obezbeuje duboku Sensodyne Rapid zubna pasta kliniki dokazano prua olakanje. Deluje za 60 sekundi* *Kada se direktno utrljava vrhom prsta tokom jednog minuta. okluziju kanalia otpornu na kiseline. Klinike studije efikasnosti pokazuju trenutno i trajno smanjenje hipersenzitivnosti dentina zahvaljujui pasti za zube Sensodyne Rapid.5 Sensodyne Rapid - trenutno i dugotrajno olakanje od bola koji je posledica dentinske preosetljivosti. Za vie informacija: www.sensodyne.rs DT
1.Addy M. Int Dent J 2002;52:367-375, 2.Podaci u GSK bazi, 3.Schiff T et al. Am J Dent 2009;22(Spec Iss A):8A-15A,
4. Schiff T et al. Am J Dent 2009;20(4): 131-136,5. (J Clin Dent 2010;21[Spec Iss]:56-58)
14
Vintage MP&Vintage Art

Vintage MP Vintage MP & Vintage Art
Sluajte predavanje Dominika Olivije-a na kongresu:

MINIMALNO INVAZIVNA TERAPIJA I ESTETSKA STOMATOLOGIJA
1st SHOFU Balkan Congress www.mikodental.rs
Dominika Olivije (Dominique Olivier), Francuska Vintage MP je jo jedan visokokvalitetni proizvod firme SHOFU. Bio je pravi doivljaj otkriti nove ideje o veoj prozranosti dentin masa, a pritom bez gubitka boje i njenog intenziteta. Vintage MP prua raznovrsne mogunosti kod regulisanja kvaliteta svetlosnog sprovoenja i intenziteta boje, oblikom restauracije. Izvanredan novitet za svakodnevnu tehniku! U osvrtu na nove Vintage ART malfarbe, iste mogu da ocenim samo jednom reenicom: Na takav proizvod ekao sam godinama!
Bernd Eger (Bernd Egger), Nemaka Fina, zrnasta struktura i jednostavno rukovanje pridobilo me je kod novih Vintage MP masa. Incizalne i transparent mase omoguavaju i kod jednostavnih tehnika slaganja slojeva ivopisnu reprodukciju prirodne zubne glei. Sa preporuenim koeficijentom toplotnog irenja od 13,6-15,2 sve uobiajene legure mogu se fasetirati estetski perfektno, uz minimalan utroak vremena. Vintage MP je proizvod koji mi pomae da podignem kvalitet naih zubotehnikih proizvoda na jedan novi nivo!
Ilijas Psaris (Ilias Psarris) i Marija JanakiduPsaris (Maria Giannakidou-Psarris), Grka Naa prva iskustva sa Vintage MP sistemom keramike bila su veoma upeatljiva. Nove, fine keramike mase veoma su prijatne za rukovanje, a traene prirodne boje zuba veoma se lako reprodukuju. Korekture oblika i povrinska obrada urade se bez problema i rizika od lomova ili blazni. U kombinaciji sa novim fluorescentnim Vintage ART malfarbama postie se vrhunski estetski rezultat, koji SHOFU korisnici dananjice oekuju od jednog sistema budunosti.
>
DT
strana
13
Vea isplativost Prirodna estetika za manje vremena usled jednostavne tehnike u 3 sloja; Optimalne osobine rukovanja usled izvanredne stabilnosti kod nanoenja i odlinih osobina modelovanja; Boje se podudaraju sa Vintage AL i Vintage ZR sistemom jedan koncept za tri keramika sistema.
Vea raznovrsnost Intenzivno fluorescentne margin i cervikalne mase; Mnogostrano upotrebljive opalescentne incizalne i efekt mase; Po VITA klasinom sistemu boja; U ponudi i Bleaching-boje veoma bele nijanse. Proizvod iskustva i kompetencije! Vintage MP je proizvod zasnovan na vie od 30 godina iskustva, na saznanjima Vintage i Vintage Halo keramike,
koje se koriste irom sveta. Izvanredno vezivanje i prekrivanje legure mogue je ve sa ekstremno tankim slojem Base opakera (0.05 mm). Boja je postojana i nakon nekoliko peenja. Pigmenti boja i oksida metala prekriveni su zatitnim esticama stakla. Boja, prozranost i sjaj ostaju ouvani i nakon nekoliko peenja, dok se kod konvencionalne keramike porcelan menja, slabi intenzitet boje i gubi sjaj. DT
APRIL/MAJ 2012.
Ceramage 8 Color Set Shofu
Univerzalni mikro-keramiki kompozitni sistem
Ovaj kompozit sistem sadri vie od 73% mikro-fine keramike i postavlja nove standarde svetlosno-polimerizujuih materijala za fasetiranje. Homogena struktura daje CERAMAGE materijalu izvanredne fizike osobine, za metal-keramiku, bezmetalnu keramiku, fasetirane restauracije u frontalnoj i bonoj regiji. Svetlosno prelamanje i rasipanje je kao kod prirodnog dentina i glei. Veliki izbor setova i pojedinanih komponenti!
CRB Cera Resin Bond Shofu

Adhesiv za trajnu vezu svetlosno-polimerizujuih kompozita i samostvrdnjavajuih akrilata sa svim keramikim materijalima za fasetiranje.
Zbog jednostavne intra i extra oralne upotrebe Cera Resin Bond ima neograniene mogunosti upotrebe u ordinaciji i tehnici. Brza upotreba, siguran vezivni sistem, jednostavnije reparature! Mogunost kombinovanja sa ML Primer-om. CRB set: CRB I 6 ml,CRB II 5 ml, MicroBrush-etkice ute i pink, po 25kom, 5 posuda za meanje
Ponuda vai od 17. 04. do 17. 05. 2012. Dok traju zalihe. Isporuka besplatna. Cene su iskazane u EUR, sa obraunatim PDV-om. Plaanje u dinarskoj protivvrednosti. Novi Sad, Mitropolita Stratimirovia 6,Tel: 021 47 40 600 Novi Beograd, Bul. Zorana inia 6b, Tel: 011 30 15 356
Vintage MP Standard Set

Nova SHOFU MP keramika Vea prirodna estetika sa mikrotehnologijom!
Kataloki broj: 1806
Kataloki broj: 1747
Kataloki broj: 9257
Cena:
1.125,00
Cena:
145,00
Cena:
740,00
Generalni distributer SHOFU proizvoda: Mikodental, abac

Noviteti iz sveta zubne tehnike - Novi sistemi keramika
ZU
BN
AT
EH
13
NI KA
Vintage MP - Nova SHOFU MP keramika Vea prirodna estetika sa mikrotehnologijom!

Prodiranje svetlosti identino prirodnoj je, po optevaeem miljenju, mogue samo kod potpuno keramikih restauracija. Vintage MP je ultra ista mikrokeramika, koncipirana po najnovijim saznanjima tehnologije keramike, koja postie identino prirodno svetlosno rasipanje i refleksije kao kod prirodnih zuba. Svetlosno optike osobine prirodnih zuba se u potpunosti postiu uz minimalan rad i dominantnost metalnog skeleta optiki se minimalizuje nanetim opakerom. Za estetski perfektne rezultate i sve profesionalne izazove! Sa preporuenim koeficijentom toplotnog irenja od 13,6 do 15,2 x 10-6K-1 mogu se sve legure, bilo da je re o zlatu, bio ili neplemenitim legurama, estetski perfektno fasetirati uz takvu dubinu koja se do sada mogla realizovati samo kod bezmetalnih restauracija. Jedan koncept boja za tri sistema keramika! Boje Vintage MP masa apsolutno su identine sa pojedinanim komponentama Vintage AL sistema keramike za fasetiranje za aluminijum-oksid ili sa Vintage ZR linijom keramike za fasetiranje cirkon-oksid skeleta. Ova usaglaenost prua vam sigurnu reprodukciju eljene boje zuba za sve profesionalne izazove. Maksimalna estetika uz minimalan napor! Vea sigurnost Sigurna i jednostavna upotreba na svim legurama sa koeficijentom toplotnog irenja od 13,6-15,2 x 10-6K-1 (25-500C); Natprosene vrednosti vezivanja na svim legurama usled Base Opaque (osnovnog opakera) u boji zlata; Izvanredna stabilnost boje usled Glass coating pigmenti boje su obloeni esticama stakla i time zatieni. > DT
strana
INTERFINE K+B Speed

elite profinjenost? Izaberite Interfine K+B Speed!
ER INT
FINE
S K+B
pee
ure onk k d zvo proi
ncije
Nova premium linija INTERFINE K+B Speed omoguava izuzetno glatke i precizne odlivke koje e biti ponos vaeg laboratorije.
Super fina ulona masa na bazi fosfata za krunice i mostove od plemenitih i neplemenitih zubnih legura i za press keramiku. Pogodna je za brzu metodu arenja. Produeno vrijeme vezivanja i izuzetno fino mleveni delovi pruaju vam mogunost pripreme vee koliine ulone mase i izuzetno glatku povrinu odlivaka. www.interdent.cc Interdent d.o.o. Beograd Tel.: +381 (0)11 217 53 74 E-mail: interdent.bg@gmail.com www.interdent.bg.com Interdent d.o.o. Opekarnika cesta 26 3000 Celje Slovenia Phone: +386 3 425 62 00 E-mail: info@interdent.cc
14
Lets bite together!
12
Majstori zanata sa dalekog severa

Autor: Danijel Cimerman (Daniel Zimmermann), DTI
Helsinki, Finska/ Lajpcig, Nemaka: Svaka ast kompaniji koja posluje po principima drutvene odgovornosti sa jasnom vizijom pred sobom. Jo vie pohvale zasluuje za lidersku poziciju u prodaji tokom perioda od preko etrdeset godina. Firma koja spada u obe ove kategorije uspeha jeste finski proizvoa stomatoloke opreme Planmeca. matoloke ureaje poput elegantnog i ergonomski oblikovanog aparata Compact, odnosno njihovog najvanijeg proizvoda iz asortimana nazvanog Sovereign. Meutim, kompanija je tokom godina na trite redovno plasirala brojne tehnoloki usavrene ureaje za stomatoloka rentgenska snimanja i softverske pakete za ureaje za skeniranje, koji su postajali iroko se proizvodnja i dalje odvija, nalazi u neuglednoj industrijskoj zoni Hertoniemi, na oko deset kilometara udaljenosti od centra Helsinkija. Nedavno je na toj lokaciji kompanija dovrila izgradnju dodatnih kapaciteta i poveala raspoloivi poslovni prostor za oko treinu, na ukupno gotovo pedeset hiljada kvadratnih metara, to je toliki prostor da u njega moe da se smesti sedam fudbalskih stadiona. Pored kancelarijskog prostora, U novoj zgradi, ija staklena fasada tokom sunanih dana odslikava plavetnilo nordijskog neba, pored kancelarijskog prostora, smeteni su proizvodni kapaciteti ispunjeni uurbanom aktivnou, kao i potpuno automatizovan magacinski prostor sa robotizovanim viljukarima u prizemlju. Planiranje izgradnje zapoeli smo u aprilu prole godine i uprkos izrazito otrim zimskim uslovima izgradnja je tekla po planu, izjavio je Heiki Kiostila (Heikki Kyostila), predsednik i vlasnik kompanije, osvrui se na period od prethodnih osamnaest meseci i dodao: Sa novim proizvodnim kapacitetima moemo delotvornije da odgovorimo na poveanu potranju. Ovaj ezdesetpetogodinjak iz Finske, koji se iz hobija bavi golfom, osnovao je firmu Planmeca 1971. godine kao malo preduzee koje se bavilo uvozom, a i danas je ostao na njenom elu kao predsednik, jednako kao i u sluaju podrunice Planmed za proizvodnju medicinskih sredstava. On svojoj kompaniji predvia svetlu budunost, posebno u kontekstu brojnih novih proizvoda predstavljenih na Meunarodnom sajmu stomatologije IDS odranom u Kelnu u Nemakoj 2011. godine. U ovom kontekstu nedavnog trinog proboja, centralno mesto zauzima koncept integracije digitalnih imiding sistema za dijagnostiku nazvanog Digital Perfection Integration, koji, prema navodima iz kompanije Planmeca, nudi revolucionarni alat za kombinovanje vizuelnih podataka dobijenih sa razliitih 3D skenera, koji stomatolozima i hirurzima nudi detaljnija dijagnostika saznanja u preoperativnoj fazi leenja. to se samih ureaja tie, stomatolozima su nedavno predstavljene dve nove verzije Planmeca volumetrijskog kompjuterizovanog tomografa ProMax 3D na bazi tehnologije konusnog snopa. Ureaj sada obezbeuje proiren izbor 3D volumena u rasponu od 34x42 mm do 16x16 cm, kao i ugraen 3D skener lica, nazvan ProFace, koji stomatolozima omoguuje izradu vernog snimka lica pacijenta i to u samostalnom reimu fotografskog snimanja, kao i u kombinaciji sa tomografskim snimanjem. Prema reima Helijane Puhlin-Nurminen, potpredsednice odeljenja za digitalni imiding, ovaj sistem omoguava kako snienje nivoa izlaganja pacijenta radioaktivnom zraenju, tako i bolje klinike i estetske rezultate. Sve funkcije su objedinjene u okviru softverskog paketa Romexis, koji je nedavno proiren samostalnom aplikacijom za iPhone i iPad ureaje koja omoguuje mobilni pristup 2D i 3D snimcima i njihovu razmenu meu stomatolozima bez obzira na njihovu lokaciju. Ova aplikacija, nazvana iRomexis, prva je originalna aplikacija za besplatno preuzimanje, koja omoguava rad sa vernim virtuelnim 3D modelima na mobilnim ureajima. Za gospodina Kiostilu, predsednika kompanije, ovo predstavlja tek poetak novog doba u stomatologiji. Prema njegovim reima, tajna uspeha svodi se na nain razmiljanja usmeren ka kreiranju efikasnih reenja, koji je usvojen u njegovoj kompaniji, kao i na strast za postizanjem savrenog toka radnih operacija u stomatolokoj ordinaciji. Verujemo da je paljivo oslukivanje potroaa najbolji
Kompanija osnovana poetkom sedamdesetih godina prolog veka, kada je razvitak raunarske tehnologije otvorio nove horizonte na polju industrijskog dizajna, prva je poela sa ugradnjom mikroprocesora u ureaje namenjene stomatolozima. Tom idejom zapoela je nova era tehnolokog razvoja stomatoloke opreme i postavljen je standard za celu industrijsku oblast u godinama koje su sledile. Imajui u vidu ovu pionirsku ulogu kompanije, neko bi mogao doi do pogrenog zakljuka da je specijalizacija proizvoaa Planmeca suena samo na sto-
prihvaeni ne samo u stomatolokim ordinacijama irom sveta, ve i na neoekivanim mestima kao to su amerike vojne baze. Sve u svemu, grupacija Planmeca sa est svojih podrunica ostvaruje ukupan promet od sedamsto miliona evra na svetskom tritu (prema internim podacima kompanije), to je cifra koja je svrstava u isti rang sa drugim industrijskim gigantima iz oblasti stomatoloke opreme kao to su Sirona Dental Systems ili KaVo. Moe izgledati neobino to to se mesto na kojem je ovaj put uspeha zapoeo, i na kojem
dental berza
NA PRODAJU POLOVAN CEREC 3
(KOMPJUTER I MILLING UNIT). TEL: 063 283 087 VESNA LAZI
Dodatna prednost jeste to to je omogueno preuzimanje podataka sa intraoralne povrine upotrebom novog PlanScan skenera, koji je dostupan kao individualna radna jedinica sa otvorenim povezivanjem na druge sisteme, te osmiljen u cilju snimanja kompletne intraoralne situacije pacijenta i uvanje snimka u vidu virtuelnog 3D modela sa kojeg odmah moe da se oblikuje nadoknada bez potrebe za izradom gipsanog modela.
nain da se postigne optimalan dizajn tehnoloki naprednih proizvoda pomou kojih se zaista izlazi u susret njihovim potrebama, zakljuuje gospodin Koistila i dodaje: Prouavanje i saznavanje posmatranjem radnih tokova pomae nam da razumemo znaaj i najmanjih detalja koji za stomatologa predstavljaju najznaajniji faktor u odluivanju. DT www.dental-tribune.com

Pre Posle
11
Molimo Vas da nas obavestite o svakoj promeni Vae adrese ukoliko elite da dobijate redovno Dental Tribune.
Slika 3a. Slika 3b.
Unapreenje zdravlja, funkcionisanja i izgleda oralnog tkiva i pozitivan psiholoki uticaj; Smanjenje straha i anksioznosti od intervencije i uveanje pacijentovog samopouzdanja; Unapreenje poverenja i poboljanje profesionalnog imida; Usvajanje strategije manje je vie. MiCD koncept Ovaj koncept uvodi potpuno novu dimenziju u tradicionalnu estetsku stomatologiju koja se danas primenjuje, u kojoj se osmeh moe transformisati na konzervativniji nain, uz postizanje eljenog izgleda u najboljem interesu pacijenta. Opcije neinvazivnog tretmana Beljenje zuba; Ortodontska terapija; Augmentacija glei; Adhezivne fasete kao dugotrajne privremene restoracije. Opcije minimalno invazivnog tretmana Selektivno konturisanje zuba i desni; Direktne restoracije uz minimalnu pripremu zuba; Adhezivni mostovi; Viniri, inleji, onleji; Minimalno invazivni implanti. MiCD misija Zastupajte MiCD i postaete minimalno invazivni estetski stomatolog ve danas. Cilj MiCD je promovisanje svesti i koristi minimalno invazivne estetske stomatologije kod svih profesionalaca u stomatologiji i pruanje podrke njihovoj kontinuiranoj edukaciji u vezi sa primenom MiCD postupaka koji maksimalno uvaju prirodnu strukturu zuba, radi boljeg oralnog zdravlja, uz postizanje vrhunskih estetskih rezultata. (Slike 3a, 3b, dobijene ljubaznou dr Sui Koirale). Posveenost SHOFU-a SHOFU prepoznaje razvoj novih klinikih tehnika u procedurama minimalno invazivne estetske stomatologije MiCD i u potpunosti je posveen davanju podrke razvoju MiCD, doprinosei promenama i obezbeujui stomatolokim profesionalcima novije
estetske bio-mimetike materijale, kojima e postii svoje ciljeve. DT
SAZNAJTE VIE O MiCD KONCEPTU NA KONGRESU: MINIMALNO INVAZIVNA TERAPIJA I ESTETSKA STOMATOLOGIJA 1st SHOFU BALKAN CONGRESS 5 maj, Sava Centar, Beograd!
Pre
10
Prihvatite trend...
Minimalno invazivna estetska stomatologija (MiCD)

ta je MiCD? MiCD - Minimalno Invazivna Estetska Stomatologija Holistiki pristup koji integrie minimalno invazivne tehnike tretmana i estetsku stomatologiju, u svrhu ulepavanja osmeha, ne zaboravaljajui psihologiju, zdravlje, funkcionisanje i izgled pacijenta. (Slike 1a, 1b, 2a, 2b, dobijene ljubaznou dr Sui Koirale). Zato MiCD? Usled najnovijeg medijskog promovisanja estetike osmeha i ouvanja zubne strukture, estetska stomatologija postaje sve traenija. Budunost estetske Pre Posle invazivnog tretmana, u cilju postizanja eljenog estetskog ishoda. Estetska stomatologija nije specijalnost, nego umetnost koja zahteva viziju i vetinu kliniara u transformisanju osmeha, i to preko pacijentovih oekivanja, sa tehnolokim napretkom koji je ostvaren u pogledu instrumenata i bio restaurativnih materijala. MiCD e omoguiti holistiki pristup tretmanu, sa naglaskom ne samo na estetici, nego i na psihologiji, zdravlju i funkcionisanju pacijenta. MiCD je uveden, kako bi integrisao estetsku stomatologiju, koja je trenutno invazivnija, u svrhu ispunjavanja trenutnih zahteva pacijenata za konzervativnijim pristupom, koji e obezbediti dugotrajno oralno zdravlje i ispuniti njihove trenutne elje. Prednosti MiCD Ouvanje zdrave strukture zuba uz dobijanje eljenog izgleda; Proirenje opcija tretmana sa novim estetskim biomimetikim restaurativnim materijalima;
Slika 1a.
Slika 1b.
Pre
Posle
Slika 2a.
Slika 2b.
stomatologije nalazi se u ispunjenju estetskih zahteva pa-
cijenata, uporedo sa opcijom konzervativnijeg minimalno
Majkl J. Noak (Michael J. Noack) Prof. dr stomatoloke medicine Dekan Centra za stomatoloku medicinu, Univerzitet u Kelnu, Nemaka Terapija karijesa u odnosu na poetnu dijagnozu Uopteno, postupci restauracije zuba, zbog svoje prirode, bola i anksioznosti, nisu popularni kod pacijenata. Iako veina terapeuta razvije tehnike racionalizacije, i dalje je potrebno poboljati mnogo toga, to bi uinilo da pacijenti imaju manju averziju prema stomatolokim i restaurativnim postupcima. Adhezivna tehnika omoguava pristup koji je orijentisan ka estetskim nedostacima: Materijali za zubnu destrukciju mogu biti manje invazivni, restauracija dentina oteenog karijesom prua mogunost estetske rehabilitacije nedostataka i omoguava socijalno prihvatanje pacijenata. Korekcija u metodologiji rada, usvajanje najnovijih tehnolokih procedura prava je strategija u brzom reavanju opravdanih zahteva pacijenata. Za primenu ove strategije u svakodnevnu praksu potrebno je uvesti tene kompozitne materijale. Dord Fridman (George Freedman) Doktor stomatoloke hirurgije Osniva Amerike akademije za estetsku stomatologiju, Kanada Inovacije u oblasti restarativnih tehnika ponovo su uveli revoluciju u stomatoloku praksu. Tehnoloki napredni laseri za meka tkiva, dentalni adhezivi i GIOMER restauracije nude novi pristup minimalno invazivnoj estetskoj stomatologiji. Uobiajene klinike procedure su bolje, bre i jednostavnije, komfornije za pacijenta i mnogo predvidljivije dugorono.
Dr Hauard Glejzer (Dr Howard S. Glazer) Saradnik i bivi predsednik Akademije za optu stomatologiju, Nju Dersi, SAD Pronalaenje i kliniko dokazivanje najnovije generacije minimalno invazivnih materijala je od presudnog znaaja za dananje stomatologe. Napredak postignut u oblasti minimalno invazivnih materijala tokom par poslednjih godina nudi vee prednosti, pojednostavljene tehnike i dugotrajne efekte uz ouvanje prirodne strukture zuba.
Uve Didrihs (Uwe Diedrichs) Stomatolog i Potpredsednik Deutsche Gesellschaft fur Protetische Zahnmedizin und Biomaterialien e.V. (DGPro), Lithentajn Pristup orijentisan prema pacijentima, u svrhu odravanja zdravog i prirodnog rasta zuba, i konceptualna integracija estetskog efekta koji je mogue realizovati predstavljaju zajedno meru izgradnje poverenja izmeu stomatologa i pacijenta.Poverenje je osnov dugotrajnog odnosa leenja i osigurava redovne kontrole i pravovremene intervencije u smislu MiCD-a i stoga nudi ekonomski izuzetno razumnu alternativu jednostavnim i trokovno intenzivnim tretmanima.
Fej Goldstep (Fay Goldstep) Dipl. doktor stomatoloke hirurgije, saradnik Amerikog stomatolokog koleda, FADFE Uredniki odbor Magazina za oralno zdravlje i Stomatoloka tribina ameriko izdanje, Kanada Stomatolozi moraju spremno osmotriti proizvode i tehnike koje su razvijene poslednjih godina, da bi iskoristili mo minimalno invazivne estetske stomatologije u svojoj praksi. Ove inovacije koriste se za primenu nove paradigme stomatologije leenja, gde se bolest otkriva ranije, a njen tok se menja kako je to smatrano nemoguim do pre samo nekoliko godina. Kao praktiari koji se bave oralnim zdravljem, stomatolozi mogu biti aktivniji u leenju zubnih i gingivalnih tkiva, sa minimalno invazivnim pristupom od kojeg podjednake koristi imaju i pacijenti i terapeuti.
SLUAJTE PREDAVANJE UWE DIEDRICHS-a NA KONGRESU: MINIMALNO INVAZIVNA TERAPIJA I ESTETSKA STOMATOLOGIJA 1st SHOFU BALKAN CONGRES 5 maj, Sava Centar, Beograd!

otecenja ili krajnje estetske neprihvatljivosti. Kompozitne restauracije u frontalnom segmentu danas moemo izraditi razlicitim sistemima. Od jednostavnih, upotrebom samo jedne boje/ transparencije do sloenijih, zahtevnijih ,,znaajnije estetskih, gde uklapanjem 4-5 nijansi postizemo eljeni rezultat. Postoje i neki kompromisni sistemi, kao u sledeem sluaju, gde je upotrebljen sistem Charisma Opal, Heraeus, zbog svog kapaciteta da dobar estetski rezultat isporuci u jednostavnoj formi u kombinaciji najvie dve nijanse. Pacijent mukog pola javio se u nau praksu dva dana posle sportske povrede sa vidnim nedostatkom krunice zuba 11. Pregledom je ustanovljen je prelom zuba klase 3 po Ellis-u. Okolni zubi bili su intaktni a na obe usne uocljivi podlivi i hirurki avovi (slika 1). Zub smo endodontski tretirali uz kondenzaciju gutaperke i brzovezujuci siler. U kanal korena postavljen je presilaniziran kocic od fiberglasa. Obarenje glenih rubova ka apikalno i zaglaivanje frakturiranih povrina abrazivnim diskom bila je jedina priprema za nastupajuci adhezivni postupak (slika 2). Jezgrozuba,njegovnedostajci deo rekonstruisali smo u punom volumenu bojom OM (opaque medium) Charisma Opal kompozita (slika 3). Ona ce nam omoguciti da dobijamo idealnu boju i opacitet ,,iz dubine zuba i istovremeno odsustvo sivkastog tona cele rekonstrukcije usled prosijavanja tamnine usne duplje. Celokupni volumen glei nadoknaen je bojom A2 istog kompozita (slika 4). Treba znati da kod ovog sistema ,,body boja poseduje povecan stepen transparencije, tako da kada se upotrebi umesto glei daje savrsen estetski efekat uz idealan ,,kameleon efekat. Posle skracene procedure obrade ispuna usled jo uvek bolnih senzacija na svim okolnim tkivima, uz vrlo malo upotrebe Soflex diska i karbidnih borera bili smo na pragu veoma vrednog reenja za krezubost naeg preplaenog pacijenta (slika 5). Terpijski tim imao je satisfakciju istinske pomoci, estetske i socijlne rehabilitacije pacijenta u najkracem mogucem rok. *Fotografije koje dokumentuju slucaj, nisu uraene prema savremenim standardima dentalne fotografije uz upotrebu ekartera, kontrastera i intraoralnih
9
ogledala. Upotreba tih sredstava za pacijenta je predstavljala napor, bol i mogunost daljeg povreivanja. Izvinjavamo se citaocima zbog toga! DT
Slika 4.
Slika 5.
Kompozitni sistem Charisma Opla, Heraeus pokazala se kao vrednosredstvo izbora lako se
uklapajuci u intektni zubni niz. Pacijent je u naoj praksi proveo ukupno 60 minuta!
Online izdanje Dental Tribune Serbia&Montenegro Edition moete proitati na: www.dental-tribune.rs
3+1
3 x Charisma Opal 4g + 1x GLUMA Self Etch 4ml GRATIS
Charisma Opal
Charisma Opal je univerzalni svetlosnopolimerizujui mikrohibridni kompozitni materijal. Tehnologija punila zasniva se na rentgenskom opaknom Microglassu i visoko disperzivnom silikonskom dioksidu. Zahvaljujui tome Charismom Opal ne samo da moete postii naglaene kameleonske efekte ve i visoku radiografsku neprozirnost. Charisma Opal dostupna je u 14 nijansi za sve indikacije.
GLUMA Self Etch

GLUMA Self Etch je jednokomponentni svetlosno-polimerizujui bonding agens koji u sebi sadri kondicioner i prajmer. Posebno tretiranje glei i dentina pre postavljanja ispuna nije potrebno. GLUMA Self Etch slui za nagrizanje, pokrivanje kaviteta i vezivanje materijala u jednom koraku. Heraeus distributeri: Dental Medical d.o.o. Harambaieva 8, Subotica tel.: +381 24 554 927
GRATIS
Vetmetal d.o.o. Savska 33/II, Beograd tel.: +381 11 3613 799
Brza i jednostavna kompozitna restauracija

Autor: Dr Igor Risti, Centar za Dentalnu estetiku i implantologiju, Beograd
Svaka restauracija u frontalnom segmentu zubnog niza ima za primarni cilj da se ne razlikuje od okolne, intaktne denticije! Svaki dalji bitni aspekt, dugotrajnost, postojanost i cena u dananjoj stomatologiji prema prioritetu dolaze nakon toga. Naravno, redosled ova druga tri moze se odrediti u zavisnosti od osobe, pola, materijalnog stanja i vie razliitih faktora. Keramicki materijal ja od nekog drugog aspekta. Po tom aspektu kompozitni materijal je i dalje suveren! Takvi se slucajevi cesto pripadaju urgentnoj stomatologiji. Kako iz iskustva znamo da nadoknade koje se izrade u trenutcima neposredno posle povrede, kao privremene, cesto ostaju decenijama u ustima pacijenta, te bivaju zamenjene najcece u momentu njihovog potpunog fizickog
Slika 1.
Slika 2.
Slika 3.
lako cemo odabrati kao prvi izbor, cim stepen otecenja zuba opravda ,,bioloku cenu nadoknade.
Kompozitne restauracije se cesto smatraju za kompromis u materijalnom smislu kada je frontalna rekonstrukcija u pi-
tanju. Sa druge strane postoje klinike situacije u kojima je potreba za brzom i jednostavnom restauracijom vani-
Veina lekara u Evropi koristi Vikipediju

London, Velika Britanija: ezdeset odsto evropskih lekara koristi onlajn enciklopediju Vikipediju u profesionalne svrhe, otkriva nedavno sprovedeno istraivanje. Pored toga, ezdeset i devet odsto ispitanika koristi drutvene mree kao to su Fejsbuk, Linkedin, Jutjub i Tviter. Istraivanje je obuhvatilo navike tri stotine ispitanih lekara opte prakse iz evropskih drava. Rezultati istraivanja pokazuju da lekari mlae generacije nisu jedini koji internet koriste u pomenute svrhe. Bez obzira na dravu iz koje potiu, ak sedamdeset i pet odsto lekara iz starosne grupe od 51 do 60 godina izjavilo je da redovno koriste informacije sa Vikipedije za potrebe svoje lekarske prakse. Agencija za istraivanje trita Insight Research Group iz Londona, koja je sprovela ispitivanje, saoptila je da je ovaj podatak iznenadio mnoge. Na izvetaj ni u kom sluaju ne navodi na zakljuak da Vikipedija i druge drutvene mree ne predstavljaju izuzetan izvor znanja za iroku javnost, ali postavlja pitanje da li su ta mesta razuman i pouzdan izvor kojem treba da se okrenu zdravstveni radnici, navodi Demijan Id, direktor agencije koja je predvodila istraivanje. Ne samo da su ispitani lekari koristili internet kao izvor podataka za svoja istraivanja, ve je polovina njih svojim pacijentima preporuila da posete pojedine sajtove nakon pregleda. Osamdeset sedam odsto lekara preporuilo je odreene sajtove pacijentima kao tivo koje e im pruiti dodatne informacije i obrazovati ih o njihovom stanju; sedamdeset odsto lekara preporuilo je izvor sa interneta kao dodatnu podrku i savet; ezdeset devet odsto ispitanih lekara pacijente je uputilo na sajtove radi dobijanja vie informacija o postupku leenja ili terapiji. Prema navodima istraivake agencije, rezultati potvruju iroko prihvaeno shvatanje da ivimo u doba e-pacijenta kojem je internet postao pouzdano sredstvo za pribavljanje informacija u vezi sa zdravljem, kao i drugim dnevnim obavezama. Pacijent nee odustati od ovog pristupa. Ono to moramo dublje da istraimo jeste to da li pacijenti pristupaju prikladnim sajtovima po pitanju zdravstvenih tegoba sa kojima se suoavaju oni ili njima bliske osobe, nastavlja gospodin Id. Bez obzira na to da li pacijent istrauje informacije o svojoj bolesti, razmenjuje iskustva, daje preporuke ili prua moralnu podrku drugim obolelima irom sveta, drutvene mree definisale su potpuno novi model pribavljanja i davanja zdravstvenog saveta, a moramo se pobrinuti za to da samo valjane medicinske preporuke budu dostupne ljudima, dodaje Id. DT
Postanite na Facebook prijatelj Dental Tribune Srbija
Savremeni trendovi rekonstruktivne stomatologije

Predavai: prof. dr Zoran Vulievi Prof. dr Aleksandar Todorovi Prof. dr Dragan Beloica Prof. dr Slavoljub ivkovi Doc. dr Danimir Jevremovi Asist. dr Ivana Radovi Asist. dr Milo Beloica Akreditovano za stomatologe i stomatoloke sestre: 5 poena Datum: 21.04.2012, Subotica, zdanje Otvorenog Univerziteta Subotica Kotizacija: 2.000,00 din. Kontakt za prijave na tel: 011/2682 984
Treningom do znanja
Kalendar dogaanja april-juni 2012
Visoki prioritet firme Ivoclar Vivadent je trajna praktina edukacija, kao i teajevi strunog usavravanja. Trening centar Akord dental omoguava praktian rad, na specijalnim visokokvalitetnim modelima. Modeli su napravljeni od kompozitnih materijala, verno imitirajui strukturu glei i dentina zuba. Turbinski i klasini kolenjaci omoguavaju brz i precizan rad, uz upotrebu odgovarajuih svrdala. Na kursevima se koriste najsavremeni materijali, iz palete firme Ivoclar Vivadent. U toku prole godine, kurseve tehnike preparacije, fiberglass koia i visokoestetskih kompozita prolo je vie od 250 uesnika, a za ove kurseve, uvek se trai karta vie. Kursevi se sastoje od uvodnog dela, praktine demonstracije i, potom, praktinog rada uesnika. Moderatori kurseva eminentni su strunjaci domae i strane stomatoloke scene. Kotizacija kurseva 150 Informacije: dr sci. Danimir Jevremovi, mob: 063 425 425, e-mail: dr.danimir@sbb.rs
Preparacija zuba za bezmetalne nadoknade - krune, fasete, inleje/onleje
Bezmetalna keramika je vrhunski estetski domet savremene protetske prakse. Transparencija, ivost boja, refleksija svetla ine ovakvu nadoknadu kameleonskom meu susednim zdravim zubima. Bezmetalna keramika, takoe, omoguava minimalno invazivne zahvate, kao to su promena oblika, boje ili sklada zubnih nizova. Praktini kurs preparacije za bezmetalne nadoknade izvodi se na specijalnim modelima, koji verno simuliraju situaciju u ustima pacijenta. Uesnici dobijaju rotirajue turbinske instrumente, adekvatnog oblika za bruenje bezmetalnih nadoknada. Datum: 12. maj, 10 15 h, Trening centar Akord dental, Kragujevac Moderator: prof. dr Aleksandar Todorovi, Stomatoloki fakultet, Beograd
Kompozitni koii i upotreba kompozitnih cemenata
MISLIM DA JE IPS e.max PROSTO SAVREN!

Igor Risti, Stomatolog, Srbija.
Ovaj napredni sistem za bezmetalne nadoknade savreno funkcionie, kako kod jednostavnih, tako i kod sloenijih indikacija, faseta, krunica, mostova, kod implantno noenih nadoknada. Sistem omoguava, da se uz znaajno pojednostavljen rad postignu vrhunski estetski rezultati.
Restauracija endodontski leenih zuba u savremenoj praksi podrazumeva upotebu kompozitnih koia. FRC postovi su jednostavan, biokompatibilan, estetski i za zub najpovoljniji naih ojaanja korena, kao i stvaranja veze korenskog i kruninog dela. U drugom delu kursa, razmatraju se principi adhezivne stomatologije, upotreba kompozitnih cemenata u trajnom fiksiranju koia i bezmetalnih kruna, indikacije, nain upotrebe i praktini saveti za svakodnevni rad. Datum: 09. jun, 10 15h, Trening centar Akord dental, Kragujevac
amic all cer need u all yo
www.ivoclarvivadent.com
Ivoclar Vivadent AG
Bendererstr. 2 | FL-9494 Schaan | Principality of Liechtenstein | Tel.: +423 / 235 35 35 | Fax: +423 / 235 33 60
HPD[BDGB5LVWLFBVHUEB$LQGG

Mali koraci za stomatologa, ali veliki za uspenu restauraciju

Autor: Mr sci Milo Beloica, Klinika za deju i preventivnu stomatologiju, Stomatoloki fakultet Univerziteta u Beogradu
Savremena stomatologija zasniva se na funkcionalnosti, izvanrednoj estetici i pojednostavljenoj primeni materijala za ispune. Pacijenti ele ispune koji e im omoguiti nesmetanu funkciju i lep osmeh, dok stomatolozi ele da prue takvu uslugu uz to je mogue jednostavniji, bri i sigurniji rad. Ovi zahtevi stomatologa iz prakse podstiu kompanije koje proizvode stomatoloke materijale da neprekidno usavravaju svoje proizvode zbog ega se na tritu esto pojavljuju novi materijali za ispune. Kompanija Ivoclar Vivadent, jedan od pionira u domenu stomatolokih materijala, od 1956. godine do danas proizvela je ak osamnaest novih materijala za ispune. Trenutno se, pored aktuelnih materijala ove kompanije: TeEconom, Tetric EvoCeram, IPS Empress direct, Tetric EvoCeram Bulk Fill, na tritu pojavio tehnoloki usavreni univerzalni kompozitni materijal za ispune Evetric. Evetric je kompozit nano generacije koji se koristi u mlenoj i stalnoj denticiji za ispune kaviteta klase I do V, a moe se koristiti u okviru preventivnih ispuna, za imobilizaciju zuba i za reparaciju defekata na ispunima ili fasetama. Proizvodi se u deset najee korienih nijansi: dve dentinske, sedam glenih i jednoj incizalnoj. Zahvaljujui pigmentima koje sadri pokazuje izvanredan kameleon efekat i radiokontrastan je to je od izuzetne vanosti za stomatoloku praksu. Sigurno je da kompozitni materijali unose mnoge inovacije u svakodnevnu stomatologiju, ipak neka pravila, poput tehnike postavljanja kompozitnih ispuna, moraju se potovati. Da bi se napravio kvalitetan, estetski i dugotrajan kompozitni ispun, neophodno je ispotovati pravila preparacije kaviteta, postavljanje adhezivnog sistema po uputstvu proizvoaa, odgovarajui izbor kompozita,
Evetric_INS_A4_d.indd 1
sigurnu polimerizaciju, obradu i poliranje. Preparacija bi trebalo da bude adhezivnog tipa, gle na ivicama kaviteta treba zakositi. Zakoavanje glei naroito dolazi do izraaja kod nadogradnji zuba u frontalnoj regiji ili kada se na glei koriste samonagrizajui adhezivi. Izbor adhezivnog sistema izaziva kod stomatologa najvie
nedoumica, jer ne postoji sistem za koji je mogue rei da je nabolji. Aktuelni adhezivni sistemi mogu se podeliti u dve grupe: total etch (nagrizanje kiselinom) i self etch (samonagrizajui). Total etch adhezivni sistemi nepravilnom tehnikom postavljanja mogu izazvati postoperativnu preosetljivost, zahtevaju vie iskustva i panje tokom rada. Ipak, mora se uzeti u obzir to da ovi adhezivni sistemi ostvaruju znaajno jau vezu sa zubnim
strukturama u poreenju sa samonagrizajuim adhezivima. Samonagrizajui adhezivi jednostavniji su za upotrebu, zahtevaju manje koraka prilikom postavljanja i trebalo bi da umanjuju mogunost pojave postoperativne preosetljivosti. Izbor kompozita trebalo bi da zavisi od indikacija. Zbog toga bi svaka ordinacija trebalo da ima tene kompozite, univerzalne kompozite (dentinske i glene
boje), kompozitne cemente i kompozite za nadogradnje. Aplikacija kompozita jo uvek se najveim delom zasniva na slojevitoj tehnici. Najnoviji univerzalni kompozit kompanije Ivoclar Vivadent, Evetric, jeste materijal koji se mora postavljati tehnikom po slojevima do 2 milimetra, pri emu se svaki sloj prosvetljava 20 sekundi lampama jaim od 500 mW/cm2, a lampe jaine 1000mW/cm2 ili vie omoguuju skraeno vreme polimerizacije po sloju od samo 10 sekundi. Izmeu slojeva kompozita ne treba postavljati adheziv. Zavrni sloj kompozita trebalo bi postaviti i modelirati tako da ne zahteva previe obrade, ime se olakava definitivna obrada i poliranje. Obradu i poliranje trebalo bi vriti odgovarajuim diskovima, etkicama i gumicama u kombinaciji sa pastama za poliranje. Sluaj 1. Pacijent star 42 godine javio se u ordinaciju zbog bolova u regiji zuba 14.
Evetric
Nanohibridni pigmenti za impresivan kameleonski efekat Funkcionalni punioci za visoku rentgen kontrastnost
Evolucija neprimetnih ispuna
Specijalna ponuda
+
24 24 24 0
Nano-optimizirani univerzalni kompozit
Slika 1. Izgled krunice zuba nakon zavrenog endodontskog tretmana
Naruite 3 prica Evetrica i dobiete 1 pric GRATIS!
KRAGUJEVAC, Skerlieva 8 Tel: 034/61 700 70, 034/61 700 71 BEOGRAD, Kumodraka 34 Tel: 011/630 10 50, 011/630 10 52
Slika 2. Proba koia u zubu 14
> DT
12.09.11 11:38
strana
23

Slika 5a. Postoperativni radiogram levog maksilarnog centralnog sekutia nakon pokuaja uspostavljanja revaskularizacije. Slika 5b. Kontrolni radiogram godinu dana nakon intervencije na kom se primeuje uspena revaskularizacija i zadebljanje dentinskih zidova korena zuba. Slika 5c. Klinika slika nakon uspeno izvedene procedure revaskularizacije.
5
Kontakt
Dr Antonis Chaniotis 140 El. Venizelou Av. Stoa Karantinou, 1st floor 176 76 Kallithea, Athens, Greece E-mail: antch@otenet.gr www.endotreatment.gr
Zakljuak Istraivanja u oblasti revaskularizacije nekrotinog apeksa otvorila su za mene veoma znaajne vidike i pobudila veliko interesovanje. Nauio sam da je veoma vano napraviti razliku izmeu procesa revaskularizacije i procesa regeneracije pulpe. Kada od cara traimo vreicu zlatnika moramo da razdvojimo tretman zuba nezavrenog razvoja korena od svih istraivanja koja se bave stem elijama. Obe ove teme su znaajne za navedenu problematiku, ali sa potpuno razliitim ciljevima i razliitim pristupima ovo su doslovno rei profesora Larsa Spanberga u pismu uredniku naslovljenom Carev nov koagulum (cloth - koagulum, odelo. Prim.prev) koje je objavljeno u asopisu Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology 5/2009. Profesor Spanberg nastavlja i navodi: Postoji obilje indirektnih dokaza da e revaskularizacija nekrotine pulpe, odnosno prostora koji je pulpa zauzimala, dovesti do stvaranja fibroznog vezivnog tkiva sa prisutnom celularno/acelularnom depozicijom vrstog tkiva na zidovima korena zuba. Nekoliko meseci kasnije, studija koju je na psima sproveo Vong sa svojim saradnicima pruila je direktne dokaze o znaaju formiranja koaguluma kao matriksa za stimulaciju procesa revaskularizacije. U njihovim histolokim analizama dokazan je proces urastanja kosti unutar praznog prostora apeksa inficiranog zuba nezavrenog razvoja korena, kao i proces depozicije cementa na unutranjim zidovima kanala korena zuba, to je za posledicu imalo poveanje debljine zida. Dalja istraivanja se verovatno ve sprovode, kako bi se pronaao jo pouzdaniji matriks za urastanje vitalnog tkiva u prostor nekrotinog apeksa zuba nezavrenog razvoja korena. Dok se ne doe do pouzdanog i potpuno predvidivog klinikog protokola za izazivanje revaskularizacije, procedura koja je opisana u ovom lanku moe se
bezbedno pokuati u veini klinikih sluajeva. MTA apikalni ep uvek preostaje kao mogua alternativa, ukoliko ne postoje
znaci regeneracije tkiva nekoliko meseci nakon inicijalnog tretmana. DT
Beleka urednika: Ovaj lanak prvobitno je tampan u asopisu Roots Vol. 7 No. 1, 2011. Lista referenci dostupna je kod autora.
YOU CAN START FROM THE 2ND SESSION & MAKE UP THE 1ST SESSION NEXT YEAR IN GENEVA
Program Fee: 11.900

Initial deposit payable upon registration EUR 1.000 1st payment EUR 4.900, before 5th Jan 12 2nd payment EUR 3.000, before 5th May 12 3rd payment EUR 3.000, before 25th ug 12
Register & More Information at:

Contact in Athens: el: +30 210 213 2084, +30 210 222 2637 E-mail: info@omnicongresses.gr Web: www.omnicongresses.gr Contact in the US: Nena Puga Tel.: +1 310 696 9025 E-mail: nena@gidedental.com website: www.gidedental.com
Media Partner:
SPONSORS:
Revaskularizacija nekrotine pulpe u predelu apeksa zuba nezavrenog razvoja korena

Autor: Dr Antonis Haniotis (Dr Antonis Chaniotis) , Grka
Pre dve godine prilino sam se muio da savladam tehniku postavljanja adekvatnog MTA apikalnog epa. Koristio sam sve postojee MTA nosae i resorptivne barijere koje sam mogao pronai na grkom tritu. Trebalo mi je vremena, ali sam na kraju uspeo da postavim nekoliko zadovoljavajuih apikalnih punjenja, i sada, uz postojee iskustvo, u stanju sam da nainim adekvatnu apikalnu opturaciju MTA materijalom ak i bez korienja resorptivnih membrana (slike 1a - 1c). I upravo tada poeo sam da prikupljam informacije o tehnikama koje dovode do revaskularizacije nekrotinog apeksa zuba nezavrenog razvoja korena. Prikaz sluaja koji je 2001. godine objavio Ivaja (Iwaya) sa saradnicima u asopisu Dental Traumatology, ponovo su opisali Bans (Banchs) i Trope 2004. godine, to je radovima, koje su objavili sedamdesetih godina Nigard-Ostbi (Nygaard-Ostby) sa saradnicima i Skoglund sa saradnicima, dalo potpuno novi smisao. Kako dr Martin Trope navodi: Ukoliko je kanal uspeno dezinfikovan, obezbeen nosa unutar koga moe da urasta novo tkivo, a kanal adekvatno koronarno opturiran, do revaskularizacije zuba moe doi kao to se to ponekad deava kod avulziranih i replantiranih zuba nezavrenog razvoja korena. Verujem da je ovo odlian opis procesa koji stoje u pozadini fenomena revaskularizacije. U reima dr Tropea pronaao sam dovoljno informacija koje su mi bile neophodne da i sam pokuam. Prikaz sluaja Jednog kinog jutra zazvonio je telefon u mojoj privatnoj ordinaciji. Ordinirajui lekar bio je veoma nestrpljiv da zakae to raniji termin za svog pacijenta, jer se radilo o sluaju povrede zuba kod osmogodinjeg deteta. Devojicu sam primio na pregled istog popodneva. Dva dana ranije, u saobraajnoj nezgodi, malu Marlenu udario je automobil. Na desnom gornjem centralnom sekutiu bila je prisutna fraktura glei i dentina, dok je levi centralni sekuti bio utisnut u alveolarnu kost, intrudiran (slike 2a i 2b). Desni centralni sekuti reagovao je Finalno ispiranje sprovedeno je destilovanom vodom, a kanali su posueni sterilnim papirnim poenima. Sterilna K-turpija debljine 60 koriena je kako bi se isprovociralo krvarenje na apeksu zuba. Samo na levom centralnom maksilarnom sekutiu uspeno je postignuto formiranje koaguluma do nivoa gleno-cementne granice, a zatim je MTA postavljen u cervikalnom predelu, a nakon toga zub je restauriran kompozitnim ispunom. Na drugom sekutiu pokuaj provociranja krvarenja nije bio uspean, te je plasiran MTA ep apikalno. Nedelju dana kasnije nije bilo vie fistula, a devojica je upuena svom stomatologu radi postavljanja definitivnih estetskih nadoknada (slike 4a i 4b). Godinu dana kasnije, pacijentkinja se javila na zakazani kontrolni pregled. Na radiogramu bili su prisutni znakovi periapikalnog izleenja, poveanja debljine zidova korena zuba i produenja korena levog centralnog maksilarnog sekutia, to je govorilo u prilog tome da je dolo do revaskularizacije unutar kanala korena ovog zuba, te da je u njemu prisutno vitalno tkivo (slike 5a - 5c). Naalost, prostor za postavljanje koia na desnom centralnom sekutiu delimino je ostavljen neispunjenim. Pacijentkinja je poslata svom stomatologu na ponovni tretman i ponovno postavljanje definitivne restauracije.
Slika 1a. Preoperativni radiogram desnog centralnog maksilarnog sekutia sa privremenim kanalnim punjenjem pastom na bazi kalcijum-hidroksida koju je postavio ordinirajui stomatolog.
Slika 1b. Radiografski izgled korektno postavljenog MTA apikalnog epa.
Slika 1c. Postoperativni radiogram sa kanalnim punjenjem i gutaperkom.
na termike nadraaje i davao pozitivan rezultat na ispitivanje vitaliteta elektrinim testom. S druge strane, nije bilo mogue izvriti ispitivanje vitaliteta na intrudiranom levom centralnom sekutiu. Plan terapije uglavnom je bio usmeren na zatitu i ouvanje vitaliteta pulpe frakturiranog zuba nezavrenog razvoja korena, indirektnim prekrivanjem i postavljanjem kompozitnog ispuna, dok se kod intrudiranog zuba oekivala spontana reerupcija. Pacijentkinja je dobila savet da tokom nedelju dana koristi kaastu i tenu hranu i sledei termin je zakazan za mesec dana. Naalost, devojica se nije pojavila u zakazano vreme, ve nakon godinu dana. U tom trenutku bile su prisutne dve fistule poreklom od povreenih centralnih sekutia, zubi nisu reagovali na termike nadraaje, a ispitivanje vitaliteta elektrinim testom dalo je negativan rezultat za oba zuba. Nisu postojali znaajniji parodontalni depovi oko ovih zuba, to je utvreno sondiranjem (slike 3a - 3c). Istina, dolo je do potpune spontane reerupcije levog centralnog sekutia, ali je pulpno tkivo postalo nekrotino. Tada sam odluio da pokuam da izazovem revaskularizaciju nekrotinog apeksa ovih zuba nezavrenog razvoja korena. Plan terapije uglavnom se sastojao od postizanja adekvatne dezinfekcije irokih kanala korena ovih zuba, obezbeivanja stvaranja koaguluma na apeksu i postavljanja MTA apikalnog
epa. Efikasna dezinfekcija kanalnog sistema je jedan od najveih problema u endodonciji. U lancima koje su objavili Sato i Hoino sa svojim saradnicima opisana je uspena dezinfekcija kanala korena zuba upotrebom triantibiotske paste. Efikasnost kombinacije metronidazola, ciprofloksacina i minociklina tokom postupka dezinfekcije kanala korena zuba opisao je i dokazao Vindli sa saradnicima. Meutim, minociklinska komponenta ove kombinacije u znaajnoj meri prebojava dentin. Zbog toga, mnogi istraivai predlau primenu biantibiotske paste (bez minociklina) ili korienje cefaklora umesto minociklina. Tada sam smatrao da nije bezbedno da plasiram i ostavim antibiotsku pastu unutar kanala iroko otvorenog korena zuba devetogodinjoj pacijentkinji. Zbog toga, pokuao sam da postignem adekvatnu dezinfekciju samo ispiranjem kanala dvoprocentnim rastvorom hlorheksidin-diglukonata. Nakon aplikacije lokalne anestezije, sekutii su izolovani vaterolnama (Coltene/Whaledent) i nainjen je pristupni kavitet. iroki kanalni sistem desnog centralnog sekutia bio je u potpunosti nekrotian. U levom centralnom sekutiu, meutim, bilo je prisutno neto vitalnog tkiva pulpe u srednjoj treini korena. Oba kanala korena ispirana su dvoprocentnim rastvorom hlorhekdidin-diglukonata. Tanki dentinski zidovi blago su obraeni uz pomo hedstrom turpije debljine 110.
Slike 2a i 2b. Inicijalno kliniko stanje.
Slike 3a-3c. Godinu dana nakon inicijalnog tretmana.
Slike 4a i 4b. Postoperativni nalaz.
3Shape tehnologije zatvaranje kruga potpuno digitalizovanog procesa u stomatolokoj praksi

Promotivni tekst kompanije 3Shape
Da bi unapredili i proirili svoje usluge, stomatolozi i zubni tehniari moraju da usvoje drugaiji pristup stomatolokoj praksi pomou koga e sagledati sve njene etape. Proizvoa 3Shape obezbeuje takve metode digitalne obrade pacijenta kojima se efikasnost poveava u svakoj fazi stomatolokog leenja, poevi od intraoralnog otiska dobijenog u stomatolokoj ordinaciji pomou skenera, pa sve do zavretka proizvodnje nadoknade. Digitalni sistem nazvan Dental System 2012 obuhvata brojne funkcije osmiljene da zubnim tehniarima omogue razvoj poslovanja kojim postaju servisni centar za stomatologe. Centralni deo ove strategije ine preprogramirani radni protokoli iz svih faza radnog toka od otiska do izrade savrene stalne protetske nadoknade. Sistem TRIOS je kompletno digitalno reenje za uzimanje otiska namenjeno stomatolokim ordinacijama, koje doktorima omoguuje da direktno snime intraoralnu situaciju i tako iskoriste ogromne prednosti koje prua ova tehnika u poreenju sa tradicionalnim analognim uzimanjem otiska. Proizvod TRIOS ima funkciju intraoralnog skeniranja, softver za inteligentno upravljanje procesom i komunikacioni interfejs koji omoguuje direktnu razmenu podataka sa zubotehnikom laboratorijom. Njegove jedinstvene odlike ukljuuju snimanje bez prethodne aplikacije spreja u ustima, slobodu pokreta tokom snimanja, trenutnu potvrdu upotrebne vrednosti snimka, kao i softverske alate za obradu snimka. Preprogramirani protokoli koje omoguuju 3Shape digitalna reenja: Stomatoloka sestra ili asistent u ordinaciji ili klinici kreira digitalnu porudbenicu popunjavanjem formulara, koji je prilagoen specifinim zahtevima zubotehnike laboratorije. Doktor jednostavno izvri snimanje zuba pacijenta, dobije potvrdu upotrebne vrednosti snimka i odmah alje kompletne podatke u zubotehniku laboratoriju, dok je pacijent jo uvek na stolici. Pomou Dental System digitalnog sistema zubotehnika laboratorija prima digitalni snimak iz ordinacije uraen TRIOS skenerom ili nekim drugim kompatibilnim ureajem (Sirona Cerec, iTero) direktno u TRIOS Inbox prijemno sandue i moe odmah da zapone proces oblikovanja nadoknade. Novi 3Shape radni modul Model Builder omoguuje laboratoriji da upotrebom TRIOS snimka direktno pristupi oblikovanju laboratorijskog modela, kao i modela implantata, bilo u sopstvenoj radionici ili kod saradnika. Ovako nastali digitalni model potpuno je pripremljen za proizvodnju korienjem 3Shape trodimenzionalnih printera ili glodalica za koje je optimalizovan. Funkcija izrade privremene nadoknade (Digital Temporaries) omoguuje laboratoriji da izradi digitalni model i proizvede privremenu nadoknadu direktno sa pred-preparacionog snimka i bez izlivanja gipsanog modela. Laboratorija moe da pripremi virtuelni dijagnostiki model i da ga poalje ordinaciji da bi doktor i pacijent mogli da pogledaju izgled nadoknade na ekranu digitalnog ureaja pre nego to je izrada nadoknade gotova. Funkcija Communicate omoguuje jednostavnu saradnju laboratorije i ordinacije tokom svakog od koraka u postupku izrade nadoknade. Model koji je usaglaen i odobren moe se koristiti vie puta, kako za izradu privremene, tako i stalne nadoknade, to tedi vreme i obezbeuje visok nivo estetike. CAMbrigde softverski paket automatski priprema digitalne modele za proces proizvodnje, a Dental System u celini podrava izradu od svih poznatih materijala i na svoj postojeoj opremi za modelovanje. Digitalne tehnologije velikom brzinom postaju standard u stomatolokim klinikama, zubotehnikim laboratorijama i u centrima za 3D modelovanje, a u ovom trenutku najnoviji sistemi podravaju otvorenu komunikaciju izmeu pojedinanih ureaja razliitih proizvoaa. DT
CIP-Katalogizacija u publikaciji Biblioteka Matice srpske, Novi Sad 616.31 (05) Dental Tribune: the Worlds Dental Newspaper / glavni i odgovorni urednik Anita Brzakovi. - Serbia and Montenegro edition. - Vol. 1, No. 1 (avgust 2006)- .Novi Sad: Dental Media, 2006-. - 42cm etiri puta godinje ISSN 1452-6425 COBISS.SR-ID 215641863
Imprint
Izdava: DENTAL MEDIA d.o.o. (ekskluzivni nosilac licence za Srbiju i Crnu Goru) Adresa: Frukogorska 35 21000 Novi Sad Telefon: 063-1026242 E-mail: info@dental-tribune.rs anita@dental-tribune.rs Internet: www.dental-tribune.rs Glavni i odgovorni urednik: dr Anita Brzakovi Umetniki direktor: Sneana Popov Prevodioci: ass. dr sc. stom Bojan Petrovi Marijana Dudvarski Lektor: Aleksandra Popin tampa: Stojkov tamparija, Novi Sad
Distribuira se besplatno u Srbiji i Crnoj Gori Dental Tribune se izdaje kvartalno Copyright 2006 by Dental Tribune International GmbH All rights reserved
International Imprint Licensing by Dental Tribune International

Group Editor Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com +49 341 48 474 107 Claudia Salwiczek Yvonne Bachmann Sabrina Raaff Hans Motschmann
Publisher Torsten Oemus

International Editorial Board
Dr Nasser Barghi, USA Ceramics Dr Karl Behr, Germany Endodontics Dr George Freedman, Canada Aesthetics Dr Howard Glazer, USA Cariology Prof Dr I. Krejci, Switzerland Conservative Dentistry Dr Edward Lynch, Ireland Restorative Dr Ziv Mazor, Israel Implantology Prof Dr Georg Meyer, Germany Restorative Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria Function Dr Marius Steigmann, Germany Implantology
Editors Edtorial Assistant Copy Editors
2010, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved. Publisher/President/CEO Sales & Marketing Torsten Oemus Peter Witteczek Matthias Diessner Vera Baptist Dan Wunderlich Nadine Parczyk Jrg Warschat Manuela Hunger Bernhard Moldenhauer Alexander Witteczek Gernot Meyer Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturers product news accurately, but cannot assume responsibility for the validity of product claims, or for typographical errors. The publishers also do not assume responsibility for product names or claims, or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of Dental Tribune International. Dental Tribune International Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173 Internet: www.dental-tribune.com | E-mail: info@dental-tribune.com Regional Offices Asia Pacific Dental Tribune Asia Pacific Limited Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 111 Thompson Road, Wanchi, Hong Kong Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199 The Americas Dental Tribune America 116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, NY 10011, USA Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185
Director of Finance& Controlling Marketing & Sales Services License Inquiries Accounting
Uredniki materijal preveden i pretampan u ovom izdanju asopisa Dental Tribune International, iz Nemake, zatien je autorskim pravom kompanije Dental Tribune International GmbH. Sva prava su zadrana.Objavljeno uz dozvolu kompanije Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany. Reprodukovanje na bilo koji nain na bilo kom jeziku, u celini ili delimino, bez prethodne pismene dozvole kompanije Dental Tribune International GmbH i Dental Media d.o.o. strogo je zabranjeno. Dental Tribune je zatitni znak kompanije Dental Tribune International GmbH.
Business Development Manager Project Manager Online Executive Producer
DENTAL TRIBUNE
The Worlds Dental Newspaper Asia Pacific Edition
ISSN 1452-6425
NOVI SAD
Trendovi Menadment
Image from BigStockPhoto.com
Mart 2012
Vesti iz sveta
Image from BigStockPhoto.com
NO. 1 VOL. 7
Revaskularizacija pulpe
Ako je kanal uspeno dezinfikovan, obezbeen nosa za urastanje novog tkiva i kanal adekvatno obturiran moe doi do revaskularizacije zuba. strana 4
Sve sestrine tetovae

Pokuajte da pravilnikom o radnim odnosima u ordinaciji obuhvatite pitanje izgleda i oblaenja zaposlenih na poslu da bi izbegli probleme. strana 16
Nemaka - Italija
Nemaki stomatolozi i dobavljai dentalnih materijala i opreme mogu da se nadaju boljoj budunosti, dok je u Italiji situacija sve loija. strana 18
Podignite nivo vae kozmetike stomatoloke prakse korienjem injektabilnih implantata za lice
Autor: Dr Zev ulhov(Dr Zev Schulhof), SAD Minimalno invazivne kozmetike procedure lica veoma brzo postale su najinteresantnija, ali i najkontroverznija tema u oblasti estetske stomatologije. Po mom miljenju ne postoji kompetentniji kliniar, kad je re o sposobnosti i kvalifikacijama za sprovoenje ove procedure, od stomatologa. Tokom perioda od poslednje tri ili etiri godine, obuili smo na stotine praktiara u oblasti vetine aplikacije injektabilnih implantata lica. inei to, ustanovili smo da upravo stomatolozi imaju najvie neophodnih vetina i umetnikih sposobnosti u odnosu na bilo koje druge specijaliste. Stomatolozi me esto pitaju zbog ega mislim da su upravo oni najkvalifikovaniji da obavljaju ovakve procedure. Kao odgovor, ja im postavim nekoliko jednostavnih pitanja: Koji medicinski specijalisti aplikuju dnevno vie injekcionih preparata? Ko zna sve tehnike davanja to bezbolnije anestezije? Ko moe da anestezira meka tkiva lica intraoralnim tehnikama? Ko je svakodnevno u klinikoj praksi u kontaktu sa problematikom facijalne anatomije, perioralnih struktura i simetrije? Ko najbolje poznaje dentalne i skeletne odnose kotanih i mekotkivnih struktura lica? Ko najbolje poznaje fizioloku anatomiju usne? U koga pacijenti imaju najvie poverenja da dobijaju injekcije barem svakih est meseci? Odgovor je, naravno, stomatolozi. Korienje injektabilnih implantata lica logini je razvojni put svakog kozmetskog stomatologa. Na primer, svima je jasno da poboljanje izgleda osmeha pacijenta podrazumeva mnogo vie od izrade porcelanskih faseta. Na naim kursevima govorimo polaznicima da zube posmatraju kao sliku, a usne kao njihov ram. Kada pogledate osmeh sredovene ene kojoj su izraene prelepe porcelanske fasete i uoite tanku, bezbojnu gornju usnu, sa brojnim puakim brazdama, postaje oigledno da usne u znaajnoj meri umanjuju estetski efekat itavog stomatolokog protetskog rada. Zapravo, ve prilikom planiranja izrade porcelanskih faseta, treba uzeti u obzir efekat koji e ove nadoknade imati na usnu, kako e joj pruati oslonac, kolika e biti njihova incizalna vidljivost, kako u oputenom stanju tako i prilikom aktivnosti miia. Na taj nain, ako poboljavate izgled usne, morate uzeti u obzir njen adekvatan oblik i volumen, kao i vidljivost zuba. Drugim reima, ove dve procedure ne mogu se razdvojiti jedna od druge. Koji medicinski specijalista to moe bolje razumeti od stomatologa? Prva stvar koju kliniari moraju razgraniiti jeste razlika izmeu botulinuma (Botulinum toxin, Botox, Dysport) i injektabilnih implantata za lice (Restylane, Perlane, Juviderm i Radiesse kao i mnogi drugi). Botulinum toksin je providna bistra tenost koja se isporuuje u liofilizovanoj (smrznutoj) formi. Ona se zatim mea sa fiziolokim rastvorom i aplikuje subkutano ili intramuskularno sa namerom da se izazove paraliza ciljane muskulature. Suprotno veoma rasprostranjenom verovanju, ova supstanca niti popunjava brazde, niti ispravlja neravnine. Kako bi se miii kontrahovali signal se alje motornim nervom do njegovog zavretka, a na neuromiinoj spojnici oslobaa se acetilholin. Ovo omoguava miinu kontrakciju. Botulinum toksin ne dozvoljava transmisiju acetilholina na neuromuskularnoj spojnici, odnosno onemoguava prenos nervnog impulsa sa neurona na muskulaturu. Praktino govorei, otrov izaziva hemijsku denervaciju muskulature. Ukoliko mii ne moe da se kontrahuje, koa iznad njega ne moe da se nabira. > DT
strana
20
YN
IR
KOMPRESORI
BEZULJNI, TIHI
>>>>>>>>>>>>>> GARANCIJA: 24 MESECA

22-1

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

22-1

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

22

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

U iekivanju dentalne implantologije sutranjice

(Fotografije ustupila ADIA).

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

Shofu Hi-Lite Set

1 Merssage regular Pasta

ResiCem Set Shofu

ResiCem Set i GRATIS jedan adhesiv po vaem izboru!

APRIL/MAJ 2012. Ponuda vai od 17. 04. do 17. 05. 2012.

Generalni distributer SHOFU proizvoda: Mikodental, abac

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

Slika 2. Nedelju dana nakon augmentacije ubrizgavanjem 1cm3 preparata Restylane.

Slika 3. Toksin botulinuma blokira oslobaanje acetilholina na nervnim zavrecima.

Slika 5. Dinamike bore na elu.

Slika 6. Dve nedelje nakon tretmana botoksom.

Najvee priznanje Dental Advisor-a za R-SI-LINE METAL-BITE

Slika 9. Pacijentkinja starosti 23 godine koja se ali na uvuenu bradu.

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

Predvia se znaajan rast sektora stomatolokih usluga u Nemakoj

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

Polovina stomatologa u Italiji smatra da se situacija pogorala

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

Volksbank Srbija krediti za zdravlje

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

Sve sestrine tetovae

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

Krunica napravljena za Elvisa Prislija prodata na aukciji

Slika: Krunica napravljena za Elvisa Prislija

Sensodyne Rapid dokazano smanjuje bol kod osetljivih zuba

4. Schiff T et al. Am J Dent 2009;20(4): 131-136,5. (J Clin Dent 2010;21[Spec Iss]:56-58)

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

Sluajte predavanje Dominika Olivije-a na kongresu:

1st SHOFU Balkan Congress www.mikodental.rs

CRB Cera Resin Bond Shofu

Vintage MP Standard Set

Kataloki broj: 1806

Kataloki broj: 1747

Kataloki broj: 9257

Generalni distributer SHOFU proizvoda: Mikodental, abac

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

Vintage MP - Nova SHOFU MP keramika Vea prirodna estetika sa mikrotehnologijom!

INTERFINE K+B Speed

ure onk k d zvo proi

Lets bite together!

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

Majstori zanata sa dalekog severa

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

estetske bio-mimetike materijale, kojima e postii svoje ciljeve. DT

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

Minimalno invazivna estetska stomatologija (MiCD)

stomatologije nalazi se u ispunjenju estetskih zahteva pa-

cijenata, uporedo sa opcijom konzervativnijeg minimalno

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

3 x Charisma Opal 4g + 1x GLUMA Self Etch 4ml GRATIS

GLUMA Self Etch

Vetmetal d.o.o. Savska 33/II, Beograd tel.: +381 11 3613 799

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition

Brza i jednostavna kompozitna restauracija

Veina lekara u Evropi koristi Vikipediju

Postanite na Facebook prijatelj Dental Tribune Srbija

Savremeni trendovi rekonstruktivne stomatologije

Preparacija zuba za bezmetalne nadoknade - krune, fasete, inleje/onleje