Professional Documents
Culture Documents
2
, globulini i fibrinogen. Fibrinogen se zbog svog velikog
fiziolokog znaaja, (uestvuje u procesu koagulacije krvi)
izdvaja u posebnu frakciju. U pogledu koncentracije ukupnih
globulina kod razliitih ivotinjskih vrsta vlada prilino arenilo
tako da se ne mogu izvesti odgovarajue zakonitosti.
Tabela 1.9. Koliina globulini u plazmi kimenjaka
globulini g%
sisari 2.0-4.8
konj 4.79
govee 4.77
ovek 2.28-3.5
svinja 2.98
pas 2.26
nii kimenjaci 2.3
Fibrinogen je lanasti protein, molekulske mase 400 000.
Prilikom frakcionisanja izdvaja se izmeu i globilina. Vii
kimenjaci imaju oko 0.5g% fibrinogena, dok nii kimenjaci
imaji od 0.7 do 1 g%. Kod oveka koliina fibrinogena je
0.3-0.5%.
Sloeni proteini: lipoproteini, glikoproteini i drugi.
Fizioloka uloga proteina:
1. Gradivna uloga - snabdevanje svih tkiva AK, gradivnim
materijalom za sintezu elijskih proteina, kao i za sintezu
bioloki aktivnih materija (enzimi, hormon...)
2. Odravanje onkotskog pritiska - zid kapilara je relativno
nepermeabilan za proteine plazme tako da su odgovorni za
nastajanje osmotske sile od oko 25mmHg (tkz onkotskog
pritiska) i utiu na raspodelu vode izmeu krvi i tkiva.
3. Puferska uloga proteini plazme su odogovorni za oko
15% puferskog kapaciteta krvi zbog slabe jonizacije COOH
i NH
2
grupe (funkcioniu kao amfiterna jedinjenja).
4. Transportna uloga albumini plazme prenose jone,
metale, masne kiseline, bilirubin, enzime, hormone i
lekove. Vezivanje hormona za proteine plazme spreava
brzu filtraciju hormona na nivou glomerulusa bubrega i
obezbeuje stabilan rezervoar ovih hormona u cirkulaciji
koji je dostupan tkivima.
5. Uloga u koagulaciji krvi fibrinogen, protrombin,
antihemofilini globulin i drugi proteini neophodni u
koagulaciji krvi. Fibrinogen je osnovni nosilac ovog
procesa.
6. Odbrambena uloga krvna plazma sadri veliko broj
nespecifinih i specifinih proteinskih sastojaka: properdin,
interferoni i antitela koji uestvuju u odbrani organizma
od mikroorganizma, stranih elija, hemijskih jedinjenja i
drugih tetnih materija.
Neproteinski sastojci plazme.
Peptidi (oko 3mg%), aminokiseline (2-4mg%), urea (20-
40mg%), mokrana kiselina (2-4mg%), kreatinin i kreatin
(1.2-2.2mg%), alantoin, amonijak u tragu
Bezazotni sastojci:
Glukoza- u plazmi gradi pravi rastvor. Koliina eera
u krvi zavisi od ivotinjske vrste, ali ne zavisi samo od
odreenog sistematskog poloaja nego i od izvesnih biolokih
karakteristika. Tako kod veoma aktivnih formi kolliina
eera u krvi je vea nego kod manje aktivnih iz iste
sistematske grupe. Fluktacije u koncentraciji glukoze kod
poikiloterama su vee nego kod homeoterama koji su vrlo
osetljivi na promene u koncentraciji glukoze. U regulaciji
koncentracije glukoze u krvi uestvuje vie hormona.
Tabela 1.10. Koncentracije glukoze u serumu/plazmi (mg%)
glukoza mg%
ribe 20-80
amfibe 20-60
reptili 20-60
ptice 140-220
sisari 70-120
ovca i govee 44-70
pacov 80-120
ovek 80-120
zec 100-130
maaka 110-120
Glukoza predstavlja jedan od osnovnih izvora energije i ima
plastinu ulogu tj. ulazi u sastav razliitih tkiva.
Lipidi u plazmi se nalaze u obliku neutralnih prosti masti,
glicerida i u obliku raznih lipoida: holesterola, fosfatida.
Neutralnih masti ima 400-600 mg%, a neposredno posle
varenja masne hrane koliina se poveava i za 100-200
mg%, masnih kiselina 190-450 mg% i holesterola 160-
240 mg%. Fosfatidi u krvnoj plazmi su lecitini, kefalini i
sfingomijelini.
4.1x10
6
-6x10
6
disocijaciju oksi-hemocijanina
i otputanje O
2.
Hemocijanin
nekoliko Gastropoda kao i
Limulus (rak) pokazuje vei
afinitet za O
2
sa smanjenjem
pH. Ova pojava naziva se
obrnuti Borov efekat i vezana je
za uslove ivota ovih ivotinja.
Vana je zato to stimulie
vezivanje O
2
u toku perioda sa
PO
2
kada dolazi do due redukcije pH vrednosti hemolimfe
ovih ivotinja. Poznato je da koncetracija jona u hemolimfi
utie na afinitet hemocijanina ka kiseoniku. Magnezijumovi
i kalcijumovi joni poveavaju afinitet dok joni hlora imaju
razliit efekat poveavajui afinitet kod jednih a smanjujui
kod drugih vrsta.
Hemocijanin nije nadjen u miinim elijama ili drugim
elijama. Pojedine vrste mekuaca koje u hemolimfi imaju
rastvoren hemocijanin, imaju hemoglobin u miinim
elijama, neuronima ili u krgama.
1.4.4. HEMOGLObIN
Hemoglobin (Hb) je respiratorni pigment koji je iroko
rasprostranjen u zivotinjskom svetu. To je jedini respiratorni
pigment zastupljen u krvi kimenjaka, i bez nakoliko
izuzetaka, svi kimenjaci imaju Hb koji se uvek nalazi u
eritrocitima. Molekuli hemoglobina su obino sastavljeni
iz veeg broja subjedinica, tj. sastoje se od dve ili vie
subjedinica koje su medjusobno povezane nekovalentnim
vezama. Svaka subjedinica Hb ima vezno mesto za O
2
.
Drugim reima Hb ima multipla vezna mesta za kiseonik,
zavisno od broja subjedinica. Sve forme hemoglobina
imaju, u pogledu hemijske strukture, dve zajednike
karakteristike: sadre hem tj. protoporfirin IX koji sadri
Fe u fero obliku, i sadre proteinsku komponentu tj. globin
koji je nekovalentno vezan za hem. Kiseonik se vezuje za Fe u
hemu u odnosu: 1 molekul O
2
: 1 hem. Hem je protoporfirin
koji se sastoji od 4 pirolova prstena sa atomom Fe u centru.
Fe
2+
je vezano sa dve koordinativne i dve kovalentne veze
sa N atomima u protoporfirinu. Petom vezom Fe
2+
je vezano
za polipeptidni lanac globina preko N atoma iz histidina
(imidazolska veza). Na estu koordinativnu vezu se vezuje O
2
u oksihemoglobinu ili je nepopunjena u deoksihemoglobinu.
Struktura hema u svim molekulima hemoglobina je ista, a
hemoglobin se razlikuje po sastavu i strukturi globina, kao
i broju subjedinica koje su povezane u jedanu funkcionalnu
celinu. Biohemijske analize su pokazale da male promene
u strukturi globinske komponente hemoglobina znaajno
menjaju funkcionalne osobine hemoglobina.
Slika 1.21. Molekularna struktura hemoglobina
Beskimenjaki Hb se nalazi u cirkulaciji (ekstracelularni)
ili je, kao kod kimenjaka, intracelularno rasporedjen u
specijalizovanim elijama. Intracelularni Hb beskimenjaka
je male molekulske mase (14000 70000 daltona) i
izgradjen od jedne, dve ili etiri subjedinice. Ekstracelularni
Hb beskicmenjaka je rastvoren u hemolimfi ili u drugim
telesnim tenostima (celomska tenost). To je gotovo uvek
veliki molekul (MW 200000-12 miliona daltona) izgradjen
od veeg broja subjedinica. U zavisnosti od uslova sredine u
kojoj ivotinja ivi, koncentracija ekstracelularnog Hb kod
nekih beskimenjaka se menja dramatino, tako da ivotinje
zbog promene nivoa Hb u hemolimfi menjaju i boju tela.
Daphnia, na primer, ima malo Hb i svetlo je obojena kada
ivi u vodi koja je bogata O
2
. Medjutim, kada se nadje u
vodi koja je siromana sa O
2
, za par dana nivo Hb toliko
poraste da ona postaje intenzivno crveno obojena. Hb koji se
nalazi u miinim elijama, neuronima i drugim elijama u
telu beskimenjaka je obino izgradjen iz jedne subjedinice.
Insekti obino nemaju respiratorne pigmente, ali kod nekih
vodenih vrsta stenica (engl.backswimmer bug), Hb se nalazi
u trahealnim organima, gde funkcionie kao rezervoar O
2
koji se oslobadja u traheje tokom ronjenja ivotinje.
Kod najprimitivnijih kimenjaka Ciclostoma molekul Hb
je monomeran, dok je kod ostalih kimenjaka tetrameran.
Njegova koncentracija varira u zavisnosti od vrste i njenog
poloaja u evolutivnom nizu. Tako, sisari i ptice imaju 10-18
g% Hb, a amfibe, reptili i ribe 5-10 g% Hb.
Globin, tj. proteinski deo molekula, sastoji se iz 2 i 2
lanca (svaka subjedinica sadri po 1 lanac). Amino kiselinski
sastav globinskih lanaca je karakteristian za vrstu tj
predstavlja jedan od kriterijuma za sistematizaciju vrsta.
Humani lanac ima 141, a lanac 146 amino kiselina.
Normalni humani Hb je tzv. HbA se sastoji od
2
2
lanaca.
Oko 2.5% ukupnog Hb je HbA
2
u kome su lanci zamenjeni
lancima (
2
2;
lanci se u 10 aminokiselina razlikuju od
lanaca). U razliitim stanjima ivotnog ciklusa u krvi sisara
postoje molekuli Hb koji se razlikuju kako po strukturi tako
i po funkcionalnim osobinama. Na primer, u krvi fetusa
oveka nalazi se tzv. fetalni Hb, koji se od adultnog Hb
razlikuje po tome to su mu lanci zamenjeni sa lancima.
Slika 1.20. Hemocian
Karakteristike Prirodni imuni odgovor Humoralni imuni odgovor elijski imuni odgovor
Primarne elije Neutrofilni, eozinofilni i
bazofilni granulociti, mastociti,
monociti i makrofagi
B elije T elije
Poreklo elija Crvena kotana sr Crvena kotana sr Crvena kotana sr
Mesto maturacije Crvena kotana sr (neutrofilni,
eozinofilni i bazofilni granulociti i
monociti) i tkiva (mastociti i makrofagi)
Crvena kotana sr Timus
Mesto gde se
nalaze zrele elije
Krv, vezivno tkivo, limfatino tkivo Krv i limfatino tkivo Krv i limfatino tkivo
Produktiprimarne
sekrecije
Histamin,kinini,komplement,
prostaglandini, leukotrijeni, interferon
Antitela Citokini
Primarno dejstvo Inflamatorni odgovor i fagocitoza Zatita od ekstracelularnih
antigena (bakterije,
toksini, paraziti, virusi)
Zatita od intracelularnih antigena (virusi, intracelularne bakterije
i gljive) i tumora: regulacija antitelo-posredovanog i elijskog
imunog odgovora (T elije pomonice i supresorske T elije)
Reakcije
hipersenzitizacije
(preosetljivosti)
Nema Trenutna hipersenzitivnost
(atopija, anafilaksija,
citotoksine reakcije,
kompleksni imuni poremeaji)
Odloena hipersenzitivnost (alergija ili infekcija
i kontaktna hipersenzitivnost)
Tabela 2.4. Poreenje prirodnog, humoralnog i elijskog imunog odgovora
Organizacija imunog sistema
Verovatno ba zbog svoje specifine uloge, imuni sistem nije,
poput ostalih organskih sistema kimenjaka, uoblien u
anatomski jasno definisan i ogranien sistem, nego se sastoji
od limfnih ograna i tkiva, kao i cirkuliuih elemenata (elija
i hemijskih medijatora) rasporedjenih skoro svuda po telu.
Slika 2. 2. Specifinosti urodjenog i steenog imuniteta Slika 2.3. Limfni sistem.
Na slici su prikazani glavni limfni organi i limfni sudovi
LIMFNI
ORGANI
I TKIVA
Primarni (centralni)
timus
fetalna jetra
kotana sr
Sekundarni (periferni)
slezina
limfni vorovi
limfna tkiva
limfno tkivo kotane sri
limfno tkivo jetre
limfno tkivo seroznih upljina
limfno tkivo respiratornog sistema
limfno tkivo gastrointestinalnog trakta
limfno tkivo urogenitalnog trakta
ELIJE Limfoidne krvne loze
T limfociti
B limfociti
elije prirodne ubice (engl. natural killer NK cells)
elije ubice (engl.killer K cells)
limfokinima aktivirane elije ubice (LAK)
Mijeloidne krvne loze
fagociti
polimorfonuklearni leukociti
neutrofili
monociti
folikularne antigen prezentujue elije
posrednike elije
bazofilni polimorfonuklearni leukociti
eozinofilni polimorfonuklearni leukociti
mastociti
trombociti
HEMIJSKI
MEDIJATORI
Antitela
imunoglobulini IgG, IgA, IgM, IgD, IgE
Citokini
Interferoni
interleukini
faktori rasta
ostali
Ostali
komplemen
proteini akutne faze
Tabela 2.5. Organizacija imunog sistema 2.1.1. ORGANI I TKIVA IMUNOG SISTEMA
LIMFATINI ORGANI I TKIVA
elije odgovorne za urodjeni i steeni imunitet smetene su
izmedju ostalog i u limfatinom tkivu koje pripada limfnom
sistemu. To je sistem koji pomae odravanje balansa
tenosti u tkivima, preuzima masti i druge supstance
iz digestivnog trakta, a i deo je odbrambenog sistema
organizma. Sainjavaju ga: limfatini organi, limfatini
sudovi, difuzno limfatino tkivo koje sadri dispergovane
limfocite, makrofage i druge elije.
Limfatini organi koji ulaze u sastav imunog sistema dele se
na primarne (centralne) i sekundarne (periferne). Primarni
limfatini organi (timus i Bursa Fabricii kod ptica,
odnosno fetalna jetra i kotana sr kao njeni analozi kod
sisara) osiguravaju mikrookolinu u kojoj sazrevaju matine
elije koje su u fetalnom razvoju migrirale iz umanane
kese, a nakon rodjenja iz kotane sri. U timusu sazrevaju
T limfociti, a u bursi i njenim analozima (fetalnoj jetri i
kotanoj sri) B limfociti. Obe vrste potom naseljavaju
periferne limfatine organe i limfna tkiva pridruena
raznim tj. skoro svim organskim sistemima. Tu limfociti
borave, medjusobno komuniciraju i deluju, a razgranata
krvna i limfna cirkulatorna mrea omoguava njihovu
dostupnost u bilo kom delu tela.
Timus
Humani timus je limfoepitelni organ smeten u grudnom
kou iza sternuma a iznad srca. Pri rodjenju tei 15 do 20
g, naglo raste tokom prve dve godine ivota, potom sporije,
da bi u pubertetu dosegao teinu od oko 40 gr, nakon ega
se smanjuje i zakrljava do potpunog nestanka. Sastavljen
od dva renja (lobusa), a svaki reanj je fibroznim tracima
(septama) podeljen na manje renjeve izgradjene od kore i
sri. Kora je izraenija i zauzima 85% do 90% od ukupne
mase timusa, a ine je nezreli timusni limfociti (timociti),
epitelijalne elije i neto makrofaga. Sr zauzima 10% do 15%
od ukupne mase timusa i sadri zrele, diferencirane limfocite
koji naputaju timus i odlaze u krvotok i/ili limfotok i mnogo
manje nezrelih limfocita (timocita) od kore. Timus je dakle
mesto u kome prekursorske elije T limofocita koje su
dospele u timus iz kotane sri sazrevaju do zrelih T
limofocita kreui se od kore timusa prema sri. Nezreli
T limfociti cirkulacijom dospevaju do korteksa timula gde
se odvija maturacja i uporedna migracija u medulu (sadri
uglavnom zrele T limfocite), odakle opet cirkulacijom stiu do
perifernih limfatinih organa. Zreli T limfociti koji naputaju
timus su sposobni za specifino i efikasno prepoznavanje
nepoznatog antigena i odgovarajuu reakciju. Timus, kao
mesto maturacije T limfocita, determinie specifinost
receptora ekspresovanih na T elijama (engl. T Cell Receptor-
CITOKIN O P I S
Interferon alfa (IFN) Spreava replikaciju virusa i inhibie elijski rast; sekretuju ga elije inficirane virusima
Interferon beta (IFN) Spreava replikaciju virusa, inhibie elijski rast, smanjuje ekspresiju MHC I i MHC II; sekretuju ga fibroblasti inficirani virusima
Interferon gama (IFN) Obuhvata oko 20 razliitih proteina koji aktiviraju makrofage i prirodne elije ubice, stimuliu steeni imunitet poveavajui
ekspresiju MHC I i MHC II i spreavajui replikaciju virusa; sekretuju ih T elije pomonice, citotoksine T elije i elije ubice.
Interleukin1 (IL-1) Kostimulacija B i T elija, pospeuje produkciju prostaglandina i razvijanje inflamatorne procese, delujui na
hipotalamus dovodi do nastanka groznice (pirogeno dejstvo); sekretuju ga makrofagi, B elije i fibroblasti
Interleukin-2 (IL-2) Kostimulacija B i T elija, aktivacija makrofaga i elija ubica; sekretuju ga T elije pomonice
Interleukin-4 (IL-4) Aktivira B elije i uestvuje u alergijskim reakcijama, to rezultuje produkcijom imunoglobulina E (IgE); sekretuju ga T elije pomonice
Interleukin-5 (IL-5) Stimulie eozinofilne granulocite i tako uestvuje u odgovoru na prisustvo parazita; sekretuju ga T elije pomonice
Interleukin-8 (IL-8) Kao hemotaksini faktor privlai neutrofilne i bazofilne granulocite i pospeuje inflamatorne procese; sekretuju ga makrofagi
Interleukin-10 (IL-10) Inhibie sekreciju interferona gama i interleukina; sekretuju ga supresorske T elije
Limfotoksin Ubija ciljne elije; sekretuju ga citotoksine T elije
Perforin Dovodi do formiranja pukotine u membrani ciljne elije, to rezultira liziranjem elije; sekretuju ga citotoksine T elije
Faktor nekroze tumora
(Tumor necrosis
factor -TNF)
Aktivira makrofage i pospeuje razvijanje groznice (pirogeno dejstvo); sekretuju ga makrofagi
Interferoni, proteini koje produkuje veina elija,
predstavljaju zatitu od virusnih infekcija a verovatno
i nekih formi tumora. Poznato je da u sluaju virusne
infekcije, viralne nukleinske kiseline preuzimaju kontrolu
nad aktivnostima elije domaina. Na sreu, virusi, a i
neki drugi agensi, stimuliu inficiranu eliju da produkuje
interferone. Ove molekule ne tite eliju koja ih produkuje,
niti unitavaju virus, nego se vezuju za susedne ne-
napadnute elije i stimuliu sintezu antivirusnog proteina
koji blokira umnoavanje virusnog genomskog materijala u
tim elijama. Interferonska viralna rezistencija je urodjeni
mehanizam otpornosti jer isti tip interferonske molekule
deluje protiv razliitih tipova virusa, pa ak infekcija jednim
tipov virusa moe proudkovati zatitu od infekcije drugim
tipom virusa.
Komplement
Sistem komplementa ini grupa od oko 25 cirkuliuih
proteina (ine 10% globulinske komponenete seruma)
oznaenih od C1 do C9 (sa podgrupama obeleenim malim
slovima abecede) i faktorima B, D i P (properdin). Ovi proteini
mogu biti produkovani u razliitim tkivima/elijama,
ukljuujui hepatocute, makrofage i epitelijalne elije GIST-
a. Svi se nalaze u serumu u neaktivnoj formi, odnosno, u
odsustvu infekcije cirkuliu u krvi u inaktivnom stanju.. Oni
postaju aktivni u reakciji kaskade komplementa. u kojoj
aktivirana komponenta u seriji aktivira narednu u nizu.
Aktivacija izaziva kaskadnu reakciju koja vodi ka aktivaciji
C5 konvertaze (C5b koja je esencijalna za lizu membrane
liza patogena). Nedostatak jedne komponente u kaskadnoj
reakciji vodi ka terminaciji reakcije.
Mastociti
Mastociti su granulisane elije pronaene u delovima bogatim
vezivnim tkivom, a naroito su brojni u subepitelijalnom
prostoru. Na membrani imaju receptore za IgE i C5a i
C3a proteine sistema komplementa. Receptori za IgE na
elijskoj membrani omoguavaju, i kao kod bazofila, proces
degranulacije, kada se kompleks antigen-IgE kompleks
vee za njihovu povrinu. U citoplazmi sadre granule koje
su bogate velikim brojem bioloki aktivnih materija koje
omoguavaju mastocitima iroki spektar efektornih funkcija
ne samo u mehanizmima imunog odgovora nego i brojnim
drugim procesima.Granule sade citokine, IL-4, IL-5, IL-6,
IL-10, IL-13, IL-16, leukotriene, prostaglandine i dr., to
omoguava aktivaciju elija koje uestvuju u steenom
imunom odgovoru. Istovremeno, ukljueni su u inflamatorni
odgovor koji je iniciran od strane imunoglobulina IgE i IgG,
kao i hemokina, histamina i dr. Osim efektornih funkcija
u steenom imunitetu, mastociti oslobaaju TNF- kao
odgovor na bakterijske produkte (mehanizam nezavistan od
antitela) i stoga uestvuju u prirodnom imunom odgovoru.
Njihove granule sadre heparin i predpostavlja se da heparin
ima ulogu u obrazovanju granula. Pored toga, granule sadre
brojne proteaze, himoze i triptaze, enzime koji su ukljueni
u proliferaciju i remodeliranje vezivnog tkiva, kao i dopamin
i serotonin. ve napred navedeno omoguava mastocitima da
funkcioniu kao integratori urodjenog i steenog imunog
odgovora, a i kao amplifikatori imunosti.
Slika 2.18. Mastocit kao integrator urodjenog i steenog imunog odgovora,
a i kao amplifikatori imunosti.
2.2.4. INFLAMATORNI ODGOVOR
Inflamatorni odgovor predstavlja kompleksnu sekvencu
dogadjaja koja ukljuuje sihronizomavo, multidirekciono
delovanje navedenih elija imunog sistema i njihovih
produkata. Bakterije, ili oteeno tkivo izazivaju oslobadjanje
ili aktivaciju hemijskih medijatora (histamin, prostaglandini,
leukotrieni, sistem komplemenata, kinini itd.), to
prouzrokuje seriju paralelnih efekata: 1) vazodilataciju koja
poveava protok krvi i doprinosi kretanju fagocita i drugih
leukocita do inficiranog regiona; 2) hemotaksino privlaenje
fagoctia koji naputaju krv i ulaze u tkiva; 3) poveanje
vaskularne propustljivosti koja doputa da fibrinogen i
komplement iz krvi izlaze u tkivo. Fibrinogen se konvertuje u
fibrin, to spreava irenje infekcije formiranjem izolacionog
zida oko inficiranog mesta. Proteini sistema komplementa
dodatno pojaavaju inflamatorni odgovor i privlae novu
koliinu fagocita. Proces oslobadjanja hemijskih medijatora
Slika 2. 19 . Inflamatorni odgovor
2
-mikroglobulin.
MHC molekule klase II se ekspresuju na membrani tzv.
profesionalnih antigen-prezentujuih elija. Ove elije
fagocitiraju strane agense, razlau ih u svojim endozomalnim
1
vakuolama i produkte razlaganja tj. peptide iskazuju na
membrani kao kompleks peptid + MHC molekule klase II.
MHC molekule klase II su izgradjene od i lanca, koji su
nekovalentno povezani, a za potpuno formirani kompleks
potrebno je da se na membrani iskau sva tri dela tj. peptid
+ i lanci MHC molekula (slika). Formirane komplekse
prepoznaju CD4
+
elije pomonice.
2.3.6.1. Iskazivanje proteinskih
antigena CD4
+
T limfocitima
CD4
+
elije pomonice kontroliu imune odgovore na
proteinske antigene. One su efektorne elije u elijskom
imunitetu i obezbedjuju stimuluse koji su znaajni za
proliferaciju B limfocita i citotoksinih T limfocita. Kao
to je ve reeno, CD4
+
limfociti prepoznaju antigene na
membrani antigen-prezentujuih elija (dendritske elije,
makrofage, B limfociti). Antigen-prezentujue elije hvataju
ekstracelularne proteinske antigene, transportuju ih,
koncentriu u limfnom voru, i iskazuju u formi koja moe
biti prepoznata od antigen-specifinih CD4
+
T limfocita.
Slika 2.33. Hvatanje i pezentacija ekstracelularnih antigena
Populacije antigen-prezentujuih elija su rasporedjene na
glavnim mestima prodora antigena u organizam, u epitelu
koe, gastrointestinalnog i respiratornog trakta, i u mnogim
parenhimalnim organima, gde vre funkciju endocitoze.
Usled delovanja mikroba, i hemijskih medijatora koji se
oslobadjaju aktivacijom mehanizama nespeificne imunosti
(inflamatorni citokini), one gube receptore koji su odgovorni
za njihovu adheziju i zadravanje u epitelu, i migriraju ka
limfnim vorovima. Tokom migracije, maturiraju i postaju
sposobne da efikasno iskau antigene na svojoj membrani.
Slika 2.32MHC molekule klase I i II.
2
Ukratko, ekstracelularni proteini se internalizuju u
endozome, gde se proteoliticki razlau enzimima. Endozomi
su vezikule koje sadre proteolitike enzime, imaju kiselu
pH, i komuniciraju sa lizozomima. Biosinteza MHC molekula
klase II se odigrava u endoplazmatskom retikulumu, a
novosintetisani MHC molekuli povezani sa invarijantnim
lancem (I
i
, okupira pukotinu u koju e se vezati antigenini
peptid) se transportuju do endozoma. Lanac koji okupira
mesto vezivanja peptida se proteolitiki cepa, i odvaja od
molekula MHC, a na oslobodjeno mesto se vezuje peptid
poreklom od ekstracelularnog proteina. Nastali trimerni
kompleksi ( i lanac MHC klase II + antigenini peptid)
se iskazuju na membrani antigen-prezentujuih elija .
Naivni CD4
+
T limfociti prepoznaju antigene i zapoinju
imuni odgovor. Takodje, predhodno aktivirane efektorne i
memorijske elije (u efektornoj fazi imunog odgovora) mogu
prepoznati i odgovoriti na iskazane antigene i u nelimfoidnom
tkivu, odnosno u perifernom tkivu, na mestu inflamacije
ili infekcije.
Slika 2.34. procesovanje i iskazivanje ekstracelularnih proteinskih antigena
ukompleksusaMHCIImolekulama.
2.3.6.2. Iskazivanje proteinskih
antigena CD8
+
T limfocitima.
Sve elije koje imaju nukleus mogu da iskazuju antigenine
peptide vezane za MHC molekule klase I. Antigeni koji se
iskazuju uz pomo molekula MHC I su endogeni tj. citosolni
antigeni. Na primer, to su viralni proteini u sluaju virusnih
infekcija ili mutirani proteini kod tumorskih elija. Efektorni
CD8
+
limfociti (citotoksini) prepoznaju ovakve antigene, i
unitavaju elije koje ih iskazuju. Osataje pitanje kako te
elije dospeju do limfatinog tkiva gde mogu biti prepoznate
od strane naivnih CD8
+
T limfocita i kao se aktiviraju
naivni CD8
+
limfociti? Objanjenje aktivacije naivnih CD8
+
T limfocita moda predstavlja problem, zbog toga to antigen
moe biti produkovan u bilo kojoj eliji koja nije profesionalna
antigen-prezentujua elija. Da bi se aktivirali i da bi
proliferisali naivni CD8
+
T limfociti treba da prepoznaju
kompleks peptid-MHC klase I, i da budu kostimulisani
od antigen-prezentujuih elija ili da prime signal od T
elija pomonica. Verovatno je da antigen-prezentujue
elije (dendritske elije) fagocitiraju virusom inficirane ili
tumorske elije i da ekspresuju viralne ili tumorske antigene
na svojoj povrini. Njih prepoznaju naivni CD8
+
T limfociti
koji zapoinju primarni imuni odgovor. Ovaj proces se
naziva unakrsna-prezentacija (engl. cross-presentation)
i oznaava da antigen-prezentujue elije mogu da iskazu
antigene drugih elija (inficiranih virusom ili tumorskih) i na
taj nain aktiviraju T limfocite specifine za taj antigen.
Slika 2.35 Unakrsna prezentacija. Antigen prezentujue elija
fagocitira inficiranu eliju i iskazuje antigen-MHC I na svojoj
membrani.Antigen-MHC I preoznaju naivni CD8
+
T limfociti koji se
aktiviraju i iniciraju primarni imuni odgovor.
Degradacija i iskazivanje antigena u sluaju citosolnih
proteina se razlikuje od degradacije i prezentacije
ekstracelularnih proteina. Ukratko, citosolni proteini se
proteolitiki degraduju u proteozomima. Proteozomi su veliki
multiproteinski enzimski kompleksi, nadjeni u citoplazmi
gotovo svake celije. Proteozomi su odgovorni za degradaciju
razliitih citoplazmatinih proteina i time ukljueni u
odravanje osnovnih funkcija svake elije. Proteini koji
su obeleeni sa nekoliko kopija malog polipeptida, zvanog
ubikvitin (engl. ubiquitin), eliji nisu potrebni i izloeni
su proteolitikom delovanju proteozoma. Nastali peptidi se
iz citosola translociraju u endoplazmatski retikulum, gde
novosintetisani MHC molekuli klase I, mogu da reaguju sa
njima. Antigenini peptidi se iz citosola u endoplazmatski
retikulum transportuju ATP-zavisnim transporterom,
Slika 3.7. Krvni sudovi koji dovode krv u respiratorne organe kod
Dipnoa.
3.4.2.2. Sistem za cirkulaciju kod
vodozemaca (Amphibia)
Vodozemci koji diu preko plua imaju dve potpuno odvojene
pretkomore i jednu komoru. Oksigenisana krv iz plua ulazi
u levu pretkomoru, dok preteno deoksigenisana venska
krv ulazi u desnu pretkomoru preko venoznog sinusa.
Na taj nain je obezbeeno odvajanje oksigenisane od
deoksigenisane krvi, sve do ulaska krvi u komoru. Komora
vodozemaca nije prosta upljina, ve poseduje veliki broj
krista i zatoka (uvrata) koje donekle spreavaju meanje
krvi u srcu. Krv se iz komore prazni u kontraktilni conus
arteriosus, a zatim u parne karotidne sistemske i plune
arterije. Kod veine vodozemaca se u unutranjosti konusa
nalazi uvrnuti greben od endotelijalnog tkiva, koji nepotpuno
deli conus arteriosus.
Slika 3.8. Srce abe.
Premda postoji velika raznovrsnost meu vodozemcima,
jasno je da su mnogi od njih, ukljuujui abe i dadevnjake,
sposobni da selektivno distribuiraju krv kroz nepotpuno
podeljen sistem za cirkulaciju. aba Rana catesbeiana
je klasian primer napred navedenog. Kada krv kod ove
abe ulazi u desnu pretkomoru zapreminska koncentracija
kiseonika u krvi je 4.2%, a kada dolazi u levu prekomoru iz
plua koncentracija iznosi 8.6%. Krv koja odlazi u plune
arterije sadri 4.4 zapreminska procenta kiseonika, dok krv
u sistemskim arterijama ima 8.0% kiseonika. Ovi podaci
govore da 91% krvi iz plunih vena preko srca odlazi u
sistemske arterije, dok 84% sistemske venske krvi dospeva
u plune arterije. Iz ovog primera vidimo da kod vodozemaca
postoji visok stepen selektivne distribucije oksigenisane
i deoksigenisane krvi, to omoguava efikasni transport
kiseonika kod ovih organizama. Drugim reima, kod aba
funkcionie dvostruka cirkulacija.
Slika 3.9. Organizacija sistema za cirkulaciju kod abe.
Koa vodozemaca je veoma znaajan respiratorni organ,
pa cirkulacija u koi zasluuje posebnu panju. Plune
arterije (arterije pulmocutaneus) pored toga to vode krv
do plua, istovremenu daju ogranke za kou . To znai da
se deoksigenisana krv pumpa ne samo u plua nego i u
kou. Vene koje polaze iz koe se spajaju sa sistemskim
venama, i ulivaju u sinus venosus. Sinus venosus i desna
pretkomora primaju meovitu tj. preteno deoksigenisanu
krv. Kada aba roni, nema razmene gasova preko plua, koa
preuzima ulogu jedinog respiratornog organa i sistemska
cirkulacija prema koi je poveana. Kao rezultat ovakvog
preusmeravanja, meovita venska krv koja se vraa u srce
nosi vie kiseonika.
Srce abe poseduje sistem za automatsku genezu i provodjenje
akcionog potencijala sa predvodnikim tkivom najveeg ritma
smetenim u venoznom sinusu. Takodje, rad srca moe biti
modulisan parasimpatikim (inhibitorna) i simpatikim
(stimulatorna) vlaknima vegetativnog nervnog sistema.
UPOREDNI PREGLED
Funkcija Respiratornog
Sistema 04
Smatra se da je ivot nastao u sredini bez kiseonika (anoksinoj
sredini) koju su predstavljali anaerobni heterotrofi prisutni u
okeanu skoro jedan bilion godina nakon formiranja Zemlje.
Prema tome, anaerobni ivot postoji bar 3 500 miliona godina
i koristi se mehanizmima anaerobne razgradnje hranljivih
materija, a u cilju sinteze energije u formi molekula ATP. U
anaerobnom okruenju prisutnost i veoma male koliine O
2
prouzrokovale bi probleme zbog produkcije veoma reaktivnih
redukcionih sredstava, odnosno reaktivnih kiseoninih
estica tzv. slobodnih radikala, ukljuujui super-
oksidni anjon (O
2
-
); vodonik-peroksid (H
2
O
2
); hidroksilni
radikal (OH
-
) i dr. Ove estice su mnogo reaktivnije nego
normalni molekularni O
2
jer imaju nespareni elektron u
zadnjoj elektronskoj orbitali, to ih ini veoma reaktivnim
nukleofilnim radikalima, sposobnim da oteuju molekule
u funkcionalnoj organizaciji elije. Izgleda da su prvobitni
mikroorganizmi morali razviti efikasne detoksifikacione
mehanizme koji bi spreili stvaranje ovih reaktivnih
estica i/ili njihovo efikasno i blagovremeno uklanjanje.
Tokom evolucije, u ranom Prekambironu, razvio se sistem
antioksidativne zatite predstavljen sistemom enzima
(super-oksid dismutaza; katalaza; glutation-peroksidaza;
glutation-S-transferaza i dr.) i drugih molekula (vitamini C
i E, -karoten i dr.) koji efikasno uklanjaju reaktivne estice
kiseonika. Smatra se da kompleksni mehanizam citohromima
posredovanih reakcija u mitohondrijama vodi poreklo od
predakih prokariotskih detoksifikacionih mehanizama koji
su bili usmereni na anaerobne fermentativne procese, a
potom su razvili mehanizme aerobne respiracije (oksidativne
forforilacije) kojima se produkuje vie energije (38 molekula
ATP) po jedinici ugljeninog supstrata nego u reakcijama
anaerobne razgradnje (2 molekula ATP).
Osnovne karaketeristike gasova u gasovitim i tenim
fluidima
Ukupni pritisak meavine gasova je suma parcijalnih
pritisaka koju gasovi iskazuju individualno (Dalton-ov
zakon). Parcijalni pritisak svakog gasa je nezavisan od
prisutnosti drugih gasova. Koncentracija i parcijalni pritisak
pojedinog gasa u smei gasova su jednostavno-proporcionalne
veliine, odnosno, to je koncentracija gasa u smei gasova
vea i njegov parcijalni pritisak je vei i obrnuto. Koeficijent
proporcionalnosti svih gasova na datoj temperaturi je isti,
jer se pokorava i korelira sa univerzalnim gasnim zakonima
(podsetiti se iz fizike Bojl-Mariot-ovog, Gej-Lisak-ovog i dr.
zakona relevantnih za fiziku fluida). Gasovi su rastvorljivi
u tenostima i grade tzv. prave rastvore, odnosno ne postoje
mehurii gasova u tenosti. U stanju dinamike ravnotee,
parcijalni pritisak gasa u tenoj fazi je jednak parcijalnom
pritisku istog fasa u gasovitoj fazi sa kojom je tena faza u
kontaktu. I u tenoj fazi je koncentracija odredjenog gasa u
proporcionalnoj korelaciji sa parcijalnim pritiskom tog gasa
u okolnom vazduhu. Koeficijent proporcionalnosti ove dve
veliine se naziva apsorpcioni koeficijent i znaajno varira
u zavisnosti od vrste gasa, a veoma zavisi od temperature i
saliniteta. Rastvorljivost gasova se smanjuje s poveanjem
temperature, to se vidi ukoliko se posuda sa tenosti
prenese iz hladnog u topli prostor, posle odredjenog vremena
e se u tenosti formirati mehurii jer poveanje temperature
smanjuje rastvorljivost i gura molekule gasa iz tenosti.
je broj molekula O
2
koji ivotinja ekstrahuje iz spoljanje
sredine i koristi, priblino jednak broju molekula CO
2
koji
se produkuje u metabolizmu i koje ivotinja izbacuje u
spoljanju sredinu. Kod veoma malih ivotinja gasovi se
samo procesom difuzije razmenju izmedju mitohondrija i
spoljanje sredine. Kod veih ivotinja je razmena gasova
mnogo kompleksniji proces i ukljuuje i podrazumeva:
1) spoljanju razmenu gasova koja predstavlja razmenu
gasova (O
2
i CO
2
) izmedju spoljanje sredine i organizma,
odnosno, njegove telesne tenosti (hidrolimfe, hemolimfe,
krvi). Ostvaruje se preko respiratornih povrina koje
omoguavaju prelazak molekula gasova (O
2
i CO
2
) iz
spoljanje sredine u telesnu tenost i obrnuto, odnosno
obezbedjuju difuziju O
2
iz spoljanje sredine u organizam i
difuziju CO
2
iz organizma u spoljanju sredinu.
2) transport gasova od respiratorne povrine do elija tkiva
koji se ostvaruje strujanjem cirkuliue telesne tenosti,
ali uz uee specifinih respiratornih pigmenata koji se
nalaze u telesnim tenostima i tkivima, kao i hemijskih
jedinjenja (bikarbonati u sluaju CO
2
; videti ranije, tekst
o respiratornim pigmentima). Pored toga, kod nekih vrsta
se transport ostvaruje kretanjem gasova kroz specifine
respiratorne organe (npr. traheje).
3) unutranju razmenu gasova koja se ostvaruje na niovu
elija i predstavlja prelazak molekula gasova (O
2
i CO
2
) iz
telesne tenosti u elije i u suprotnom smeru.
S obzirom da su razmena gasova izmedju telesnih tenosti i
respiratornih povrina, kao i transport gasova respiratornim
pigmentima, a potom razmena na nivou telesnih tenosti i
elija tkiva, opisana u tekstu o respiratornim pigmentima
(Poglavlje 1.4), ovo poglavlje se odnosi samo na spoljanju
razmenu gasova i pokuae da opie evolutivno znaajne
mehanizme adaptacije koje su ivotinje razvile kako bi
obezbedile svojim elijama dovoljnu koliinu O
2
za potrebe
sinteze energije, a u cilju ouvanja homeostaze celokupnog
organizma i opstanka.
Fundamentalni koncept spoljanje respiracije U osnovi
i pojednostavljeno, usvajanje i gubitak gasova ivotinje
ostvaruju procesom jednostavne difuzije. Kiseonik uvek
prolazi elijsku membranu procesom difuzije. To znai da
e O
2
ui u organizam samo ukoliko je njegov parcijalni
pritisak sa spoljanje strane vei od parcijalnog pritiska sa
unutranje strane povrine kroz koju se vri razmena.
4.1.1. OSNOVNE KARAKTERISTIKE RESPIRATORNIH
ORGANA I RESPIRATORNIH POVRINA
Svi respiratorni organi su po poreklu derivati koe, tj.
ektodermanog porekla ili derivati prednjeg creva, tj.
endodermalnog porekla. Da bi mogli da obavljaju funkciju
razmene gasova veina respiratornih organa i povrina
poseduju osnovnu respiratornu jedinicu koja je gradjena od
finog, niskocilindrinog, ploastog, jednoslojnog epitela tankih
membrana (respiratorni epitel) koji je u bliskom kontaktu sa
vaskularnim sistemom (lakunom kod otvorenog cirkulatornog
sistema, ili kapilarom kod zatvorenog cirkulatornog sistema)
i koji mora da bude vlaan kako se ne bi dolo do oteenja
i rupture osetljivih, finih membrana epitela. Iako vlani sloj
smanjuje difuziju gasova, veoma je vano njegovo prisustvo,
posebno kod suvozemnih ivotinja. Vlanost epitela kopnenih
ivotinja obezbedjuju mukozne lezde koje su smetene ispod
epitela. Pored toga, vlanost obezbedjuje i kondenzovana
vodena para poreklom od metabolike H
2
O koja nastaje u
suviku u reakciji razgradnje H
2
CO
3
na CO
2
i H
2
O i difunduje
u respiratorne organe. Respiratorni organi se prema funkciji
u razmeni gasova mogu podeliti na:
1) osnovne respiratorne organe: integument, krge, traheje
i plua
2) pomone respiratorne organe: izmenjena crevna
mukoza, riblji mehur i gasna lezda, kao i vazdune kese
kod ptica
Da bi razmena gasova bila efikasna, neophodno je stalno
obnavljanje spoljanjeg medijuma koji je u kontaktu sa
respiratornom povrinom, odnosno ventilacija.
Integument
Integument je embrionalna tvorevina ektodermalnog porekla.
Disanje preko integumenta predstavlja najrasprostranjeniji
oblik disanja u ivom svetu. Ne postoji ni jedna ivotinja
kod koje bar u nekom minimalnom procentu nije zastupljen
ovaj oblik disanja. Korienje integumenta kao respiratorne
povrine moe biti: 1) osnovni i jedini tip disanja; 2) osnovni
tip uz dodatak pomonih respiratornih organa; 3) pomona
respiratorna povrina koja se javlja uz neki osnovni tip.
krge
krge predstavljaju evaginaciju ili invaginciju ektodermalnog
(krge beskimenjaka) ili endodermalnog (krge hordata)
porekla. iroki spektar razliito funkcionalno organizovanih
krga su delom prema poreklu, a delom prema nekoj
funkcionalnoj osobenosti, podeljene u etiri osnovna podtipa:
1) kone krge; 2) trahealne krge; 3) fizike krge; 4) krge
hordata. Prva tri tipa su zastupljena kod beskimenjaka, a
poslednji kod ivotinja koje imaju hordu. krge mogu biti:
1) osnovni tip uz dodatak pomonih respiratornih organa;
2) pomona respiratorna povrina koja se javlja uz neki
osnovni tip.
Traheje
Traheje prestavljaju duboke evaginacije koe te su
ektodermalnog porekla. One su osnovni respiratorni organi
veine ivotinja iz grupe Tracheata (Insecta, Miriapoda i neke
Arachnoidea), a uz njih se integument koristi kao pomoni
respiratorni organ, ali u mnogo manjoj meri.
Plua
Plua predstavljaju endodermalne kesaste invaginacijeu
faringsa koje sa spoljanjom sredinom komuniciraju preko
razliito razvijenih disajnih puteva. Ukoliko su dobro
razvijena, plua predstavljaju u najveem broju sluajeva
osnovni respiratorni organ, ali mogu biti i pomoni.
4.2. RAZMENA GASOVA KOD BESKIMENJAKA
Zbog irokog spektra prilagodjenosti na razliite uslove
ivotne sredine, kod beskimaenjaka su zastupljeni
raznoliki oblici respiratornih organa i razliite kombinacije
razmene gasova: integument, kone krge, trahealne krge,
fizike krge, a kod nekih i primitivni oblici plua (puevi
pluai).
4.2.1. RAZMENA GASOVA PREKO INTEGUMENTA
Integument je najzastupljeniji oblik respiratorne povrine
i, kao to je ranije pomenuto, odlikuje ga tanki, ploasti,
niskocilindrini epitel koji je u bliskom kontaktu sa bogato
vaskularizovanim subepitelijalnim tkivom. Pored toga,
integument se odlikuje velikom vlanou kako bi se spreilo
oteenje finog epitela. Razmena gasova preko integumenta
je zastupljena u velikoj meri kod Annellida (Oligohaeta,
Hirudinea) i kod njih je to osnovni tip respiratornog organa.
Kod nekih organizama se javljaju i kone krge, ali samo
kao pomoni respiratorni organi sa minimalnim udelom
u razmeni gasova. Integument se javlja kao osnovni tip
respiratorne povrine kod malog broja Polichaetae, a uz
uee konih krga kao pomonog respiratornog organa,
dok je kod veeg broja prestavnika ove grupe obrnuto:
kone krge su osnovni respiratorni organ, a integument je
pomoni. Integument kao respiratorni organ je u velikoj meri
zastupljen i kod grupa Trematodes i Nemertina, a delimino
i u grupi Mollusca, kao i kod Ostracoda i Copepoda na
mestima gde je kutikula istanjena. Kod grupe Insecta,
integument ima znaajnu (95%-97%) ulogu iskljuivo u
eliminaciji CO
2
. Kod svih beskimenjaka integument ima
funkciju u eliminaciji bar 3% CO
2
.
4.2.2. RAZMENA GASOVA PREKO KRGA BESKIMENJAKA
krge veine akvatinih bekimenjaka su evoluirale
nezavisno i prestavljaju iroki spektar morfolokih adaptacija
koje prema tome uslovljavaju i razliite i brojne naine
ventilacije krga. Interesantno je da veoma jednostavan tip
respiratorne povrine moe procesom diverzifikacije dati
veliki broj razliitih naina razmene gasova u okviru jedne
filetike grupe.
Slika 4.1. Razliiti tipovi krga kod akvatinih vertebrata
Preuzeto uz modifikacije iz Hill, Wyse i Anderson: Animal Physiology ( 2004)
Ovaj osnovni princip je veoma lepo ilustrovan u grupi
mekuaca (Mollusca) kod kojih je funkcija veine respiratornih
organa vezana za platanu duplju i/ili su locirani u platanoj
duplji. Iako i akvatini puevi i lamelibranhijate primenjuju
ventilaciju krga uz pomo cilija, kod pueva su krge
umerene veliine i poredjane su kao listovi letaka, dok su
kod lamelibranhijata one veoma velike povrine (kao tabaci
plakata u odnosu na letke). Kod nekih cefalopoda (oktopusa)
se ventilacija krga postie aktivnim ueem miia. Za
razliku od akvatinih organizama, vena kopnenih pueva je
prelaskom na kopneni nain ivota izgubila krge i razmenu
gasova vri preko primitivno razvijenih plua (difuziona
plua) koje vode poreklo od plata a ventiliraju se difuzijom
gasova.
1
-Antiproteaza Inhibitor tripsina i proteaza uopte Proteaze seruma i sekreti tkiva 1.3-1.4 mg/dL
-Fetoprotein Osmotska regulacija; vezujui protein i
proten-nosa
Hormoni,aminokiseline Normalno prisutan krvi fetusa
2
-Makroglobulin Inhibitor endoproteaza seruma Proteaze 150-420 mg/dL
Antitrombin-III Inhibitor proteaza intrinsic sistema koagulacije 1:1 vezivanje za proteaze 17-30 mg/dL
Ceruloplazmin Transport bakra est atoma bakra/mol 15-60 mg/dL
C-reaktivni protein Nije sa sigurnou utvrena; uloga
u inflamatornim procesima
KomplementC1q <1 mg/dL; poveava se u
inflamatornim procesima
Fibrinogen Prekursor fibrina u hemostazi 200-450 mg/dL
Haptoglobin vezivanje i transport slobodnog hemoglobina Vezivanje hemoglobina 1:1 40-180 mg/dL
Hemopeksin Vezuje se za porfirine, pa i hem za recikliranje 1:1 sa hemom 50-100 mg/dL
Transferin transport gvoa Dva atoma gvoa / mol 3.0-6.5 mg/dl
Apolipoprotein B Grupisanje lipoproteinskih partikula Nosa lipida
Angiotenzinogen Prekursor peptida angiotenzina II
Proteini, faktori
koagulacije II, VII, IX, X
Koagulacija krvi 20mg/dL
Antitrombin C, protein C Inhibicija koagulacije krvi
Insulinu-slian
faktor rasta I
Posreduje u anabolikim efektima hormona
rasta
IGF-Ireceptor
Steroidni hormon
vezujui globulin
Proteinski nosa steroida u cirkulaciji Steroidni hormoni 3.3 mg/dL
Tiroksin vezujui
globulin
Proteinski nosa tireoidnih hormona u cirkulaciji Tireoidni hormoni
1.5 mg/dL
Transtiretin (tireoid-
vezujui prealbumin)
Proteinski nosa tireoidnih hormona u cirkulaciji Tireoidni hormoni 25 mg/dL
1
Deponovanje vitamina: U letri se deponuju liposolubilni
vitamini - A, D, E, K. U velikoj koliini se deponuje i vitamin
B12, koji se prema potrebi oslobaa u krv i transportuje u
kotanu sr (uestvuje u eritropoezi) i ostala tkiva.
Hormoni: U jetri se vri sinteza somatomedina i razgradnja
aldosterona i mnogih drugih hormona; redukcija i konjugacija
steroidnih hormona hadbubrenih i polnih lezda; kao i
inaktivacija polipeptidnih hormona.
Detoksifikacija tetnih materija: Jetra je centralni organ
u kome se odvijaju reakcije biotransformacije razliitih
toksinih jedinjenja (ksenobiotika) koja na razliite naine
dospevaju u organizam. Najvei problem u eliminaciji
ksenobiotika je to to je veina njih hidrofobne (lipofilne)
prirode, te kao takvi ne rastvorljivi u vodenoj sredini tj.
telesnim tenostima, pa time i teko, ili skoro ne dostupni
hidrolitikoj razradnji. Osnovni cilj procesa biotransformacije
je prevoenje ksenobiotika u polarne metabolite, ime
se olakava njihova ekskrecija iz organizma ili dalja
biotransformacija. Metabolizam ksenobiotika odvija se u dve
osnovne faze, I i II, koje se meusobno razlikuju po tipovima
reakcija i enzimima kojima su katalisane. U fazi I odvijaju
se reakcije oksidacije, redukcije i hidrolize supstrata, dok
se faza II karakterie reakcijama sinteze ili konjugacije
jedinjenja. Enzimi faze I biotransformacije nazivaju se
CYP (citohrom P450) enzimi. Ovi enzimi kvalitativno i
kvantitativno predstavljaju jedne od najznaajnijih enzima
koji uestvuju u metabolizmu ksenobiotika i igraju kljunu
ulogu u njihovoj bioakumulaciji i potencijalnoj toksinosti,
kao i eliminaciji. Ovaj enzimski sistem u mogunosti je da
katalie biotransformaciju velikog broja ksenobiotika kao
to su lekovi, anestetici, pesticidi, razliiti biljni produkti,
rastvarai, naftni derivati, halogenovani aromatini
ugljovodonici i dr. Enzimi faze II biotransformacije vre
konjugaciju ovih jedinjenja ili njihovih metabolita nastalih
u fazi I sa nekim endogenim ligandom i to obino polarnim
grupama ili jedinjenjima, kao to su glicin, cistein, glutation,
glukuronska kiselina, sulfati ili druga hidrofilna jedinjenja,
ime se olakava ekskrecija ksenobiotika.
Cirkulacija: Jetra igra znaajnu ulogu u cirkulaciji krvi.
Prima krv preko dva krvna suda: portne vene i hepatine
arterije. Neki je nazivaju predsobljem srca, zato to se u
jetri preko portne vene skuplja i procesuje sva krv koja dolazi
iz gastrointestinalnog trakta, i iz jetre odvodi u srce. Jetra
predstavlja i depo krvi, odakle se krv distribuira ukoliko je
krvni pritisak nizak.
Hematopoeza: Jetra predstavlja hematopoetsko tkivo tokom
embrionalnog ivota. Po roenju je zamenjuje kotana sr, ali
u sluaju velikih krvarenja jetra ponovo moe da se ukljui u
hematopoezu. U jetri se jednim delom sintetie i eritropoetin
(najveim delom se sintetie u bubrezima).
Sinteza heparina: U jetri se vri sinteza antikoagulansa
heparina, odakle je i prvi put izolovan. Ipak, heparin se u
veoj meri sintetie u pluima.
Imuni sistem: Jetra je jedan od organa RES-a. Sadri
Kupferove elije, koje oblau venske sinuse u jetri i odstranjuju
estice prodrle u portni krvotok iz tankog creva. U jetri
se vri i sinteza komplemenata i nekih drugih hemijskih
medijatora koji su ukljueni na direktan ili indirektan nain
u mehanizme imunog odgovora.
Termogenetska uloga: Jetra uestvuje u odravanju
stalnosti telesne temperature te je najtopliji organ kod
homeoterama.
Deponovanje mineralnih materija: U jetri se deponuje bakar i
gvoe nastalo razgradnjom hemoglobina nakon raspadanja
eritrocita
Deponovanje vode: Jetra uestvuje u regulaciji prometa vode
i u veli8koj meri zadrava vodu
1
Hemijska komunikacija kao nain
regulacije fiziolokih procesa
Hemijska komunikacija medju elijama neophodna je za
regulaciju razvia, diferencijaciju elija, organiza-ciju elija
u tkiva, kao i za koordinaciju svih aktivnosti organizma.
Prenos informacija od jedne do druge elije odvija se pomou
hemijskih glasnika (signalnih molekula) koji se vezuju za
specifine receptore (proteinske prirode) u ciljnoj eliji.
Ekstracelularni signal (informacija iz spoljanje sredine
elije) dospeva preko hemijskih medijatora do ciljne elije
koja poseduje mehanizme kojim e signal biti prepoznat i
mehanizme preko kojih e on biti preveden i preko kojih e se
indukovati neki bioloki odgovor ciljne elije. Postoji nekoliko
tipova komunikacije posredovane hemijskim medijatorima
(Slika 9.1.):
Autokrina komunikacija - elije oslobadjaju signalne
molekule koji se vezuju za receptore na membrani iste elije.
Parakrina komunikacija - signalne molekule koje se
oslobadjaju iz odredjenih elija, a deluju na susedne elije.
Kriptokrina komunikacija - je specifian vid parakrine
komunikacije. Jedan tip ove komunikacije je da se signalne
molekule oslobadjaju u neki zatvoren prostor izmedju elija.
Ovaj vid komunikacije zahteva obavezno prusustvo veoma
specifinih kontakata (veza) izmedju elija (npr. veza izmedju
Sertolijevih elija i spermatida). Drugi tip kriptokrine
komunikacije je prenos sekundarnog glasnika (cAMP ili
IP
3
) kroz porozne veze u susednu eliju.
Jukstakrina komunikacija - je takodje tip parakrine
komunikacije. Difuzija signalne molekule ograniava se na
taj nain to se signalna molekula sintetie kao membranski-
vezan prekursor i deluje (ne odvajajui se od elije) na elije
u neposrednoj okolini (npr. razni faktori rasta).
Intrakrina komunikacija - signalna molekula se sintetie
u samoj eliji u kojoj se nalazi njen intracelularni receptor
(npr. faktori rasta, dihidrotesteosteron-DHT, azot oksid-NO,
ugljen monoksid-CO).
Organizacija Endokrinog Sistema
09
Slika 9.1. Tipovi hemijske komunikacije
1
Nervna komunikacija - neurotransmiteri se oslobadjaju u
sinaptiku pukotinu i deluju na postsinaptiku eliju.
Endokrina komunikacija - produkti luenja endokrinih
elija oslobadjaju se direktno u optu cirkulaciju i deluju
na udaljene elije.
Vano je naglasiti da u razliitim delovima organizma, ista
signalna molekula moe da deluje i kao neurotransmiter, i
kao parakrini posrednik i kao hormon.
Endokrini sistem svoju regulatornu funkciju obavlja
putem hormona. Hormoni su specifine hemijski aktivne
materije produkti luenja endokrinih lezda koji se
izluuju direktno u krv i putem krvi stiu do efektora.
Endokrini sistem zajedno sa nervnim ima veliku ulogu u
obezbedjenju homeostaze organizma i njihove aktivnosti
se medjusobno dopunjuju. Osnovni nain prenoenja
informacija u nervnom sistemu jesu nervni impulsi, dok
u endokrinom sistemu tu ulogu vre hemijski aktivne
materije - hormoni. Medjutim, i u okviru nervnog sistema
postoje hemijske sinapse gde takodje uestvuju signalne
molekule koje se nazivaju neurotransmiteri (detaljno o
njima videti u skripti Opta fiziologija ivotinja, Kovaevi
i saradnici, 2005). Medjuzavisnost nervnog i endokrinog
sistema omoguava integraciju i interakciju razliitih
uticaja iz spoljanje i unutranje sredine organizma.
Primer nervno-endokrine regulacije efektora je inervacija i
regulacija sri nadbubrene lezde preganglijskim vlaknima
simpatike komponente vegetativnog nervnog sistema, ime
se omoguava oslobadjanje adrenalina i noradrenalina
u cirkulaciju. Pored toga, specifinom funkcionalno-
organizacijonom vezom izmedju hipotalamusa i hipofize
oituje se jedinstven i sihronizovani, harmonini
odnos nervnog i endokrinog sistema, a u cilju ouvanja
homeostaze organizma.
Specifina i striktna definicija hormona je da su to
metaboliki produkovane hemijske supstance, sekretovane
od strane endokrinih ili neuroendokrinih elija, koje
ispoljavaju svoj regulatorni uticaj na funkciju ciljnih elija
udaljenih od mesta sekrecije hormona, a do kojih stiu
cirkuliui u veoma malim koncentracijama (reda veliine
10
-12
M). Hormoni se sekretuju u ekstracelularni prostor, a
odatle procesima difuzije ulaze u cirkulaciju i dospevaju
do svih elija tkiva organizma. Sekretorne elije mogu biti
organizovane u diskretne organe nazvane endokrine lezde
(jo se nazivaju bezkanalne lezde jer im nedostaju izvodni
kanali koji bi sekrete sprovodili do spoljanje sredine) ili
pak mogu biti difuzno rasporedjene izmedju elija u drugim
tkivima.
Hormoni se vezuju za specifine
receptorske molekule koje
ekspresuju ciljne elije
Iako cirkuliui hormoni
dospevaju do velikog broja
elija, interaguju i ispoljavaju
svoj efekat jedino na ciljne
elije tj. elije koje ekspresuju
specifine receptore koji
e biti prepoznati od
strane hormona i za koje
e se dati hormon vezivati.
Npr. tiroidni hormoni se
sekretuju od strane elija
tiroidne lezde i ispoljavaju
iroki spektar metabolikih,
strukturalnih i razvojnih
efekata u razliitim tkivima,
upravo zbog toga to veliki
broj razliitih elija ekspresuje receptore za te hormone.
Tipina ciljna elija ekspresuje hiljade receptornih molekula
za odredjeni hormon. Pored toga, veliki broj elija poseduje i
razliite tipove receptora i to ih ini sposobnim da odgovore
na vei broj hormona.
Senzitivnost ciljne elije za odredjeni hormon zavisi od broja
funkcionalnih receptornih molekula za dati hormon koje
ekspresuje ciljna elija. Senzitivnost ciljne elije za odredjeni
hormon moe se promeniti prisustvom razliitih hemijskih
medijatora i/ili u razliitim fiziolokim uslovima, jer broj
receptora za dati hormon moe da se povea procesom
regulacije na gore (engl. up-regulation) ili da se smanji
procesom regulacije na dole (engl. down-regulation).
Ove varijacije u tipovima i broju receptorskih molekula
ekspresovanih od strane ciljnih elija imaju velikog udela
i znaaja u beskrajnoj raznovrsnosti hormonske regulacije
u ivotinjskom svetu.
Koncentracija hormona u
cirkulaciji varira
Da bi hormoni mogli da igraju ulogu fiziolokih regula-
tora, odnos njihove sinteze i sekrecije mora biti kontrolisan.
Veoma esto se ova kontrola ostvaruje neuronima i/ili dru-
gim hormonima. Najvei broj endokrinih elija sintetie i
sekretuje hormonske molekule stalno, ali veliina sekrecije
varira u zavisnosti od delovanja kontrolnog mehanizma.
Generalno, vea sekrecija uslovie veu koncentraciju datog
hormona u cirkulaciji, pa i vei odgovor ciljne elije. Ovaj
proces nije beskrajan jer se hormonske molekule enzims-
Slika 9.2. Regulacija
broja receptora
1
kom degradacijom metaboliu
ili u ciljnim tkivima ili u nekim
drugim organima (jetra i bu-
brezi kod kimenjaka). Koncen-
tracija hormona u cirkulaciji
predstavlja odnos izmedju ste-
pena i brzine dodavanja hor-
mona u cirkulaciju procesom
sekrecije i stepena i brzine
uklanjanja hormona iz cirku-
lacije procesima metabolike
destrukcije i/ili ekskrecije.
Praktino i primarno, koncen-
tracija hormona u cirkulaciji
je zavisna od procesa doda-
vanja hormona u cirkulaciju
zato to je proces uklanjanja
relativno stalan. Vreme koje je
potrebno da bi se koncentracija
hormona u cirkulaciji smanjila
na polovinu prvobitne naziva
se polu-ivot hormona i uka-
zuje na stepen i brzinu uklan-
janja hromona iz cirkulacije,
pa samim tim duinu njegove
aktivnosti. Neki hromoni mogu
biti konvertovani u aktivnije
forme (potentnije u pogledu
izazvanja biolokog efekta)
procesom tzv. periferne ak-
tivacije. Primeri za perifernu
aktivaciju su konverzija tiroid-
nog hormona tetrajod-tiroinina
(T
4
) u trijod-tironin (T
3
), kao i
testosterona (T) u dihidrotes-
tosteron (DHT).
T
4
je tiroidni hormon koji se dominantno sekretuje iz tiroidne
lezde, ali se na periferiji, u ciljnim i drugim elijama,
enzimatskim delovanjem konvertuje u T
3
koji je fizioloki
aktivniji od T
4
. Slino tome, T , polni hormon mujka
(androgen), se delovanjem enzima 5-reduktaze prevodi
u mnogo potentniji hormon DHT, prema kome receptori za
androgene hormone ispoljavaju vei afinitet.
Hemijska priroda hormona veina
hromona spada u tri hemijske klase
Prema rastvorljivosti u vodi sve signalne molekule mogu
da se podele u dve grupe: hidrofilne (lipofobne) i hidrofobne
(lipofilne) signalne molekule. Hidrofilne siganalne molekule
ne mogu da prodju kroz lipidni dvosloj plazma membrane
i zbog toga se receptori preko kojih se prima i prenosi
informacija u unutranjost elije nalaze u plazma membrani
i nazivaju se membranski receptori (transmembranski
proteini). Receptori za hidrofobne signalne molekule se nalaze
u citoplazmi i/ili jedru elije i nazivaju se intraelijski
(intracelularni) receptori. U osonovi, svi hromoni tj.
hormonske molekule, po svojoj hemijskoj prirodi, spadaju
u tri grupe: 1) steroidni hormoni; 2) peptidni i proteinski
hormoni; 3) hromoni derivati aminokiselina. Sumarni pregled
osnovnih karakteristika ove tri klase dat je u Tabeli 9.1.
1) Steroidni hormoni se sintetiu od holesterola kao
prekursora. Kod kimenjaka se sintetiu u gonadama, kori
nadbubrene lezde i placenti gravidnih sisara. Pored toga,
hormoni presvlaenja artropoda (ekdison i dr) su takodje
steroidi. Ove signalne molekule su liposolubilne, sintetiu se
po potrebi i ne skladite, nego odmah sekretuju u cirkulaciju
procesom difuzije.
2) Peptidi i proteinski hormoni su gradjeni od lanaca
amino kiselina. Kod kimenjaka u ovu grupu se svrstavanju
npr. antidiuretini hormon (ADH), insulin, hormon rasta
(somatotropni hormon, engl. growth hormone-GH) i prolaktin
(PRL). Kod beskimenjaka u ovu grupu spadaju hormon koji
utie na deobu gameta (engl. gamete-shedding hormone)
morske zvezde i diuretini hormon insekata. Peptidni i
proteinski hormoni se veoma razlikuju po veliini
Slika 9.3.Bioloki odgovor zavisi od
koncentracije slobodnih hormonskih
molekula u cirkulaciji, kao i prisut-
nosti specifinih receptora
Slika 9.4.. Steroidni hormoni
Preuzeto uz modifikacije iz Hill, Wyse i Anderson: Animal Physiology (2004)
1
DERIVATI AMINOKISELINA
OSOBINE STEROIDI PEPTIDI KATEHOLAMIN
I
TIROIDNI HORMONI MELATONIN
MESTO SEKRECIJE
kora adrenalne lezde,
gonade i placenta
veina endokrinih lezda sem
adrenalne,tiroidneipinealne
sr nadbubrega tiroidna lezda pinealna lezda
STRUKTURA
derivati holesterola aminokiselinski
lanac
derivati tirozina derivati tirozina
i jodina
derivat triptofana
SOLUBILNOST
liposolubilni
(hidrofobni)
hidrosolubilni
(lipofobni)
hidrosolubilni
(lipofobni
liposolubilni
(hidrofobni)
hidrosolubilni
(lipofobni)
SINTEZA I
SKLADITENJE
sintetiu se po potrebi
uintracelularnim
kompartmentimai
ne skladite se
sintetiu se u grubom ER,
procesuju u Goldi aparatu,
i deponuju u vezikulama
sintetiu se u cito-
plazmi i deponuju u
vezikulama (hro-
mafinske granule)
sintetiu se prema
potrebi i deponuju
u koloidu u lezdi
sintetiu se u citoplazmi
i deponuju u vezikulama
SEKRECIJA prosta difuzija kroz
elijsku membranu
egzocitoza egzocitoza prosta difuzija kroz
elijsku membranu
egzocitoza
TRANSPORT
vezuju se za proteinske
nosae (transportere)
rastvoreni u plazmi; neki se
vezuju za proteinske nosae
rastvoreni u plazmi vezuju se za
proteinske nosae
rastvoreni u plazmi
POLU-IVOT asovi minuti odsekundido
minuta
dani minuti
LOKACIJA
RECEPTORSKE
MOLEKULE
u najveoj meri citoplazma
i/ili jedro, a za neke steroide
i povrina membrane
povrina membrane
ciljne elije
povrina membrane
ciljne elije
jedro povrina membrane
ciljne elije
EFEKAT NA
CILJNU ELIJU
reguliacija ekspresije gena;
aktivacija sistema
sekundarnih glasnika
aktivacija sistema sekundarnih
glasnika ili izazivanje promena
na nivou membranskih kanala;
regulacija ekspresije gena
aktivacija sistema
sekundarnih glasnika
regulacija
ekspresije gena
aktivacija sistema
sekundarnih glasnika
ODGOVOR
CILJNE ELIJE
sintetiu nove protein, a
neke mogu da promene
aktivnost proteina koji
ve postoje u eliji
promena aktivnosti prethodno
postojeih proteina, od
kojih neki mogu indukovati
novu sintezu proteina
promena aktivnosti
prethodno postojeih
proteina
sinteza novih proteina promena aktivnosti
prethodno postojeih
proteina
Tabela 9.1. Steroidni hormoni, peptidni hormoni i hormoni derivati amina
Preuzeto uz modifikacije iz Hill, Wyse i Anderson: Animal Physiology ( 2004)
1
3) Derivati amina su modifikovane amino kiseline.
Melatonin, produkt sekrecije pinealne lezde je derivat
triptofana, dok su kateholamini i jodotironini derivati
tirozina. Kateholamini su iroko rasprostranjeni kao
transmiterske supstance u organizmu i besmimenjaka
i kimenjaka. Pored toga, tri prestavnika kateholamina,
imaju funkciju hormona u organizmu kimenjaka.
Funkcije hormona molekule hormona
ispoljavaju svoj efekat produkujui
biohemijske promene u ciljnoj eliji
Da bi injicirali promenu u ciljnoj eliji, hormoni se prvo
vezuju za specifine receptorske molekule koje se nalaze ili
na membrani ili unutar elije. Molekule kao to su hormoni
i neurotransmiteri koji donose informaciju do elijske
membrane nazivaju se primarni glasnici, dok se molekule
koje se formiraju u unutranjosti elije kao posledica vezivanja
primarnog glasnika za receptor i koje prenose informacije
dalje u unutranjost elije, nazivaju sekundarni glasnici.
Hormoni koji se vezuju za receptore na plazma membrani
svoj efekat ispoljavaju preko sekundarnih glasnika (ciklini
adenozin monofosfat cAMP; ciklini guanozin monofosfat
cGMP; Ca
++
joni; inozitol-3-fosfat IP
3
; diacil-glicerol
DAG). Hormoni koji se vezuju za intracelularne receptore
prouzrokuju regulaciju transkripcije razliitih gena, te se
efekti nazivaju genomski efekti. Aktiviranjem membranskih
receptora bioloki odgovor se bre ispoljava, dok se bioloki
odgovor dobijen aktivacijom intracelularnih receptora sporije
dobija. Interesantno je napomenuti da steroidni hormoni, kao
lipofilne signalne molekule, mogu da prouzrokuju i genomske
tzv. spore efekte i ne genomske tzv. brze efekta. Naime, ova
grupa signalnih molekula moe da aktivira intracelularne
receptore i na taj nain regulie transkripciju gena, ali moe
i da se vee za specifine membranske receptore za steroide
i na taj nain aktivira bioloki odgovor preko ve postojeih
efektornih molekula.
Slika 9.5.Hemijske strukture hormona koji su derivati amina. Preuzeto uz modifikacije iz Hill, Wyse i Anderson: Animal Physiology ( 2004)
10
ENDOKRINO TKIVO HORMON VRSTA
MOLEKULA
GLAVNE FUNKCIJE
KORA NADBUBREGA mineralokortiokidi steroidi stimuliu reapsorpciju Na
+
i sekreciju K
+
u bubregu
androgeni steroidi deluju na kosti i izazivaju nagli rast u pubertetu; deluju na mozak i pojaavaju seksualni nagon
glukokortikoidi steroidi deo odgovora na stres; utiu na metabolizam u mnogim tkivima - izazivaju
poveanje nivoa glukoze i katabolizam proteina i masti
SR NADBUBREGA epinefrin i norepinefrin kateholamini deo odgovora na stres; deluju na kardiovaskularnu funkciju
i organski metabolizam u mnogim tkivima
ADENOHIPOFIZA prolaktin (PRL) peptid potpomae razvoj mlenih lezda tokom trudnoe; stimulie sintezu i sekreciju mleka tokom
laktacije; potpomae brigu o potomstvu kod mujaka i enki mnogih vrsta riba, ptica i sisara
hormon rasta (GH,
somatotropin)
peptid stimulie rast i metabolizam kostiju i mekih tkiva; potpomae
sintezu proteina, uvanje glukoze i mobilizaciju masti
stimulie sekreciju insulinu-slinih faktora rasta (IGF, somatomedini) iz jetre
melanocito-stimulirajui
hormon (MSH)
peptid kod sisara se produkuje i u hipotalamusu; redukuje apetit; supresuje imuni sistem;
ne odredjuje obojenost koe, ali kod vodozemaca, gmizavaca i riba prouzrokuje
tamnjenje koe tako to stimulie disperziju granula koje sadre pigment melanin
adenokortikotropni
hormon (ACTH,
kortikotropin)
peptid stimulie sekreciju glukokortikoida iz kore nadbubrega i deluje tropino na tkivo kore nadbubrega
tireo-stimulirajui
hormon (TSH, tirotropin)
glikoprotein stimulie sintezu i sekreciju tiroidnih hormona; tropino dejstvo na tiroidnu lezdu
folikulo-stimulirajui
hormon (FSH)
glikoprotein stimulie produkciju sperme u testisima, u ovarijumima stimulie rast folikula, i
produkciju seksualnih hormona u gonadama oba pola; tropino dejstvo
luteinizirajui
hormon (LH)
glikoprotein stimulie produkciju seksualnih hormona u gonadama oba
pola; stimulie ovulaciju i razvoj utog tela
-lipotropin i
-endorfin
peptid smatra se verovatno ublaavaju oseaj bola
Tabela 9.2. Funkcionalna organizacija fiziologiije endokrinih sistema
11
Tabela 9.2. (nastavak 1). Funkcionalna organizacija fiziologiije endokrinih sistema
ENDOKRINO TKIVO HORMON VRSTA MOLEKULA GLAVNE FUNKCIJE
GASTROINTESTINALNI
TRAKT
(GIST)
eludac: gastrin; grelin
tanko crevo: sekretin, holecistokinin, glukozo-
zavisan insulinotropini peptid (GIP)
peptidi potpomau varenje i apsorpciju hrane delujui na
gastrointestinalni trakt, jetru, pankreas i unu kesu
GONADE: OVARIJUM
I TESTIS
estrogeni i progesteron steroidi sazrevanje folikula; ovulacija; sekundarne polne
karakteristike; priprema uterusa za trudnou
delovanjem tokom estrusnog i menstrualnog ciklusa
inhibini peptidi inhibiraju sekreciju FSH iz adenohipofize
aktivini peptid stimuliu sekreciju FSH; potpomau
spermatogenezu i razvoj folikula
relaksin peptid poveava savitljivost cerviksa i pelvinih ligamenata
Mller-ov regresioni faktor peptid uloga u fetalnom razvoju mujaka
testosteron (najznaajniji androgen) steroid produkcija spermatozoida i razvoj sekundarnih
polnih karakteristika mujaka
HIPOTALAMUS oslobaajui i inhibirajui hormoni peptid stimuliu ili inhibiu funkciju adenohipofize
kortikotropin-oslobaajui hormon (CRH) peptid stimulie oslobadjanje ACTH
tireotropin-oslobaajui hormon (TRH) peptid stimulie oslobadjanje TSH
hormona rasta-oslobaajui hormon (GHRH) peptid stimulie oslobadjanje hormona rasta (GH)
somatostatin (SS, GHIH) peptid inhibie oslobadjanje hormona rasta (GH)
gonadotropin-oslobaajui hormon (GnRH) peptid stimulie oslobadjanje FSH i LH
dopamin (DA, prolaktin-inhibirajui hormon) derivat
amina
inhibie oslobadjanje ACTH
melanocito-stimulirajueg hormona-
inhibirajui hormon (MSH-IH)
peptid inhibie oslobadjanje MSH
12
Tabela. 9.2. (nastavak 2). Funkcionalna organizacija fiziologiije endokrinih sistema
ENDOKRINO TKIVO HORMON VRSTA MOLEKULA GLAVNE FUNKCIJE
SRCE: ELIJE U
PRETKOMORI
atrijalni natriuretini
peptid (ANP)
peptid potpomae ekskreciju natrijuma i vode u bubrezima
BUBREG renin peptid prevodi angiotenzinogen u angiotenzin I
eritropoetin (EPO) peptid stimulie produkciju eritrocita u kosnoj sri
kalcitriol (aktivna
forma vitamina D)
steroid poveava nivo kalcijuma u organizmu
JETRA angiotenzinogen peptid u krvi se konvertuje u angiotenzin II koji stimulie sekreciju aldosterona,
izaziva oseaj ei, vazokonstrikciju i sekreciju vazopresina
insulinu-slini faktori
rasta (somatomedini)
peptidi elijska deoba i rast mnogih tkiva (IGFs sekretuju i druga tkiva, npr. miii)
PANKREAS
(ENDOKRINE
ELIJE)
insulin (B elije) peptid potpomae preuzimanje i deponovanje hranljivih materija u veini elija
glukagon (A elije) peptid odrava nivo hranljivih materija u krvi nakon obroka i tokom stresa
somatostatin (D elije) peptid inhibira digestiju i apsorpciju hranljivih materija u gastrointestinalnom traktu
PARATIROIDNA
LEZDA
paratiroidni hormon peptid poveava nivo kalcijuma i smanjuje nivo fosfata u plazmi delujui na bubrege
i kosti; stimulie aktivaciju vitamina D delujui na bubrege, kosti i creva
PINEALNA LEZDA melatonin derivat
amina
kontrolie cirkadijalni ritam; sezonsko parenje, migracije,
hibernaciju; verovatno kontrolie seksualno sazrevanje;
izaziva svetlucanje koe kod vodozemaca i zmijuljice
PLACENTA
ENKE SISARA
U TRUDNOI
estrogeni i progesteron steroidi pomae u odravanju trudnoe, razvoju fetusa i promena tokom trudnoe
horionski gonadotropin peptid produuje funkcionalnost utog tela (kod primata i konja)
relaksin peptid moe da povea savitljivost cerviksa i pelvinih ligamenata
placentalni laktogen peptid moe da potpomae razvoj mlenih lezda tokom trudnoe; moe
da promeni metabolizam majke u cilju odravanja fetusa
1
Regulatorni mehanizmi povratnih sprega
Organizacija efikasne autoregulacije endokrinog sistema,
dinamika endokrine aktivnosti i funkcionisanje biolokih
homeostaznih mehanizama bazirani su na prostornoj i
vremenskoj organizaciji komponenata povezanih u zatvoren
funkcionalni krug tj. podlozni su zakonima kibernetike.
Automatsko upravljanje sistemima zahteva ne samo
dostavljanje informacija efektornim komponentama, vec i
postojanje aktivne kontrole njihove reakcije. Drugim reima,
potrebno je dostavljanje informacija od upravljakog sistema
do efektora i od njih ka upravljakom sistemu. Na taj se nain
informacije koje se prenose od komponente do komponente
sistema automatskog upravljanja, zatvaraju u krug. Jedan od
osnovnih preduslova efikasne autoregulacije je povezanost
komponenti autoregulacionih sistema odnosima povratne
sprege. Endokrine elije imaju sposobnost prijema informacija
o radu kontrolisanih veliina. Pod tim se podrazumeva da
je za pravilno funkcionisanje endokrinih lezda potreban
prenos signala u pravcu efektora (druge elije ili organi) nego
i od njih do endokrinih lezda. Povratno dejstvo efektora na
endokrinu eliju naziva se povratna sprega. Ako se funkcija
endokrine lezde smanjuje povratnim dejstvom efektora,
govorimo o negativnoj povratnoj sprezi. Ako se funkcija
endokrine lezde poveava povratnim dejstvom efektora, to
je pozitivna povratna sprega.
Najjednostavniji prim-
er odnosa povratne
sprege u regulaciji
funkcije endokrine
lezde je povratno
dejstvo na endokrinu
lezdu kao posledica
porasta koncentracije
regulisanog metabo-
lita. Na primer, kada
je koncentracija glu-
koze u krvi poviena
stimulie se sekrecija
insulina iz B celija Langerhansovih ostrvaca pankreasa.
Sekretovani hormon omoguava ulazak glukoze u eliju i
na taj nain dovodi do smanjenja njene koncentracije u krvi,
a samim tim ponitava i stimulus koji je izazvao i tako koi
sopstvenu produkciju.
Tabela. 9.2. (nastavak 3). Funkcionalna organizacija fiziologiije endokrinih sistema
ENDOKRINO TKIVO HORMON VRSTA
MOLEKULA
GLAVNE FUNKCIJE
ZADNJI REANJ
HIPOFIZE
(NEUROHIPOFIZA)
vazopresini (ADH) peptidi (produkuju
se u hipotalamusu
i transportuju u
neurohipofizu)
reapsorpcija vode u bubrezima; vazokonstrikcija
oksitocin stimulie kontrakcije uterusa tokom poroaja i oslobaanje
mleka iz mlenih lezda tokom dojenja
TIROIDNA LEZDA tetrajodtironin (T4)
i trijodtironin (T3)
(tiroidni hormoni)
jodirani amini intenziviranje metabolizma u mnogim tkivima; neophodni
za normalan rast i razvoj nervnog sistema
kalcitonin peptid kod nekih ivotinja smanjuje nivo kalcijuma delujui na kosti (sekretuju ga C elije)
MASNOTKIVO leptin peptid deluje na nivou hipotalamusa i drugih tkiva tako to utie na uzimanje
hrane (izaziva gubitak teine), metabolizam i reproduktivne funkcije
KOA vitamin D steroid poveava nivo kalcijuma u organizmu
TIMUS timozin,timopoetin peptidi Stimuliu razvoj i proliferaciju T-limfocita
Preuzeto uz modifikacije iz Hill, Wyse i Anderson: Animal Physiology ( 2004)
Slika. 9.6. Regulacija koncentracije
glukoze u cirkulaciji
1
Od posebnog interesa za efikasnu autoregulaciju endokrinog
sistema su regulatorni mehanizmi kojima se povratno
dejstvo ostvaruje posredstvom cirkuliuih hormona
perifernih lezda. Izlueni hormon periferne lezde, pored
toga to obavlja funkciju na nivou specijalizovanih efektora
utie i na tkivo koje ga kontrolie i na taj nain povratnim
dejstvom regulie sopstvenu produkciju. Kada cirkuliui
hormon periferne lezde deluje na adenohipofizu, koja svojim
hormonima stimulie sekreciju datog perifernog hormona,
govorimo o dugakoj direktnoj povratnoj sprezi. Pored
direktnog delovanja na adenohipofizu, hormon periferne
lezde deluje i posredno, preko hipotalaminih centara, koji
reguliu sintezu i sekreciju hormona adenohipofize. Ovakav
odnos povratnog dejstva naziva se indirektna dugaka
povratna sprega.
O organizaciji u okviru endokrinog sistema moe
jednostavnije da se govori, ako se uoi pravilnost kojom se
poveava sloenost sistema, pri emu je neophodno da se
ima u vidu da i najjednostavniji sistem ne deluje odvojeno.
Mnogi homeostatski mehanizmi endokrinog sistema deluju
kao negativna povratna sprega. Pozitivna povratna sprega
moe znaajno da deluje u okviru ogranienih delova sistema
i da oscilatorno stanje prenese na sistem u celini.
9.1. SINTEZA, SKLADITENJE
I SEKRECIJA HORMONA
U ovom odeljku se opisuju elijski mehanizmi sinteze,
skladitenja (magacioniranja) i sekrecije dve najvee i
najbrojnije klase hormona: peptida i steroida.
Peptidni hormoni se sintetiu u ribozomima, skladite u
vezikulama, sekretuju u zavisnosti od potrebe i cirkuliu
slobodni tj. rastvoreni u telesnoj tenosti (krvi)
Ono to je zahedniko za sve hormone sa polipeptidnom
strukturom je da se nakon transkripcije i translacije dobije
specifina pre-pro-hormonska molekula koja se potom u
procesu posttranslacijske modifikacije obradjuje da bi se
dobila karakteristina bioloki aktivna hormonska molekula.
Informacije koje determiniu sekvencu amino kiselina u
polipeptidnom lancu kodirane su jedarnom DNK. Sekvenca
DNK koja kodira odredjeni polipeptidni lanac se prepisuje u
sekvencu nukleotida iRNK koja naputa jedro i interaguje
sa ribozomima na grubom endoplazmatskom retikulumu
(ER). Sekvenca nukleotida iRNK e u ribozomima u procesu
translacije (prevodjenja) dati specifinu amino kiselinsku
sekvencu pre-pro-hormona. Inaktivna pre-prohormonska
molekula e u procesu posttranslacijske modifikacije u ER
i Goldi aparatu dati bioloki aktivnu molekulu hormona.
Uopteno posmatrano, redosled dogadjaja u sintezi pre-pro-
hormona i posttranslacijkom procesovanju je veoma slian
za sve peptidne hormone, ak ta vie, za sve peptide koji
se sekretuju iz elije. Najkarakteristiniji primeri pre-pro-
hormona su pro-insulin i pro-opio-melano-kortin (POMC).
Dok se pro-insulin proizvodi i procesuje u jednom tipu
elija (B elijama Langerhansovih ostrvaca endokrinog
pankreasa), POMC se sintetie u razliitim tipovima elija
(adenohipofiza, mozak, placenta i koa).
Ovi razliiti tipovi elija poseduju razliite enzime za
proces posttranslacijske modifikacije, te stoga i proizvode i
sekretuuju razliite produkte tj. hemijske medijatore. Neki
tipovi elija ko-sekretuju vie od jednog produkta. Primer
za to su adrenokortikotropni hormon (ACTH) i melano-
stimulirajui hormon (MSH) koji se produkuju u razliitim
elijama anteriornog dela hipofize, a usled prisustva razliitih
enzimskih garnitura koje vre hidrolizu molekule POMC
na razliitim mestima, daju razliite produkte. Enzimi
koji se nalaze u ACTH-sekretujuim elijama hidrolitiki
razlau POMC molekulu tako da se pored ACTH sekretuje i
-endorfin (ima veoma vanu ulogu u kontroli bola). elije
Slika 9.7. Povratne sprege na nivou endokrinog sistema
Slika 9.8. Struktura molekule POMC i produkti koji se dobijaju delovanjem
razliitih enzimskih garnitura
1
hipotalamusa takodje procesuju POMC i produkuju znaajne
koliine -endorfina.
Novosintetisani peptidi se skladite u vezikulama a izbacuju
se iz elija procesom kalcijim-zavisne egzocitoze. Uopteno,
kada odredjeni stimulus depolarie membranu endokrine
elije, otvaraju se voltano-zavisni kanali za Ca
++
i struja
Ca
++
ulazi u eliju, to pokree itav niz dogadjaja koji dovode
do interakcije proteina na membrani vezikula v-SNARE
(v- oznaava vezikularni protein soluble N-ethylmalemite-
sensitive factor attachment receptor) sa proteinima na
membrani endokrinih elija (t-SNARE) i do izbacivanja
sadraja vezikula u krv..
Nivo i profil sekrecije je regulisan na razliite naine, a u
zavisnosti od tipa peptida i vrste endokrine elije koja ga
sintetie i sekretuje, kao i fiziolokog stanja u kome se
organizam trenutno nalazi. S obzirom da su svi peptidi
hidrofilne (lipofobne) signalne molekule, mnogi od njih
cirkuliu slobodno, odnosno rastvoreni u telesnim
tenostima. Pored toga, peptidi zbog svoje lipofobne prirode
ne mogu da prodju lipofilni dvosloj elijske membrane i svoje
efekte ostvaruju vezivanjem se za specifine receptore na
membrani elije.
9.1.1. STEROIDNI HORMONI SE SINTETIU
OD HOLESTEROLA, NE SKLADITE SE,
SEKRETUJU SE DIFUZIJOM I CIRKULIU
VEZANI ZA SPECIFINE PROTEINSKE NOSAE
Prekursor u sintezi svih steroidnih hormona je holesterol.
Kod kimenjaka, on se delom dobija ishranom, iz ivotinjske
masti, a delom se sintetie u elijama koje produkuju
steroide. S obzirom da holesterol nije rastvorljiv u vodi, u
cirkulaciji se nalazi vezan za lipoproteinske transportne
komplekse. Kompleks lipoproteina male molekulske gustine
(engl. low-density lipoproteins-LDL) transportuje holesterol
do tkiva. Jetra i mnoga ekstrahepatina tkiva, medju kojima
i steroidogene elije ekspresuju LDL receptore na svojim
membranama. Kada se LDL kompleks vee za membranski
receptor, elija endocitozom uvue kompleks u eliju i na
taj nain dobija holesterol. Kompleks lipoproteina velike
molekulske gustine (engl. high-density lipoproteins-HDL)
transportuje holesterol do elija jetre, gde ulazi u sastav ui
i ekskretuje se. Na taj nain se smanjuje nivo holesterola
u plazmi. Kod kimenjaka, endokrine elije gonada i kore
nadbubrene lezde, kao i placenta gravidnih sisara,
produkuju steroidne hormone. Kada steroidogenoj eliji
holesterol postane dostupan (bilo iz sopstvenog pula ili
je poreklom iz cirkulacije) enzimatskom razgradnjom se
cepa boni lanac od 6 ugljenikovih atoma (izo-kapro-
aldehid) i nastaje pregnenolon. Pregnenolon dalje moe da
bude transformisan preko nekoliko biohemijskih puteva,
u zavisnosti od enzimske garniture koja je prisutna u
steroidogenoj eliji, dajui razliite produkte karakteristine
za odredjeni tip steroidogenih elija (detaljnije videti u
poglavlju biosinteza hormona kore nadbubrene lezde,
kao i biosinteza gonadalnih steroida). Enzimi koji u
neophodni za proces steroidogeneze nalaze se u rasporedjeni
u razliitim intraelijskim kompartmentima: oni koji
kataliu konverziju holesterola u pregnenolon su locirani
na mitohondrijama, a veina drugih enzima je locirana na
glatkom endoplazmatskom retikulumu.
Na suprot peptidnim hormonima, steroidni hormoni se
ne skladite u vezikulama sekretornih elija, nego se po
potrebi sintetiu i odmah sekretuju procesom difuzije.
Shodno tome, koncentracija steroidnih hormona u
cirkulaciji je determinisana odnosom sinteza - trenutna
sekrecija hormona, dok je koncentracija peptidnih hormona
determinisana sekrecijom ve postojeih, skladitenih
hormona.
9.1.1.1. Tipovi endokrinih lezda i elija
Iako su neke vrste endokrinih elija grupisane u jasno
definisane lezde, tzv.odvojene lezde, postoje i elije koje
su razbacane u nekom tkivu ili organu koji ima i neku
drugu, ne-endokrinu funkciju. Takve su na primer elije
gastrointestinalnog trakta sisara koje sekretuju gastrin
i sekretin. Ovaj tip endokrinih elija naziva se difuznim
lezdama. Strukturna organizacija nekih endokrinih tkiva,
kao to su Langerhansova ostrvca pankreasa, predstavlja
prelaz izmeu odvojenih i difuznih lezda. Izuavanja
endokrinih lezda kod razliitih ivotinja pokazala su da
su odvojene lezde, poput nadbubrene, verovatno evoluirale
iz predakih difuznih lezda. Razlikuju se dve osnovne klase
endokrinih elija: epitelijalne (ili ne-neuralne) endokrine
elije i neurosekretorne elije. Kada ove elije formiraju
odvojene lezde, one se takoe nazivaju epitelijalnim
odnosno neurosekretornim lezdama. Endokrini produkti
i jednih i drugih lezda nazivaju se hormonima, ali se produkti
neuroendokrinih lezda esto oznaavaju kao neurohormoni
ili neurosekreti. Signali koji stimuliu sekreciju ne-
neuralnih endokrinih elija obino su drugi hormoni, ali ima
i primera nervne stimulacije (npr. Langerhansova ostrvca u
pankreasu kimenjaka). S druge strane, neurosekretorne
endokrine elije signal za sekreciju neurohormona primaju
iskljuivo putem sinaptike komunikacije sa odreenim
neuronima. Dakle, neurosekretorne elije su zapravo u
1
sklopu nervnog sistema. I neuroni i neurosekretorne elije
generiu akcione potencijale i svoje produkte oslobaaju
egzocitozom. Meutim, neuroni oslobaaju neurotransmitere
u sinaptiku pukotinu, a neurosekretorne elije oslobaaju
neurohormone u krv. Na ovaj nain, nervni signal se prevodi
u endokrini. Fundamentalna slinost izmeu neurona i
neurosekretornihelija ukazuje na postojanje evolutivnog
kontinuiteta izmeu nervnog i endokrinog kontrolnog
sistema. No bez obzira na to, jo uvek se ne moe sa
sigurnou rei da li su neurosekretorne elije evoluirale iz
neurona ili obrnuto, ili ak oba tipa elija imaju zajedniko
poreklo.
Tela neurosekretornih elija nalaze se u centralnom
nervnom sistemu (CNS), ali njihovi aksoni naputaju
CNS. Neurohormoni se sintetiu u somi, transportuju se
du aksona i oslobaaju na njegovim krajevima. Aksonski
zavreci esto grade, odnosno ulaze u sastav neurohemalnih
organa, koji predstavljaju anatomski odvojeno mesto za
oslobaanje neurohormona. Sastoji se od jednog ili vie
klastera aksonskih zavretaka i dobro je vaskuolarizovano.
Slika 9.9. Sekrecija molekula insulina iz B elija Lanagerhansovih ostrvaca
endokrinog pankreasa primer za egzocitozom posredovanu sekreciju
svih peptidnih i proteinskih hormona
Preuzeto uz modifikacije iz Hill, Wyse i Anderson: Animal Physiology ( 2004)
Slika 9.10. Odvojene lezde su verovatno nastale evolucijom difuznih lezda.
(a) nadbubrene lezde sisara su odvojene lezde. Sr lezde (tamno obojeno), koja
sadri neurosekretorne elije koje sekretuju kateholamine epinefrin i norepinefrin,
jasno se razlikuje od kore (svetlo podruje), koja sadri ne-neuralne endokrine
elije koje sekretuju nekoliko razliitih steroidnih hormona. (b) nadbubrene lezde
ptica sadre kateholamin-sekretujue elije (tamno obojeno) rasporeene izmeu
elija koje sekretuju steroide. (c) difuzno nadbubreno tkivo vodozemaca sadri
kateholamin-sekretujue i steroid-sekretujue elije koje formiraju zasebne
strukture (tamno obojeno)na povrini bubrega (svetlo podruje).
Neurohemalni organi prisutni su i kod kimenjakih i kod
beskimenjakih vrsta. Pars nervosa neurohipofize je vaan
neurohemalni organ kod kimenjaka, a corpus allatum kod
insekata.
1
Slika 9.11. Ligand zavisni jonski kanal
Slika 9.12. Transdukcija signala od receptora koji je vezan za
G-protein direktno do efektora
9.2. MEHANIZMI DELOVANJA HORMONA
9.2.1. POJAM, OSOBINE I KLASIFIKACIJA RECEPTORA
Ekstracelularni signali kao to su neurotransmiteri i hormoni
ispoljavaju svoj efekat samo na one elije koje poseduju
receptore (specifine proteine) za dati signalni molekul. Prvi
korak u mehanizmu delovanja hormona je njegovo vezivanje
za specifine vezujue proteine receptore, na ili u eliji.
Molekula koja se specifino i nekovalentno vee za receptor
naziva se ligand za dati receptor. Vezivanje liganda dovodi do
promena u molekularnoj konformaciji receptorskog proteina
to e dalje izazvati niz uzrono-posledinih reakcija koje e
rezultirati biolokim odgovorom elije.
Iako je receptorska populacija veoma brojna i raznovrsna,
mogu se izdvojiti osnovne karakteristike koje su zajednicke
svim tipovima receptora. Receptori ispoljavaju veliki afinitet
(jer je koncentracija hormona vrlo mala) i visoku specifinost
za odredjeni hormon. Receptor esto pokazuje mali afinitet
i za ne specifian hormon tzv. kros vezivanje (engl. cross
coupling), ali to ne predstavlja problem u normalnim
fiziolokim uslovima. Receptori mogu biti saturisani u
uslovima koncentracije hormona kada su sva receptorska
mesta okupirana ligandom. Interakcija receptor-hormon je
reverzibilan proces, a distribucija receptora u ciljnom
tkivu treba da odgovara aktivnosti hormona (da su prisutni
u ciljnim tkivima za taj hormon, a da ih nema u tkivima koja
nisu osetljiva na hormon). Na kraju, vezivanje za receptor
treba da je u korelaciji sa biolokim odgovorom.
Receptori se mogu podeliti u etiri funkcionalne klase:
1) ligand-zavisni (ligand-vezujui) kanali
2) G-protein zavisni receptori tj. receptori povezani sa G-
proteinima (tzv. engl. G-protein coupled receptors)
3) receptor-enzim/receptori-vezani za enzime
4) intracelularni receptori
S obzirom na hemijsku prirodu signalinih molekula, odnosno
njihovu solubilnost (hidrofilne-lipofobne i hidrofobne-
lipofilne signalne molekule), razlikuju se mehanizmi kojima
ovi hemijski medijatori ispoljavaju svoje efekate.
9.2.1.1. Mehanizmi delovanja hormona
posredovani receptorima na plazma membrani
Receptori koji spadaju u prve tri kategorije prevode
informacije koje dospevaju do ciljnih elija preko razliitih
tipova signalnih molekula, odnosno hemijskih medijatora.
Umesto da udju u eliju, signalne molekule se vezuju za
specifine receptore na povrini elijske membrane.
1. Ligand zavisni kanali su proteini elijske membrane
koji funkcioniu i kao specifini receptori i kao kanali
(detaljno o njima videti u skripti Opta fiziologija, Kovaevi
i saradnici, 2005). Ovaj tip kanala se otvara vezivanjem
specifinog liganda za receptorno mesto receptora-kanala i
time kanal postaje prohodan za jonsku struju. Kanali ije
je otvaranje regulisano vezivanjem liganda funkcioniu
prlikom prenosa nervnog impulsa kroz sinapsu, bilo da je
to sa nervne na nervnu eliju ili sa nervne na nekud rugu
efektornu eliju.
Molekule koje prenose informacije kroz sinapsu nazivaju
se neurotransmiteri (detaljno o njima videti u skripti
Opta fiziologija, Kovaevi i saradnici, 2005). Otputanje
neurotransmitera iz presinaptike elije u sinaptiku
pukotinu prouzrokuje vezivanje neurotransmitera za
1
ligand veze za receptor povezan sa G-proteinima, dolazi do
disocijacije heterotrimera tj. odvaja se subjedinica dok i i
dalje ostaju zajedno. Ovako disocirana subjedinica aktivira
efektore koji su odgovorni za razlicite bioloske odgovore elije.
Takodje, dimer aktivira odgovarajuce efektorne sisteme.
subjedinica poseduje GTP-aznu aktivnost. Nakon konverzije
GTP-a u GDP dolazi do ponovnog formiranja heterotrimera tj.
povezivanja subjedinice sa i deaktivacije efetora. Preko
1000 razliitih receptora je povezano sa heterotrimernim
G-proteinima. Efektorni sistemi ovih kompleksa mogu
biti razliiti i ukljuiju aktivaciju enzimskih sistema kao i
jonskih kanala. Relativno veliki broj gena ( subjedinica-16
gena, -6 a -12 gena) kodira veliki broj subjedinica ovog
heterotrimera koji se mogu kombinovati na razlicite naine.
Prema karakteristinom setu efektora koji se aktiviraju oni
se mogu svrstati u pet familija: G
s
, G
i
, G
t
, G
q
, i G
13
.
.2.1.1.2. Aktivacija adenilat ciklaze
Najee e ligand-receptorom posredovana aktivacija
G-proteina aktivirati adenilat ciklazu (AC), membranski
enzim koji katalie sintezu sekundarnog glasnika ciklinog
adenozin monofosfata (cAMP) od adenozin trifosfata (ATP).
Kao sekudarni glasnik, cAMP aktivira protein kinazu A
(PKA) koja vri fosforilaciju odredjenih supstrata (enzimi,
receptori, transportni proteini, proteini povezani sa
ekspresijom gena, delovi jonskog kanala i dr.) zavisno od
tipa ciljne elije. Kataliticka subjedinica PKA moze da se
translocira u nukleus i da fosforilie transkripcioni factor
CREB (engl. cAMP-responsive element binding protein) i
utie na transkripciju mnogih gena. Nekoliko komponenti
ukljueno je u mehanizme preko kojih ligand utie na
specifine receptore/ligandzavisne jonske kanale na
membrani postsinaptike elije i obezbedjuje otvaranje/
zatvaranje kanala i promenu voltae na membrani,
odnosno generisanje specifinih potencijala na membrani
postsinaptike elije (detaljno o ovome videti u skripti Opta
fiziologija, Kovaevi i saradnici, 2005).
.2.1.1.1. Receptori vezani za G-proteine
Predstavljaju transmembranski protein sa sedam
transmembranskih regiona tzv. serpentinski receptor. Kada
se receptor vezan za G-protein na elijskoj membrani aktivira
vezivanjem specifinog liganda dolazi do konformacionih
promena receptoroske molekule, to prouzrokuje aktivaciju
specifinih proteina u elijskoj membrani koji se nalaze
odvojeni od receptora i nazivaju se G-proteini (GTP-vezujui
protein). G-proteini su dobili ime zbog toga to se njihova
konformacija menja vezivanjem guanozin nukleotida.
Ukoliko je za G-protein vezan guanozin difosfat (GDP), G-
protein je u inaktivnoj formi, a kada do njega stigne signal
sa receptora on se aktivira tako sto veze guanozin trifosfat
(GTP) u zamenu za GDP. G-proteini poseduju GTP-aznu
aktivnost tj. imaju sposobnost da hidrolizom razgrade GTP
u GDP i tako se ponovo inaktivisu.
Membranski G-proteini su u inaktivnom stanju heterotrimeri
tj. gradjeni su od tri subjedinice (, , i ). U inaktivnom
stanju subjedinica ovog heterotrimera veze GDP. Kada se
Slika 9.13. Transdukcija signala od receptora koji je vezan za G-protein, preko
AC cAMPPKA do efektora AC adenilat ciklaza; PKA protein kinaza A
Slika 9.14. Transdukcija signala od receptora koji je vezan za Gs-/Gi
proteine.
1
intracelularnu koncentraciju cAMP-a: katalitika jedinica
AC koja katalie konverziju ATP-a u cAMP, i stimulatorni
ili inhibitorni G-proteini koji povezuju receptor sa AC.
Kombinacija razliitih izoformi AC sa razliitim formama
G-proteina omoguava da se intracelularni nivo cAMP-a
prilagodi specifinim potrebama elija.
Na primer, kada se odgovarajui hormon vee za stimulatorni
receptor G
s
subjedinica aktivira odgovarajuu AC. Isto
tako, kada se hormon vee za inhibitorni receptor G
i
subjedinica inhibie aktivnost AC.
.2.1.1.. inozitol trifosfat i diacilglicerol
kao sekundarni glasnik
Aktivacija G-proteina moe da rezultira i sintezom drugih
sekundarnih glasnika. Ukoliko je receptor preko G
q
proteina
povezan sa enzimom fofolipaza C (PLC) koja katalie hidrolizu
fosfatidil-inozitol-4,5-bifosfata (PIP
2
) na inozitol-3-fosfat (IP
3
)
i diacilglicerol (DAG). Kao sekundarni glasnik, IP
3
izaziva
izlazak Ca
++
-jona iz endoplazmatskog retikuluma, a Ca
++
-joni
aktiviraju odgovarajuu kalmodulin zavisnu protein kinazu
koja vri fosforilaciju supstrata. Takodje, DAG aktivira protein
Slika. 9.15. Transdukcija signala od receptora koji je vezan za G-protein,
preko PLC-fosfatidil inozitola (IP3 i DAG) i Ca++ jona.
kinazu C koja vri fosforilaciju supstrata. Pored IP
3
, G proteini
mogu uzrokovati i formiranje drugih sekundarnih glasnika
(DAG, cGMP i Ca
++
-joni).
.2.1.1.. Receptor-enzim/receptori-vezani za enzime.
Pored sepentinskih receptora koji su vezani za G proteine postoje
i drugi tipovi receptora u plazma membrani ija aktivacija dovodi
do ispoljavanja enzimske aktivnosti aktivniranog receptornog
proteina (npr. receptori sa aktivnou guanil-ciklaze, tirozin-
kinaze i dr.). Ovi receptorski proteini su ili istovremeno enzimi
ili su pak direktno vezani sa enzimskom molekulom, te je
aktivacija receptora praena i enzimskom funkcijom. Ova grupa
receptora je strukturno i funkcionalno najraznorodnija i njihova
aktivnost se ispoljava preko razliitih sekundarnih glasnika
(cAMP, cGMP, Ca
++
-joni, IP
3
, DAG ili drugi) ili kombinovanom
aktivacijom razliitih sekundarnih glasnika. Najjednostavniji
predstavnik ove grupe receptora su receptorne molekule koje
svoju aktivaciju ispoljavaju enzimskom aktivnou.
Slika 9.16. Struktura membranske guanilat ciklaze, receptora sa aktivnou
tirozon kinaze i tirozin fosfataze
Receptorne molekule koje svoju aktivaciju ispoljavaju enzim-
skom aktivnou se nalaze kao integralni proteini elijske
membrane i generalno imaju tri domena: ekstracelularni
region zapravno receptorno mesto, transmembranski domen
koji prolazi kroz elijsku membranu i intracelularni domen
koji ima katalitiku aktivnost. Vezivanje ekstracelularne
signalne molekule za receptorno mesto aktivira katalitiki
domen na drugom, intraelijskom, kraju molekule. Jed-
10
na grupa ovih receptora su re-
ceptori za natriuretine peptide
koji imaju receptorno mesto van
elije, a intraelijski domen ima
katalitiku aktivnost guanilil
ciklaze, odnosno, aktivacijom
ekstraelijskog receptornog mes-
ta, intraelijski domen e trans-
formisati GTP u cGMP koji e
dalje vriti funkciju sekundarnog
glasnika.
Receptori sa tirozin fosfataznom
aktivnou su ukljueni u
defosforilaciju proteina i obino
su povezani sa tirozin kinazama
i serin-treonin kinazama (Fig.15).
Receptori za epidermalni faktor
rasta (EGF), insulinu slian faktor
I (IGF-I), aktivin i inhibin i mnoge
druge faktore koji stimuliu
multiplikaciju i rast su receptori
sa aktivnou tirozin kinaze.
Kada se ligand vee za receptor
dolazi do autofosforilacije tirozin
kinaznog intracelularnog domena.
Ukoliko receptori funkcioniu
kao dimeri, intracelularni
domeni tirozin kinaze mogu
da se medjusobno fosforiliu.
Jedan od puteva koji se aktivira
ukljuuje male G proteine, ras
proto-onkogene i kaskadnu
reakciju nekoliko protein kinaza
aktiviranih mitogenom tkz. MAP kinaza (engl. mitogen-
activated protein). Aktivacija ovog puta vodi ka fosforilaciji
transkripcionih faktora i promene u transkripciji odredjenih
gena. Ovaj znaajan signalni put kojim se informacije prenose
sa elijske membrane direktno u nukleus je predstavljen
na Fig. 17. Receptori za citokine i druge faktore (npr. GH i
PRL) obino nemaju intracelularni domen koji ima aktivnost
tirozin kinaze, nego iniciraju aktivnost tirozin kinaza
u citoplazmi. Vezivanje za receptore aktivira tkz. Janus
tirozin kinazu (JAK) u citoplazmi koje fosforiliu STAT
(engl. signal transducer and activator of transcription) koji
formira homo- i heterodimere i translocira se u nukleus gde
deluje kao transkripcioni faktor. Ras i JAK-STAT signalni
putevi su kompleksni i esto interaguju medjusobno kao
i sa drugim intracelularnim putevima npr. PLC i cAMP
signalnim putem. Slika 9.18. Transdukcija signala preko signalnog puta MAP kinasa
Slika 9.17. Transdukcija signala preko membranske guanilat
signala preko ciklaze i cGMP
Slika. 9. 19. JAK/STAT
signalni put
11
Slika 9.21. Struktura glukokortikoidnog, mineralokortikoidnog, -
estrogenog, -T3receptora
9.2.2. SIGNALNA TRANSDUKCIJA IMA
SPOSOBNOST AMPLIFIKACIJE
Od trenutka vezivanja signalne molekule za receptor na
membrani elije do ispoljavanja biolokog odgovora, odigrava
se niz amplifikacionih reakcija slinih lananoj reakciji.
Klasian primer ovog iroko rasprostranjenog fenomena u
signalnoj transdukciji je proces kojim epinefrin pruzrokuje
aktiviranje razgradnje glikogena do glukoze u elijama jetre.
Cirkuliui epinefrin dospeva do elija jetre koje sadre
veliku koliinu glikogena (rezerva glukoze). Informacija
o postojanju epinefrina na spoljanjoj strani membrane
prenosi preko receptora i G proteina, a potom sekundarnih
Slika 9.20. Transdukcija signala aktivacijom intraelijskih receptora
9.2.1.2.Mehanizmi delovanja hormona
posredovani receptorima u eliji
Steroidni hormoni, hormoni titne lezde, retinoina kiselina,
vitamin D su predstavnici lipofilnih signalnih molekula
koje ulaze u elije i vezuju se za specifine intracelularne
receptore. Ipak treba naglasiti, da za ove hormone, u prvom
redu za steroidne hormone, postoje i membranski receptori
koji su povezani sa odgovarajuim sistemom sekundarnog
glasnika preko kojih ispoljavaju regulatorne efekte na
funkciju elije. Pored nabrojanih, i NO moe nesmetanom
difuzijom da prodje kroz lipidni dvosloj elijske membrane
i da modulie bioloki odgovor elije, direktno ili preko
sekundarnih glasnika.
Kao to je ranije navedeno, etvrta kategorija receptora
obuhvata receptorne molekule koje se nalaze unutar elije,
tzv. intracelularni receptori. Ovi receptori se nalaze se u
citoplazmi i/ili jedru elije. Vezivanje liganda za receptor
u eliji prouzrokuje konformacione promene receptorske
molekule, pri emu dolazi do disocijacije inhibitora aktivacije
receptora, tj. otputaju se molekule oligomernog kompleksa
proteina toplotnog oka (engl. heat shock protein 90 - HSP90).
HSP90 blokiraju mesta na receptornoj molekuli koja su
odgovorna za vezivanje za DNK u jedru. Potom se kompleks
ligand-receptor translocira u jedro, vezuje za specifina
mesta na promotorskom regionu koja su odgovorna za
vezivanje kompleksa (engl. hormon responsive element
HRE) i injicira se regulacija transkripcije razliitih gena. Ovi
receptori funkcioniu kao transkripcioni faktori i vezivanjem
kompleksa ligand-receptor za DNK u promotorskom regionu
obezbedjuje se aktivacija odredjenih gena (u nekim retkim
sluajevima inhibicija) i njihovo prepisivanje u iRNK, odnosno
sinteza odredjenih proteina ija aktivnost predstavlja odgovor
elije na dejstvo signalne molekule.
Obino se regulie ekspresija tzv. primarno-odgovornih gena
(engl. primary response genes) a produkt njihove ekspresije
e dalje, sekundarno, regulisati ekspresiju drugih gena.
Interesantno je napomenuti da steroidni hormoni mogu da
ispoljavaju svoje fizioloke efekte vezujui se za specifine
receptore ekspresovane ili u eliji (tzv, spori ili genomski
efekti regulacija transkripcije), kao i na membrani ciljne
elije (tzv. brzi ili ne genomski efekti aktivacija sekundarnih
glasnika i postraslacijska modifikacija proteina). Aktivacijom
intraelijskih receptora fizioloki efekat se ispoljava
kasnije, nego ukoliko se aktiviraju membranski receptori.
Mehanizam signalne transdukcije preko koga steroidi, pa
i androgeni ispoljavaju brze efekte nije precizno definisan
ni razjanjem.
12
glasnika. Receptorni sistem sam po sebi ima sposobnost
amplifikacije. Vezivanje epinefrina za specifini receptor
vezan za G-protein injicira seriju amplifikacionih reakcija
u samoj elijskoj membrani, a potom aktivacija svakog
narednog elementa na transdukcionom putu, dodatno
amplificira signal
Slika 9.22. Signalna transdukcija ima sposobnost amplifikacije
1
Hipotalamus predstavlja najvii integrativni centar nervnog
i endokrinog sistema, a njegova endokrina funkcija
je nerazdvojno vezana za hipofizu. Hipotalamus je sa
hipofizom povezan nervnom i humoralnom vezom. Nervna
veza je ostvarena preko hipotalamo-hipofiznog trakta
koji predstavlja vezu izmedju odgovarajucih nukleusa
hipotalamusa i posteriorne hipofize. On je izgradjen od velikog
broja aksona ija su tela su smetena u supraoptikom i
paraventrikularnom nukleusu hipotalamusa a prolaze i
zavravaju se u posteriornom delu hipofize. Humoralna
veza predstavlja direktnu vaskularnu vezu koja se ostavruje
preko spleta kapilara izmedju hipotalamusa i anteriornog
(i intermedijarnog) dela hipofize tj. preko hipotalamo-
hipofiznog portnog sistema. Areterijska grana, poreklom
od karotidne arterije i Wilisovog kruga, formira primarni
kapilarni pleksus tj. mreu fenestriranih kapilara na
ventralnoj strani hipotalamusa. Mrea kapilara penetrira
eminenciju medijanu i skuplja se u sinusoidne portalne
hipofizne sudove koji nose krv du hipofizne drke do kapilara
u adenohipofizi tj. do sekundarnog kapilarnog pleksusa. Ovaj
sistem zapoinje i zavrava se kapilarima tako da krv ne
prolazi kroz srce i zato nosi naziv portalnog krvotoka. Zbog
direktne portalne veze izmedju hipotalamusa i adenohipofize
vrlo male koncentracije hipotalaminih hormona izazivaju
efekte u elijama adenohipofize. Kada ovi hormoni udju u
optu cirkulaciju oni zbog niske koncentracije nisu efikasni
i u toku nekoliko minuta se enzimatski razgrade. Takodje,
eminencija medijana, koja je definisana kao ventralni deo
hipotalamusa odakle polaze portalni krvni sudovi, se nalazi
izvan krvno-modane barijere tako da je omogucen prenos
veih signalnih molekula tj. hormona polipeptidne prirode
( Slika 10.1.).
U odgovarajuim nukleusima hipotalamusa sintetiu se
hormoni poli/peptidne prirode koji kontroliu sintezu/
sekreciju hormona adenohipofize. Ovi hormoni se u nivou
eminencije medijane sekretuju iz aksonskih zavretaka, i
Hipotalamina kontrola
adenohipofize
10
Slika 10.1. Hipotalamo-hipofizni portni sistem
1
tako dospevaju do primarnog kapilarnog spleta, a zatim
kroz portne sudove do elija adenohipofize. U hipotalamusu
se sintetiu sledei hormoni: somatotropni hormon-
oslobadjajui hormon (STH-RH, GHRH), somatotropni
hormon-inhibirajui hormon (somatostatin, SS),
tireostimulirajui hormon-oslobadjajui hormon (TSH-RH,
TRH), adrenokortikotropni hormon-oslobadjajui hormon
(ACTH-RH, CRH), gonadotropni hormon-oslobadjajui
hormon (GnRH), prolaktin-inhibirajui hormon (faktor)
(PIH), prolaktin-stimulirajui hormon (PRH). Jednim imenom
se ovi oslobadjajui i inhibirajui hormoni mogu nazvati
hipofizotropni hormoni. U tabeli ? je prikazan efekat
hipotalaminih hormona na sekreciju adenohipofize.
Struktura humanih hipotalaminih oslobadjajuih i
inhibirajuih hormona kao i lokalizacija tela neurona iji
se aksoni projektuju u splojanji sloj eminencije medijane i
sekretuju hipotalamine hormone je prikazana u tabeli ?.
Za sada se pretpostavlja da postoji i PRH iako jo uvek nije
izolovan. Nekoliko hipotalamicnih polipeptida, ukljuujui
i VIP i TSH stimulie sekreciju prolaktina, ali je jos uvek
nejasno da li oni imaju ulogu fiziolokog regulatora sekrecije
prolaktina.
Tabela 10.1. Struktura hormona i lokalizacija hipotalamickih neurona koji
sekretuju hipofizotropne hormone
Hipotalamicni hormon Struktura Lokalizacija hipotalamicnih neurona
TRH Glu-His-Pro-NH
2
Medijalni delovi paraventrikularnog nukleusa
GnRH Glu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Leu-Arg-Pro-Gly- NH
2
Medijalni preopticki, mediobazalni region
Somatostatin Ala-Gly-Cys-Lys-Asn-Phe-Phe-Trp-Lys-Thr-Phe-Thr-Ser-Cys Periventrikularni nukleus
CRH Ser-Glu-Glu-Pro-Pro-Ile-Ser-Leu-Asp-Leu-Thr-Phe-His-Leu-Leu-
Arg-Glu-Val-Leu-Glu-Met-Ala-Arg-Ala-Glu-Gln-Leu-Ala-Gln-Gln-
Ala-His-Ser-Asn-Arg-Lys-Leu-Met-Glu-Ile-Ile-NH
2
Medijalni delovi paraventrikularnog nukleusa
GHRH Tyr-Ala-Asp-Ala-Ile-Phe-Thr-Asn-Ser-Tyr-Arg-Lys-Val-Leu-Gly-Gln-
Leu-Ser-Ala-Arg-Lys-Leu-Leu-Gln-Asp-Ile-Met-Ser-Arg-Gln-Gln-Gly-
Glu-Ser-Asn-Gln-Glu-Arg-Gly-Ala-Arg-Ala-Arg-Leu-NH
2
Arkuatninukleus
PIH dopamin Arkuatninukleus
Mnogi, ako ne i svi hipotalamini hormnoni utiu na sekreciju
vie od jednog hormona adenohipofize. Tako na primer, TRH
stimulie sekreciju prolaktina kao i TSH, somatostatin
inhibie sekreciju TSH kao i hormona rasta, CRH stimulie
sekreciju ACTH i -LPH. Takodje, hipofiziotropni hormoni
funkcioniu kao neurotransmiteri u ostalim delovima mozga
i autonomnom nervnom sistemu kao i u retini. Somatostatin
je nadjen u pankreasu, pankreasni tumori sekretuju GHRH
a somatostatin i TRH su nadjeni u gastrointestinalnom
traktu.
1
Hormon Primarno delovanje Regulacija
CRH Stimulie sekreciju ACTH ACTH inhibie sekreciju; Stres poveava sekreciju
GHRH Stimulie sekreciju GH Hipoglikemija stimulie sekreciju
GnRH Stimulie sekreciju LH i FSH - nizak nivo testosterona stimulie sekreciju;
- zavisi od faze estrusnog ciklusa: u poetnoj folikularnoj fazi nizak nivo estradiola i
u kasnoj folikularnoj fazi visok nivo estradiola stimulie sekreciju, u lutealnoj fazi ciklusa
visok nivo progesterona inhibie sekreciju; visoki nivoi LH i FSH inhibiu sekreciju
TRH Stimulie sekreciju TSH i PRL Niska telesna temperatura stimulie sekreciju;
tiroidni hormoni inhibiu sekreciju
MIH Inhibie sekreciju MSH Melatonin stimulie sekreciju
PIH Inhibie sekreciju PRL Visok nivo PRL inhibie sekreciju; estradiol, testosteron i neuralni
stimulusi (sisanje mladunaca) inhibiu sekreciju
Somatostatin Inhibie sekreciju GH i mnogih drugih
hormona (npr. TSH, insulin, glukagon)
IGF-I stimulie sekreciju
ACTH = adrenokortikotropni hormon;
FSH = folikulostimulirajui hormon;
GH = hormon rasta;
LH = luteinizujui hormon;
MIH = inhibirajui hormon melano-
stimulirajueg hormona;
TSH = tireostimulirajui hormon;
PIH = prolaktin inhibirajui hormon
Sekrecija hipotalaminih hormona
S obzirom da se hipotalamini hormoni sekretuju kao
rezultat neuroendokrine aktivnosti hipotalaminih neurona,
logino je da nivo i profil sekrecije zavisi od elektrine
aktivnosti elija. Kao i sve nervne elije i hipotalamini
neuroni poseduju sposobnost elektrine aktivnosti koja je
modulisana razliitim faktorima koji se superponiraju na
nivou hipotalamusa. Od obrazca elektrine aktivnosti zavisi
obrazac sekrecije. Moe se rei da se hormoni hipotalamusa
sekretuju, epizodino tj. pulsativno. Ovakav tip sekrecije
podrazumeva egzocitozu odredjenog broja vezikula koje
sadre hormon tzv. kvanta vezikula, u odredjenom
kratkom vremenskom intervalu, nakon ega sledi vremenski
interval pauze. Frekvenca pulsativne sekrecije je razliita i
moe biti modulisana razliitim faktorima. Takodje, model
pulsativne sekrecije tj. frekvenca epizodinog odailjanja
hormona zavisi od cirkadijalnog ritma. Cirkadijalni
(cirko otprilike, dies dan) ritam podrzumeva ciklinu
aktivnost na nivou elije i organizma koja je sihronizovana
sa dnevno-nonim svetlosnim ciklusima spljanje sredine.
Kod sisara, ukljuujui i oveka, sve elije u organizmu
imaju cirkadijalni ritam. Endogeni regulator cirkadijalnog
ritma je suprahijazmatini nukleus (SCN) hipotalamusa.
Ovaj nukleus prima informacije o svetlosnom reimu preko
retinohipotlaminog puta. Eferentna vlakna iz SCN injiciraju
nervne i humoralne signale koji nameu iroki dijapazon
cikadijalnih ritmova drugim elijama. Ovo ukljuuje ritam
budnost-spavanje, ritam sekrecije hipofizotropnih hormona
tj. ritam sekrecije svih endokrinih elija, a time i svih drugih
elija u organizmu.
Mehanizam delovanja
hipofizotropnih hormona
elije adenohipofize na plazma membrani poseduju specifine
receptore za odgovarajui hormon hipotalamusa koji
kontrolie sekreciju/sintezu hormona koji ta elija produkuje.
U nejveem broju sluajeva ta kontrola je stimulatorne
prirode, sem kada su u pitanju hormoni hipotalamusa
Tabela 10.2. Efekat hipofizotropnih hormona na sekreciju adenohipofize i njihova regulacija
1
somatostatin i prolaktin-inhibirajui faktor (dopamin) ije
dejstvo na nivou odredjenih elija adenohipofize dovodi do
inhibicije sekrecije (i sinteze) datog hormona.
Receptori za veinu hipofiziotropnih hormona su
serpentinski povezani za heterotrimerne G proteine. U
tabeli ? su prikazane karakteristike receptora i mehanizam
intracelularne transdukcije signala.
Tabela 10.3. Receptori za hipofiziotropne hormone i transdukcija signala
u ciljne elije
Hipotalamicni hormon Receptori Transdukcija signala
TRH serpentinski Povezan sa Gq/G11 proteinima inozitol trifosfat indukovana mobilizacija Ca
++
; kao i sa PKC
signalnim putem; povezan i sa heterotrimerom Gs proteina adenilatciklaza PKA;
GnRH Serpentinski (nema
citoplazmatini C-rep)
Povezan sa Gq proteinima fosfolipaza C inozitol trifosfat indukovana mobilizacija Ca
++
;
kao i sa PKC signalnim putem; povezan i sa Gs proteinima adenilatciklaza PKA
Somatostatin Serpentinski
(SSTR1-SSTR5)
Povezan sa Gi/Go proteinima inhibicija adenilat ciklaze; drugi
postreceptorni signalni put = aktivacija tirozin fosfataza
CRH serpentinski heterotrimer Gs proteina adenilatciklaza PKA
GHRH serpentinski heterotrimer Gs proteina adenilatciklaza PKA
PIH (dopamin) Serpentinski
(D1-D5)
heterotrimer Gi/Go proteina inhibicija adenilat ciklaze;
D1 receptor = vezan za Gs heterotrimer
10.1. HORMONI PREDNJEG
RENJA HIPOFIZE
Adenohipofiza produkuje est hormona: hormon rasta (GH,
STH), adrenokortikotropni hormon (ACTH), tireostimulirajui
hormon (TSH), gonadotropni hormoni - luteinizirajui
hormon (LH) i folikulostimulirajui hormon (FSH), kao i
prolaktin (PRL). ACTH, PRL, GH su polipeptidi/proteini
dok su TSH, LH i FSH glikoproteini. PRL deluje na mlenu
lezdu, kod ptica poveava sekreciju epitela voljke i kod nekih
ivotinja je ukljuen u osmoregulaciju. Ostalih 5 hormona
su tropni hormoni tj. stimuliu produkciju hormona od
strane drugih endokrinih lezda ili u sluaju GH, jetre ili
drugih tkiva. Kortikotrofi adenohipofize uz ACTH sekretuju
i polipeptid, -lipotropin (-LPH), ija je fizioloka uloga jo
uvek nepoznata.
Struktura FSH, LH & TSH
FSH, LH i TSH, su glikoproteini izgradjeni od 2 subjedinice
( i subjedinica). Sva tri hormona imaju subjedinicu
koja je produkt jednog istog gena i sva tri produkta imaju
isti aminokiselinski sastav (jedino se karbohidratne
rezidue razlikuju). sujedinica je produkt razliitih gena,
njen sastav je razliit i varira u zavisnosti od hormona tj.
ova subjedinica je odgovorna za hormonsku specifinost.
Ovakva organizacija glikoproteinskih hormona hipofize
namee postavljanje brojnih pianja. U prvom redu, pitanja
o fiziolokom i evolutinom smislu ovakve organizacije.
Odgovori na ova pitanja jo uvek nisu poznati.
1
Tabela 10.4. Hormoni adenohipofize, njihovi efekti i regulacija
Hormon Struktura Ciljno tkivo Primarni efekti (sisari) Regulacija
ACTH peptid Kora nadbubrene lezde Stimulie sintezu/sekreciju steroidnih
hormona kore nadbubrene lezde;
smanjuje oslobadjanje CRH
CRH stimulie sekreciju
FSH glikoprotein - seminiferne tubule
- granuloza elije
ovarijalnog folikula
- stimulie spermatogenezu;
- stimulie maturaciju
ovarijalnih folikula
GnRH stimulie sekreciju; inhibin i
seksualni steroidi inhibiu sekreciju
LH glikoprotein - Leydig-ove elije testisa
- elije teke interne i
granuloza elije ovarijalnog
folikula; corpus luteum
- stimulie sintezu i
sekreciju androgena;
- indukuje finalnu maturaciju
ovarijalnih folikula, sekreciju estrogena,
ovulaciju, formiranje corpus luteum-
a i sekreciju progesterona
GnRH stimulie sintezu i sekreciju; steroidni
seksualni hormoni inhibiu sekreciju
TSH glikoprotein Tiroidna lezda Stimulie sintezu i sekreciju
hormona tireoidee
TRH stimulie sekreciju; tiroidni hormoni
i somatostatin usporavaju sekreciju
GH polipeptid Skoro sva tkiva u organizmu Stimulie rast tkiva; efekat ispoljavaju
direktnoprekoreceptorazaGHi
indirektno preko faktora rasta
GHRH stimulie sekreciju, somatostatin inhibie;
Faktor rasta (IGF-I) inhibie sekreciju
PRL polipeptid Mlena lezda i druga tkiva Stimulie produkciju kazeina i
laktoalbumina; inhibie efekte
gonadotropina na nivou ovarijuma i testisa
PIH (dopamin) inhibie sekreciju; TSH
i PRH (?) stimuliu sekreciju
Sekrecija hormona adenohipofize
Dobro je poznato da nivo i profil sekrecije zavisi
od elektrine aktivnosti elije. elije adenohipofize
poseduju sposobnost spontane elektrine aktivnosti
koja je modulisana razliitim faktorima a u prvom
redu hipofizotropnim hormonima. Drugim reima od
obrazca elektrine/sekretorne aktivnosti odredjenih
hipotalaminih neurona zavisi obrazac elektrine
aktivnosti i sekrecije elija adenohipofize.
Moe se rei da se hormoni adenohipofize se sekretuju,
epizodino tj. pulsativno. Ovakav tip sekrecije podrazumeva
egzocitozu odredjenog broja vezikula koje sadre hormon
tzv. kvanta vezikula, u odredjenom kratkom vremenskom
intervalu, nakon ega sledi vremenski interval pauze.
Frekvenca pulsativne sekrecije je razliita i moe biti
modulisana razliitim faktorima. Takodje, model pulsativno
sekrecije tj. frekvenca epizodinog odailjanja hormona
zavisi od cirkadijalnog ritma. Npr. frekvenca pulsativnog
odailjanja ACTH je najvea ujutru izmedju 4 i 10h a nakon
toga opada.
Mehanizam delovanja hormona adenohipofize
elije perifernih endokrinih lezada i/ili dtugih tkiva
na svojim membranama ekspresuju specifine receptore
za tropne hormone hipofize. Vezivanje ovih hormona za
receptore pokree niz kaskadnih reakcija koje reguliu
proces sekrecije i sinteze hormona periferne endokrine
lezde. U tabeli su sumarno prikazane karakteristike
receptora za tropne hormone hipofize mehanizam
intracelularne transdukcije signala sa elijske
membrane.
1
Hormon Receptor Transdukcija signala
FSH Serpentinski receptor (ima glikosilisani
ekstracelularni domen)
Povezan sa adenilat ciklazom preko heterotrimera Gs proteina
LH Serpentinski receptor (ima glikosilisani
ekstracelularni domen)
Povezan sa adenilat ciklazom preko heterotrimera Gs proteina
TSH Serpentinski receptor (ima glikosilisani
ekstracelularni domen)
Povezan sa adenilat ciklazom preko heterotrimera Gs proteina; aktivira se PLC
GH lan superfamilije citokinskih receptora Dimerizacijom se aktivraju razliite enzimske kaskade: JAK2-STAT put, PLC-DAG-PKC signalni put
PRL lan superfamilije citokinskih receptora Dimerizacijom se aktivira JAK-STAT i druge intracelularne enzimske kaskade
ACTH Serpentinskireceptor Povezan sa adenilat ciklazom preko heterotrimera Gs proteina
Kontrola produkcije adenohipofiznih hormona odvija
se povratnom spregom u kojoj uestvuju hormoni
hipotalamusa, hormoni adenohipofize i hormoni ciljne
periferne endokrine lezde (opisano u poglavlju Organizacija
endokrinog sistema).
Gonadotropni hormoni
adenohipofize i prolaktin
Struktura gonadotropnih hormona i prolaktina
FSH i LH su glikoproteini izgradjeni od i subjedinice
(vidi raniji tekst). Njihovi glikoproteini sadre heksoze
(manoze i galaktoze), heksozoamine (N-acetilgalaktozamin
i N-acetilglukozamin), metilpentozu (fukozu) kao i sialinsku
kiselinu. Karbohidrati u molekulama gonadotropina
poveavaju potentnost ovih hormona usporavajui njihov
metabolizam.
PRL je polipeptidni lanac izgradjen, kod oveka, od 199
amino kiselinskih ostataka i 3 disulfidne veze. Ovaj hormon
ima slinu strukturu kao hormon rasta i humani horionski
somatomamotropin (hCS). PRL, strukturno slini proteini
se sekretuju iz placente i endometrijuma.
Tabela 10.6. Poluivot gonadotropnih hormona i PRL
FSH LH PRL i GH
Poluivot hormona 170 min 60 min 20 min
Receptori
Receptori za FSH i LH su serpentinski receptori povezani
sa adenilat ciklazom preko heterotrimera Gs proteina
(poglavlje Mehanizmi delovanja hormona). Dakle,
dominantni intracelularni signalni put koji se aktivira
vezivanjem hormona za receptor preko G je cAMP-PKA.
Karakteristino za ove receptore je da imaju glikozilisani
ekstracelularni domen.
Humani receptor za PRL, strukturno odgovara receptoru
hormona rasta i lan je superf-familije receptora koji
ukljuuju receptor hormona rasta, receptore za mnoge
citokine i hematopoetske faktore rasta. Vezivanjem liganda
i dimerizaciojom ovog receptora aktivirju se JAK-STAT i
druge intracelularne enzimske kaskade. slika....Ukratko,
ovi receptori aktiviraju tkz. JAK u citoplazmi, koje fosforiliu
STAT proteine. STAT je familija inaktivnih citoplazmatinih
transkripcionih faktora, koji nakon fosforilacije, migriraju
u nukleus i aktiviraju razliite gene (detaljnije u poglavlju
Mehanizmi delovanja hormona). Ovaj signalni put moe da
interaguje sa PLC ili cAMP signalnim putem.
Fizioloki efekti
Efekti gonadotropina i PRL su opisani detaljno u narednim
poglavljima. Ukratko, FSH stimulie Sertolijeve elije
da sintetiu i sekretuju razliite faktore i tako pomae
odravanje spermatogenog epitela testisa. Takodje on je
odgovoran za rani rast ovarijalnih folikula. LH je tropni
hormon za Leydig-ove elije (stimulie produkciju androgena)
kao i za zavrnu maturaciju ovarijalnih folikula i sekreciju/
Tabela 10.5. Receptori za hormone adenohipofize i transdukcija signala u ciljne elije
1
sintezu estrogenih hormona. Takodje, LH je neophodan za
ovulaciju, inicijalno formiranje corpus-a luteum-a i sintezu/
sekreciju progesterona.
PRL izaziva formiranje mleka nakon to su na mlenu
lezdu delovali estradiol i progesteron. On stimulie sintezu
kazeina i laktoalbumina mleka. PRL takodje inhibie efekte
gonadotropina, verovatno na nivou gonada. Poznato je da
PRL spreava ovulaciju kod ena koje doje.
Regulacija sekrecije
Regulacija sekrecije gonadotropnih hormona e biti detaljno
opisana kasnije, tako da e u ovom delu teksta biti opisana
samo regulacija sekrecije PRL.
Prosene vrednosti za nivo PRL-a u krvi iznose 5 ng/mL
kod mukarca i 8 ng/mL kod ena. Sekrecija PRL je tonino
inhibisana PIH (dopaminom). Inhibitorno delovanje PIH
prevazilazi efekte svih drugih (u prvom redu TSH i ostalih
PRH) hipotalaminih peptida koji stimuliu otputanje PRL
u cirkulaciju. Dominantna negativna kontrola sekrecije PRL
se moe pokazati ogledom u kome se ivotinjama presee
drka hipofize. Ovakve ivotinje imaju znatno vii nivo
PRL u cirkulaciji. Takodje, poznato je da L-dopa smanjuje
sekreciju PRL tako to stimulie produkciju dopamina kao i da
bromokriptin i drugi agonisti dopaminskih receptora smanjuju
otputanje PRL u cirkulaciju. Estradiol izaziva sporo poveanje
PRL sekrecije delujui direktno na laktotrofe. Fiziki i psihiki
stres stimuliu sekreciju PRL. Nivo PRL raste u spavanju
i ostaje povien tokom celog perioda sna. Sekrecija PRL je
poviena tokom trudnoe i dostie maksimum neposredno
pre porodjaja. Nakon porodjaja nivo PRL pada na nivo koji
se registruje kod enki/ena koje nisu gravidne. Sisanje
mladunaca, predstavlja stimulis koji e ponovo stimulisati
produkciju i sekreciju PRL. Ovaj povieni nivo PRL se kod
enki/ena koje doje odrava neko vreme a nakon toga opada
ka bazalnim vrednostima. PRL olakava sekreciju dopamina u
eminenciji medijani, tako da se moe rei da deluje negativnom
povratnom spregom na nivou hipotalamusa i na taj nain
inhibie sopstvenu produkciju.
Tireostimuliajui hormon
Struktura i metabolizam TSH
TSH je gikoprotein koji kod ljudi sadri 211 amino-
kiselninskih ostataka, heksozu, heksozoamine i sijalinu
kiselinu. Kao to je ranije napisano izgradjena je od i
lanca. lanci su identini sa lancima gonadotropnih
hormona i hCG. Funkcionalna specifinost TSH vezana
je za subjedinicu. Struktura TSH varira u zavisnosti
od vrste, iako je TSH poreklom od drugih sisarskih vrsta
bioloki aktivan kod ljudi. Poluivot humanog TSH iznosi 60
minuta a srednja vrednost nivoa u plazmi je oko 2 U/mL.
Hormon se degradira u bubrezima i neto manje u jetri.
Sekrecija TSH je pulsatilna. Frkvenca pulsatilne sekrecije tj.
odailjanja hormona se poveava uvee, dostie maksimum
u pono, a zatim polako opada tokom dana.
Receptori
TSH receptori su tipini serpentinski receptori povezani sa
adenilat ciklazom preko G
s
proteina (vidi ranije). Receptor
je povezan i sa PLC signalnim putem. Kao i drugi receptori
za glikoproteinske hormone i TSH receptor ima veliki
glikozilisani ekstracelularni domen.
Regulacija sekrecije
Efekti na tiroidnu lezdu i regulacije sekrecije TSH e biti
opisana detaljnije kasnije. Ukratko, sekrecija je regulasana
po tipu negativne povratne sprege. TRH hipotalamusa
stimulie produkciju TSH, a hormoni tiroidne lezde
smanjuju sekreciju TSH, ukidajui stimulatorni efekat
TRH na produkciju TSH (fig???). Poznato je da mnogi
drugi faktori mogu uticati na sekreciju TSH. Izlaganje
eksperimentalnih ivotinja delovanju niskih temperatura
stimulie sekreciju TSH, preko stimulatornog efekta na TRH.
Imajui u vidu znaaj tiroidnih hormona u termoregulaciji,
ovakva stimulacija produkcije TSH ima udela u adaptaciji
organizma na niske temperature. Stres inhibie sekreciju
TRH a time i sekreciju TSH. Povien nivo glikokortikoida
u cirkulaciji smanjuje sekreciju TSH. Takodje, dopamin
i somatostatin deluju na nivo hipofize tako to smanjuju
otputanje TSH.
Adrenokortikotropni hormon
Struktura i metabolizam ACTH
Kortikotrofne elije adenohipofize sintetiu veliki prekursorni
protein, proopiomelanokortin (POMC) koji moe da se
procesuje na razliite naine i daje familiju hormona (videti
poglavlje Sinteza i sekrecija hormona). Ovaj preprohormon
se sintetie i u hipotalamusu, pluima, gastrointestinalnom
traktu i placenti. ACTH, -LPH i -endorfin su produkti
hidrolize POMC, koji se sekretuju iz kortikotrofa. ACTH je
polipeptidni lanac koji sadri 39 amino-kiselinskih ostataka.
Prve 23 amino kiseline polipeptidnog lanca predstavljaju
aktivni deo molekule, dok amino kiseline od 24-39 grade
rep koji stabilizuje molekul. Primarna struktura repa
varira u zavisnosti od vrste. Poluivot humanog ACTH je oko
10 minuta a jutarnja koncentracija ACTH je oko 25 pg/mL
(5.5 pmol/L).
10
Receptori za ACTH
ACTH se vezuje visokim afinitetom za receptore na
membrani adrenokortikalnih elija. Kao to je ve
spomenuto i sumirano u poglavlju Mehanizmi delovanja
hormona receptori su povezani za adenilat ciklazu preko G
s
heterotrimera. Aktivacija PKA preko niza reakcija ubrzava
formiranje pregnenolona i drugih steroida. ACTH, takodje
poveava sintezu P450-zavisnih enzima ukljuenih u sintezu
glikokortikoida.
Efekti ACTH
ACTH regulie bazalnu i stresom stimulisanu sekreciju
glikokortikoida. Efekti ACTH na adrenalni korteks bie
detaljnije opisani kasnije.
Sekrecija ACTH
ACTH se sekretuje iregularno tj. pulsativno sa razliitom
frekvencom odailjanja tokom dana. Kod ljudi, frekveca
odailjanja ACTH je najvea rano ujutru (od 4-10h) a
najmanja uvee. Ovaj cirkadijalni (diurnalni) ritam sekrecije
ACTH je praen sekrecijom kortizola. Ukoliko se dan (budno
stanje) produi na vie od 24h, adrenalni ciklus (sekrecija
glikokortikoida) se takodje produava, a ACTH i dalje
zadrava isti model sekrecije. Bioloki asovnik odgovoran za
diurnalan ritam sekrecije smeten je u suprahijazmatinom
nukleusu hipotalamusa.
Odgovor na stres
Stresni stimulusi poveavaju oslobadjanje ACTH i glikokortikoi-
da. Glikokortikoidi (kortizol i kortikosteron) poveavaju katabo-
lizam proteina, ugljenih hidrata i masti, u perifernim tkivima
deluju antiinzulinski jer poveavaju nivo glukoze u krvi, utiu
na metabolizam vode. Drugim reima, obezbedjuju energetske
supstrate koji bi trebalo da izvuku organizam iz stresne situ-
acije. esto kolicina sekretovanog ACTH tokom stresnih situacija
premauje koliinu potrebnu za maksimalnu sekreciju gliko-
kortikoida. CRH je gotovo ekskluzivno odgovoran za stimulaciju
sekrecije ACTH u stresu. Kao to je ranije ve spomenuto, CRH se
sintetie u paraventrikularnom nukleusu. Na paraventrikularni
nucleus konvergiraju aferentni nervni putevi iz mnogih oblasti
mozga. U emotivnom stresu, strahu i anksioznosti, vlakna iz
amigdaloidnog nukleusa prenose informacije na paraventriku-
larni nucleus, i stimuliu sekreciju CRH, ACTH i glikokortikoide.
Impulsi iz suprahijazmatinog nukleusa diktiraju diurnalni
ritam sekrecije. U sluaju povrede, na hipotalamus se projektuju
silazni putevi iz retikularne formacije kao i silazna nociceptivna
vlakna, koja dovode do stimulacije sekrecije ACTH.
Regulacija sekrecije
Hipotalamini CRH stimulie oslobadjanje ACTH,
odnosno poveava se nivo glukokortikoida. Povean nivo
glukokortikoida u krvi negativnom povratnom spregom na
nivou hipotalamusa i adenohipofize smanjuje sekreciju
CRH, odnosno ACTH. Veliinu luenja ACTH tokom stresa,
odredjuje zbir nervnih impulsa koji preko hipotalamusa
stimuliu sekreciju ACTH, kao i inhibitorno dejstvo
glukokortikoida. Hronino poveani nivoi glukokortikoida
dovode do inhibicije aktivnosti imunog sistema. Stoga su
osobe izloene dugotrajnom stresu podlonije bolestima
Hormon rasta
Struktura GH
Hormon rasta je polipeptidni lanac koji moe biti kodiran
sa pet razliitih gena (hGH-N, , hGH-V, dva gena za hCS
i hCS koji je verovatno pseudogen).Najzastupljenija forma
humanog GH tkz 22 K hGH sadri 191 ostatak amino kiselina
i produkt je hGH-N gena. U cirkulaciji 75% GH se nalazi
u ovoj formi. hGH-V se primarno ekspresuje u placenti a
produkti ovog gena se razlikuju od normalnog GH u 13 amino
kiselinskih ostataka. Znaajne koncentracije ove varijante
GH u cirkulaciji se javljaju tokom trudnoe. mRNA hGH-N
moe biti procesovana tako da daje alternativne produkte:
normalni GH 22 K hGH i alternativna manja forma tkz. 20
K hGH, koja je takodje fizioloki aktivna i zastupljena oko
10% u cirkulaciji. Struktura GH varira znaajno u zavisnosti
od vrste, tako da esto GH poreklom od jedne vrste nema
nikakav fizioloki efekat na rast druge vrste. Tako npr. govedji
i svinjski GH ne ispoljavaju fekte na rast ljudi i majmuna.
Nivo GH u plazmi i metabolizam GH
GH se u plazmi moe vezati za protein koji u stvari veliki
fragment ekstracelularnog domena receptora za GH. Ovaj
protein se produkuje razlaganjem receptornog proteina i
njegova koncentracija je srazmerna broju receptora za GH
u tkivima. Oko 50% GH je vezano za protein i ta koliina
hormona predstavlja znaajan rezervoar hormona koji moe
da kompenzuje fluktuacije u sintezi i sekreciji GH.
GH se brzo metabolie u jetri. Poluivot GH u cirkulaciji kod
ljudi je 6-20 min. Bazalni nivo GH u cirkulaciji kod adulta
je manji od 3 ng/mL.
Receptori za GH
Receptor za GH pripada familiji receptora za citokine
To je veliki transmembranski protein (620 amino-
kiselinskih ostataka) koji ima veliki ekstracelularni
domen, transmembranski i veliki citoplazmatini domen.
GH receptor funkcionie kao homodimer tj. GH ima dva
mesta za vezivanje za receptor i kad se jedno mesto vee
za subjedinicu receptora dolazi do privlaenja druge
subjedinice i vezuje se drugo receptorno mesto na GH.
11
GH ispoljava efekte na razliite elije u organizmu i aktivira
razliite intracelularne enzimske kaskade. Najznaajniji put
koji se aktivira je JAK2-STAT put.
Fizioloki efekti
Efekat na rast. GH stimulie hondrogenezu tj. linearan rast
kostiju kod mladih ivotinja, kod kojih epifize dugakih kostiju
jo uvek nisu srasle. Rast je inhibisan hipofizektomijom, a
dugotrajna poviena sekrecija GH ili produen tretman sa
GH dovodi do gigantizma. Kada su epifize srasle i linearan
rast tela nije vie mogu, poveana sekrecija GH produkuje
deformitete kotanih i mekih tkiva tkz. akromegalije.
Efekat na metabolizam proteina i elektrolita. GH ubrzava
anabolizam proteina i formiranje tkz. pozitivnog balansa
azota i fosfora (rast nivoa fosfora i pad nivoa uree, azota,
i amino kiselina u krvi). Poveava gastrointestinalnu
absorpciju Ca
++
a ekskrecija Na
+
i K
+
je smanjena. GH stimulie
sintezu solubilnog kolagena. Ekskrecija 4-hidroksiprolina
je poveana tokom rasta i akromegalije. Hidroksiprolin
nastaje, izmedju ostalog, razgradnjom kolagena i porast
njegove koncentracije u krvi moze ukazati na ubrzanu
sintezu kolagena. Poznato je da insulin takodje ubrzava
anabolizam proteina. Iako B elije pankreasa nisu direktno
regulisane GH, ovaj hormon poveava sposobnost pankreasa
da odgovori na arginin i glukozu i tako indirektno preko
insulina pospeuje rast.
Efekat na metabolizam masti i ugljenih hidrata. GH je
dijabetogeni hormon. On stimulie razgradnju glikogena u
elijama jetre, transport gulkoze u krv i ima anti-insulinski
efekat na miine elije. Takodje, ima ketogeni efekat tj.
poveava nivo neesterifikovanih slobodnih masnih kiselina
u krvi. Slobodne masne kiseline obezbedjuju izvor energije
za tkiva u hipoglikemiji, i u uslovima stresa.
Direktno i indirektno delovanje GH
Ranije se verovalo da GH direktno deluje na tkiva i stimulie
njihov rast. Danas se zna da se efekti hormona rasta
ostvaruju direktno kao i indirektno tj. preko somatomedina
(faktora rasta). Ukoliko se GH inicira u jednu od epifiza
tibijalne kosti doi e do unilateralnog poveanja debljine
hrskavice kao i produkcije IGF-I (eng. insulin-like growth
factor I ili somatomedin C). Hipoteza koja objanjava ove
efekte GH je da GH stimulie rast hrskavice tako to
pospeuje konverziju stem elija u elije koje su osetljive na
IGF-I. Lokalno produkovani IGF-I kao i IGF-I poreklom iz
cirkulacije dovodi do rasta hrskavice.
Somatomedini
Efekti GH, na rast i metabolizam proteina zavise od interakcije
sa somatomedinima. Somatomedini su polipeptidni faktori
rasta sekretovani iz jetre ili iz drugih tkiva. Zbog osobine da
stimuliu inkorporaciju sulfata u hrskavicu, ranije su nosili
naziv sulfatacijskih faktora. Kasnije kada je otkriveno da ovi
faktori stimuliu i formiranje kolagena ime im je promenjeno
u somatomedine. Postoji vie tipova somatomedina i svi su
lanovi velike familije faktora rasta koji deliju na razliita
tkiva u organizmu. Ovi faktori su po svojoj strukturi vrlo
slini insulinu.
Somatomedini koji se nalaze u cirkulaciji su IGF-I i IGF-II.
Oni se sintetiu u jetri, hrskavici, mozgu i mnogim drugim
tkivima. Pokazano je postojanje nekoliko izoformi ova dva
faktora rasta. IGF-I i IGF-II se u cirkulaciji veu za proteine
plazme to im produava poluivot. Izolovano je 6 tipova
proteina koji veu IGF i svi su zastupljeni u cirkulaciji.
Najzastupljeniji je IGFBP-3 (IGF-binding protein 3) koji vee
za sebe oko 95% IGF-a u cirkulaciji.
Receptor za IGF-I je veoma slian receptoru za insulin i
verovatno koristi iste intracelularne signalne puteve. Receptor
za koji se vee IGF-II je manoza-6-posfatni receptor (M6P
receptor). Ovaj receptor ima veliki ekstracelularni domen koji
sadri 15 ponavljanih sekvenci amino-kiselinskih ostataka,
transmembranski domen i kratak intracelularni domen.
Sekrecija IGF-I je nezavisna od GH u toku intrauterinog
razvoja. Po rodjenju GH stimulie sintezu/sekreciju IGF-I.
Njegova koncentracija u plazmi raste u prepubertalnom
periodu, dostie pik u pubertetu, zatim polako opada,
dostiui niske vrednosti u starosti. IGF-II ima ulogu razvoju
fetusa pre rodjenja. Kod adulta gen za IGF-II se ekspresuje
samo u horioidnom pleksusu i meningama.
Tabela 10.7. Karakteristike insulina i insulinu-slinih faktora rasta
insulin IGF-I IGF-II
sinonimi Somatomedin
C
Eng.Multiplication-
stimulating
activity (MSA)
Broj amino kiselina 51 70 67
Mesto sinteze
B elije
pankreasa
Jetra i druga
tkiva
Razliita tkiva
regulacija glukoza GHposle
rodjenja,
nutricioni
status
nepoznat
Vezujui proteini
u plazmi
ne da da
Glavna fizioloka
uloga
Kontrola
metabolizma
Rast hrskavice
i kostiju
Rasttokom
fetalnog perioda
12
Regulacija sekrecije GH
Sinteza i sekrecija GH je primarno kontrolisana
hipotalaminim hormonima koji stimuliu/inhibiu
produkciju GH. To su GHRH, somatostatin i grelin. Grelin
je hormon koji stimulie produkciju GH. Iako se ovaj hormon
sintetie i u hipotalamusu, glavno mesto njegove sinteze je
gastrointestinalni trakt, on pored ostalog regulie i unos
hrane u organizam. Kao i regulacija ostalih hormona
adenohipofize, regulacija sekrecije GH se moe opisati
negativnom povratnom spregom. GH stimulie nivo IGF-I
u cirkulaciji koji povratno direktnom negativnom spregom
smanjuje sekreciju GH. IGF-I, takodje, stimulie i sekreciju
somatostatina u hipotalamini portni krvotok.
GH se sekretuje epizodino tj. iregularno tokom dana.
Sekrecija GH se smanjuje sa starou.
Slika 10.2. Regulacija sekrecije hormona rasta
Tabela 10.8. Stimulusi koji utiu na sekreciju GH
Stimulusi koji poveavaju sekreciju
Nedostatak substrata za energetske procese
Hipoglikemija
2-deoksiglukoza
gladovanje
iintenzivno vebanje
Porast nivoa odredjenih amino kiselina u cirkulaciji
Proteinski obrok
Infuzija arginina ili nekih drugih amino kiselina
Glukagon
Stres
Poetak spavanja
L-Dopa i -adrenergini agonisti koji prolaze krvno-modanu barijeru
Apomorfin i drugi agonisti dopaminskog receptora
Estrogeni i androgeni
Stimulusi koji smanjuju sekreciju
REM spavanje
glukoza
kortizol
Slobodne masne kiseline
medroksiprogesteron
GH
Slika 10.3. Sinergistiki efekat hormona rasta
i kortizola na metaboliku aktivnost
1
10.2. HORMONI SREDNJEG RENJA HIPOFIZE
Proopiomelanokortin
elije srednjeg renja hipofize i kortikotrofne elije
adenohipofize sintetiu veliki prekursorni protein,
proopiomelanokortin (POMC) koji moe da se procesuje na
razliite naine i daje familiju hormona. Ovaj prohormon se
sintetie i u hipotalamusu, pluima, gastrointestinalnom
traktu i placenti. Struktura POMC je prikazana na slici ?.
ACTH, -LPH i -endorfin su produkti hidrolize POMC,
koji se sekretuju iz kortikotrofa. U elijama srednjeg renja
hipofize POMC se dalje hidrolizuje do kortikotropinu-slian
intermedijarni peptid (eng. corticotropin-like intermediate
lobe peptide, CLIP), -LPH, i znaajne koliine -endorfina.
Fizioloki efekti CLIP-a i -LPH nisu poznati, dok je -endorfin
opijatni peptid (izmedju ostalog uestvuje u analgeziji).
Takodje, u ovim elijama se formira i i melanotropin
(MSH). Kod ljudi srednji reanj hipofize je rudimentiran i
izgleda da se i MSH ne sekretuju kod adulta.
Kontrola boje integumenta
Amfibe, reptili i ribe menjaju boju koe u zavisnosti od
potreba kamuflae, termoregulacije i u zavisnosti od
ponaanja koje ispoljavaju. Promena boje se ostvaruje
kretanjem pigmentnih granula tj. njihovom disperzijom
ili koncentrisanjem oko nukleusa u pigmentnim elijama
(melanoforama). Granule su izgradjene od melanina, koji
se sintetie od dopa i dopaquinona (derivati fenilalanina).
Kretanje ovih granula je kontrolisano razliitin hormonima
i neurotransmitorima, ukljuujui i MSH, melanin-
koncentriui hormon, melatonin i kateholamine. Sisari
ne poseduju melanofore, ali imaju melanocite, elije koje
sadre granule melanina. Melanociti na membrani imaju
melanotropin-1 receptore i njihova aktivacija ubrzava
sintezu melanina i tamnjenja koe. S obzirom da se i
MSH ne sekretuju kod ljudi, nije potpuno jasno koji ligand
se vee za melanotropin-1 receptor. Izgleda da ACTH ima
ulogu liganda za melanotropin-1 receptore kod ljudi.
Slika 10.4. Struktura proopiomelanokortina (POMC)
10.3. HIPOTLAMINA KONTROLA
FUNKCIJA NEUROHIPOFIZE -
HORMONI ZADNJEG RENJA HIPOFIZE
VAZOPRESIN I OKSITOCIN
Hipotalamus predstavlja najvii integrativni centar
nervnog i endokrinog sistema, a njegova endokrina
funkcija je nerazdvojno vezana za hipofizu. Hipotalamus
je sa hipofizom povezan nervnom i humoralnom vezom.
Nervna veza je ostvarena preko hipotalamo-hipofiznog
trakta koji predstavlja vezu izmedju odgovarajucih nukleusa
hipotalamusa i posteriorne hipofize. Hipotalamo-hipofizni
nervni trakt je izgradjen od velikog broja aksona ija su tela su
smetena u supraoptikom i paraventrikularnom nukleusu
hipotalamusa a prolaze i zavravaju se u posteriornom delu
hipofize. Embrionalno, posteriorna oblast hipofize nastaje
kao evaginacija poda tree modane komore. Nurohipofiza
je izgradjena od krajeva aksona koji poinju elijskim telima
koja su smetena u supraoptiki i paraventrikularni nukleus.
Veina supraoptikih neurona zavrava u posteriornoj oblasti
1
Tabela 10.9. Razliite forme neurohipfiznih nonapeptidnih hormona
Peptid Pozicija amino kiselinske rezidue*
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ivotinjska
grupa
Lizin-vazopresin Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Lys-Gly-(NH
2
)
hipopotoa-
musi, svinje
isl.
Argini-vazopresin Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly-(NH
2
) sisari
Oksitocin Cys-Tyr-Ile---Gln-Asn-Cys-Pro-Leu-Gly-(NH
2
) sisari
Arginin-vasotocin Cys-Tyr-Ile---Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly-(NH
2
) ribe, gmizavci
iptice
Izotocin Cys-Tyr-Ile---Ser-Asn-Cys-Pro-Ile--Gly-(NH
2
) teleostee
Mezotocin Cys-Tyr-Ile---Gln-Asn-Cys-Pro-Ile--Gly-(NH
2
)
ribe, vodo-
zemci, gmi-
zavci i ptice
Glumitocin Cys-Tyr-Ile---Ser-Asn-Cys-Pro-Gln-Gly-(NH
2
) bodljokoci
*cisteini u poziciji 1 i 6 u okviru svakog peptida su povezani disulfidnim
vezama-mostovima; tamnija slova oznaavaju amino kiselinske
rezidue koje nisu konzervisane u toku evolucije i koje se razlikuju
Magnocelularni neuroni koji sekretuju oksitocin i vazopresin,
kao i svi drugi neuroni, generiu i provode akcione potencijale,
a kao rezultat njihove elektrine aktivnosti egzocitozom
se sekretuju neurohormoni. Kada akcioni potencijal
stigne do zavrnih noica aksona uslovie, kao rezultat
depolarizacije, Ca
++
-zavisnu egzocitozu, fuziju membrane
vezikula sa membranom zavne noice i pranjenje sadraja
vezikula, odnosno sekreciju neurohormona. Obrazac
sekrecije neurohormona prati profil elektrine aktivnosti,
a egzocitozom se izbacuje u kratkom vremenskom intervalu
odredjena koliina (tzv. paketi ili kvanti) neurohormona
u odredjenim vremenskim intervalima. Pokazano je
da se obrazac elektrine aktivnosti neurona razlikuje u
zavisnosti od tipa stimulacije. Stimulacija bradavice mlenih
lezda prouzrokovae, nakon izvesne latence, sinhrono,
visokofrekventno pranjenje vezikula oksitocinskih neurona.
Ovo pranjenje e prouzrokovati sekreciju oksitocina u
cirkulaciju i kao rezultat izbacivanje mleka iz duktusa mlenih
lezda postpartalnih enki. Sa druge strane, stimulacija
neurona koji sekretuju vazopresin hemoraginim stanjem,
prouzrokovae inicijalno poveanje elektrine aktivnosti
koje e trajati neko vreme. Potom sledi prolongirani obrazac
fazinog pranjenja u kome se smenjuju periodi visoko-
hipofize, dok neki paraventrikularni neuroni zavravaju i u
eminenciji medijani.
Slika 10.5. Medjusobni anatomski odnos/poloaj
i organizacija hipotalamusa i hipofize
Kod veine kimenjaka, neurohipofiza lui dva hormona:
oksitocin i arginin-vazopresin (drugi naziv je
antidiuretini hormon - ADH). Kod svih kimenjaka,
izuzev predstavnika ciklostoma, vazopresin i oksitocin imaju
odvojene i razliite funkcije. Smatra se da su predstavnici
familije hormona koji potiu od jednog ancestralnog peptida.
Primarna funkcija vazopresina ili ADH je spreavanje
prekomernog odavanja vode ekskrecijom. Veina sisara ima
arginin-vazopresin (AVP), dok je kod hipopotamusa i veine
predstavnika svinja, arginin u poloaju est u vazopresinskoj
molekuli zamenjen lizinom i formira lizin-vazopresin (LVP).
Zadnji reanj hipofize kod nekih predstavnika svinja i
torbara sadri meavinu arginin- i lizin- vazopresina. Kod
ostalih ne sisarskih kimenjaka arginin je ostao, ali je fenil-
alanin u poloaju tri u vazopresinskoj molekuli zamenjen
ileucinom gradei arginin-vasotocin (AVT).
Poznato je da neurohipofiza veine sisara produkuje
oksitocin ija je funkcija da regulie kontrakcije uterusa
tokom partuma, kao i izbacivanje mleka iz mlenih lezda
sisara. Kod ptica, gmizavaca, vodozemaca i riba-pluaica
neurohipofiza produkuje i mesotocin koji je veoma slian
oksitocinu, ali u poloaju osam umesto leucina ima ileucin.
Njegova funkcija nije precizno definisana i razjanjena.
1
frekventnog pranjenja sa periodima elektrinog mirovanja.
Ovakav obrazac elektrine, a i sekretorne aktivnosti se naziva
tzv. fazina ekspolozija ili bljesak (engl. phasic bursting)
i u najveem broju sluajeva nije sinhrona aktivnost u
razliitim neuronima koji sekretuju vazopresin. Ovi neuroni
su dobro adaptirani da obezbede kontinuirano i produeno
poveanje sekrecije vazopresina, to je suprotno sinhronom,
relativno kratkom, visoko-frekventnom pranjenju neurona
koji sekretuju oksitocin.
Biosinteza, intraneuronalni transport i sekrecija.
Svi hormoni neurohipofize se sintetiu u elijskim
telima magnocelularnih neurona supraoptikog (SO) i
paraventrikularnog nukleusa (PVN), a potom transportuju
kroz akson ovih neurona do nervnih zavretaka u zadnjem
renju hipofize, gde se sekretuju kao posledica na elektrine
aktivnosti terminalnih zavretaka neurona u kojima su
sintetisani. Neki od neurona produkuju oksitocin, a neki
drugi vazopresin, ali su elije koje sadre oksitocin, kao i
one koje sadre vazopresin, nadjene u oba nukleusa.
Oksitocin i vazopresin su tipini neuralni hormoni, tj.
hormoni koji se sekretuju u cirkulaciju kao produkt elektrine
aktivnosti nervnih elija. Po biohemijskoj strukturi su
nonapeptidi sa disulfidnim prstenom na kraju, te se kao i svi
ostali peptidni hormoni sintetiu kao deo vee prekursorske
molekule. Oba hormona neurohipofize su vezana sa
karakteristinim molekulima tzv. neurofizinima (oksitocin
za neurofizin I, a vazopresin za neurofizin II) u granulama
neurona koji ih produkuju. U vreme kada su otkriveni za
neurofizine se smatralo da su vezujui polipeptidi, ali danas
se zna da su oni jednostavno deo prekursorske molekule.
Prekursor za arginin-vazopresin je prepro-presofizin
koji sadri vodeu sekvencu od 19 amino kiselina, koja je
praena sa arginin-vazopresinom, neurofizinom II , kao i
glikoproteinom. Prekursor za oksitocin je prepro-oksifizin
koji je vrlo slian prekursoru vazopresina, ali je manja
molekula.
Prekursorske molekule se sintetiu u ribozomima tela
nervnih elija, vodea sekvenca se ukloni u endoplazmatskom
retikulumu, pakuju se sekretorne granule u Goldi
aparatu, a potom transportuju u donje delove aksona
noeni aksoplazmatskim protokom sve do krajeva aksona u
posteriornoj oblasti hipofize. Sekretorne granule se nazivaju
Heringova telaca i veoma se lako boje na histolokom
preparatu, te su lake za eksperimentalnu manipulaciju i
veoma su dobro istraene. Cepanje prekursorske molekule
se deava tokom transporta kroz aksoplazmu, tako da
granule za skladitenje u krajevima nervnih zavretaka
sadre samo slobodan vazopresin ili oksitocin i odgovarajue
neurofizine. Sve ove komponenete se sekretuju, ali se jedino
zna funkcija hormona hipofize.
Pored SO i PV nukleusa, neuroni koji sekretuju vazopresin
su identifikovani u suprashijazmatinom nukleusu, a
vazopresin i oksitocin su nadjeni i u krajevima neurona
koji se projektuju od PVN do modanog stabla i kimene
modine (smatra se da su ovi neuroni ukljueni u regulaciju
kardiovaskularne funkcije). Pored toga, vazopresin i oksitocin
se sintetiu i u gonadama i kori nadbubrene lezde, a
prisustvo oksitocina je pokazano u timusu, grudnoj lezdi.
Funkcija ovih peptida u ekstra neuralnim tkivima nije jo
uvek precizno definisana.
Vazopresinski receptori.
Kao i svi drugi hormoni, vazopresin svoje efekte ispoljava
vezujue se za karakteristine vazopresinske receptore.
Najbolje su pruena tri tipa receptora: V
1A
, V
1B
i V
2
. Sva tri
su vezani sa G proteinima. V
1A
i V
1B
receptori svoj efekat
ispoljavaju hidrolizom PIP
3
, a u cilju poveanja intracelularne
koncentracije Ca
++
. V
2
receptori deluju preko Gs i poveanja
nivoa cAMP u eliji.
Fizioloki efekti vazopresina
S ozirom da je osnovni fizioloki efekat vazopresina
retencija (vraanje) vode u bubrezima i spreavanje diureze
Slika 10.6. Hipotalamina kontrola sekrecija hormona neurohipofize
1
(prekomernog odavanja vode), ovaj hormon se najee
naziva antidiuretini hormon (ADH). ADH uestvuje u kontroli
osmotskog pritiska krvi, jer omoguava veu reapsorpciju
vode u bubrezima iz primarnog filtrata. Naime, prilikom
preiavanja krvi u bubrezima, dnevno se kod oveka filtrira
oko 180 L tenosti, od ega se 99% vode ponovo reapsorbuje u
krv. U odsustvu ADH, taj procenat reapsorpcije je manji (oko
87%) i u tim sluajevima koliina urina koji se ekskretuje iznosi
i do 20 L, umesto 1 L. Ovu razliku u reapsorpciji obezbedjuje
ADH poveavajui permeabilnost sabirnih kanalia bubrega
tako da voda ulazi u hipertonini intersticijum renalnih
piramida, te se urin koncentruje, a volumen mu se smanjuje.
U odsustvu vazopresina, urin je hipotonian i njegov volumen
je povean, te se na taj nain gubi voda iz organizm, i
poveava se osmolalnost telesnih tenosti. Mehanizam
kojim vazopresin ispoljava svoj antidiuretini efekat se
ostvaruje aktivacijom V
2
receptora i poveanjem produkcije
cAMP, to za posledicu ima umetanje i poveanje broja
proteinskih kanalia za vodu, tzv. akvaporina, u plazma
membranama ciljnih elija sabirnih kanalia bubrega, te
se na taj nain poveava reapsorpcija vode. Poveanje broja
i umetanje akvaporina u elijsku membranu se ostvaruje
preko cAMP-PKA fosforilacije-aktivacije ve sintetisanih
proteina, ali i regulacijom transkripcije gena cAMP-zavisnim
transkripcionim faktorima kao sto su CRE/CREB (cAMP
response element-CRE i njegov vezujui protein - CREB), U
mnogim fiziolokim situacijama kretanje vode difuzijom je
podpomognuto i kretanjem kroz vodene kanale tj. akvaporine.
Akvaporin-1, -2 i -3 su identifikovani u burezima, akvaporin-
4 u mozgu, akvaporin-5 je nadjen u pljuvanim i suznim
lezdama, kao i u respiratornom sistemu. Akvaporin-2 je vodeni
kanal koji se aktivira vezivanjem vazopresina za V
2
receptore
u sabirnim kanaliima bubrega. Ovi kanali su skladiteni u
endozomima unutar elije, a vazopresin prouzrokuje njihovu
brzu translokaciju u lumen plazma membrane.
V
1A
receptori posreduju u vasokonstriktornim efektima
vazopresina. Poznato je da je vazopresin potentan stimulator
glatke muskulature u in vitro uslovima, ali i pored toga, potrebna
je relativno velika koliina vazopresina da bi se poveao krvni
pritisak u in vivo uslovima, zato to vazopresin preko modanih
struktura smanjuje srani rad. Ovaj efekat se ostvaruje preko
aree postreme, jednog od cirkumventrikularnih organa.
Hemoragija je potentan stimulator sekrecije vazopresina
i pokazano je da vazopresin igra ulogu u odravanju
homeostaze krvnog pritiska. V
1A
receptori su identifikovani
u jetri i mozgu. Vazopresin prouzrokuje glikogenolizu i time
ispoljava dijabetogeni efekat jer poveava koncentracijug
glukoze u krvi. Pored toga, ima ulogu neurotransmitera u
mozgu i kimenoj modini.
V
1b
receptori (jo se zovu i V
3
receptori) su unikatni za
anteriornu oblast hipofize u kojoj posreduju u poveanju
sekrecije adrenokortikotropnog hormona (ACTH) iz
kortikotropinh elija adenohipofize.
Metabolizam vazopresina
Cirkuliui vazopresin se rapidno inaktvie i uklanja
uglavnom enzimskim sitemima jetre i bubrega. Njegov
bioloki polu-ivot (vreme potrebno za inaktivaciju polovine
od date koliine) kod oveka je je 18 minuta. Njegov efekat na
sabirne kanalie bubrega se razvija veoma brzo, ali kratko
traje.
Kontrola sekrecije vazopresina
Vazopresin je skladiten u posteriornom delu hipofize
a sekretuje se kao rezultat nervnih impulsa. Veliki broj
stimulusa kojimoe da remeti aktivnost ovih neurona,
modulie i obrazac i stepen sekrecije vazopresina.
Slika 10.7. Kontrola sekrecije vazopresina
Kada efektivni osmotski pritisak predje granicu
normalnih vrednosti (285 mosm/kg) to stimulie neurone i
poveava elktrina aktivnost, a time i sekrecija vazopresina.
Sekrecija vazopresina je regulisana osmoreceptorima koji
su locirani u anteriornoj oblasti hipotalamusa, van krvno-
modane barijere, u cirkuventrikularnim organima i to
primarno u OVLT (organum vaskulosu lamine terminalis).
Vrednost efektivnog osmotskog pritiska osmolalnosti kojim
se aktivira centar za edj je je skoro jednaka vrednosti
osmotskog pritiska koji stimulie sekreciju vazopresina,
1
ali jo uvek nije ptrvizno pokazano da li su isti osmotski
receptori ukljueni u regulaciju oba fizioloka procesa.
Stoga je sekrecija vazopresina kontrolisana delikatnim
mehanizmima povratnih sprega koja operiu neprekidno
kako bi ouvale homeostazu osmolalnosti plazme. Znaajne
promene se devaju ve pri promeni osmolalnosti od 1%, te
se kod zdravih osoba vrednost osmolalnosti odrava veoma
blizu 285 mosm/L
Tabela 10.10. Stimulusi koji menjaju nivo bazalne sekrecije vazopresina
Stimulacija sekrecije vazopresina Inhibicija sekrecije
vazopresina
poveanje efektivnog osmotskog pritiska plazme
smanjenje ekstracelularnog volumena
bol, emocije, stres, vebanje
munina i povraanje
stajanje
angiotenzin II
smanjenje efektivnog
osmotskog pritiska plazme
poveanje ekstracelularnog
volumena
alkohol
Volumen ekstracelularne tenosti takodje menja sekreciju
vazoprecina. Smanjenje volumena ekstracelularne tenosti
poveavae sekreciju vazopresina, a poveanje volumena
ekstracelularne tenosti smanjivae sekreciju vazopresina.
Postoji reciproan odnos izmedju novia sekrecije vazopresina
i stepena pranjenja aferentnih vlakana koji idu od receptora
na istezanje u delovima vaskularnog sistema sa niskim
i visokim pritiskom. Receptori osetljivi na nizak pritisak
su locirani u velikim venama, levoj i desnoj pretkomori i
plunoj cirkulaciji, dok su receptori osetljivi na visok pritisak
locirani u karotidnim sinusima i luku aorte. Ukoliko se
smanjuje krvni pritisak produkcija vazopresina se poveava
u eksponencijalnom maniru. Pored toga, receptori osetljivi
na nizak pritisak su osetljivi i na koliinu krvi, tako da i
umereno smanjenje volumena krvi koje smanjuje centralni
venski pritisak, bez promene arterialnog pritiska, takodje
moe da povea nivo vazopresina u cirkulaciji. Stoga,
receptori koji registruju nizak pritidak su primarni
medijatori efekta volumena na sekreciju vazopresina. Impulsi
sa ovih receptora dolaze do nukleusa traktusa solitariusa
(NTS). Odatle se nervni putevi nastavljaju do caudalne
ventrolatelarne medule (CVLM), a potom ekscitatorni
putevi idu direktno u hipotalamus. Angiotenzin II pojaava
odgovor na hipovolemiju (smanjenje volumena vanelijske
tenosti) i hipoenziju (smanjenje krvnog pritiska) delujui
preko cirkumventralnih organa na stimulaciju sekrecije
vazopresina.. Hipovolemija i hipotensija koje se javljaju
prilikom hemoragije prouzrokuju otputanje velike koliine
vazopresina, a rezultat toga je zadravanje vode i redukcja
osmolalnosti plazme. Pored toga, javlja se i hiponatremija
jer je Na+ osmotski najaktivnija komponenta plazme. Pored
promena osmotskog pritiska i/ili volmen vanelijskih tenosti
i brojni drugi stimulusi menjaju sekreciju vazopresina: bol,
munina, emocije, alkohol i dr.
Fizioloki efekti i kontrola
sekrecije oksitocina
Glavna fizioloka dejstva oksitocina kod oveka ispoljavaju
se na nivou mioepitelijalnih elija koje oblau kanalie u
mlenim lezdama, iako je pokazano da je ukljuen i u proces
luteolize. Oksitocin izaziva kontrakciju mioepitelijalnih
elija i na taj nain omoguava luenje mleka. Takodje
izaziva kontrakcije uterusa. Pred kraj trudnoe uterus
postaje veoma osetljiv na oksitocin. Ovaj efekat zavisi
od nivoa estrogena i progesterona u krvi. Oksitociniski
receptor, serpentinski receptor koji je u kontatktu sa G
proteinom je identifikovan u humanom miometrijumu, a
slini ili identini receptori su nadjeni i u tkivu mlenih
lezda i ovarijumu. Vezivanje oksitocina za receptor aktivira
disocijaciju Gq/Gq11 subjedinice Gq/q11 proteina i preko
PLC se poveava produkcija IP
3
to dovodi do mobilizacije
Ca
++
iz endoplazmatkog retikuluma koji preko kalmodulina
aktivira PKC.
Refleks sekrecije mleka. Oksitocin prouzrokuje kontrakcju
mioepitelijalnih elija koje su sline elijama glatke
muskulature i oblau kanale mlenih lezda i na taj nain
istiskivanje mleka iz alveola mlenih lezda u vee kanale
(sinuse), a potom kroz bradavicu i izbacivanje mleka u
spoljanju sredinu. Veliki broj hormona je sinhrono ukljuen
u proces rasta i razvoja mlenih lezda i sekrecije mleka u
kanale. Za proces izbacivanja mleka iz mlenih lezda je,
kod veine ivotinja, neophodan oksitocin, a sam proces
izbacivanja je injiciran neuroendokrinim refleksom (Figura
?). Receptori koji su ukljueni su receptori za dodir kojima
obiluju grudi, a posebno bradavice. Nervni impulsi koji se
generiu u ovim receptorima prenose se somatskim dodirnim
putevima do supraoptikih i paraventrikularnih nukleusa.
Elektrino pranjenje oksitocin-produkujuih neurona
prouzrokovae sekreciju oksitocina iz elija neurohipofize u
cirkulaciju. Odoje koje sisa bradavicu stimulisae receptore
za dodir, to e preko aferentnih puteva stimulisati nukleuse
u hipotalamusu, a time i sekreciju oksitocina koji e
prouzrokovati kontrakciju mioepitelijalnih elija, sekreciju
mleka u sinuse. Kod ena koje doje, genitalni stimulusi,
kao i emocionalni stimulusi stimuliu sekreciju oksitocina
i ponekada uzrokuju naglo curenje mleka bez prethodne
mehanike stimulacije bradavica.
Preuzeto iz Ganong: Review of Medical Physiology (2005).
1
Ostali efekti oksitocina. Oksitocin prouzrokuje kontrakciju
glatkih miinih elija uterusa, pri emu se senzitivnost
uterusne muskulature na oksitocin poveava estrogenima
a smanjuje progesteronom. Smatra se je inhibitorni efekat
progesterona rezultat direktnog delovanja progesterina
na uterusne oksitocinske receptore. U poznoj trudnoi,
uterus postaje veoma senzitivan na oksitocina, a evidentno
je poveanje broja oksitocinskih receptora, kao i iRNK za
oksitocinske receptore. Pored toga, sekrecija oksitocina
se poveava tokom partuma (porodjaja). Nakon dilatacije
cerviksa, kretanje fetusa na dole, kroz cervikani kanal injicira
nervne impulse koji preko aferentnih neurona zavravaju
u oblasti supraoptikih i paraventrikularnih nukleusa i
prouzrokuju sekreciju dovoljne koliine oksitocina da se
pospei porodjaj. Koliina oksitocina u sirkulaciji je normalna
pre porodjaja, ali je povean broj oksitocinskih receptora, te
se smatra da zbog toga oksitocin injicira kontrakcije uterusa i
uspostavlja se pozitivna povratna sprega. Oksitocin ispoljava
efekat i na ne gravidni uterus olakava transport sperme do
tuba uterina gde se odigrava proces fertilizacije. Stoga, ne
samo motilitet spermatozoida, nego i odredjene kontrakcije
uterusa su, kod nekih vrsta, vane zaoplodnju. Pokazano
je da genitalni koitus stimulie eskreciju oksitocina, ali nije
precizno pokazano da to dovodi do specifinih kontrakcija
uterusa kojima bi se transportovala sperma. Kod mujaka
je u vreme ejakulacije povean nivo cirkuliueg oksitocina i
smatra se da to stimulie kontrakcije glatke muskulature vas
deferensa prouzrokujui pokretanje prema uretri. Sekrecija
oksitocina je poveana u stresu, a alkohol je smanjuje, kao
i u sluaju vazopresina.
Slika 10.8.Uloga oksitocina u fiziologiji partuma
1
Slika 10.9. Oksitocinom regulisan proces laktacije
Slika 10.8.Uloga oksitocina u fiziologiji partuma
10
Pinealna lezda je neuroendokrini organ koji utie na funkciju
vie neuroendokrinih struktura i neendokrinih sistema.
Ona je upletena u modulaciju homeostaznih procesa, ija
se aktivnost menja u zavisnosti od razliitih ambijentalnih
uticaja. Bitna karakteristika fiziologije pinealne lezde je
ritminost svih aspekata njene funkcije sinhrono sa dnevno-
nonim ritmom.
Funkcionalna organizacija pinealne lezde
Pinealna lezda je struktura epitalamusa eferentno povezana
sa noradrenerginim neuronima gornje vratne ganglije i
peptiderginim neuronima paraventrikularnog nukleusa.
Kod ivotinja koje ive
u mraku npr. krtice
i slepo kue kao i
kod ivotinja koje su
aktivne nou(npr.
ljiljci, Nyctalus
Noctala) ova lezda je
dobro razvijena. Kod
sisara, ona relativno
mala i nalazi na
krovu III modane
komore ispod
posteriornog kraja
corpus callosum-a i
povezana je drkom za
posteriornu komisuru
i komisuru habenulu. U drci postoje nervna vlakna koja ne
grade morfoloke sinapse sa elijama. Parenhim je izgradjen
Pinealna lezda
11
od dva tipa elija: pinealocita, koje imaju sekretornu
funkciju, i glijalnih celija. Kao i druge endokrine lezde
snabdevena je fenestriranim kapilarima.
Kod mladih ivotinja i dece
pinealna lezda je bolje
razvijena, a kasnije usled
starenja organizma, dolazi
do smanjenja kako ak-
tivnosti tako i veliine kao
i njene kalcifikacije usled
nakupljanja kalcijumovih
soli (karbonata i fosfata),
tzv pinelnog peska.
Biosinteza i sekrecija
hormona
Hormoni pinealne lezde
su derivati indola, sa mela-
toninom kao najpotentni-
jim predstavnikom. Smatra
se da pinealociti sekretuju
jo jednu grupu hormona,
tzv. pinealne polipeptide, o
ijoj strukturi i funkciji se
ne zna puno. Iako je pri-
marno mesto sinteze mel-
atonina pinealna lezda
on se sintetie i u drugim
tkivima npr. retini, Hard-
Slika 11.1. Poloaj pinealne lezde
Slika 11.2. Sintezamelatonina.
HIOMT- 5hidroksiindol-orto-metiltransferza
11
erovoj zlezdi, gastrointestinalnom traktu. Melatonin je de-
rivat serotonina koji nastaje delovanjem N-acetiltransferaze
i hidroksiindol O-metiltransferaze. Aktivnost ovih kljunih
enzima za sintezu melatonina podlee cirkadijalnom ritmu
tj. stimulisana je u nonoj fazi ciklusa.
U uslovima mraka zapaena je i poveana produkcija
pinealnih polipeptida. Ovo je naroito izraeno kod ivotinja
koje su aktivne tokom noi ili ive u uslovima konstantnog
mraka.
Pinealna lezda sekretuje svoje hormone u cirkulaciju i
cerebro-spinalni fluid. Melatonin je liposolubilan hormon,
to omoguava njegovo nesmatano kretanje kroz fosfoipidni
dvosloj membrane, kao i prolazak kroz krvno modanu
barijeru. Zbog toga njegovo delovanje nije ogranieno samo
na periferiju, ve se moe proiriti i na strukture CNS.
Transport i metabolizam hormona
Melatonin iz opte cirkulacije se metabolie u jetri, 6-
hidroksilacijom i konjugacijom, tako da se u urinu nalazi
kao 6-hidroksi konjugat i 6-sulfatoksimelatonin. Nain
na koji se melatonin metabolie u mozgu je jo uvek nije
potpuno poznat i verovatno ukljuuje cepanje indolskog
prstena.
Mehanizam delovanja
Do sada su poznata dva tipa receptora za melatonin, ML1 i
ML2. ML1 je receptor visokog afiniteta za melatonin, povezan
je sa heterotrimerom G proteina, a njegova aktivacija dovodi
do inhibicije adenilat ciklaze. Klonirana su dva tipa ovog
receptora ML1a i ML1b. Za ML2 karakteristino da je to
receptor niskog afiniteta za melatonin ali visokim za 6-
hydroksimelatonin, koji je metabolit melatonina, te se
pretpostavlja da je on takodje aktivan hormon. Aktivacija
ML2 stimulie hidrolizu inozitol trifosfata.
Fizioloki efekti hormona
Hormoni pinealne lezde su ukljueni u odravanje hormonske
homeostaze i predstavljaju posrednike fotoperiodizma
na odravanje cirkadijalnog i sezonskog ritma mnogih
organskih sistema kao to su npr. regulacija cirkadijalnog
ritama telesne temperature, cirkadijalnog ritma sekrecije
hormona, sna i dr. Melatoninski receptori su pronadjeni
u razliitim tkivima u prvom redu u CNS (hipotalamino-
hipofizna osovina, suprahijazmatini nukleus, cerebelum,
hipokampus, cerebralni korteks), kao i reproduktivnom
sistemu (testisi, vas deferens, akcesorni seksualni organi,
prostata, jajnici, uterus, mlene lezde) te oni predstavljaju
ciljna tkiva za delovanje melatonina.
Hormoni pinealne lezde imaju antigonadotropni efekat
i time su ukljueni u regulaciju nastanka puberteta kod
ljudi i sezonskog razmnoavanja kod ivotinja. Smatra se
da vre funkciju endokrine sinhronizacije izmedju sezonske
varijacije ekolokih faktora i gonadne osovine. Kod amfiba,
ovaj hormon regulee intenzitet obojenosti koe delujui na
melanofore.
Regulacija sekrecije
Generalno, produkcija hormona pinealocita je stimulisana
mrakom, a inhibisana svetlom. Fotoreceptorni impuls
se protee multisinaptikom putanjom od retine oka
retinohipotalamini put suprahijazmatini nukleus
hipotalamusa neuroni interomediolateralne kolumne
grudnog segmenta kimene modine gornji vratni
ganglion pinealna lezda. Postganglijska noradrenergina
vlakna se zavravaju u neposrednoj blizini pinealocita,
ne obrazujui direktan morfoloki sinaptiki kontakt.
Dakle, biosintetika i sekretorna aktivnost pinealocita je
primarno kontrolisana noradrenalinom koji se oslobadja iz
simpatikih nerava i vee se za - i verovatno adrenergike
receptore na membrani pinealocita (videti u okviru poglavlja
09: Mehanizam delovanja hormona). Aktivacija receptora
pokree kaskadu intracelularnih dogadjaja koji kulminiraju
sintezom i sekrecijom melatonina i polipeptida. Pored
toga, pinealociti se nalaze izvan krvno-modane barijere,
tako da su izloeni uticaju kateholamina koji se nalaze u
perifernoj cirkulaciji. Stres i svako drugo stanje koje dovodi
do poveanja nivoa kateholamina u cirkulaciji utie na
aktivnost ove lezde. Shodno ovome, ona pripada organima
koji moduliu i koordiniu odgovor organizma na stres
i uestvuju u procesima adaptacije na izmenjene uslove
sredine.
Slika 11.3.Dvadesetetvoroasovni ritam sekrecije melatonina kod oveka
12
Veoma je dobro poznato da je za opstanak bilo koje
vrste neophodno harmonino razvijanje, sazrevanje i
funkcionisanje reproduktivnog sistema. Ovaj splet integracije
kompleksnih fiziolokih procesa je kontrolisan od strane
integrisane aktivnosti endokrinog i nervnog sistema,
te je teorija neuroendokrine regulacije reproduktivne
funkcije primenljiva kod oba pola. Centralnu ulogu u ovom
kompleksnom regulatornom procesu ima hipotalamus koji
preko svojih aktivnih principa/hemijskih medijatora upravlja
adenohipofizom i kontrolie sekreciju gonadotropnih hormona
adenohipofize (FSH i LH) ali i PRL kome se mogu pripisati
neke gonadotropne funkcije. Hipotalamo-hipofizno-gonadna
Slika 12.1. Osnovni elementi reproduktivnog sistema sisara
osovina reaguje na promene u spoljanjoj i unutranjoj
sredini organizma, pri emu hipotalamus predstavlja glavni
centar prijema informacija, i centar odailjanja poruka koje
modifikuju aktivnost adenohipofize, a time i gonada. Kod
mujaka, hipotalamus ispoljava tonian obrazac ponaanja
(odailjanja akcionih potencijala i sekrecije aktivnih principa),
te je stoga i sekrecija gonadotropnih hormona adenohipofize,
te polnih hormona testisa, pa i ceo reproduktivni ciklus
mujaka tonine prirode. Na suprot tome, hipotalamus kod
enke ima ciklini obrazac sekrecije hemijskih principa, te
je stoga i sekrecija godadotropnih horomona adenohipofize
cikline prirode, to rezultira ciklinim obrazcom sekrecije
ovarijalnih hormona, a posledica toga su i cilinbe promene
uterusa i vagine, tj. reproduktivna fiziologija enki se
odlikuje ciklinim promenama.
Diferencijacija polova
Opte je poznato da je kod ljudi i mnogih ivotinjskih vrsta
pol determinisan genetski i to XX ili XY parom polnim
hromozomima, pod ijom kontrolom se odvija i diferencijacija
primitivnih gonada u testise ili ovarijume tokom embrionalnog
razvoja. Pored toga, neophodno je aktivno uee i samog
embriona, te dalji razvoj genitalnih organa i sve promene
koje su sa tim u vezi, zavise od prisustva gonada i njihove
endokrine aktivnosti.
Do este nedelje embrionalnog razvoja struktura gonada je
ista kod oba pola (bipolarna gonada), dok do sedme nedelje
embrion ima zajednike muke i enske primordijalne
Endokrena Fiziologija
Reproduktivnog Sistema
12
1
Slika 12.2. Morfologija i gradja testisa
genitalne kanale. Kod enskog fetusa, sistem Mlerovih
kanala se razvija u uterine tube i uterus, dok se kod mukog
fetusa sistem Wolff-ovih kanala razvija u epididimis i vas
deferens. Nakon osme nedelje, kod mukog fetusa nestaje
urogenitalna pukotina i formiraju se muke genitalije, dok
kod enskog fetusa ona ostaje otvorena i formiraju se enske
genitalije.
U prisustvu funkcionalnih testisa u embrionu, razvijaju
se muke unutranje i spoljanje genitalije. Sertolijeve
elije sekretuju Mlerov regresioni faktor (MRF; poznat i
kao Mlerova inhibitorna supstanca MIS), odgovoran za
regresiju Mlerovih kanala, a nakon ranog embrionalnog
ivota uestvuje u sazrevanju germinativnih elija i kontroli
sputanja testisa. Koncentracija MRF u plazmi je poviena
do druge godine ivota, nakon ega opada i posle puberteta
se zadrava na veoma niskom nivou. Interesantno je
napomenuti da je MRF prisutan i kod enskog pola nakon
roenja, a produkuju ga granuloza elije malih folikula
ovarijuma. Meutim, njegovi nivoi u plazmi su veoma niski
do puberteta, nakon ega se poveavaju i dostiu nivo koji se
detektuje kod odraslih mukaraca. Verovatno i kod enskog
pola MRF uestvuje u sazrevanju germinativnih elija.
Leydig-ove elije fetalnih testisa sekretuju testosteron,
to omoguuje diferenciranje struktura koje se razvijaju
iz sistema Wolff-ovih kanala. Metabolit testosterona,
dihidrotestosteron, odgovoran je za razvoj spoljanjih mukih
genitalija i mukih sekundarnih polnih karakteristika.
Efekat androgena na fetus ne ograniava se samo na razvoj
genitalija. Podjednako vana je i njihova uloga u razvoju
mozga koji takoe podlee seksualnoj diferencijaciji. Osnovni
tip sekrecije hipotalaminog GnRH je tzv. enski obrazac
sekrecije, odnosno ciklini. Meutim, kod mukog pola,
luenje testosterona je signal za razvoj mukog obrazca
sekrecije GnRH tj. mukog mozga i maskulinizaciju
hipotalamusa, to podrazumeva pojavu toninog obrasca
sekrecije GnRH. Ovo se ostvaruje dejstvom estrogena, koji
nastaju u mozgu kao rezultat konverzije testosterona (dospelog
cirkulacijom iz primordijalnih testisa fetusa) pod uticajem
enzima aromataze (aromatizuje alifatini prsten androgena
u aromatini prsten estrogena). Vano je nagalasiti da je
endokrina funkcija promordijalnih gonada fetusa genetski
determinisanog sa XY parom polnih hromozoma neophodna
za razvoj toninog obrazca sekrecije hipotalamusa, odnosno
za normalan rast, razvoj i funkcionisanje mujaka.
12.1. MUKI REPRODUKTIVNI SISTEM
12.1.1. MORFOLOGIJA I GRADJA TESTISA
Testisi su izgraeni od seminifernih tubula, izvijenih
kanalia du ijih zidova se nalaze germinativne elije u
razliitim fazama razvia. Seminiferne tubule se ulivaju u
epididimis, od koga polazi vas deferens, a zatim ejakulatorni
kanal koji se u telu prostate uliva u ureter.
Zidovi seminifernih tubula su ogranieni primitivnim
germinativnim elijama i Sertolijevim elijama. Sertolijeve
elije su krupne, i proteu se od bazalne lamine tubula
do lumena kanalia. Susedne Sertolijeve elije su u blizini
bazalne lamine u tesnoj vezi i formiraju krvno-testikularnu
barijeru koja spreava prolazak velikih molekula iz
intersticijskog tkiva i dela u blizini bazalne lamine u lumen
tubula.
Krvno - testikularna barijera omoguuje odravanje sastava
tenosti u lumenu seminifernih tubula, koji se u velikoj
meri razlikuje od sastava plazme (sadri veoma malo
proteina i glukoze, a bogata je androgenima, estrogenima,
kalijumom, inozitolom, glutaminskom i asparaginskom
kiselinom). Barijera titi germinativne elije od tetnih
agenasa poreklom iz krvi, spreava formiranje antigenskih
produkata deobe i sazrevanja germinativnih elija i njihovo
dospevanje u cirkulaciju, doprinosi uspostavljanju osmotskog
gradijenta koji olakava kretanje tenosti u lumenu tubula.
Meutim, steroidi s lakoom prolaze kroz ovu barijeru, kao
i zrele germinativne elije. Izmeu seminifernih tubula
nalazi se intersticijsko tkivo, a u njemu specijalne elije
sa endokrinom funkcijom Leydig-ove elije, u kojima se
sintetie testosteron.
12.1.2. EGZOKRINA FUNKCIJA
TESTISA - SPERMATOGENEZA
Egzokrina funkcija testisa manifestuje se kroz proces
formiranja polnih elija, spermatozoida. Ovaj proces naziva
se spermatogeneza, i odvija se u zidu seminifernih tubula,
a formirani spermatozoidi oslobaaju se u njihov lumen.
Spermatozoidi nastaju od spermatogonije, primitivne
1
germinativne elije, od koje mitotikom deobom nastaju
jedna nova spermatogonija i jedna primarna spermatocita.
Iz primarne spermatocite nastae dve sekundarne
spermatocite, a iz njih mejotikom deobom nastaju
etiri spermatide, sa haploidnim brojem hromozoma.
Sazrevanjem spermatida nastaju spermatozoidi koji se u
formi ejakulata kroz sistem kanalia izbacuju u spoljanju
sredinu. Svaki klon germinativnih elija, koji potie od
jedne spermatogonije, diferencira se sinhrono zahvaljujui
postojanju citoplazmatskih mostova koji erke-elije dre
vezane zajedno. Pre puberteta, formira se ogroman broj
spermatogonija, a u pubertetu poinje njihova diferencijacija
do formiranja spermatozoida. Spermatogeneza je proces koji
se u zidu seminifernih tubula odvija konstantno. Kod ljudi,
formiranje zrelih spermatozoida iz primitivne germinativne
elije u proseku traje 74 dana.
Zreo spermatozoid sastoji se od glave (sadri hromozomski
materijal DNK), akrozoma (pokriva glavu; sadri enzime
koji olakavaju penetraciju spermatozoida u jajnu eliju i
druge dogaaje u procesu fertilizacije) i repa (proksimalni
deo je bogat mitohondrijama; omoguuje pokretljivost
spermatozoida). Meutim, spermatozoidi koji naputaju
testise nisu u potpunosti mobilni, i tek za vreme prolaska
kroz epididimis nastavljaju sazrevanje i stiu motilitet.
Sposobnost spermatozoida da oplode jajnu eliju pospeuje
se tokom njihovog boravka u enskom reproduktivnom
traktu. Ovaj proces naziva se kapacitacija, i podrazumeva
poveanje motiliteta spermatozoida i olakavanje njihove
pripreme za akrozomsku reakciju. Spermatozoidi oveka
kreu se kroz enski genitalni trakt brzinom od oko 3 mm/
min, i do tube uterine stiu 30-60 min nakon kopulacije.
Vanu ulogu u procesu spermatogeneze imaju Sertolijeve
elije, koje okruuju germinativne elije u razvoju. Zapravo,
spermatide sazrevaju u spermatozoe u dubokim ovojima
citoplazme Sertolijevih elija, i zrele spermatozoe oslobaaju
se iz Sertolijevih elija i postaju slobodne u lumenu tubula.
Sertolijeve elije vre i fagocitozu oteenih germinativnih
elija. Sekretuju androgen-vezujui protein (ABP), inhibin
i MRF. ABP ima ulogu u odravanju visoke koncentracije
testosterona neophodnog za proces spermatogeneze a
inhibin inhibira sekreciju FSH. Sertolijeve elije ne sintetiu
androgene, ali sadre enzim aromatazu (CYP19), koji
konvertuje androgene u estrogene, pa mogu da produkuju
estrogene. FSH i androgeni odravaju gametogeninu
funkciju testisa. Sazrevanje spermatida u spermatozoide
zavisi od prisustva androgena, ali i od FSH koji deluje na
Sertolijeve elije i olakava odvijanje poslednjih stadijuma u
sazrevanju spermatida, a i pospeuje produkciju ABP.
Normalno odvijanje spermatogeneze zahteva temperaturu
neto niu od temperature u unutranjosti tela. Upravo zbog
toga, testisi su sputeni u skrotume, gde se temperatura,
zahvaljujui vazduhu koji cirkulie izmeu skrotuma
i toplotnoj razmeni izmeu spermatinih arterija i vena,
odrava na optimalnih 32C.
Erekcija
Erekcija je inicirana dilatacijom arteriola penisa. Punjenjem
erektilnog tkiva penisa krvlju, vene se komprimuju
blokirajui izbacivanje i daju turgor organu. Integrativni
centri nalaze se u lumbalnim delovima kimene modine
i aktiviraju se impulsima koji potiu iz samih genitalija
i silaznih puteva koji posreduju erekciju kao odgovor na
erotske psihike stimuluse. Eferentna parasimpatika
vlakna oslobaaju acetilholin i VIP kao kotransmitere, to
rezultira vazodilatacijom.
Znaajnu ulogu u erekciji igra NO, koji se sintetie
aktivnou NO sintaze. NO aktivira guanilat ciklazu, to
rezultira poveanom produkcijom cGMP-a, koji je potentan
vazodilatator, a koji se razgrauje dejstvom fosfodiesteraza
(PDE). Imajui u vidu poznavanje mehanizma delovanja
ovog puta, sintetisana je supstanca poznata pod nazivom
Viagra (Sildenafil), koja se koristi za poboljanje potencije,
a koja deluje tako to inhibira razgradnju cGMP-a
fosfodiesterazama, pa je samim tim njegov vazodilatatorni
efekat produen.
Ejakulacija
Ejakulacija je dvostepeni spinalni refleks koji ukljuuje
emisiju, kretanje semene tenosti u uretru i ejakulaciju, tj.
propulziju sperme iz uretre u spoljanju sredinu u vreme
orgazma. Tenost koja se ejakulira u vreme orgazma (ejakulat)
sadri spermatozoide, sekret semenih vezikula (preteno
predstavljen prostaglandinima), prostate (sadri PSA
prostate-specific antigen), Kuperovih i uretralnih lezda.
U 1 ml ejakulata u proseku je sadrano oko sto miliona
spermatozoida, a prosean volumen ejakulata je oko 2.5-
3.5 ml. 50% ljudi sa sadrajem spermatozoida u ejakulatu
od 20-40 miliona/ml, i svi sa manje od 20 miliona/ml su
sterilni. Brojni su faktori koji negativno utiu na kvalitet
sperme (mali broj spermatozoida, defektni spermatozoidi,
odsustvo spermatozoida u ejakulatu azoospermija,
poremeaji u sastavu semene tenosti), a neki od njih su:
alkohol, droge, nikotin, neki lekovi, pesticidi, iva, i mnoge
druge toksine supstance. Broj spermatozoida najvei je oko
dvadesete godine ivota, nakon ega konstantno opada.
Vazektomija
Vazektomija je obostrano podvezivanje ili presecanje kanala
vas deferens, i primenjuje se kao pouzdana kontraceptivna
1
metoda. Meutim, pokazala se kao nepogodna u sluaju
ponovnog uspostavljanja prohodnosti kanala i vraanja
plodnosti. Polovina vazektomisanih mukaraca razvija
antitela na spermatozoide, to moe uticati na smanjen
fertilitet posle uspostavljanja prohodnosti kanala.
12.1.3. ENDOKRINA FUNKCIJA
TESTISA: BIOSINTEZA ANDROGENA -
TESTIKULARNA STEROIDOGENEZA
Endokrina funkcija testisa se ostvaruje biosintezom
i sekrecijom mukih seksualnih/polnih hormona -
androgena. Androgeni su muki polni hormoni (najpotentniji
prirodni su testosteron-T i dihidrotestosteron-DHT) i imaju
esencijalnu ulogu u rastu, razvoju i odravanju reprodu-
ktivnog tkiva testisa, prostate, epididimisa, seminalnih
vezikula i penisa, a takodje i kao stimulatori rasta. Primarno
mesto u biosintezi androgena, odnosno testosterona
pripada Leydig-ovim elijama intersticijalnog tkiva testisa.
Odredjena koliina manje potentnih androgena (androsteron
i dehidroepiandrosteron sulfat-DHEA sulfat) sintetie se
u nadbubrenoj lezdi, ali je njihova ukupna androgena
aktivnost mnogo manja od aktivnosti testosterona.
Cirkulacijom, ovi adrenalni androgeni dospevaju u testis,
gde se pod uticajem jedne sulfataze pretvaraju u DHEA, pa se
time poveava koliina prekursora testosterona. Odredjene
koliine androgena produkuju i ovarijumi (uglavnom kao
prekursore estrogena), kao i placentalno i fetalno tkivo. U
elijama modanog tkiva se takodje produkuju male koliine
androgena, ali je njihova uloga, kao i uloga njihovih metabolita
(DHT i estradiola), vezana za procese regulacije seksualne
diferencijacije, kao i seksualnog ponaanja. Sertoli-jeve elije
sadre skoro sve enzime potrebne za biosintezu androgena
ali je njihova koliina u Leydig-ovim elijama mnogo vea, te
se u njima odvija proces steroidogeneze. Prekursor biosinteze
svih steroida, pa i testosterona je holesterol. ]elijama je na
raspolaganju holesterol koji potie iz tri razliita izvora.
Jedan su lipoproteini plazme (kod oveka lipo-proteini male
gustine - LDL, a kod pacova lipoproteini velike gustine -
HDL), drugi su lipi-dne kapi gde je holesterol pohranjen u
obliku holesterol estara i on se aktivira esterazom, a trei
i najvei izvor holesterola je njegova biosinteza de novo.
Placentalno tkivo nema sposobnost sinteze hole-sterola (zbog
ne postojanja enzimske garniture za sintezu holesterola de
novo), nego koristi holesterol koji je sintetisan u majinom
organizmu.
Holesterol se transportuje do mitohondrija, gde se odigrava
kljuna reakcija u procesu steroidogeneze tj. reakcija koja
limitira proces steroidogeneze, a to je otcepljenje bonog lanca
holesterola (C27 steroid), fragmenta od 6 ugljenikovih atoma
Slika 12.3. Biosinteza androgena u testisima
(izokaproaldehid). Ova reakcija je katalizovana enzimom
iz familije citohroma P450 a to je P450scc (cytochrome
P450 cholesterol side chain cleavage - to cepa boni lanac
holesterola), jedan enzim sa dve aktivnosti: hidroksilaznom
i liaznom. Produkt ove reakcije pregnenolon, transportuje se
1
u citoplazmu, do glatkog endoplazmatskog retikuluma, gde
se vri njegova konverzija u progesteron i gde se nastavlja
steroidogeneza, uz uee itave palete enzima. Bioloka
konverzija pregnenolona u proge-steron katalizovana je
3hidroksisteroid dehidrogenazom 5-4 izomerazom
(3HSD).
Progesteron je pored androgena, ishodini hormon za
biosintezu hormona kore nadbubrene lezde (mineralo- i
gliko- kortikoida), kao i hormona ovarijuma (estrogena). Dalji
metabolizam C21 prekurso-ra (pregnenolona i progeste-rona)
u C19-steroide (androgene) se takodje odvija na membrani
glatkog endoplazmatskog retikulu-ma. Ova konverzija
uklju-uje dve reakcije: hidroksi-laciju na C17, a potom i
otcepljivanje bonog lanca (izmedju C20 i C21). Obe reakcije
su katalizovane jednim enzimom sa dve katalitike aktivnosti
- 17-hidroksilaza/C17-20 liaza tj. P450 c17. Tok steroido-
geneze moe biti ostvaren tzv. 5 putem (5-en-3-hidroksi-
put) ili 4 putem (4-en-3-okso- put). Predo-minantnost nekog
od ova dva puta razlikuje se od vrste do vrste. 4 put je prvi
put otkriven i dominantan u testisima pacova. U testisima
mia je ovaj put dominantan do puberteta, a kod adulta se
ukljuuje i funkcionie i 5 put.Steroidogeneza po tzv. 4
putu ukljuuje hidroksilaciju progesterona na C17 pri emu
nastaje 17-hidroksiprogesteron, a zatim se otcepljuju dva C
atoma (C20 i C21) i nastaje prvi androgen androstendion.
Obe navedene reakcije, kao to je ukazano, katalie jedan
enzim P450c17. Pored Leydig-ovih elija testisa, ova reakcija
se odvija i u kori nadbubrega i u ovarijumu. Dalju redukciju
C17-keto grupe androstendiona i nastajanje testosterona
katalizuje 17-hidroksisteroid dehidrogenaza (17HSD). 5
put je dominantan u humanim testisima, testisima viih
primata, testisima psa, kao i u testisima zeca. Katalitikim
delovanjem P450c17 dolazi do hidroksilacije pregnenolona u
17-hidroksipregnenolon a potom do otcepljivanja bonog niza
od dva C atoma i nastaje dehidroepiandrosteron (DHEA).
Dehidrogenacija DHEA do androstendiola katalizovana
je 17HSD, a kao produkt dehidrogenazije i izomerizacije
androstendiola javlja se testosteron (reakciju katalie
3HSD).
Mehanizam delovanja androgena
Svoje efekte na ciljne elije androgeni (testosteron i DHT)
ispoljavaju vezujui se za specifine receptore ekspresovane
ili u eliji (genomski efekti regulacija transkripcije) ili
na membrani ciljne elije (ne genomski efekti aktivacija
sekundarnih glasnika i postraslacijska modifikacija
proteina). Vezivanje liganda za androgeni receptor u eliji
prouzrokuje konformacione promene receptorske molekule,
pri emu dolazi do disocijacije inhibitora aktivacije receptora,
tj. otputaju se molekule oligomernog kompleksa proteina
toplotnog oka (engl. heat shock protein 90 - HSP90). HSP90
blokiraju mesta na receptornoj molekuli koja su odgovorna
za vezivanje za DNK u jedru. Potom se kompleks ligand-
receptor translocira u jedro, vezuje za specifina mesta
na promotorskom regionu koja su odgovorna za vezivanje
kompleksa (engl. hormon responsive element HRE) i injicira
se regulacija transkripcije razliitih gena. Aktivacijom
intraelijskih receptora fizioloki efekat se ispolajva kasnije,
nego ukoliko se aktiviraju membranski receptori. Mehanizam
signalne transdukcije preko koga steroidi, pa i androgeni
ispoljvaju brze efekte nije precizno definisan ni razjanjem.
Smatra se da su ukljueni mehanizmi signalne transdukcije
posredovani cAMP, inozitol-fosfatima i jonima Ca++.
Fizioloki efekti androgena
Primarna uloga androgena je razvijanje i odravanje
sekundarnih polnih karakteristika mujaka. To ukljuuje
porast polnih organa, promena na spoljanjim genitalijama,
razvijanje unutranje genitalije (semene vezikule se uveavaju
i sekretuju fruktozu, kao glavnu nutritivnu supstanca za
spermatozoide, a razvijaju se i poinju ekreciju i prostata
i bulbouretralne lede). Pod uticajem androgena larinks
se poveava, glas postaje dublji, javlja se karakteristino
povlaenje temporalne linije (zalisci ili elavost), pojavljuje se
brada, i kosmatost karakteristina za muki pol. Muskulatura
postaje snanija, ramena ira, a efekti na mentalni sklop
jedinke vode ka poveanoj agresivnosti, elji za isticanjem
i poveanom interesovanju za osobe suprotnog pola. Pored
toga, androgeni ispljavaju anaboliki efekat tj. poveavaju
sintezu i smanjuju razgradnju proteina, poveavaju mitotiki
indeks miinih elija, to dovodi do poveanja broja elija
i do poveanja brzine rasta. Ovaj efekat se ostvaruje u
sinergizmu sa tiroksinom i ACTH. Sporedni efekat je
usporenu retenciju vode i elektrolita. Pored toga, izazivaju
spajanje epifiza dugih kostiju i tako zaustavljaju rast. U
sinergizmu sa tiroksinom poveavaju oksidativne procese u
elijei (katabolizam masti) to ubrzava bazalni metabolizam,
poveava potronju kiseonika, to bi moglo voditi u stanje
hipoksije, ali se preko eritropoetina aktivira eritropoeza i
poveava se broj eritrocita (mukarci imaju vie eritrocita od
ena). Pored toga, fetalni testosteron, zajedno sa hCG majke
izaziva sputanje testisa u skrotum gde je temperatura (oko
32 oC) nia nego abodomenu, pa se na taj nain spreava
degeneracija elija seminifernih tubula pod uticajem vilje
temperature. DHT primarno utie na formiranje spoljnih
genitalija i prostate kod fetusa, uveanje prostate, formiranje
facijalnih dlaka, temporalnu regresiju linije kose i pojavu
akni u vreme puberteta, dok je testosteron odgovoran
1
za formiranje mukih unutranjih genitalija kod fetusa,
pubertetsko uveanje penisa i skrotuma, poveanje miine
mase (miine elije nemaju sposobnost transformacije
testosterona u DHT), pojavu mukog seksualnog nagona. S
ovim u vezi, kongenitalna deficijencija 5-reduktaze dovodi
do formiranja individua sa mukim unutranjim genitalijama
(imaju testise), ali sa enskim spoljnim genitalijama. Ove
individue obino rastu kao devojice, ali u pubertetu dolazi
do poveavanja klitorisa i razvijaju se konture mukog tela i
libida, tj. postaju deaci. . Egzogeno uneti androgeni takodje
izazivaju signifikantne anabolike efekte, to se esto koristi
za potrebe poveanja telesne i miine mase. Meutim, ne
treba zaboraviti da i sintetiki steroidi pored anabolikih
efekata imaju i androgeno dejstvo. Tako, primena egzogenih
steroida moe, pored nekih pozitivnih efekata, dovesti do
smanjenja koncentracije endogenog testosterona, inhibicije
sekrecije gonadotropnih hormona, smanjenja veliine testisa,
ginekomastije, slabljenja kvaliteta sperme, elavosti i dr.
Pored navedenog, vano je napomenuti da se testosteron
ukljuuje u regulaciju spostvene produkcije preko negativnih
povratnih sprega na hipotalamus i hipofizu.
Kontrola testikularne funkcije
Funkcija testisa je primarno regulisana hipotalamo-
hipofizno-testikularnom osovinom, pri emu krajnji
produkti endokrine aktivnosti testisa preko dugakih
negativnih povratnih sprega na nivou hipotalamusa i
adenohipofize reguliu aktivnost ove osovine a time i
sopstvenu produkciju i funkciju testisa. Funkcionisanje
osovine se ostvaruje preko sekrecije hipotalamusnog
hormona GnRH, koji stimulie sintezu i sekreciju FSH i
LH iz adenohipofize, a ovi hormoni ostvaruju svoje efekte
na nivou testisa. Tonini obrazac pulsatilne elektrine
aktivnosti hipotoalaminih neurona diktira sekreciju GnRH,
a potom i sekreciju gonadotropnih hormona hipofize, to ini
funkcionalno jedinstvo u odravanju relativno konstantnog
prosenog nivoa testosterona, odnosno odvijanja procesa
spermatogeneze. Poto se, pod uticajem GnRH oslobodi
u cirkulaciju, LH se vezuje za specifine receptore (G-
protein zavisne) na membrani Leydig-ovih elija, preko
AC se poveava koncentracija intraelijskog cAMP i
aktivira PKA. Navedene reakcije rezultiraju aktiviranjem
holesterola tj. iniciranjem steroidogeneze preko otcepljivanja
bonog lanca izokaproaldehida od holesterola. Pokazano
je da administracije gonadotropina naglo poveava nivo
intracelularnog Ca++ i poveava aktivnost PKC te je mogue
uplitanje i ova dva mehanizma transdukcije u proces
regulacije steroidogeneze. Kao odgovor na LH, jedan deo
testosterona koji se sekretuje iz Leydig-ovih elija dospeva do
epitela seminifernih tubula i Sertolijevim elijama obezbeuje
tano odredjen, tzv. potreban i dovoljan nivo androgena
koji je neophodan za normalno odvijanje spermatogeneze.
Paraleno, testosterona dospeva i u sistemsku cirkulaciju,
i na tah naih stie do svih elija u organizmu. Poveana
sekrecija testosterona u cirkulaciji negativnom povratnom
spregom na nivou hipotalamusa i adenohipofize inhibira
dalje luenje GnRH, odnosno LH (i hipotalamine i hipofizne
elije poseduju receptore za androgene i estrogene), a samim
tim i svoju sopstvenu produkciju. Iako redukuje nivo LH,
jedino veoma visoke koncentracije testosterona imaju efekta
na nivo FSH u plazmi.
Pored LH i FSH, preko svojih receptora na Sertoli-jevim
elijama ima uticaja na funkcije testisa. FSH omoguuje
iniciranje spermatogeneze, stimulie produkciju ABP,
to, zajedno sa potrebnim i dovoljnim koncentracijama
Slika 12.4. Hipotalamo-hipofizno testikularna osovina
GnRH iz hipotalamusa stimulie sekreciju LH i FSH iz adenohipofize. LH i
FSH u testisima stimuliu spermatogenezu, sekreciju testosterona i inhibina.
Testosteron negativnom povratnom spregom deluje na hipotalamus i
adenohipofizu, i tako redukuje sekreciju LH i FSH, dok inhibin specifino
inhibie sekreciju FSH. Testosteron ima stimulatoran efekat na polne
organe, sekundarne sekundarne karakteristike i Sertolijeve elije
1
androgena, omoguuje odvijanje spermatogeneze. Pored
ovoga, Sertolijeve elije pod uticajem FSH sintetiu i sekretuju
veliki broj aktivnih principa koji autokrinom i/ili parakrinom
maniru mogu da moduliu funkciju testikularnih elija.
Jedan od njih je inhibin, fizioloki regulator sekrecije
FSH. Naime, postoje dve forme inhibina (A i B) izolovane
iz ekstrakta testisa i antrallnog fluida ovarijuma i obe ove
forme selektivno inhibiu sekreciju FSH delujui negativnom
povratnom spregom na adenohipofizu, pri emu ne remete
sekreciju LH. Inhibini su determinisani kombinacijom
polipeptidine subjedinice: glikoziliranom subjedinicom
(molekulske mase 18000) i jednom od neglikoziliranih
subjedinica,
A
i
B
, (iste molekulske teine, 14000). Sve
subjedinice nastaju od prekursorskih pre-pro-molekula
proteina. Gen za subjedinicu je tumor supresorski gen.
Molekula inhibina je heterodimer u kome su subjedinice
i A, gradei inhibin A, ili i A, gradei inhibin B,
povezane disulfidnim mostovima. Oba heterodimera (inhibin
A i inhibin B) inhibiu sekreciju FSH delujui direktno na
adenohipfizu, mada se postoje dokazi da je ipak inhibin B
zapravo FSH-regulatorni inhibin kod adultnih mukaraca
i ena. Pored Sertoli-kevih elija, i granuloza elije enki
sekretuju inhibin. Pored kombinacije herterodimera koje
determiniu molekulu inhibina, postoji i kombinacija
heterodimera AB i homodimera AA i BB koji se
nazivaju aktivini. Smatra se da je verovatnije da aktivini
stimuliu, nego inhibiu sekreciju FSH, ali njegova funkcija
u reproduktivnoj fiziologiji nije precizno definisana. I aktivni
i aktivini su pripadaju TGF (engl. transforming growth
factor) superfamiliji dimernih faktora rasta u koju spada i
ve pomenuta MIS. I inhibini i aktivnini cirkuliu u optoku
vezani za 2-makroglobin. Pored gonada inhibini i aktivini
su identifikovani u mozgu, kotanoj sri i drugim tkivima.
Smatra se da aktivini uestvuju u diferencijaciji mezoderma
tokom embrionalnog razvoja, kao i da utiu na razvoj elija
bele krvne loze u kotanoj sri. Klonirana su dva receptora
za aktivine i smtra se da funkcioniu po tipu serin kinaza.
U tkivima se aktivini vezuju za etiri glikoproteina iz familije
folistatina i time se inaktivie njihov bioloki efekat, ali
precizan mehanizam ovog vezivanja nije pokazan.
Nivoi LH, FSH i testosterona u plazmi menjaju se tokom
ivota. Regulacija sekrecije gonadotropina mehanizmom
negativne povratne sprege gonadnih steroida postoji i pre
roenja, i u tom periodu ovaj mehanizam reaguje i na veoma
niske koncentracije gonadnih steroida. U toki prvih est
meseci ivota izraene su oscilacije u nivou, a esto i povien
sadraj FSH, LH i testosterona. U prepubertetskom dobu
ceo sistem se smiruje i koncentracije ovih hormona su
niske, da bi u pubertetu dolo do buenja hipotalamo-
hipofizno-gonadne osovine. Ovo se manifestuje skokovitim
oslobaanjem LH u snu, to je posledica poveane sekrecije
GnRH tokom spavanja. Porast sekrecije LH stimulie testis
da lui androgene. Tokom adultnog doba, skokoviti tip
sekrecije javlja se i u budnom stanju, a koncentracija LH
vea je u odnosu na FSH. Sa starenjem dolazi do smanjenja
germinativne i endokrine funkcije gonada, pa dolazi do
smanjenja efekta negativne povratne sprege to rezultira
porastom koncentracije LH i FSH. Pored hipotalamo-
hipofizno-testikularne osovine, dugake povratne sprege,
funkcija Leydigovih elija je kontrolisana i razliitim
ednokrinim, parakrinim i/ili autokrinim regulacionim
mehanizmima. injenica da postoji medjusobna interakcija
izmedju razliitih sistema signalne transdukcije sugerie
da i aktivnost LH, kao i drugih stimulatora steroidogeneze
(hCG, cAMP) u pogledu regulacije steroidogeneze moe biti
modulisana razliitim endogenim i egzogenim faktorima a
preko alternativnih puteva endokrine, parakrine i autokrine
regulacije. Parakrini regulacioni mehanizmi ukljuuju
delovanje produkata susednih elija (Sertoli-jeve elije,
makrofagi, peritubularne mioidne elije, endotelijalne elije)
na regulaciju testikularne steroidogeneze u Leydig-ovim
elijama. U ovaj kompleksni regulacioni mehanizam
ukljuen je veliki broj lokalno produkovanih faktora:
estrogeni, inhibin i aktivin, faktori rasta, citokini, endotelini,
CRF, NO, endogeni opioidni peptidi i dr. Pokazano je da
sekretorni produkti Sertoli-jevih elija mogu modulisati
funkciju Leydig-ovih elija preko FSH-posredovanih
mehanizama. Produkti sekrecije intersticijalnih
makrofaga, interleukin-1 (IL-1) i tumorski faktor nekroze
1 (TNF) deluju inhibitorno na proces steroidogeneze.
Jedan od moguih parakrinih i/ili autokrinih faktora
koji se uplie u modulaciju steroidogeneze je i gas NO.
Endogeno produkovani steroidi Leydig-ovih elija mogu
da autokrinim regulacio-nim mehanizmima utiu na
regulaciju ekspresije i aktivnosti steroidogenih enzima.
Bez obzira ne veoma veliki broja studija o faktorima i
mehanizmima koji moduliu steroidogenezu, udeo brojnih
faktora u regulaciji ovog procesa jo uvek nije u potpunosti
objanjen.
12.2. ENSKI REPRODUKTIVNI SISTEM
Reproduktivni sistem enki, za razliku od mujaka,
karakterie izraena ritminost ciklinih promenakoje se
ponavljaju u odredjenom vremenskom intervalu, a rezultat
su ciklinog obrazca elektrine, a potom i sekretorne
aktivnosti GnRH neurona hipotalamusa, to usljava
ciklinu sekreciju gonadotropnih hormona hipofize,
1
zatim i hormona ovarijuma. Ove cikline promene koje se
mogu posmatrati kao periodine pripreme za fertilizaciju
i trudnou, a gonadotropni hormoni (FSH i LH) odravaju
aktivnost gonada i iniciraju ciklinu sintezu seksualnih
steroidnih hormona. Ove cikline promene u obrazcu
sekrecije hormona ovarijumima dalje diktiraju promene na
svim steroid zavisnim organima i oznaene su kao estrusni
ciklus kod svih sisara ili kao menstrualni ciklus kod primata
(najuoljivija spoljna manifestacija menstrualnog ciklusa je
periodino vaginalno krvarenje koje nastaje usled ljutenja
mukoze uterusa koje se naziva menstruacija).
12.2.1. CIKLUS OVARIJUMA I OOGENEZA
Kao i testisi mujaka, ovarijumi enki imaju dvojaku ulogu:
egzokrinu (stvaranje jajnih elija oogeneza) i endokrinu
(sinteza seksualnih hormona). Za razliku od spermatogeneze,
koja je inicirana u pubertetu i nastavlja se tokom adultnog
ivota, proces produkcije germinativnih elija enke javlja
se samo u toku embrionalnog razvia. Do dvadesete nedelje
embrionalnog razvoja oveka, u ovarijumima enke razvija
se oko 7 miliona primordijalnih folikula, u kojima se nalaze
oogonije primitivne elije od kojih nastaju jajne elije.
Meutim, tokom fetalnog razvoja veina primordijalnih
folikula degradira, tako da u momentu roenja postoji oko
2 miliona, ali i od toga je 50% atretinih.
Preostalih 1 milion zdravih primordijalnih folikula tj.
oogonije unutar njih zapoinju prvu mejotiku deobu,
nastaju primarne oocite, koje ostaju zarobljene u stadijumu
profaze sve do puberteta. Tokom detinjstva, ovarijumi su
inaktivni, a broj primordijalnih folikula se i dalje smanjuje,
tako da ih do poetka puberteta ima oko 300 000. Narednih
35-40 godina, oni e obezbeivati meseni ovulacioni
ciklus. U svakom ciklusu, samo jedna primarna oocita
sazreva u jajnu eliju. U zavisnosti od funkcionalnog stanja
ovarijuma, ciklus je podeljen u dve faze koje su odvojene
ovulacijom (izbacivanjem jajne elije). To su: preovulatorna
faza (folikularna, estradiolska karakterie se razvitkom
folikula) i postovulatorna faza (luteinska, progesteronska
u njoj se formira i postaje funkcionalno aktivno uto telo).
Duina ciklusa kod ena je varijabilna, ali u proseku traje
28 dana, pri emu do ovulacije dolazi 14. dana ciklusa.
Ciklus zapoinje razvitkom jednog broja primordijalnih
folikula. Pod regulatornim uticajem FSH primordijalni
folikuli maturiraju, dolazi do uveanja broja granuloza
elija i formira se stratum granulosum. Stroma oko folikula
obrazuje teku folikuli, koja se diferencira u teku internu
(sekretuje estrogene hormone u cirkulaciju)i teku eksternu.
Folikuli rastu, a u njihovoj unutranjosti se formira upljina
(antrum), ispunjena folikularnom tenou koja je bogata
estrogenim hormonima poreklom iz granuloza elija
(vezikularni folikul). U toku folikularne faze ovarijalnog
ciklusa, nivo estrogenih hormona u perifernoj cirkulaciji
Slika 12.5. Sazrevanje folikula i oocite.
1. Primordijalni folikul sastoji se od oocite okruene jednim slojem
granuloza elija. 2. Granuloza elije se uveavaju i primordijalni folikul se
razvija u primarni folikul. 3. Primarni folikul se uveava; granuloza elije
formiraju vei broj slojeva. 4. Formira se sekundarni folikul 5. Kada prostori
ispunjeni fluidom formiraju jedinstven antrum formira se Grafov folikul. Kada
potpuno sazri, Grafov folikul dostie svoju maksimalnu veliinu, unutar
njega se nalazi veliki antrum a oocita je lokalizovana u kumulativnoj masi.
6. Tokom ovulacije oocita se oslobaa iz folikula, zajedno sa granuloza
elijama korone radijate 7. Nakon ovulacije, granuloza elije se ubrzano
dele i formiraju corpus luteum. 8. Kada corpus luteum degradira, formira
se corpus albicans.
200
graduisano raste, paralelno sa sazrevanjem folikula. Folikuli
migriraju ka povrini ovarijuma i obino samo jedan (kod
ene) dalje maturira i sazreva do zrelog ili de Grafovog folikula,
koji migrira ka povrini ovarijuma i formira ispupenje. Za
neke sisarske vrste je karakteristino da vei broj folikula
maturira i stie do ovulacije pa je za takve vrste, u sluaju
oplodnje, karakteristian multipli poroaj. Ostali folikuli koji
su zapoeli razvoj bivaju zahvaeni regresijom tj. formiraju
se atretini folikuli.
Proces prskanja zrelog folikula na povrini jajnika i
izbacivanje jajne elije naziva se ovulacija. Ovulacija nastaje
usled oslobaanja velike koliine LH iz adenohipofize. Jajnu
eliju prihvata ostium tube jajovoda i ona se transportuje
do uterusa. Ukoliko ne doe do oplodnje, jajna elija se
preko vagine izbacuje u spoljanju sredinu. Folikul iz koga
je izbaena jajna elija se puni krvlju i formira se corpus
hemoragicum. Granuloza elije i elije teke poinju da
proliferiu, postaju bogate mastima, i formiraju corpus
luteum (uto telo). Lutealne elije zapoinju sintezu i sekreciju
progesterona i estrogenih hormona. Nivo progesterona
u cirkulaciji je najvei u lutealnoj fazi ciklusa. Ukoliko
nije dolo do oplodnje, uto telo degenerie oko 24. dana
ciklusa i formira se corpus albicans. Paralelno sa razvojem
folikula, razvija se i primarna oocita koja se nalazi u njemu.
Neposredno pred ovulaciju, zavrava se prva mejotika
deoba. Jedna erka-elija, tzv. primarno polarno telace,
ili odmah propada, ili ulazi u drugu mejotiku deobu i daje
dva polarna t elaca koja propadaju. Druga erka-elija je
sekundarna oocita. Ona ulazi u drugu mejotiku deobu, ali
se deoba zaustavlja u metafazi, i u potpunosti se zavrava
samo u sluaju da doe do oplodnje (elija koja se oslobaa
ovulacijom zapravo je sekundarna oocita u metafazi II). Tada,
nastaje jedno sekundarno polarno telo koje se odbacuje, a
oploena jajna elija nastavlja da se razvija u novu individuu.
Kod ena, od menarhe (prva menstruacija) do menopauze u
proseku oko 500 folikula maturira i sazreva do ovulacije.
Promene dinamike sekrecije ovarijalnih hormona u toku
ovarijalnog ciklusa diktiraju cikline promene na nivou
endometrijuma uterusa, epitela vagine, mlenoj lezdi i
drugim steroid-zavisnim organima.
12.2.2. ENDOKRINA FUNKCIJA OVARIJUMA:
BIOSINTEZA ESTRADIOLA
OVARIJALNA STEROIDOGENEZA
U ovarijumu se produkuju estrogeni hormoni, progesteron,
male koliine androgena i inhibin. enski seksualni hormoni
(estrogeni i progesteron) se, osim u ovarijumu, sintetiu i u
kori nadbubrega i placenti. Kao i svi ostali steroidni hormoni,
sintetiu se iz holesterola, i zajedniko im je ciklo-pentano-
perhidro-fena-ntrensko jezgro u osnova mole-kula. Hemijski
su veoma slini, ali imaju razliito fizioloko dejstvo, a
najpotentniji estrogeni hormon je estradiol.
Biosinteza estradiola u ovarijalnom folikulu zapoinje
zajednikim prekursorom za sve steroidne hormone -
holesterolom. U prvim fazama sinteze, biohemijske reakcije
su iste za sve steroidne hormone, bez obzira da li se sintetiu
u kori nadbubrene lezde, testisima ili ovarujumu.
Neposredni prekursori za estrogene su androgeni, pa je
ceo biosintetiki put do formiranja androgena potpuno
identian i za estrogene (videti poglavlje Endokrina funkcija
tetisa: biosinteza androgena testikularna androgeneza),
uz dodatak jo jedne, krajnje reakcije, a to je aromatizacija
alifatinog A prstena u aromatini.
Androgeni (androstendion i testosteron) preko bazalne
membrane dospevaju u granulozni sloj elija gde se obavlja
poslednja reakcija u sintezi estrogena.
elije teke interne poseduju brojne receptore za LH. Aktivacija
ovih receptora, preko cAMP aktivira steroidogenezu u istom
maniru kao i u Leydig-ovim elijama testisa, dovodi do
poveane konverzije holesterola u androstendion. Nastali
androstendion moe da se konvertuje u estradiol i da se
sekretuje u cirkulaciju. elije teke interne snabdevaju
granuloza elije androstendionom, a estradiol sintetisan u
ovim elijama se, bar kod primata, sekretuje u folikularnu
tenost. Na membrani granuloza elija nalazi se veliki broj
receptora zs FSH, a vezivanje FSH za receptore, preko cAMP,
izaziva stimulaciju aromatazne aktivnosti i stimulaciju
produkcije estradiola. Granuloza elije poseduju i receptore
za LH, koji takoe stimulie produkciju estradiola. Stromalno
tkivo ovarijuma takoe moe da produkuje androgene i
estrogene, ali u veoma malim koliinama.
Vezivanjem FSH za specifine receptore na membrani
granuloznih elija aktivira se AC, poveava se koncentracija
cAMP koji aktivira PKA koja fosforilacijom stimulie
Slika 12.6. Hemijska struktura estrogenih hormona estradiol (I), estron
(II), estriol (III)
201
aromataznu aktivnost. Ova poslednja reakcija podrazumeva
transformaciju A prstena androgena iz alicikline u aromatinu
strukturu i uklanjanje metil grupe C19, a hidroksilna grupa
na C3 atomu dobija fenolni karakter. Reakciju katalizuje
enzim aromataza (P450aro) i to je jedina poznata reakcija
u kimenjaka koju ovaj enzim katalizuje. P450arom
Aromataza - Citohrom P450 aromataza je kompleks
proteina na membrani glatkog endoplazmatskog retikuluma
tj. mikrozomalni enzim koji katalie transformaciju androgena
u estrogene. Transformacija podrazumeva aromatizaciju A
prstena 4-3-on steroida u fenolni prsten karakteristian
za estrogene i otcepljivanje atoma ugljenika sa poloaja C19
u vidu mravlje kiseline.. Ova sloena reakcija se odvija u tri
uzastopne oksidacije (tri hidroksilacijske faze) i zahteva
prisustvo 3 molekule NADPH i 3 O2. Prvobitno dolazi do dve
uzastopne hidroksilacije metil grupe u pozoaju C19, dok mesto
tree hidroksilacije nije jos uvek jasno definisano. Reakcija
zapoinje enolizacijom 3 keto grupe tako da na poloaju
C3 nastaje hidroksilna grupa a dvostruka veza se formira
izmedju C2 i C3 atoma. Aromataza sa redoks partnerom
NADPH-P450 reduktazom u dva hidroksilacijska koraka i
uz prisustvo kiseonika supstrat prevodi u 19 okso jedinjenje.
Trei korak je formiranje peroksi medjuproizvoda , takodje
na poloaju C19, i zajedno sa eliminacijom 1 vodonika daje
1-10 dvostruku vezu a ugljenik C19 biva eliminisan u vidu
mravlje kiseline. Aromatazna aktivnosti i/ili P450arom mRNK
detektovani su velikom broju steroidogenih ukljujujui i jetru,
bubrege, mozak, masno tkivo, pa ak i skeletnu muskulaturu.
U testisima je aromatazna aktivnost registrovana u Leydig-
ovim, Sertoli-jevim i germinativnim elijama. Uee pojedinih
elija u aromatizaciji androgena varira u zavisnosti od vrste
i polne zrelosti. Kod ljudi su Leydig-ove elije jedini izvor
estrogena u testisu, mada 80% cirkuliuih estrogena
nastaje perifernom aromatizacijom testosterona. Reakcija
aromatizacije androgena je posebno znaajna u modanom
tkivu, jer male koliine produkovanog estradiola u velikoj meri
utiu na odredjivanje i regulaciju seksualne diferencijacije
hipotalamusa tj. formiranje obrasca sekrecije hormona
hipotalamusa koji je karakteristian za muki pol.
Cirkulii estrogeni
Estrogeni se transportuju cirkulacijom vezani za proteine
plazme, a samo mali deo nalazi se slobodan. Oko 3%
estradiola u plazmi nije vezan za proteine plazme i to je
aktivna forma, dok se ostali deo nalazi vezan za albumine
(60%) i globuline (37%). U globulinskoj frakciji postoji
specifian transporter steroidnih hormona SHBG (sex
hormone binding globuline). Skoro sav cirkuliui estradiol
je ovarijalnog porekla, a njegov nivo varira u zavisnosti od
faze ciklusa.
Metabolizam estrogena
U jetri se estradiol, estron i estriol konvertuju u glukuronidne
i sulfatne konjugate. Ovi metaboliti se, zajedno sa ostalim
metabolikim produktima ekskretuju urinom. Jedan deo
metabolikih konjugata se sekretuje u u, pa potom
procesom reapsorpcije preko enterohepatine cirkulacije
dospeva u krvotok.
Mehanizam delovanja estrogena
Mehanizmi kojima estrogeni hormoni ispoljavaju svoje
bioloki efekat veoma su slini kao i androgena. Genomski
efekti tj. efekti koji se ostvaruju regulacijom transkripcije
gena posredovani su intraelijskim nuklearnim estrogenm
receptorima. Poznate su dve forme estrogenog receptora, i
, koji se razlikuju u aminokiselinskom sastavu i afinitetu za
estrogene. Tip ima vei afinitet za estradiol nego tip koji
je aktivan pri veim koncentracijama estradiola. Estrogeni
receptori tipa su detektovani su u uterusu, testisima,
hipofizi, bubrezima, epididimisu i kori nadbubrega, dok
suje tip detektovani u ovarijumu, prostati, pluima,
gastrointestinalnom traktu, hematopoetinim tkivima i
mozgu. Pretpostavlja se da je regulacija hipofizno-ovarijalne
osovinom posredovana tipom , dok na nivou ovarijuma
estrogeni deluju posrdstvom tipa . Na slian nain kao i
kod androgena, ulaskom estradiola u eliju i vezivanjem
za estrogeni receptor, dolazi do konformacionih promena
receptora i disocijacije HSP90 oligomernog kompleksa
(inhibitor aktivacije receptora). Zatim receptori dimerizuju
(u tkivima gde postoje oba tipa receptora formiraju se i
heterodimeri) , translociraju se u jedro gde se vezuju za
specifino mesto na DNK, ERE (engl. estrogen responsive
element - ERE) gde reguliu transkripciju pojedinih gena,
to e se potom ispoljiti kao fizioloki odgovor ciljne elije
i/ili tkiva. Pored genomskih efekata, estrogeni ispoljavaju i
tzv. brze, ne genomske efekte koji se ostvaruju vezivanjem za
membranske receptore, a preko AC i sitstema sekundarnih
glasnika koji ukljuuje cAMP, fosfatidil inozitole i Ca++.
i to preko signalne transdukcije posredovane MAP
kinazama. Precizni mehanizmi signalne transdukcije
preko membranskih receptora nisu jasno definisani. Pored
estrogena, i androgeni, glikokortikoidi, aldosteron, kao i
1,25-dihidroksiholekalcirefol ispoljavaju brze, ne genomske
efekte, verovatno koristei sline mehanizme signalne
transdukcije.
Fizioloki efekti estrogenih hormona
Estrogeni hormoni uestvuju u regulatornim mehanizmima
usmerenim na regulaciju sopstvene produkcije preko
pozitivne (porast nivoa estradiola pred kraj folikulane
faze pozitivnom povratnom spregom regulie sekreciju
202
LH), odnosno negativne (konstantan nivo postovulatorno
sekretovanog estradiola negativnom povratnom spregom
inhibie sekreciju LH) povratne sprege na adenohipofizu.
Estrogeni olakavaju rast folikula ovarijuma i poveavaju
motilitet uterinih tuba. Pored toga izazivaju optu proliferaciju
endometrijuma uterusa pri emu se poveava se mitotiki
indeks, kao i volumen elija zbog efekta na transport vode i
elektrolita. Pored toga, imaju stimulatoran uticaj na glatku
muskulaturu uterusa:uterus postaje ekscitabilniji, akcioni
potencijali pojedinanih vlakana su ei, poveana je
senzitivnost na oksitocin, a i stimulie se protok krvi u
uterusu. Estrogeni izazivaju kornifikaciju epitela vagine to se
koristi kao marker za odedjivanje faze cilusa. Pored toga, imaju
anaboliki efekat na proteine, verovatno preko stimulacije
sekreciju androgena iz kore nadbubrega (ova osobina estrogena
iskoriena je u komercijalne svrhe vri se tretman ivotinja
u cilju dobijanja vee telesne mase). Estrogeni su odgovorni
za estrusno ponaanje ivotinja, a takodje i poveavaju
libido kod ljudi. Smatra se da su ovi efekti posredovani
direktnim delovanjem na specifine hipotalamine neurone
i to poveavanjem proliferacije neuronskih dendrita i broja
sinaptikih zavrnih noica na njima. U pubertetu prouzrokuju
nagli rast grudi i proliferaciju kanala mlene lezde, te se
nazivaju hormoni rasta grudi. Pored toga prouzrokuju i razvoj
sekundarnih seksualnih karakteristika, sto se ispoljava
specifinim razvojem i devojica u pubertetu i formiranjem
tzv. enske konfiguracije tela i enskim obrazcom distribucije
masnih naslaga na grudima, kukovima i bokovima. U toku
puberteta ne dolazi do promene u glasu, kao kod mukog pola.
Uglavnom je slabiji raspored dlaka po telu, a i izraeniji na
glavi, iako je rast dlaka i kod mjaka i kod enki egulisan vie
androgenima, nego esrogenima. Estrogeni izazivaju retenciju
soli i vode i veoma esto je to uzrok prolaznog poveanja
teine u predmenstrualnom periodu i jedna; sniavaju nivo
holesterola u plazmi (ene manje obolevaju od arteroskleroze,
estrogeni hormoni doprinose niskoj uestalosti infarkta
miokarda i drugih komplikacija kardiovaskularnog sistema)
i mnogi drugi.
Progesteron
Progesteron je C21 steroid koji se sintetie u lutealnim
elijama utog tela i u malim koliinama u granuloza
elijama folikula sredinom i krajem folikularne faze. U
trudnoi ga sintetiu uto telo i placenta. Progesteron je
znaajan intermedijerni produkt u biosintezi steroida, tako
da sva tkiva koja sintetiu steroidne hormone u maloj koliini
sekretuju i progesteron, te imala koliina progesterona
dospeva i iz testisa i kore nadbubrene lezde. Zapaeno je da
se 17-hidroksiprogesteron, u ciklusu ovarijuma, sekretuje
paralelno sa 17-estradiolom.
Cirkuliui progesteron
Oko 2% progesterona je slobodno u cirkulaciji, dok se oko
80% transportuje vezano za albumine i 18% vezano za
kortikosteroid vezujui globulin plazme. Tokom folikularne
faze estrusnog ciklusa sekretuje se manja koliina
progesterona iz elija ovarijalnog folikula, a kasnije u toku
folikularne faze koncentracija progesterona polako poinje da
raste. Tokom lutealne faze korpus luteum produkuje velike
koliine progesterona, pa se koncentracija progesterona
u plazmi poveava za dvadeset puta. Nema mala koliina
progesterona je prisutna i u plazmi mukaraca.
Metabolizam progesterona
Progesteron ima kratak poluivot, i u jetri se konvertuje u
pregnandiol, a on u glukuronsku kiselinu koja se ekskretuje
urinom.
Mehanizam delovanja progesterona
Mehanizam aktivacije i transdukcije signala je slian kao i
kod svih drugih steroidnih hormona, odnosno progesteron
preko intracelularnih receptora ispoljava efekte i na nivou
transkripcije gena (genomski, sporiji efekti), a vezivanjem za
membranske receptore i aktivacijom sekundarnih glasnika
prouzrokuje brze bioloke odgovore ciljnih elija. Mehanizmi
signalne transdukcije od receptora do krajnjih efektora i
ispoljavanja biolokog odgovora su slini kao i kod ostalih
steroidnih hormona. Postoje dve izoforme progesteronskog
receptora: progesteronski receptor A i progesteronski receptor
B. Smatra se da su to proteinski produkti jednog istog gena,
a razlike nastaju u procesu postranslacijske modifikacije.
Supstance koje mimikriraju efekte progesterona se zovu
progestacionalni agensi, gestageni ili progestini i koriste
se zajedno sa sintetikim estrogenima kao kontraceptivni
agensi.
Fizioloki efekti progesterona
Progesteron prvenstveno uestvuje u regulaciji sopstvene
produkcije preko mehanizama povratne sprege hipotalamus-
hipofiza-ovarijumi. Velike koncentracije progesterona
inhibiu sekreciju LH, a tretman sintetikim progesteronom
u kombinaciji sa estrogenima inhibira ovulaciju i koristi se
kao hormonska kontracepcija. Osnovni ciljni organi na koje
progesteron ispoljava efekat su utreus, grudi-mlene lezde
i mozak. Progeston je odgovoran za tzv. progestationalne
cikline promene endometrijuma uterusa i cikline promene
na nivou cerviksa i vagine. Progesteron ispoljava antiestrogeni
efekat u na miomettrijalne elije u smislu smanjenja njihove
ekscitabilnosti, senzitivnosti na oksitocin, smanjenje spontane
elektrine aktivnosti, a istovremeno poveanja njihovog
membranskog potencijala mirovanja. Pored toga, smanjuje
20
broj estrogenih receptora u endometrijumu i poveava stepen
konverzije 17-estradiola (najpotentnijeg estrogena) u manje
efektivne estrogene. Progesteron ispoljava i stimulatoran
efekat na nivou endometrijuma uterusa, ali tako to
stimulie sekretorne elije te se time obezbedjuju uslovi za
nidaciju (implementaciju) oploene jajne elije. Smatra se da
su estrogeni odgovorni za tzv. proliferativnu fazu u ciklusu
uterusa, a progesteron za sekretornu fazu. Pored toga,
progesteron poveava sekretornu aktivnost (luenje sluzi)
jajovoda, to je, pored ostalog vano da obezbedi optimalnu
sredinu za prolaz spermatozoida. Progeteron ispoljava efekat
i na nivou vaginalnog epitela: stimulue sekretornu aktivnost
epitela, nakon pada estrogena progesteron izaziva izbacivanje
oronalog epitela i dijapedezuleukocita. Na nivou mlenih
lezda progesteron stimulie razvoj lobulusa i alveola tako
to indukuje difenencijaciju ve estrogenima-pripremljenog
duktalnog tkiva i potpomae funkciju mlenih lezda tokom
laktacije. Progesteron ubrzava termogenezu i bar delom je
odgovoran za poveanje bazalne temperature, to se koristi
Slika 12.7.Menstrualniciklus.
Predstavljene su promene u nivou hormona u krvi, razvoj folikula i promene
u endometrijumu uterusa tokom ciklusa.
za odredjivanje tzv. plodnih ili ne plodnih dana. Progestron
stimulie respiraciju, te je kod enki je u vreme lutealne
faze parcijalni pritisak CO2 nii nego u vreme ovulacije.
Velike doze progesterona prouzrokuju natriurezu (poveano
odavanje natrijuma urinom) verovatno spreavajue efekat
aldosterona u bubrezima. Za razliku od androgena i estrogena,
progesteron ne ispoljava znaajan anaboliki efakat.
Relaksin
Relaksin je polipeptid, produkuje ga uto telo, uterus,
placenta i mlena lezda, ali i prostata kod mukaraca.
Tokom trudnoe, relaksira pubinu simfizu i druge pelvine
zglobove i tkiva i dilatira cerviks uterusa, pa na taj nain
olakava poroaj. Inhibira kontrakcije uterusa i ima ulogu
u razvoju mlenih lezda. Kod ena koje nisu trudne, naen
je u utom telu i endometrijumu za vreme sekretorne faze
menstrualnog ciklusa, ali ne iu proliferativnoj fazi. Kod
mukarca, prisutan je u semenoj tenosti gde verovatno
pospeuje pokretljivost spermatozoida i olakava njihovo
prodiranje u jajnu eliju. Kod veine vrsta postoji samo jedan
gen za relaksin, ali kod ljudi postoje dva gena na hromozomu
) koji kodiraju dva strukturno razliita polipeptida koja
imaju aktivnost relaksina. Smatra se da je samo po jedan od
gena aktivan, odnosno odgovoran za formiranje relaksina u
ovarijumu i relaksina prostate. Struktura humanog lutealnog
i semenalnog relaksina je vrlo sluna insulinu, IGF-I i IGF-
II, sa dodatkom piroglutamine kiseline na jednom kraju
polipeptidnog lanca. Smatra se da je mehanizam signalne
transdukcije je vrlo slian kao kod insulinskog receptora i
receptora za IGF-I i IGF-II.
Ciklus uterusa
Ciklus endometrijuma uterusa dobro je izraen u toku
menstrualnog ciklusa primata i moe se podeliti u dve
faze: proliferativna (poklapa se sa folikularnom fazom
ciklusa ovarijuma) i sekretorna faza ciklusa (poklapa se sa
lutealnom fazom ciklusa ovarijuma).
U toku proliferativne faze, koja se odvija pod uticajem
estrogena sekretovanih iz teke interne folikula u razvoju,
dolazi do proliferacije, rasta i bujanja endometrijuma uterusa.
Mnoglo bi se rei da proliferativna faza predstavlja fazu
renoviranja epitela iz prethodne menstruacije. Debljina
endometrijuma se poveava a uterine lezde rastu. U toku
ove faze, pored bazalnih arterija poinju da se formiraju i
specifine spiralne arterije. Posle ovulacije, i vrlo kratko
nakon formiranja utogtela, uto telo sintetie i lui velike
koliine estrogena i progesterona. Njihovim sinergistikim
delovanjem dolazi do intenzivnog bujanja endometrijuma
i on postaje edematozan, dobro vaskularizovan, a uterine
20
lezde se granaju i poinju da sekretuju fluid. Ove promene
predstavljaju pripremu uterusa za nidaciju oploene jajne elije
i predstavljaju sekretornu fazu ciklusa. Nakon propadanja
utog tela, izostaje hormonska podrka endometrijumu,
usled ega dolazi do ljutenja 2/3 endometrijuma koje je
praeno krvarenjem (menstruacijom). U povrinskom sloju
endometrijuma nalaze se tzv. spiralne arterije, dok se u
dubljim slojevima, koji se ne ljute tokom menstruacije, nalaze
kratke, prave, bazilarne arterije. Kada uto telo degradira i
prestane hormonsko podravanje endometrijuma, on postaje
tanji i dolazi do uvijanja spiralnih arterija. U endometrijumu
se pojavljuju mesta zahvaena nekrozom tkiva, i meusobno
se spajaju. Ovo je praeno spazmom i nekrozom spiralnih
arterija, to dovodi do formiranja takastih hemoragija koje
postaju konfluentne i rezultiraju menstrualnim krvarenjem.
Spazam krvnih sudova verovatno je prouzrokovan lokalno
osloboenim prostaglandinima (sekretorni endometrijum
i menstrualna krv sadre velike koliine prostaglandina).
Menstrualna krv je preteno arterijska (75%), sadri ostatke
tkiva, prostaglandine, fibrolizin i dr.
Mukoza grlia uterusa ne podlee ciklinoj deskvamaciji,
meutim cikline promene se manifestuju u pogledu
promene kvaliteta mukusa grlia materice. Pod uticajem
estrogenih hormona, mukus je tanji i alkalniji, to je dobra
sredina za transport spermatozoida. Progesteron ini mukus
debljim i celularnijim.
Kod sisara neprimata koji imaju estrusni ciklus, nisu
izraene proliferativne promene endometrijuma uterusa,
a lutealna faza ciklusa je redukovana i kraa je u odnosu
na proliferativnu fazu. Zbog toga estrusne ivotinje nemaju
menstruaciju.
Ciklus vagine
Cikline promene u toku estrusnog ili menstrualnog
ciklusa mogu se pratiti i na epitelu vagine. Pod uticajem
estrogena, dolazi do kornifikacije vaginalnog epitela, dok
progesteron dovodi do sekrecije mukusa, proliferacije
epitela i dijapedeze leukocita. Meutim, ove promene kod
oveka nisu tako jasno izraene, za razliku od pacova kod
koga se na osnovu sadraja i izgleda elija na preparatu
vaginalnog smira jasno mogu razgraniiti pojedine faze
estrusnog ciklusa. Estrusni ciklus pacova je podeljen u tri
osnovne faze: proestrus, estrus i diestrus. U toku proestrusa
u vaginalnom smiru se moe uoiti veliki broj epitelijalnih
elija ovalnog izgleda sa centralno postavljenim nukleusom.
U estrusu dolazi do kornifikacije epitelijalnih elija pod
uticaje estrogenih hormona. Kornifikovane elije su mrtve,
pa slabo primaju boju i na preparatu vaginalnog smira se
vide kao bezbojne ili vrlo bledo obojene. Nepravilnog su oblika
i veeg dijametra od epitelijalnih elija. U toku diestrusa, u
vaginalnom smiru se moe zapaziti mnotvo leukocita, kao
i prisustvo epitelijalnih i kornifikovanih elija. Progesteron
je odgovoran za deskvamaciju oronalog epitela, a pored
toga stimulie dijapedezu leukocita ka mestu deskvamacije,
tako da leukociti dominiraju na preparatu vaginalnog
smira. Prisustvo velikog broja leukocita je svakako fizioloki
veoma opravdano jer titi ogoljeni endometrijum uterusa od
direktnog kontakta sa mikroorganzmima.
Estrusni ciklus
Estrusni ciklus ili ciklus polnog ara (seksualni nagon
za parenje) kod sisara se, u zavisnosti od vrste, moe
ponavljati nekoliko puta tokom sezone (ukoliko nije dolo
do oplodnje). Takve ivotinje nazivaju se poliestrusne (npr.
kod kobile se estrus javlja svakih 21 dan, kod ovce svakih
16, a kod pacova svakih 4-5 dana). Ukoliko se estrus u
sezoni parenja javlja samo jednom, a sledei tek posle
izvesnog vremena, takve ivotinje se zovu monoestrusne
(npr. kuja). Ciklino oslobaanje LH i FSH neophodno je
za nastanak ovulacije kod ivotinja kod kojih je ovulacija
spontana spontani ovulatori. Meutim, kod nekih vrsta do
poveanog oslobaanja gonadotropnih hormona, a samim
tim i ovulacije, dolazi samo nakon parenja ili nekog drugog
stimulusa iz spoljanje sredine. Npr. kod zeice ovulacija
nastupa tek posle parenja, ali je moe izazvati i samo
prisustvo mujaka ili ak prisustvo druge enke. Kod glubice
ovulacija moe nastupiti ak i posmatranjem sopstvenog
lika u ogledalu. Ova, tzv. refleksna ovulacija, regulisana je
aferentnim impulsima koji polaze iz genitalija, ula vida,
sluha i mirisa, a koji konvergiraju na nivou ventralnog
hipotalamusa i provociraju predovulatorno poveanje
sekrecije LH iz adenohipofize.
Na pojavu estrusa, pored dominantnih endokrinih faktora
(sistem povratnih sprega u okviru hipotalamo-hipofizno-
gonadne osovine), znatno utiu i signali iz spoljanje sredine,
kao to su promene u temperaturi, promene u duini dana
koje prate smenu sezona, koliina i kvalitet dostupne hrane i
dr. Karakter reproduktivnog ciklusa je usklaen sa uslovima
spoljanje sredine, tako da omogui oplodnju, graviditet i
dolazak mladunaca na svet u periodu koji je najpogodniji
za njihovo preivljavanje.
Regulacija funkcije ovarijuma
Hipotalamus ima kljunu poziciju u regulacji hormon-
alnih promena u estrusnom/menstrualnom ciklusu.
Hipotalamika kontrola sinteze i sekrecije gonadotropnih
hormona ostvaruje se posredstvom sekrecije GnRH na nivou
eminencije medijane u hipotalamo-hipofizni portni sistem, a
kao posledica specifine elektrine aktivnosti hipotalaminih
neurona (detaljnije videti u poglavlju: Hipotalamina kon-
20
trola adenohipofize). GnRH stimulie spontanu elektrinu
aktivnost elija adenohipofize koje produkuju gonadotro-
pina, a time i sekreciju FSH i LH. GnRH neuroni odgovorni
za regulaciju gonadotropne sekrecije se nalaze u medioba-
zalnom (MBH) i preoptikom delu hipotalamusa. Smatra se
da su GnRH neuroni iz MBH odgovorni za toninu sekreciju,
dok je preoptiki region hipotalamusa odgovoran za ciklino
oslobaanje GnRH. Sekretorna aktivnost GnRH neurona je
po tipu tzv. pulsatilnih, epizodinih eksplozija (engl. epi-
zodic burst) sekrecije GnRH. Samo ovakav obrazac sekrecije
stimulisae luenje gonadotropina iz adenohipofize. Poka-
zano je da konstantna infuzija stalnih koncentracija GnRH
prouzrokuje inhibie GnRH receptore adenohipofize i dovodi
sekreciju LH do nule, a ukoliko je administracija epizodina,
LH sekrecija je stimulisana. Jasno je pokazano da nije samo
epizodina sekrecija GnRH opti fizioloki fenomen, nego
i fluktuacije u frekvenciji i amplitudi GnRH epizodinih
eksplozija sekrecije GnRH, i da su oba fenomena uzrok hor-
monskih promena koje su odgovorne za estrusni, odnosno
menstualni ciklus. Frekvenca aktivnosti GnRH neurona se
poveava estrogenima, a smanjuje progesteronom i testoster-
onom. U kasnoj folikularnoj fazi frekvenca aktivnosti GnRH
neurona se poveava, to kulminie dramatinim, naglim
porastom nivoa LH (pik LH) u cirkulaciji. Tokom sekretorne
faze frekvencija sekrecije GnRH neurona se smanjuje kao
rezultat delovanja progesterona, ali kako do kraja ciklusa
pada nivo estrogena i progesterona i frekvencija elektrine/
sekretorne aktivnosti GnRH neurona ponovo raste. U vreme
sredine pika LH senzitivnost gonadotropa adenohipofize
za GnRH se dramatino poveava zbog toga to su izloeni
pulsatilnoj sekreciji GnRH tano odredjene frekvencije. Za
postizanje maksimalnog LH odgovora veoma je vana samo-
regulacija/navodjenje (engl. self-priming) GnRH neurona.
Priroda i tana lokacija neurona-genratora GnRH pulsa nije
precizno definisana. Pokazano je da norepinefrin a vero-
vatno i epinefrin u hipotalamusu poveavaju frekvenciju
GnRH-pulsa. Slian efekat ispoljavju i ekscitatorne amino
kiseline. Suprotno, opioidni peptidi, kao to su enkefalini i
-endorfin smnjuju frekvenciju GnRH- pulsa. I razni fak-
tori iz spoljanje sredine (stresogeni stimulusi, promene u
diurnalnom ritmu, promena svetlosnog reima i dr.), preko
hemijskih medijatora, mogu modulisati funkciju GnRH neu-
rona, pa time i funkciju hipotalamo-hipofizno-gonadalne
osovine tj. regulaciju funkcije gonada.
Ciklini, epizodini obrazac elektrine i sekretorne aktivnosti
GnRH neurona hipotalamusa diktira obrazac sekrecije
gonadotropnih hormona adenohipofize, preko njih i hormona
ovarijuma, a time i ovarijalni, uterusni i vaginalni ciklus.
Tokom rane folikularne faze, nivo inhibina B je nizak, a FSH
umereno povien. FSH je neophodan za rano sazrevanje
folikula ovarijuma, dok su FSH i LH zajedno odgovorni za
zavrnu maturaciju folikula. Sekrecija LH je na poetku
ciklusa u velikoj meri inhibisana delovanjem negativne
povratne sprege estrogena, koji su u poektu prisutni u
manjim koncentracijama. Meutim, nivo estrogena u plazmi
se, sa razvojem folikula, sve vie poveava i do ovulacije dolazi
uspostavljanjem pozitivne indirektne (na nivo hipotalamusa)
povratne sprege estrogena, upravljene, najverovatnije, na
preoptiki region hipotalamusa.
Naime, povien nivo estrogenih hormona u folikularnoj fazi
ciklusa stimulie ciklino i epizodino otputanje GnRH
i usled toga je stimulisana i sekrecija LH, koja prethodi
ovulaciji. U sluaju menstrualnog ciklusa, 36-48h pre
ovulacije estrogenska povratna sprega postaje pozitivna, i
ona inicira naglo poveanje sekrecije LH, tzv. preovulatorni
LH pik. Do ovulacije dolazi oko 9h nakon pika LH pika.
Zajedno sa naglim porastom nivoa LH javlja se i skok u
niou FSH, uprkos malom porastu koncentracije inhibina,
verovatno usled snane stimulacije sekrecije gonadotropina
od strane GnRH. Veoma je vano naglasiti da umeren,
Slika 12.8. Regulacija sekrecije hormona tokom menstrualnog ciklusa.
20
konstantan nivo cirkuliuih estrogena negativnom
povratnom spregom inhibie sekreciju LH, dok poveanje
niova estrogena tokom ciklusa formira pozitinu povratnu
spregu/efekat i prouzrokuje dramatino pvoeanje niova
cirkuliueg LH neposredno pre ovulacije. Pokazano je da
ukoliko je povean nivo progesterona u cirkulaciji ne dolazi
do uspostavljanja pozitivne povratne sprege estrogena na
hipotalamus.
Nakon ovulacije, stimulatornim uticajem LH, formira se uto
telo. Hormoni utog tela, u prvom redu progesteron, inhibiu
sekreciju LH preko negativne direktne i indirektne povratne
sprege. Pored toga, nivo FSH u plazmi je takoe nizak u toku
lutealne faze ciklusa, a kao posledica inhibitornog delovanja
inhibina lutealnih elija na sekreciju FSH iz adenohipofize.
Na ovaj nain se inhibie pokretanje novog ciklusa i
nastavljaju se procesi koji e pripremiti organizam enke
za oplodnju i eventualnu gravidnost. Ukoliko do oplodnje ne
dodje, specifinim mehanizmima i hemijskim medijatorima
se injicira luteoliza tj. propadanje utog tela. S obzirom da se
ukida izvor produkcije progesteron, estradiola i inhibina, i
njihovi nivoi u cirkulaciji, pa nivo FSH i u manjoj meri LH,
ponovo raste. Drugim reima, ukida se negativna povratna
sprega ovarijalnih hormona na gonadotropne hormone,
to omoguuje da ciklus pone iz poetka, tj. da ponovo
raste koncentracija FSH u plazmi, koja inicira sazrevanje
primordijalnih folikula.
Jo uvek nije u potpunosti razjanjeno zato dolazi do
luteolize. Smatra se da se da prostaglandin PGF2a ima
funkciju fiziolokog luteolizina, ali da je aktivan jedino
ukoliko su prisutne endotelijane elije koje sekretuju
endotelin 1 (ET-1). Stoga je verovatno da i pGF2a i ET-1
imaju izvesnu ulogu u procesu luteolize. Kod nekih domaih
ivotinja je pokazano da oksitocin koga produkuje uto
telo ima lokalni luteolitini efekat, veroatno stimulacijom
produkcije prostaglandina. Takoe, postoje podaci da u
involuciji utog tela znaajnu ulogu ima i NO koji se kao i
ET-1 produkuje iz endotelijalnih elija.
Trudnoa
Fertilizacija i implantacija. Kod ljudi se fertilizacija jajne elije
obino dogaa u srednjem delu uterinih tuba. Fertilizacija
ukljuuje: 1) hemoatrakciju spermatozoida ka jajnoj eliji
delovanjem supstanci koje ona produkuje; 2) prijanjanje
spermatozoida na zonu pelucidu (membranska struktura koja
obavija jajnu eliju, spermatozoidi se veu za ZP3 receptor);
3) penetracija kroz zonu pelucidu tokom akrozomske reakcije
(izazvana akrozimom enzim iz akrozoma slian tripsinu);
4) prijanjanje glave spermatozoida na membranu jajne elije
(fuzija s jajnom elijom posredovana je fertilinom protein
na povrini glave spermatozoida), probijanje zone fuzije i
oslobaanje jedra spermatozoida u citoplazmu jajne elije.
Tokom procesa fuzije, dolazi do smanjenja membranskog
potencijala jajne elije i strukturnih promena u zoni
pelucidi, to spreava polispermiju (fertilizacija veim brojem
spermatozoida). Embrion koji je poeo da se razvija (blastocist)
kree se prema uterusu. U kontaktu sa endometrijumom
uterusa, blastocita se okruuje jednim spoljanjim slojem
nazvanim sinciciotrofoblast (viejedarna struktura bez
jasnih granica izmeu elija) i jednim unutranjim slojem
nazvanim citotrofoblast (izgraen iz pojedinanih elija).
Sinciciotrofoblast nagriza endometrijum i blastocita se
implantira u njega, obino na dorzalnom zidu uterusa.
Razvija se placenta, a sa njom ostaje povezan trofoblast.
Endokrine promene.
Kod svih sisara, ukoliko doe do oploenja, uto telo ne
degradira ve se uveava usled stimulacije gonadotropnim
hormonima koje sekretuje placenta. Placentalni gonadotro-
pin se zove humani horionski gonadotro-pin hCG. Uveano
uto telo tokom trudno-e sekretuje estrogene, progesteron
i relaksin.
Relaksin potpomae odravanje trudnoe tako to inhibira
kontrakcije miometrijuma uterusa. Kod veine vrsta
uklanjanje ovarijuma u toku graviditeta prouzrokuje abortus.
Kod ljudi, nakon este nedelje trudnoe, placenta preuzima
endokrinu funkciju utog tela i produkuje dovoljnu koliinu
estrogena i progesterona od majinih i felatnih steroidnih
prekursora. Nakon osam nedelja trudnoe, funkcija utog
Slika 12.9. Promene u koncentraciji hormona tokom trudnoe.
U ranim fazama trudnoe estrogene i progesteron sekretuje ovarijum,
kako trudnoa odmie tu ulogu u najveoj meri preuzima placenta, da bi
se u kasnoj trudnoi estrogeni i progesteron sekretovali samo iz placente.
Tokom cele trudnoe, hCG se sekretuje samo iz placente.
20
tela slabi, ali ono ostaje u izvesnoj meri aktivno i tokom
trudnoe. Glavnu ulogu u pruanju hormonske podrke
tokom trudnoe ima placenta. Placentalni hCG, a pored njega
placenta je odgovorna i za sekreciju estrogena, progesterona i
dr. Sekrecija hCG je poveana tokom prvih nedelja trudnoe,
nakon ega se smanjuje, a sekrecija estrogena i progesterona
raste sve do pred sam poroaj.
Humani horionski gonadotropin - hCG.
hCG je glikoprotein izgraen od galaktoze i heksozamina.
Produkuje ga sinciciotrofoblast, a izgradjen je od i
subjedinice, pri emu je subjedinica hCG identina je
subjedinici LH, FSH i TSH. hCG ima luteinizirajue i
luteotropno dejstvo, u manjoj meri ispoljava i FSH aktivnost,
a efekte ostvaruje posredstvom receptora za LH. U krvi se
moe detektovati (RIA metodom) ve est dana nakon zaea,
a njegovo prisustvo u urinu u ranoj trudnoi je osnova
mnogih testova za utvrivanje trudnoe. Pored ovoga, manje
koliine hCG sekretuju i jetra i bubreg fetusa, kao i razliiti
gastrointestinalni i drugi tumori kod oba pola.
Humani horionski somatotropin hCS.
Sinciciotrofoblast sekretuje i velike koliine proteinskog
hormona koji je laktogenian i u manjoj meri ima stimulativno
dejstvo na rast. Ovaj hormon naziva se humani horionski
somatomamotropin (hCS), a ranije se nazivao i horionski
hormon rasta-prolaktin (CGP) i humani placentalni laktogen
(hPL). Njegova struktura je vrlo slina strukturi humanog
hormona rasta i ini se da su ova dva hormona, zajedno sa
prolaktinom, nastala od istog progenitornog hormona. U krvi
majke prisutne su visoke koncentracije hCS, ali veoma male
koliine dospevaju u fetus. hCS ispoljava efekte sline onima
koje ispoljava hormon rasta i funkconie kao majinski
hormon rasta trudnoe. Prouzrokuje retenciju azota,
kalijuma i kalcijuma, lipolizu, smanjenje iskoriavanja
glukoze u ovakvom stanju. Lipoliza i smanjeno iskoriavanje
glukoze usmreavaju glukozu ka fetusu. Koliina hCS koja
se sekretuje zavisi od veliine placente, koja je obino jedna
estina veliine fetusa, te stoga nizak nivo hCS ukazuje na
insuficijenciju placente.
Ostali hormoni placente.
Pored hCG, hCS, progesterona i estrogena, placenta sekretuje
i druge hormone. Fragmenti humane placente veruvatno
sekretuju PMOC jer je pokazano da u kulturi oslobadjaju CRH,
-endorfin, -MSH i dinorfin A, a strukture ovih molekula
su identine strukturama sekretovanih u hipotalamusu.
Pored toga, produkuju se i GnRH i inhibin, a s obzirom
da GnRH stimulie, a inhibin inhibie sekreciju hCG, ova
lokalna produkcija GnRH i inhibina verovatno u parakrinom
maniru regulie hCG sekreciju. elije trofoblasta aminiona
takodje sekretuju leptin (hormon sitosti), a mala koliina
ovog hormona ulazi i u cirkulaciju majke i amniotisku
tenost.Tana funkcija leptina u fiziologiji trudnoe i razvoju
fetusa se ne zna precizno. Placenta takodje produkuje razne
forme prolaktina. Vano je napomenuti da placenta sekretuje
i subjedinicu hCG i da se nivo slobodne subjedinice u
cirkulaciji poveava tokom trudnoe. Ove subjedinice imaju
dodatne karbohidratne grupe to ih ini ne dostupnim
za kominaciju sa subjedinicama, a prominentni nivo u
cirkulaciji sugerie da subjedinice hCG imaju fizioloku
funkciju ne zavisnu od heterodimera. Interesantno je i da
se koncentracija cirkuliueg prolaktina (sekretuju ga elije
endometrijuma) poveava u toku trudnoe i da se ini da
cirkuliue a hCG subjedinice stimuliu endometrijalnu
sekreciju prolaktina. Citotrofoblast humanog horiona
sekretuje prorenin, a velika koliina ovog prekursora renina
je detektovana i u amnionskoj tenosti. Tana funkcija u
fiziologiji trudnoe i razvoju fetusa nije potpuno i precizno
definisana.
Fetoplacentalna jedinica
Fetus i placenta interaguju u sintezi steroidnih hormona.
Placenta sintetie od holesterola pregnenolon i progesteron.
Neka koliina progesterona ulazi u fetalnu cirkulaciju i
predstavlja supstrat za sintezu kortizola i kortikosterona u
kori adrenalne lezde fetusa. Pored toga, i pregnenolon ulazi
u cirkulaciju fetusa i zajedno sa prisutnim pregnenolonom
koji je sintetisan u fetalnoj jetri ine supstrate za
sintezu dehidroepiandrosteron sulfata (DHEAS) i 16-
hidroksidehidroepiandrosteron sulfat (16OH-DHEAS) u
adrenalnoj lezdi fetusa. Mali deo reakcija 16-hidroksilacije
deava se i u fetalnoj jetri. DHEAS i 16-OH-DHEAS se
transportuju nazad u placentu gde DHEAS formira estradiol,
a 16-OH-DHEAS formira estriol. Vodei estrogen koji se
formira je estriol, a imajui u vidu da je fetalni 16-OH-
DHEAS vodei supstrat za estrogene, koncentracija estriola
ekskretovana u urinu mo biti praena kao indeks stanja
fetusa.
Poroaj
Trudnoa kod ene traje 270 dana. Razlika izmeu tela
uterusa i cerviksa postaje evidentna tek pred poroaj.
Cerviks je kod negravidnih ena vrst, a tokom trudnoe
postaje meki i iri se, dok se telo uterusa kontrahuje i
izbacuje fetus.
Precizan mehanizam svih faza porodjaja kod ljudi jo uvek
nije potpuno i precizno definisan. Jedan od faktora je
poveanje cirkuliuih estrogena produkovanih od strane
poveanog cirkuliueg DHEAS. Poveanje nivoa estrogena u
20
krvi ini uterus ekscitabilnijim, poveava broj poroznih veza
izmeu elija miometrijuma, izaziva poveanu produkciju
prostaglandina, to dovodi do kontrakcije uterusa.
Progesteron ima smirujui efekat na uterus, i kod neprimata
njegov nivo u krvi se smanjuje pred poroaj. Poveava se
produkcija fetalnog hipotlaminog CRH, kao i placentalnog
CRH, to dovodi do poveanja nivoa cirkuliueg ACTH, a
kao posledica toga se poveava nivo kortisola to ubrzava
proces maturacije respiratornog sistema. ini se da fetus
bira vreme kada e biti rodjen poveanjem sekrecije CRH.
Pored toga, broj oksitocinskih receptora u miometrijumu
i decidui (endometrijum gravidnog uterusa) poveava se
vie od 100 puta tokom trudnoe, i dostie maksimum u
ranoj fazi poroaja. Estrogeni poveavaju broj oksitocinskih
receptora, a i rastezanje uterusa pred kraj trudnoe moe
dovesti do poveanja broja receptora. Na poetku poroaja
nivo oksitocina u krvi nije povean u odnosu na period pre
poroaja (25 pg/mL). Mogue je da znaajno poveanje broja
oksitociniskih receptora uslovljava da uterus odgovara i na
normalne koncentracije cirkuliueg oksitocina. Pored toga,
bar kod pacova, identifokovano je poveanje iRNK za oksitocin
koje dostie pik u vreme porodjaja, to sugerie da i lokalno
produkovani oksitocin ima udela u fiziologiji porodjaja.
Pokazano je da progesteron relaksira glatke miie uterusa,
inhibie efekat oksitocina na glatku muskulaturu, redukuje
formiranje poroznih veza izmedju miinih elije. Pokazano
je da intramuskularna injekcija 17-hidroksiprogesterona
smanjuje incidencu za preveremeni porodjaj.
Kontrakcije uterusa na poetku poroaja dilatiraju cerviks,
a to je signal za poveano oslobaanje oksitocina. Nivo
oksitocina u plazmi raste, te vie oksitocina biva dostupno
receptorima ya oksitocin na uterusu, to predstavlja
pozitivnu povratnu spregu koja olakava oslobaanje ploda.
Oksitocin poveava kontraktilnost uterusa na dva naina:
1) direktinim delovanjem na glatke miie i 2) stimulacijom
produkcije prostaglandina, koji omoguuju kontrakcije
indukovane oksitocinom. Poroaj potpomau i spinalni
refleksi i voljne kontrakcije abdominalnih miia.
Laktacija
Mnogi hormoni su neophodni za potpuni razvoj mlenih
lezda. Generalno, estrogeni su odgovorni za proliferaciju
kanala mlenih lezda, a progesteron za razvoj lobulusa.
Kod pacova je za razvoj mlenih lezda u pubertetu
neophodan i prolaktin, ali jo uvek nije poznato da li je
tako i kod ljudi. Poveanje grudi tokom trudnoe je posledica
visoke koncentracije cirkuliuih estrogena, progesterona,
prolaktina, a verovatno i hCG, a kao rezultat potpunog
lobuloalveolarnog razvoja dojki. Ve u petom mesecu
trudnoe, neto mleka se sekretuje u kanale, ali te koliine
su male u poreenju sa talasom sekrecije mleka nakon
poroaja. Nakon izbacivanja placente pri poroaju, dolazi
do naglog opadanja koncentracije cirkuliuih estrogena i
progesterona. Smanjenje nivoa estrogena inicira laktaciju.
Prolaktin i estrogeni imaju sinergistiko dejstvo na rast
mlenih lezda, ali estrogeni antagoniziraju efekat prolaktina
na produkciju mleka u dojkama. ak je pokazano da kod
ena koje ne ele da doje svoje bebe injiciranje estrogena
moe da zaustavi laktaciju.
Sisanje provocira refleksno oslobaanje oksitocina,
koji izaziva kontrakcije mioepitelijalnih elija koje lee
du zidova kanala, a rezultat je oslobaanje mleka kroz
bradavicu. Refleksno oslobaanje oksitocina inicirano
je dodirom bradavica i areola. Takoe, sisanje odrava i
pojaava sekreciju mleka, tako to je stimulacija sekrecije
prolaktina proizvedena sisanjem. Dojenje, dakle, stimulie
sekreciju prolaktina, a prolaktin inhibie sekreciju GnRH,
inhibira dejstvo GnRH na adenohipofizu i antagonizira
dejstvo gonadotropina na ovarijume. Zbog toga je ovulacija
inhibisana, a ovarijumi su inaktivni tako da se sekrecija
estrogena i progesterona svodi na veoma niske vrednosti.
20
Slika 12.8. Hormonske promene u organiymu fetusa i majke pred poroaj
210
Fiziologija Endokrinog
Sistema Invertebrata
13
Hormoni Presvlaenja i Metamorfoze Kod Insekata
Znaaj specijalizovanih neurosekretornih elija i organa
je prepoznat kod beskimenjaka mnogo pre nego kod
kimenjaka. Endokrine elije, posebno neurosekretorne
elije su identifikovane kod svih grupa beskimenjaka
ukljuujui i primitivne beskimenjake kao to su
akvti;ni dupljari. Kod visoko organizovanih invertebrata
fizioloke funkcije su pod kontrolom i endokrinog i nervnog
sistema. Kao i kod kimenjaka, nervni sistem slui za
brzu komunikaciju, to je esencijalno kod aktivnosti kao
to su beanje, hranjenje, parenje i sl. Endokrini sistem
proizvodi hormone koji kontroliu sporije procese kao rast,
sazrevanje i mnoge druge metabolike funkcije. Nervni
sistem ima direktnu i primarnu ulogu u hormonalnoj
produkciji i blisko je povezan sa endokrinim sistemom.
Izvor sekrecije su neurosekretorni organi i grupe neurona.
Sekretovane supstance se prenose preko nervnih vlakana
koja se najee zavravaju u bliskoj vezi sa vaskularnim
strukturama. Na tom mestu se formiraju neurohemalni
organi u kojima se produkti sekrecije skladite i otputaju
iz njih. Neurohemalni organi su iroko rasprostranjeni,
a normalna funkcija veine ili svih lezda je zavisna od
regulacije nervnog sistema, bilo direktno preko nervnih
puteva ili preko hormonalnih mehanizama.
Hormoni i endokrina funkcija je najbolje izuena kod
beskimenjaka koji su morfoloki najsloeniji. Jedan od
razloga je to visoko organizovane ivotinje (npr. insekti)
trebaju detaljniju kontrolu i integrisanost od manje
organizovanih organizama (npr. morske sase). Drugi razlog
je da su mnoge funkcije kod sloenih organizama poverene
specijalizovanim organima. Slini ili istovetni molekuli glasnici
kao i odgovarajui receptori, koji se nalaze kod kimenjaka,
su identifikovani kod jako razliitih grupa beskimenjaka,
kao i kod jednoelijskih organizama, to ukazuje na
fundamentalnu slinost biohemijskih mehanizama (npr.
insulin, ili materije koje u radioimunolokim analizama
identino reaguju na insulin, pronaeni kod insekata,
annelida, mekuaca i jednoelijskih eukariota; holecistokinin
je pronaen kod pueva i sl).
Kao i kod kimenjaka, mnoge funkcije beskimenjaka
takoe su hormonski regulisane (npr. promena boje tela,
polaganje jaja, metamorfoza, metabolizam, rast, sazrevanje,
smrt itd). Najbolje i najdetaljnije, od svih beskimenjaka, su
izueni insekti zbog njihove dostupnosti, lakog sakupljanja,
gajenja, razmnoavanja, njihove tolerancije na drastine
hirurke zahvate i zbog njihovog ekonomskog znaaja. Iako
su insekti i pretstavnici kimenjaka evolutivno divergentne
vrste, njihovi endokrini sistemi su razvili brojne sline
osobine (npr. metamorfoza insekata pokazuje da se principi
endokrine regulacije kod kimenjaka mogu primeniti i na
beskimenjake vrste).
Insekti imaju odvojene polove. Tokom udvaranja, mujak
deponuje spermatozoide u enskom reproduktivnom traktu,
a do same fertilizacije ne dolazi tokom parenja ve kasnije,
neposredno pre nego to enka poloi jaja. Po izleganju iz jaja,
insekti prolaze kroz razliite stadijume razvia do dostizanja
polne zrelosti, odnosno prolaze kroz metamorfozu (meta
promena; morph struktura, forma).
211
13.1. METAMORFOZA INSEKATA MOE
BITI NEPOTPUN ILI POTPUN PROCES
Postoje dva osnovna tipa metamorfoze. Stenice, skakavci i
bubavabe prolaze kroz nepotpunu metamorfozu i nazivaju se
hemimetabolnim insektima (hemi delimino, postepeno;
metabolous promena). Kod ove grupe insekata juvenilne
forme se nazivaju nimfe, sline su adultnim oblicima od
kojih se razlikuju jedino po tome to su manje, a krila i
reproduktivni organi im nisu potpuno razvijeni. Muve, leptiri
i moljci pripadaju grupi holometabolnih insekata (holo
potpuno) i prolaze kroz potpunu metamorfozu. Kod ovih
insekata, larva se razvija u lutku, a lutka u adulta. I larva
i lutka se u potpunosti razlikuju od adultnog oblika.
U sluaju hemimetabolnog razvoja, iz jajeta se razvija
nimfa, koja prolazi kroz nekoliko razvojnih stupnjeva.
Sa svakim stupnjem, epidermalne elije koje lee ispod
kutikule sintetiu novu kutikulu. Stara kutikula se
odbacuje (proces se naziva presvlaenje ili ecdysis), a nova
izbija na povrinu dok je jo mekana i savitljiva. Da bi je
uveala, ivotinja uzima vazduh u prednje crevo i naduvava
se. Vazduh vri pritisak na telesnu tenosti potiskuje je
tako da ona protie skoro pa pravolinijski, to potpomae
konano uobliavanje spoljanjih struktura, nakon ega
kutikula ovrsne. Ovako uveana kutikula obezbeuje
prostor za rast unutranjih organa do sledeeg presvlaenja.
Periodi izmeu dva razvojna stupnja nazivaju se instari.
Hemimetabolne nimfe ukupno prolaze kroz etiri do osam
instara, a njihov taan broj je karakteristian za vrstu.
Nakon poslednjeg instara razvija se polno zreo adult sa
potpuno razvijenim krilima. Adultni oblici ne prolaze kroz
dalje razvojne stadijume.
Slika 13.1. Holometabolni ivotni ciklus svilene bube Bombyx mori
U sluaju holometabolnog razvoja, iz jajeta se razvija larva.
U zavisnosti od vrste, larve mogu biti gusenice ili magoti.
Poput hemimetabolnih nimfi, i holometabolne larve prolaze
kroz nekoliko razvojnih stupnjeva, pri emu se formira nova
kutikula, svaki put vea od prethodne. Nakon nekoliko
presvlaenja larva se razvija u lutku, u kojoj veina
larvalnih tkiva propada i zamenjuje se adultnim tkivima.
Lutka ima mnogo tanju kutikulu od larve i adulta. Njenom
metamorfozom nastae polno zreo adultni oblik.
13.2. HORMONI I NEUROHORMONI KOJI
KONTROLIU METAMORFOZU INSEKATA
Metamorfozu insekata kontroliu tri glavna hormona:
protorakotropni hormon (PTTH, mali protein), ekdison
(steroid) i juvenilni hormon (JH, terpen-derivat masnih
kiselina).
Slika 13.2. Hemijska struktura JH i 20-hidroksi-ekdisona (aktivna forma
ekdisona)
Iako se sam mehanizam metamorfoze razlikuje od vrste do
vrste, pokazano je da ova tri hormona uvek deluju zajedno.
Pored ovih, jo nekoliko hormona igra znaajnu ulogu u
procesu presvlaenja i metamorfoze. bursikon je protein
koga sekretuju neurosekretorne elije centralnog nervnog
212
sistema, i stimulie tamnjenje i ovravanje novonastale
kutikule. Pored toga, hormon eklosion (EH), pre-ekdisis-
okidajui hormon (PETH; engl. pre ecdysis trigerr
hormone) i ekdisis-okidajui hormon (ETH; engl. pre
ecdysis trigerr hormone) su peptidi koji imaju znaajnu
ulogu u iniciranju signala koji kontroliu uobiajene
pokrete tokom presvlaenja. EH sekretuju neurosekretorne
elije mozga, dok PETH i ETH sekretuju tzv. Inka elije
traheja.
I kod hemimetabolnih i kod holometabolnih insekata,
proces presvlaenja se inicira nervnim impuslima, a kao
rezultat toga, neuroendokrine elije produkuju hormon
PTTH. Kao i neuroendokrine elije kimenjaka, ove elije
primaju sinaptiki signal, integriu sinaptiku informaciju,
i generiu akcioni potencijal koji pokree sekreciju hormona
procesom egzocitoze. Aksoni PTTH neuroendokrinih elija
se proteu do parnih struktura koje su u bliskoj vezi s
mozgom corpora allata, gde se PTTH iz nervnih zavretaka
i oslobaa i dospeva u hemolimfu. Posredstvom nervnog
sistema, presvlaenje stimuliu brojni signali kao to su
duina dana, temperatura, odreeni oblici ponaanja.
Neuroni koji detektuju ove pojave alju ekscitatorne
sinaptike potencijale na PTTH elije u mozgu i stimuliu
njihovu sekretornu aktivnost. PTTH putem hemolimfe
dospeva do toraksa, gde stimulie protorakalne lezde
na sintezu ekdisona.
Ekdison je prohormon koji se u razliitim tkivima
konvertuje u 20-hidroksiekdison. Glavno ciljno tkivo 20-
hidroksiekdisona je epidermis, smeten neposredno ispod
kutikule. 20-hidroksiekdison, poznat i pod nazivom -
ekdison ili hormon presvlaenja, stimulie epidermis na
sekreciju enzima koji razlau staru kutikulu i sintetiu
novu.
Juvenilni hormon (JH) odrava juvenilne karakteristike
ivotinje u razvoju. Oslobaa se iz endokrinih elija iz
corpora allata. Dakle, corpora allata je istovremeno mesto
neurosekretornog oslobaanja PTTH (neurohemalni
organ) i endokrina lezda koja sekretuje JH. Kada 20-
hidroksiekdison deluje na epidermis i nivo JH u hemolimfi
je visok, insekt e se razviti u sledeu, veu juvenilnu
formu odnosno veu larvu (kod holometabolnih insekata)
ili nimfu (kod hemimetabolnih insekata). Tokom poslednjih
stadijuma larvalnog razvia, odnosno razvia nimfe, corpora
allata postaje inaktivna, pa e i nivo JH u hemolimfi biti
veoma nizak. Visok nivo 20-hidroksiekdisona, a nizak nivo
JH u hemolimfi, rezultirae razvijanjem lutke ili adultnog
oblika. Kod holometabolnih insekata, ekdison nastavlja da
se sekretuje (i konvertuje u 20-hidroksiekdison) pri kraju
stadijuma lutke. Zbog nedostatka JH, 20-hidroksiekdison
inicira metamorfozu u adultni oblik.
Na koji nain 20-hidroksiekdison i JH ostvaruju svoje efekte
na ciljne elije? Oba hormona su liposolubilni, i kao takvi
prolaze kroz elijsku membranu i veu se za intracelularne
receptore u ciljnim elijama. Kompleks hormon-receptor
aktivira ili inhibie transkripciju specifinih gena. Insekti
poseduju larvalne gene, gene lutke (kod holometabolnih
oblika) i adultne gene. Kako ivotinja prolazi kroz ivotni
ciklus, odgovarajua kombinacija 20-hidroksiekdisona i
JH kontrolie ekspresiju ovih gena, a proteini koji su njima
kodirani utiu na funkcije ciljnih elija.
U laboratorijskim uslovima je mogue hirurki ukloniti
corpora allata-u, a samim tim i izvor JH. Ukoliko se
ova procedura izvede u ranim fazama razvia, umesto
prelaska u novu juvenilnu formu, eksperimentalna ivotinja
metamorfozira u veoma sitan, sterilan adultni oblik.
Nasuprot ovome, larva ili nimfa u zavrnim fazama razvia
moe se tretirati dodatnim koliinama JH, i to implantacijom
corpora allata iz ranijih faza razvia ili apliciranjem JH na
povrinu tela. U ovom sluaju, eksperimentalne ivotinje
ne metamorfoziraju u adultni oblik, ve se razvijaju u
dinovske larve ili nimfe.
EH, PETH i ETH su takoe esencijalni za razvoj insekata.
Pri svakom presvlaenju, insekt mora da napusti svoju
staru kutikulu. Naputanje poslednje kutikule nimfe
(kod hemimetabolnih insekata) ili larvalne kutikule (kod
holometabolnih insekata) je od kljunog znaaja za normalno
preivljavanje i reprodukciju adulta, ka emu se zapravo tei
u svim prethodnim fazama ivotnog ciklusa. Oslobaanje
stare kutikule omoguuju specifini pokreti ivotinje. Tako,
rad miia holometabolnih larvi omoguuje odvijanje veoma
preciznih pokreta. Pre samog naputanja kutikule, larva se
na karakteristian nain priprema za presvlaenje, to traje
oko jedan sat (larva ispoljava tzv. pre-ekdisiono ponaanje
odnosno, pripremu za presvlaenje, koje traje oko jedan sat).
U ovom pripremnom periodu (pre-ecdysis), na dorzalnoj
strani svakog segmenta zapoinju kontrakcije muskulature
telesnog zida i postepeno zahvataju ventralnu stranu
segmenata. Samo presvlaenje ili tzv. ekdisiono ponaanje,
podrazumeva samo odbacivanje stare kutikule i traje oko
deset minuta. Ono ukljuuje peristaltike talase kontrakcija
koji se kreu od zadnjeg ka prednjem delu tela. Slino
ponaanje se javlja i prilikom presvlaenja na zavretku
instara i kod holometabolnih i kod hemimetabolnih insekata.
ta je signal za kontrakciju skeletnih miia telesnog zida?
21
Inka elije u trahejama sekretuju PETH i ETH. Ovi peptidi
stimuliu neuronske mree u centralnom nervnom sistemu,
koje kontroliu koordinisanu miinu aktivnost. PETH i ETH
se oslobaaju pre svakog presvlaenja i kod hemimetabolnih
i kod holometabolnih insekata. Sekretornu aktivnost Inka
elija stimulie hormon eklosion (EH), ali verovatno i druge
endokrine i neuroendokrine supstance. Zapravo, nervna,
neuroendokrina i endokrina aktivnost zajedno koordiniu
fizioloke procese koji vode ka presvlaenju.
Nakon metamorfoze, adult je spreman za reprodukciju. Za
uspenu reprodukciju, corpora allata (koja pre poslednjeg
presvlaenja postaje inaktivna i prestaje sa sekrecijom JH)
ponovo poinje sa sekrecijom JH. Vano je napomenuti da
JH adulta ima gonadotropno dejstvo, i stimulie produkciju
jaja i spermatozoida, kao i feromona koji su neophodni za
samo parenje. JH stimulie i sekreciju ekdisona, koji se
kod adulta ne produkuje u protorakalnim lezdama ve u
ovarijumima. Ekdison se konvertuje u 20-hidroksiekdison,
i stimulie masno telo (ima sline funkcije kao jetra
kimenjaka) na produkciju tzv. proteina umanane kese
koji se transportuju u ovarijume i inkorporiraju u jaja. Sa
razvijanjem adulta koji su sposobni da produkuju gamete
i emituju hemijske signale kojima privlae partnera, sve je
spremno za zapoinjanje novog ivotnog ciklusa.
Slika 13.3. Najznaajnije nervne i endokrine strukture koje uestvuju u
metamorfozi insekata
(u tabeli 13.1. su dati produkti endokrine i neuroendokrine sekrecije)
21
Hormon Vrsta molekula Vrsta signala Mesto sekrecije Ciljno tkivo Dejstvo
Protorako-tropni
hormon (PTTH)
Protein (mol.
masa oko 5000)
Neuro-
endokrini
Mozak,aksonski
zavreci se proteu
docorporaallata-e
Protorakalne lezde Inicira presvlaenje tako to
stimulie oslobaanje ekdisona
iz protorakalnih lezda
Ekdison (hormon
presvlaenja)
Steroid Endokrini Protorakalne
lezde larve/nimfe;
ovarijum adulta
Epidermis
larve/nimfe; masno
teloadulta
Kada se konvertuje u aktivan 20-
hidroksiekdison, promovie elijske
mehanizme za razlaganje stare i sintezu
nove kutikule; stimulie produkciju
umananih proteina kod adulta
Juvenilni
hormon (JH)
Terpen (derivat
masnih kiselina)
Endokrini Corporaallata Epidermis
larve/nimfe;
ovarijum adulta
Spreava formiranje adultnih
struktura i pospeuje nastajanje
larvalnih i struktura nimfe; kod
adulta ima gonadotropno dejstvo
Hormon
eklosion (EH)
Peptid Neuroendokrini Mozak Inka elije, mogue
i druge elije
Stimulie sekreciju PETH
i ETH iz Inka elija
Pre-ecdysis
okidajui hormon
(PETH)
Peptid Endokrini Inka elije traheja Neuronske mree
u mozgu
Koordinie pripremu za
odbacivanje kutikule
Ecdysis okidajui
hormon (ETH)
Peptid Endokrini Inka elije traheja Neuronske mree
u mozgu
Koordinie finalne faze
odbacivanja kutikule
Bursikon Velikiprotein
(mol. masa
oko 35000)
Neuro-
endokrini
Mozak i modano stablo Kutikulaiepidermis Tamnjenje i ovrivanje nove kutikule
Tabela 13.1. Najznaajniji hormoni i neurohormoni koji kontroliu metamorfozu insekata
21
LITERATURNI IZVORI
Abbas AK & Lichtman AH (2002): Basic immunology. WB Saunders Company.
Abbas AK & Lichtman AH (2003): cellular and Molecular immunology. WB Saunders Company.
Bolander FF (2004): Molecular Endocrinology. Elsevier Academic Press
ConnMP & Means AR (2000) Principles of Molecular Regulation. Humana Press
Davidovi V (2003): Uporedna fiziologija ivotinja. Zavod za udbenike i nastavna sredstva. Beograd
Ganong WF (2005): Review of Medical Physiology. Lange/WCB McGraw-Hill Companies.
Germann WJ & Stanfield CL (2005): Principles of human Physiology. Pearson Education & Benjamin Cummings.
Griffin EJ, Ojeda RS [2004]. Text Book of Endocrinology Physiology. Oxford University Press
Hill RW, Wyse GA & Anderson M (2004): Animal Physiology. Sinauer Associates.
Junquiera LC & Crneiro J (2005): Basic histology. The McGraw-Hill Companies.
Kovaevi R, Kosti T, Andri S & Zori S (2005): Opta fiziologija ivotinja. WUS Austria.
Lodish H, Berk A, Matsudaira P, Kaiser CA, Krieger M, Scott MP, Zipursky LS & Darnell J (2004). Molecular cell Biology.
WH Freeman and Company.
Mari D, Stojiljkovi S (1990): Opta fiziologija ivotinja. Prirodno-matematiki fakultet, Univerzitet u Novom Sadu.
Matavulj M, Kosti T & Andri S (2005): Endokrinologija. WUS Austria.
Randall D, Burggren W & French K (1997): Eckert Animal Physiology mechanisms and adaptations. WH Freeman
and Company.
Rosenzweig MR, Breedlove MS & Watson NV (2005): Biological Psychology. Sinauer Associates.
Schmidt-Nielsen K (1997): Animal Physiology adaptation and environment. Cambridge Univerisity Press.
Seeley RR, Stephens TD & Tate P (2000): Anatomy & Physiology. WCB Mc Graw-Hill Companies
Silverthorn DU (2004): human Physiology. integrative aproach. Pearson Ed. & Benjamin Cummings.
Sperelakis N (1998): cell Physiology. Academic Press.
Willmer P, Stone G & Johnston I (2005): Environmental Physiology of Animals. Blackwell Publishing.
Autori:
Silvana Andri, Tatjana Kosti, Neboja Andri, Sonja Zori
Izdaje:
WUS Austria
Daniel Print
Univerzitet u Novom Sadu,
Prirodno-matematiki fakultet
Naslovnu sranu osmislili:
NINI i TEJ
Grafiko oblikovanje:
Predrag Nikoli
tampa:
Daniel Print
CIP -
,
591.1(076.58)
Uporedna fiziologija ivotinja: skripta za studente biologije /
Silvana Andri... : [et. al.] - Austria :
WUS, 2006 (Novi Sad : Daniel Print). - 228 str. : ilustr. ; 21 cm
Tira: 200.
ISBN86-7031-074-0
1. Andri, Silvana
a) ivotinje - Fiziologija
COBISS.SR-ID 209860615